البيليروبين: القاعدة في الوليد.الجدول بالأشهر
عندما يتجاوز البيليروبين في الدم حديثي الولادة معايير الأداء - ليست غير شائعة.في معظم الأحيان، هذه الظاهرة تتم بشكل مستقل.ومع ذلك، تتطلب معدلات مرتفعة للغاية إلى مزيد من المعالجة، لأنها يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.ولذلك، ينبغي اتخاذ البيليروبين عالية بعناية فائقة.مفهوم
البيليروبين البيليروبين - منتج الناتجة عن تفكك خلايا الدم الحمراء.إذا كان دورة وجودها قد انتهت، يتم تحويلها إلى الهيموغلوبين السامة، التي لا يرجى منها تشكيل الصبغة.
في الممارسة الطبية بتخصيص نوعين( الكسور) من هذه المادة: المباشرة وغير المباشرة.تأسست أصلا البيليروبين غير المباشر.وهو ضعيف الذوبان وصعبة تفرز من الجسم.حتى تحويلها أولا إلى البيليروبين المباشر، والذي يدخل في الكبد، ثم إلى المرارة وتفرز من خلال الأمعاء.
جسم الإنسان تبذل كل جهد ممكن للتخلص من هذه المادة.ومع ذلك، في البداية الكبد الرضع لا يمكن التعامل مع هذا العبء.هذا هو السبب في الأيام الأولى من الحياة وهذا مهم جدا لتتبع ما إذا كان معدل الملحوظ من البيليروبين في الدم من الأطفال حديثي الولادة.تم تصميم الجدول الذي يحتوي على قيمة العتبة المؤشر للمساعدة في تحقيق ذلك.أسباب
من مرتفعة
البيليروبين تشكل خطرا على صحة حالة الطفل عند قيمة مختلفة التي تم الحصول عليها في تحليل قواعد البيليروبين في حديثي الولادة بعد يوم.وقد وضعت الجدول الذي يسمح لمقارنة هذه الإجراءات اثنين في سياق تحقيق طويل.وكان الغرض منها التعرف على الأسباب التي تسبب هذه الظاهرة.وأهمها:
- تشوهات في سرعة نمو الجنين.
- علاج سمية الدواء الحوامل، فضلا عن استخدامها أثناء الولادة؛
- وليس للرضاعة الطبيعية.
- فقدان الكثير من الوزن للطفل في الأيام الأولى من الحياة.
منطقة خطر مثل الأطفال الذين يولدون لنساء مع عامل ره سلبي.وغالبا ما يزيد الكشف عن عندما يتم المقارنة من: نتيجة التحليل على البيليروبين - معدل الأطفال حديثي الولادة( انظر الجدول).
نورما
ولدت مؤخرا الطفل ليس جميع الأجهزة تعمل بكامل طاقتها.مما أدى بالتالي إلى انهيار الهيموغلوبين الجنيني ليس لديه الوقت للحصول على اتصال مع الزلال.والنتيجة هي مستوى البيليروبين من النمو.
هذا المبلغ الأول من المادة في الدم يزيد، ومن ثم يبدأ في الانخفاض.في ظل الظروف العادية، عن اليوم الرابع من العمر، والأطفال والحد الأدنى من البيليروبين.الوليد العادي( الجدول، والذي تمثل أدناه يحتوي على قيمتها) يختلف بشكل كبير مع التقدم في السن.
| عمر الطفل | متوسط الرقم القياسي، umol / L |
| اليوم الأول | أقل من 34 |
| 1-2 أيام | 24-149 |
| 3-5 أيام | 26-205 |
| 5 days-60 عاما | 5-21 |
هناك جدول آخر يلخص مستوى البيليروبين طبيعي في توزيع الكسور.
