نبض: نبض مميزة، جدول معدل ضربات القلب حسب العمر
خلال تقلص القلب في نظام الأوعية الدموية، يتم طرد جزء آخر من الدم.ضربه في جدار الشريان يخلق التذبذبات، والتي، تنتشر من خلال السفن، تتلاشى تدريجيا إلى المحيط.ويطلق عليهم النبض.
ما هو النبض؟
هناك ثلاثة أنواع من السفن في جسم الإنسان: الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية.الإفراج عن الدم من القلب يؤثر بطريقة أو بأخرى على كل واحد منهم، مما تسبب في جدرانها تتأرجح.وبطبيعة الحال، فإن الشرايين، والتي هي الأقرب إلى القلب، هي أكثر عرضة للإصابة القلب.يتم تحديد الاهتزازات من جدرانها بشكل جيد من قبل الجس، وفي السفن الكبيرة حتى مرئية للعين المجردة.هذا هو السبب في نبض الشرايين هو الأكثر أهمية للتشخيص.
الشعيرات الدموية هي أصغر السفن في جسم الإنسان، ولكن حتى أنها تعكس عمل القلب.جدرانها تتأرجح في الوقت المناسب مع تقلصات القلب، ولكن عادة لا يمكن تحديد إلا مع مساعدة من الأجهزة الخاصة.ملحوظة للالعين المجردة نبض الشعرية - علامة على علم الأمراض.
الأوردة هي حتى الآن بعيدا عن القلب أن جدرانهم لا تتأرجح.ما يسمى النبض الوريدي هو التذبذبات نقل من تقع بشكل كبير الشرايين الكبيرة.
لماذا تحديد نبض؟
ما هي أهمية لتشخيص تقلبات جدار الأوعية الدموية؟لماذا هو مهم جدا؟
نبض يسمح لك أن نحكم ديناميكا الدم، حول مدى فعالية عضلة القلب والتعاقد، حول ملء السرير الأوعية الدموية، حول إيقاع نبض القلب.
مع العديد من العمليات المرضية، والتغيرات نبض، وخاصية النبض يتوقف لمطابقة القاعدة.هذا يسمح لك للاشتباه في أن نظام القلب والأوعية الدموية ليست كل الحق.
ما هي المعلمات تحديد نبض؟خصائص معدل ضربات القلب
- الإيقاع.عادة، وعقود القلب على فترات منتظمة، وهو ما يعني أن نبض يجب أيضا أن تكون الإيقاعية.تردد
- .موجات النبض طبيعية بقدر ما يدق القلب في الدقيقة الواحدة.
- الجهد.هذا المؤشر يعتمد على حجم ضغط الدم الانقباضي.وكلما كان الأمر أصعب، كان من الصعب الضغط على الشريان بأصابعك.نبض الجهد العالي.
- التعبئة.يعتمد على كمية الدم القيت بها القلب في انقباض.قيمة
- .هذا المفهوم يجمع بين المحتوى والتوتر.
- النموذج هو معلمة أخرى تحدد النبضة.سمة النبض في هذه الحالة يعتمد على التغيير في الضغط الشرياني في الأوعية أثناء انقباض( انكماش) والانبساط( الاسترخاء) للقلب.
انتهاكات الإيقاع
إذا كان جيل أو نبض عضلة القلب مضطربا، يتغير إيقاع تقلصات القلب، ومع ذلك يتغير النبض أيضا.التذبذبات الفردية للجدران الأوعية الدموية تبدأ في السقوط، أو تظهر قبل الأوان، أو متابعة بعضها البعض على فترات غير متكافئة من الزمن.
ما هي المخالفات في الإيقاع؟
عدم انتظام ضربات القلب عندما تتغير وظيفة العقدة الجيبية( جزء من عضلة القلب الذي يولد نبضات تؤدي إلى تقلص عضلة القلب):
- عدم انتظام دقات القلب الجيبي - زيادة في وتيرة الانقباضات.بطء القلب الجيبي هو انخفاض في وتيرة الانقباضات.
- عدم انتظام ضربات القلب الجيوب الأنفية - تقلصات القلب على فترات غير متكافئة.
عدم انتظام ضربات القلب خارج الرحم.يصبح حدوثها ممكنا مع ظهور التركيز في عضلة القلب مع نشاط أعلى من عقدة الجيوب الأنفية.في هذه الحالة، فإن منظم ضربات القلب الجديد قمع نشاط هذا الأخير ويفرض إيقاعه من تقلصات على القلب.
- إكستراسيستول - ظهور تقلص القلب غير عادية.اعتمادا على موقع التركيز خارج الرحم من الإثارة، إكستراسيستولز الأذيني، الأذينية البطينية والبطين.