العمر| قيمة | الطفل البيليروبين، مليمول / لتر إجمالي | ||
| ملزمة | |||
| الحرة المواليد الجدد | 23.09 8.72 14.37 | ||
| اليوم الثاني | 54.22 8.72 45.50 | ||
| اليوم الرابع | 9014 | 7،87 | 82،27 |
| اليوم السادس | 69،10 | 7،72 | 63،28 |
| اليوم التاسع | 53،02 | 8،72 | 44،30 |
| شهر | 11،12 | 2،57 | 8،55 |
أثناء الولادة محتوى مادة عتبة قد تصل إلى 51 مول / لتر.وفي وقت لاحق، فإنه يزيد تدريجيا، وعلى 3-4 أيام من الحياة تصل إلى الحد الأقصى.في الأطفال الذين ولدوا في الفترة من مستوى البيليروبين لا ينبغي أن يكون أعلى من 256 بمول / L، قبل الأوان - 171.
فسلجي اليرقان
في كثير من الأحيان هناك اليرقان الفسيولوجي في الأطفال حديثي الولادة.نورما البيليروبين( الجدول يؤكد هذا) يزيد في الأيام الأولى من الحياة، ولكن يجب أن يتم تخفيض عدد من المواد من تلقاء نفسها لمدة أسبوعين من العمر.
الأطباء تخصيص عدد من العلامات التي تشير إلى وجود الفسيولوجية اليرقان الطفل:
- يظهر في اليوم الثاني من الحياة؛
- يتم تجاوز محتوى الدم من البيليروبين قليلا؛
- الوجه والجسم فوق السرة ملحوظ اصفرار الجلد.
وعلى الرغم من كل شيء، وحالة الطفل أمر طبيعي تماما، والحفاظ على النشاط البدني.وينبغي رصد البيليروبين طبيب الأطفال بشكل مستمر لاليرقان الفسيولوجي لم يتم تحويله إلى المرضية.عادة، في سن أسبوع واحد، يجب أن تبدأ كمية الجوهر في الانخفاض.حوالي 3 أسابيع في الأطفال الذين ولدوا في المدى، وإلى الشهر التطبيع المبكر من البيليروبين في الجسم.
المرضية اليرقان
بسرعة جدا اليرقان الفسيولوجي قد تتطور إلى المرضية.ويرافق أشكال حادة من زيادة كبيرة في مستوى البيليروبين: حوالي 90 مول / لتر كل 24 ساعة.وبالإضافة إلى ذلك، في حديثي الولادة قد تكون في البداية عالية جدا القيمة: أكثر من 250 ميكرومول / لتر.
وهذا هو، في مثل هذه الحالة، وكمية المادة في الدم أعلى بكثير من معدل البيليروبين في الأطفال حديثي الولادة.الجدول الشهري يساعد على مقارنة هذه المؤشرات وتحديد المشكلة في الوقت المناسب.ولكن هناك علامات أخرى من اليرقان المرضي:
- اصفرار سطح الجسم تحت السرة.
- يد البرتقالي والقدمين.
- البول الداكن والبراز خفيفة جدا.
المرض هو عادة العالقة وتدفق متموجة.وبالإضافة إلى ذلك، فإن الحالة العامة للطفل قد تكون مفاجأة: هناك ظلم والإثارة المفرطة.أنواع
وأسباب
اليرقان المرضية وهناك مجموعة كبيرة ومتنوعة من اليرقان مرضية.يتم تخصيصها اعتمادا على أسباب المظهر.يتجلى
1. الانحلالي في القرد الصراع، والطفل والأم، والأمراض الوراثية.يحدث
2. متني اليرقان عند إصابة الكبد أشكال الخلقية من التهاب الكبد، والفيروس المضخم للخلايا، والسموم.يظهر
نوع 3. اقتران في حالة خلل في نظام الانزيم والبيليروبين ملزمة.يحدث
4. اليرقان الميكانيكية عندما تعطلت الصفراء تدفق في الشذوذ المرارة والقنوات الكبد.
مستوى تعريف
البيليروبين لتقييم مستوى وكيل تلطيخ في الدم، يتم استخدام تحليل خاص.وعادة ما تؤخذ العينة على معدة فارغة.ولكن للأطفال يتم مثل هذا الطلب نادرا، في الحالات القصوى، فمن المستحسن عدم لإطعام طفلك قبل 4 ساعات اخذ عينات من الدم.في الأطفال حديثي الولادة، تؤخذ عينات من الكعب في فراغ أنبوب صغير خاص.