- عدم انتظام دقات القلب الانتيابي هو زيادة مفاجئة في الإيقاع( ما يصل إلى 180-240 نبضة في الدقيقة الواحدة).مثل إكستراسيستولز، يمكن أن يكون الأذيني، الأذينية البطينية والبطين.
انقطاع التوصيل النبضي على عضلة القلب( الحصار).اعتمادا على توطين المشكلة منع الحركة العادية للدافع العصب من عقدة الجيوب الأنفية، وتنقسم الحصار إلى مجموعات:
- الحصار جيبي أذيني( نبض يذهب إلى أبعد من العقدة الجيب).
- الأذيني الأذيني كتلة.
- كتلة الأذيني البطيني( لا يتم نقل دفعة من الأذينين إلى البطينين).عندما يصبح كتلة الأذينية البطينية كامل( درجة III) من الممكن أن هناك اثنين من تنظيم ضربات القلب( العقدة الجيبية الأذينية ومركز الإثارة في البطينين في القلب).
- الحصار داخل البطين.يجب
منفصل البقاء على الرجفان والرفرفة الأذينية أو الرجفان.وتسمى هذه الشروط أيضا عدم انتظام ضربات القلب المطلق.العقدة الجيب في هذه الحالة لم يعد جهاز تنظيم ضربات القلب، وفي عضلة القلب من الأذينين أو البطينين وشكلت عدة بؤر خارج الرحم من الإثارة التي تحدد ضربات القلب مع انخفاض تردد كبير.وبطبيعة الحال، في مثل هذه الظروف، لا يمكن أن تقلص عضلة القلب بشكل كاف.ولذلك، فإن علم الأمراض( وخاصة من البطينين) هي مهددة للحياة.
معدل ضربات القلب نبض
نائمة في البالغين هو 60-80 نبضة في الدقيقة.بالطبع، هذا المؤشر يختلف طوال الحياة.نبض حسب العمر يختلف اختلافا كبيرا.نبض
| الجدول | |
| العمر | معدل ضربات القلب( نبضة في الدقيقة) |
| الشهر 1ST من | الحياة 130-140 |
| 1 شهر - 1 سنة | 120-130 |
| 1-2 سنوات | 90-100 |
| 3-7 سنوات | 85- 95 |
| 8-14 سنوات | 70-80 |
| 20-30 سنة | 60-80 |
| 40-50 سنة | 75-85 |
| أقدم من 50 عاما | 85-95 |
قد يكون التفاوت بين عدد دقات القلب وعدد من موجات النبض.يحدث هذا إذا طرد في مجرى الدم حجم الدم صغير( قصور القلب، وانخفاض في كمية تداول الدم).في هذه الحالة، قد لا يحدث تذبذب جدران الأوعية.
وهكذا، لا يتم تحديد النبض البشري( الطبيعي بالنسبة للعمر هو مبين أعلاه) دائما على الشرايين الطرفية.هذا، ومع ذلك، لا يعني أن القلب أيضا لا يتعاقد.ولعل السبب هو انخفاض في جزء طرد.
الجهد تبعا لتغيير هذا المؤشر يتغير والنبض.نبض الجهد سمة من تقسيمه توفر الأصناف التالية:
- نبض الصلبة.بسبب ارتفاع ضغط الدم( بب)، الانقباضي في المقام الأول.فمن الصعب جدا للضغط على الشريان بأصابعك في هذه الحالة.ظهور هذه الأصناف نبض يشير إلى الحاجة إلى التصحيح الفوري لضغط الدم مع الأدوية الخافضة للضغط.
- النبض الناعم.يتم ضغط الشريان بسهولة، وانها ليست جيدة جدا، لأن هذا النوع من نبض يدل منخفضة جدا في ضغط الدم.قد يكون لأسباب مختلفة: الحد من حجم الدم، وخفض نغمة الأوعية الدموية، ودقات القلب غير فعالة.
ملء
اعتمادا على التغيرات في هذا المؤشر هي الأنواع التالية من نبض:
- كاملة.وهذا يعني أن إمدادات الدم إلى الشرايين كافية.
- فارغ.يحدث هذا النبض عندما كمية صغيرة من الدم طرد من القلب أثناء انقباض.أسباب مثل هذه الحالة يمكن أن تصبح أمراض القلب( قصور القلب، عدم انتظام ضربات القلب مع الكثير من معدل ضربات القلب) أو انخفاض في حجم الدم في الجسم( فقدان الدم، والجفاف).
معدل ضربات القلب
یجمع ھذا المؤشر بین تعبئة وتوتر النبض.ذلك يعتمد أولا وقبل كل شيء على توسيع الشريان أثناء انكماش القلب وانخفاضه في استرخاء عضلة القلب.وتتميز الأنواع التالية من النبضة في الحجم: 
- كبيرة( عالية).يحدث في حالة حيث تحدث زيادة في جزء طرد، و تونوس من الجدار الشرياني هو انخفاض.في هذه الحالة، الضغط في انقباض وانبساط مختلف( في دورة واحدة من القلب ترتفع بشكل حاد، ومن ثم تنخفض بشكل ملحوظ).الأسباب التي تؤدي إلى ظهور نبض كبير، قد يكون القصور الأبهر، الانسمام الدرقي، والحمى.
- نبض صغير.يتم التخلص من الدم في السرير الأوعية الدموية قليلا، لهجة من الجدران الشريانية عالية، وتقلبات الضغط في انقباض والانبساط هي الحد الأدنى.أسباب هذا الشرط: تضيق مصب الأبهر، وفشل القلب، وفقدان الدم، والصدمة.وفي الحالات الشديدة بشكل خاص، قد تصبح قيمة النبض غير ذات أهمية( تسمى هذه النبضة باسم الفتيلية).
- نبض موحد.هذه هي الطريقة التي معدل نبض طبيعي.
نموذج التذبذب النبضي
بواسطة هذه المعلمة، تنقسم النبضة إلى فئتين رئيسيتين:
- فاست.في هذه الحالة، أثناء انقباض، يتم زيادة الضغط في الشريان الأورطي بشكل ملحوظ، وفي انبساط ينخفض بسرعة.النبض السريع هو علامة مميزة من القصور الأبهر.
- بطيء.الوضع المعاكس، الذي لا يوجد مكان لفروق كبيرة في الضغط في انقباض وانبساط.مثل هذا النبض يشير عادة إلى وجود تضيق الشريان الأورطي الأبهر.
كيفية فحص النبض بشكل صحيح؟
ربما الجميع يعرف ما يجب القيام به لتحديد أي نوع من نبض الشخص.ومع ذلك، حتى هذه التلاعب بسيطة لديها الميزات التي تحتاج إلى معرفته.يتم فحص نبض 
على الشرايين الطرفية( شعاعي) والجذع( السباتي).من المهم أن نعرف أنه مع ضعف الناتج القلبي في المحيط، لا يمكن الكشف عن موجات النبض.
النظر في كيفية تلمس النبض على الذراع.الشريان الكعبري هو متاح للفحص على المعصم مباشرة أسفل قاعدة الإبهام.عند تحديد النبض، يتم شرايين كل من الشرايين( اليسار واليمين)، لأنههناك حالات حيث تقلبات نبض سوف تكون مختلفة على كلتا يديه.قد يكون هذا بسبب الضغط على السفينة من الخارج( على سبيل المثال، ورم) أو انسداد تجويفها( خثرة، وحة تصلب الشرايين).بعد المقارنة، يتم تقييم النبض على الذراع حيث هو أفضل جسور.من المهم عند فحص تقلبات النبض، عدم وجود إصبع واحد على الشريان، ولكن عدة( أكثر فعالية التفاف الرسغ بحيث 4 أصابع، باستثناء واحد كبير، على الشريان الكعبري).
كيف يتم تحديد النبض على الشريان السباتي؟إذا كانت موجات النبض ضعيفة جدا في المحيط، فمن الممكن التحقيق في النبض على الأوعية الرئيسية.أسهل طريقة لمحاولة العثور عليه على الشريان السباتي.للقيام بذلك، يجب وضع إصبعين( المؤشر والوسط) على المنطقة حيث من المتوقع هذا الشريان( في الحافة الأمامية للعضلة الإيماء فوق تفاحة آدم).من المهم أن نتذكر أنه من المستحيل التحقيق في نبض من كلا الجانبين في وقت واحد.الضغط على اثنين من الشرايين السباتية يمكن أن يسبب اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ.
نبض في الراحة ومع المعلمات الدورة الدموية العادية يتم تحديد بسهولة على حد سواء على الطرفية وعلى الأوعية المركزية.
بضع كلمات في الختام
نبض الإنسان( يجب أن تؤخذ دائما قاعدة العمر في الاعتبار في الدراسة) يسمح لنا لاستخلاص استنتاجات حول حالة ديناميكا الدم.وغالبا ما تكون هذه التغيرات أو تغييرات أخرى في معلمات التذبذبات النبضية مميزة لبعض الحالات المرضية.هذا هو السبب في دراسة النبض له قيمة تشخيصية هامة.