لغرض تحليل كامل للحالة، يتم تحديد محتوى الدم من كل الكسور البيليروبين.وهذا يساعد على تأسيس ليس فقط نوع من اليرقان، ولكن أيضا أسباب انتقالها إلى مرحلة المرضية.
بعد الحصول على نتائج التحليل يتم مقارنتها ومعيار البيليروبين لدى الأطفال حديثي الولادة.يحتوي الجدول الشهري على قيم عتبة.إذا كان كمية تلوين يتجاوز بشكل كبير لهم، فإن الوضع يتطلب بالضرورة العلاج.
العواقب المحتملة ل
ارتفاع تركيز الدم يؤثر سلبا على صحة الطفل.على وجه الخصوص، وهذا يشير إلى الحالة عندما لا يتم استعادة قاعدة البيليروبين في حديثي الولادة( 2 أشهر).ويوضح الجدول أنه بحلول هذا العمر يجب أن تكون القيمة مطابقة لتلك التي تحدث في شخص بالغ بالغ.
قبل كل شيء، البيليروبين عالية خطرا على الدماغ، وكذلك للجهاز العصبي للطفل.الخطر هو أن تلوين يمكن أن تتراكم هنا.هذا الوضع يمكن أن يؤدي إلى تسمم شديد من الجسم، ونتيجة لذلك، وفاة خلايا الدماغ والنهايات العصبية.وفي وقت لاحق، وهذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في السمع والرؤية، والاضطرابات النفسية والخرف وغيرها من المشاكل.
كل هذا يؤدي إلى حقيقة أن طبيب الأطفال يراقب باستمرار وجود ممكن جيليت في الطفل.في أدنى درجة من الشك، يتم إجراء فحص الدم، وعلى أساس ذلك يصبح من الواضح ما إذا كانت قيم الزوج "كشف البيليروبين هو القاعدة في الوليد".الجدول في نفس الوقت يساعد الأطباء على تحقيق النتيجة الصحيحة.
من المهم للآباء أن يعرفوا أن هناك عدة أعراض، مظهر من مظاهرها في طفل مع اليرقان يجب أن يكون السبب في دعوة عاجلة للطبيب.وتشمل هذه:
- الخمول والنعاس.
- الحد من رد الفعل مص.
- تشنجات، العرات، سلوك لا يهدأ.
- زيادة في حجم الطحال والكبد.
- خفض ضغط الدم.
طرق لخفض مستوى البيليروبين
من المهم أن نفهم أن اليرقان الفسيولوجي لا يتطلب العلاج.يجب أن تمر من تلقاء نفسها.ومع ذلك، لا يمكن تجنب العلاج إذا كان البيليروبين( قاعدة في حديثي الولادة) يتم تجاوز بشكل كبير.الجدول يسمح ليس فقط المتخصصين، ولكن أيضا الآباء والأمهات، لفهم الحاجة للتدخل الطبي.
يجب أن تبدأ المعركة ضد البيليروبين العالي مع التعرض الضوئي.ويتم ذلك في كوفيت خاص مع الاستخدام الإلزامي من النظارات الواقية.وتعتبر هذه الطريقة الأكثر حميدة، ولكن في نفس الوقت فعالة جدا وسريعة.الآثار الجانبية لهذا الإجراء يمكن أن يكون الإسهال وتقشير الجلد.في حالة وقف العلاج، والعواقب السلبية منه بسرعة جدا تأتي إلى شيء.
ومع ذلك، يجب أن نعرف أن العلاج بالضوء فعال فقط في اليرقان الفسيولوجية.إذا مع مرور الوقت سوف مستوى المادة أعلى من القيمة في خط "البيليروبين عادي عند الرضع 1 الشهر"( الجدول المبين أعلاه) لن تكون قادرة على الاستغناء عن الدواء.كثير لا نعتقد اليرقان
في الأطفال حديثي الولادة جدا مشكلة خطيرة.ولكن من الضروري أن نعرف ونفهم أن هذا ليس صحيحا في كل الحالات.دون الاهتمام وعلاج مشكلة السليم يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة.