سوء الامتصاص هو ماذا؟التصنيف والأسباب
الأمعاء الدقيقة هي واحدة من أقسام الأمعاء.وهو يؤدي العديد من الوظائف، ويلعب دورا رئيسيا في عمليات هضم الطعام وامتصاص العناصر الغذائية.مع تطور بعض الأمراض، وتعطل عمل هذا القسم - يتظاهر متلازمة سوء الامتصاص، والذي هو اختصار كما سما.ما هو هذا المصطلح؟ما هي أسباب هذه المتلازمة؟
فك رموز مفهوم
في الأدب الطبي، يمكن للمرء أن يجد مصطلح مثل "سوء الامتصاص".وتستخدم هذه الكلمة للدلالة على انتهاك لامتصاص الغشاء المخاطي في الأمعاء من مكونات الغذاء.وهناك أيضا مصطلح مثل "مالديجيستيا".هذا هو انتهاك لعمليات تحويل الدهون والبروتينات والكربوهيدرات في منتجات الانقسام الممتصة.
الجمع بين المتخصصين في المصطلحين المذكورين أعلاه( "سوء الامتصاص" و "مالديجيستيا") عندما نتحدث عن متلازمة سوء الامتصاص.هذه هي الطريقة التي ظهرت مجموعة معقدة من المظاهر السريرية بسبب انتهاكات الجوف، الجدارية، والهضم الغشاء والنقل في الأمعاء الدقيقة.بسبب التغيرات التي تحدث في جسم الإنسان بسبب ظهور متلازمة سوء الامتصاص، تحدث اضطرابات التمثيل الغذائي.يبدأ الناس يعانون من أعراض غير سارة.
أسباب CMA
متلازمة سوء الامتصاص لوحظ في العديد من الأمراض الخلقية والوراثية التي امتصاص ضعف المواد، وانخفاض نشاط انزيم.ومن الأمثلة على ذلك التليف الكيسي.في هذا المرض، سما يتطور بسبب انخفاض في نشاط انزيمات البنكرياس وانتهاك لزوجة الأسرار.
سبب متلازمة سوء الامتصاص بسبب الأمراض الناجمة عن الالتهابات والطفيليات، والشذوذ في النظم اللمفاوية والدورة الدموية.لوحظ CMA أيضا في حالة وقوع ضرر من الأمعاء الدقيقة والحد من مساحة الامتصاص( تسمى تغيرات في الجسم، وتصبح سببا للاضطرابات خطيرة من أنواع كثيرة من التبادلات والجسدية والعقلية التقزم).
وبالتالي، سوء الامتصاص هو مجموعة من الأعراض غير السارة، والتي يمكن أن تسبب عددا كبيرا من الأسباب المختلفة.ويمكن الجمع بين ما يلي:
- المجموعة ما قبل الولادة.وهذا يشمل أمراض القناة الصفراوية والكبد والمعدة والتليف الكيسي.
- مجموعة ما بعد الولادة.ويشمل اضطرابات الدورة الدموية واللمفاوية في الأمعاء طويلة، والذي يقع بين المعدة والقولون والأمعاء نضحي، لمفاوي، مرض هودجكين.
- مجموعة معرفية من الأسباب.وهذا يشمل سوء امتصاص الجالاكتوز، مرض الاضطرابات الهضمية، قصور ديساكاريديز، الجيارديات، التهاب الجلد الحلئي.الأعراض
محددة لCMA
على الرغم من متلازمة سوء الامتصاص الكامنة في الأمراض المختلفة، يمكن أن يكون السمات المميزة من سمات له.مع أغر، يحدث الغثيان والقيء.في المرضى تتفاقم الشهية.كما لوحظت أعراض مثل انتفاخ البطن، والتغيرات في البراز( في معظم الأحيان يحدث الإسهال).وتسمى كل هذه العلامات متلازمة عسر الهضم.وهو يقود في المظاهر السريرية لل سما.
كرسي يستحق اهتماما خاصا.تقييم خصائص البراز، يتلقى خبراء المعلومات الهامة التي تتيح لهم وضع التشخيص الصحيح: السائل
- وكرسي رغوي مع رائحة حامضة - عرض من أعراض التي قد تكون متأصلة في مثل هذه الأمراض كما سوء الامتصاص، سكر الجالاكتوز، ونقص دي سكاريداز.
- البراز دهني في البنكرياس المزمن والتليف الكيسي، التهاب الجلد الحلئي، نضحي متلازمة الأمعاء بيرسون، dysbiosis المعوية.لوحظ
- البراز الدهني جدا في التليف الكيسي، قصور الليباز الخلقي.
- الإسهال المياه هو أحد الأعراض التي يمكن أن تحدث عندما تدخل العدوى في الجسم، ويطور التهاب الأمعاء، سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.
عندما سما في بعض الأحيان هناك ألم.في معظم الأحيان هي سببها الالتهابات المعوية والغزوات.يمكن أن تحدث متلازمة الألم بعد تناول منتجات الألبان.انه جنبا إلى جنب مع البراز روث مع رائحة الحامض، وانتفاخ البطن يدل على نقص اللاكتاز.ألم في البطن مع سما ترافق الحساسية الغذائية، تشوهات الأمعاء، مرض ويبل، التهاب القولون التقرحي، مرض كرون.في متلازمة سوء الامتصاص، لا تزال تلاحظ الأعراض التالية:
- الطفح الجلدي على الجلد.
- التعب.
- الإحساس الضعف.
- النفخ.
- فقدان الشهية.
يرافق سوء الامتصاص عند الأطفال متلازمات نادرة.وتعطل التنمية البدنية.وهذا يتجلى في انخفاض في وزن الجسم، وتطوير تضخم، وتأخر النمو.ويشير العجز من الفيتامينات من قبل حالة الجلد.يصبح الجلد الجاف، ويبدأ في تقشر.على ذلك هناك بقع مصطبغة.يصبح الشعر أرق ويبدأ في السقوط.الأظافر الحصول على الظل مملة وتقشير.عندما يحدث نقص الكالسيوم، وتشنجات، والألم في العضلات والعظام.نقص الحديد والنحاس والزنك يؤدي إلى ظهور الطفح الجلدي، وتطوير فقر الدم بسبب نقص الحديد، وزيادة في درجة حرارة الجسم.
التصنيف الحالي
متلازمة سوء الامتصاص توحد أكثر من 70 أمراض مختلفة.وفي هذا الصدد، يواجه المختصون بعض الصعوبات في إعداد التصنيفات.الأكثر نجاحا هو تقسيم إلى متلازمات الوراثية و المكتسبة من سوء الامتصاص:
- تم الكشف عن أول من هذه في 10٪ من الحالات.وينقل الوراثة سما إلى الطفل من الوالدين.ويسبب ذلك أيضا طفرات الجينات.
- متلازمة سوء الامتصاص المكتسبة هي نتيجة لتطور الأمراض المعوية وأمراض خارج الجهاز الهضمي( على سبيل المثال، الأورام، حالات نقص المناعة، الكبد وأمراض البنكرياس).
هناك أيضا تصنيف على أساس شدة متلازمة سوء الامتصاص:
- أنا درجة( شكل خفيف) - وزن الجسم ينخفض قليلا، وهناك علامات على نقص الفيتامينات، وهناك تطور البدني غير متناسق.
- إي درجة( شكل متوسط) - المرضى لديهم عجز كتلة الجسم( الانحراف عن المعيار هو أكثر من 10٪)، هناك تأخر في التطور البدني، وهناك علامات واضحة من نقص بالكهرباء ونقص الفيتامينات.
- إي درجة( شكل حاد) - الأطفال هم متخلفة جسديا، ونقص وزن الجسم يتجاوز 20٪، لوحظ في بعض المرضى تأخير في التطور النفسي الحركي.
أنواع سوء الامتصاص
في عام 1977، عقد المؤتمر العالمي الثامن من أمراض الجهاز الهضمي.تم عزل عدة أنواع من سوء الامتصاص من قبل المتخصصين، وهذا يتوقف على الأسباب التي تسببها:
- إنتراكافيتاري.
- بعد الخلوية.
- هو إنتروسلولار.
عدم وجود المواد الصفراوية والبنكرياس، الذي يؤثر على هضم تجويف ويسبب اضطرابه، هو سوء امتصاص نوع إنتراكافيتاري.في الرضع، تنشأ من التليف الكيسي، نقص تنسج خلقي في البنكرياس.في الأطفال الأكبر سنا، وظهور متلازمة سوء الامتصاص داخل الجينات تثير أمراض مثل تليف الكبد والتهاب البنكرياس المزمن.
النوع الثاني من سما هو سوء الامتصاص بعد الخلوي.هذه المتلازمة، التي تتميز بفقدان بروتين البلازما من خلال جدار الأمعاء.لوحظ في تشوهات في الدورة الدموية والجهاز اللمفاوي.واحدة من الأمراض هي مجهول السبب الأوعية اللمفاوية المعوية.ويتميز فقدان كبير من الكالسيوم والدهون والبروتينات في الجهاز الهضمي.
يدمج نوع الخلايا البطينية تلك الحالات عندما يتم اختلال عملية الهضم الغشائي أو الامتصاص بسبب وجود خلل في أنظمة انزيم الخلايا الظهارية للأمعاء.مماثلة يمكن ملاحظتها في الأطفال الصغار بسبب الأمراض الوراثية المرتبطة انتهاك:
- شفط.
- الهضم الغشاء.
- الهضم والامتصاص.
عند الرضع، يحدث نوع متلازمة سوء الامتصاص داخل الخلية بسبب تلف وموت الخلايا المعوية بسبب تأثير العدوى أو الطفيليات، والسل، وأورام الأمعاء الدقيقة، ومرض كرون.
أمثلة على سوء الامتصاص داخل الجاذبية
هذا النوع من أغا هو أكثر انتهكا من قبل هضم الدهون.ويتم التحلل من قبل ليباز البنكرياس، والتي يتم تنشيطها من قبل الصفراء.مع عدم وجود هذه المواد، تظهر أعراض مثل ستيتروهيا.هذا هو الإفراج مع كتلة البراز من الدهون الزائدة.الأكثر وضوحا الدهنية تجلى في التهاب البنكرياس المزمن.أقل وضوحا هو هذا العرض في أمراض الكبد والمسالك الصفراوية.
ومن أسباب سوء الامتصاص داخل الأجواف، ينبغي أن تنظر تنسج الخلقية في البنكرياس( تنسج).تحدث الأعراض من الأيام أو الأسابيع الأولى من الحياة.هناك سائل، وفيرة، البراز تسارع مع رائحة كريهة وتألق دهني.يمكن للدهون حتى تسرب باستمرار من فتحة الشرج.يحدث أمثلة
posttsellyulyarnoy سوء الامتصاص
Posttsellyulyarnaya سوء الامتصاص المعوي الأمعاء عندما نضحي.هذه هي متلازمة حيث يتم فقدان البروتين البلازما من خلال الغشاء المخاطي.يمكن أن يكون سبب اعتلال الأمعاء نضحي وجود تشوه خلقي في الأوعية اللمفاوية من الأمعاء.في معظم الأحيان، ومتلازمة يسبب أمراض ويبل، كرون، أورام الأمعاء الدقيقة، الحساسية الغذائية.
الاعتلال المعوي أحيانا يحدث دون المظاهر السريرية واضحة.قد تحدث أعراض مثل الإسهال والإسهال.المرضى تطوير وذمة محيطية، المترجمة على الوجه، أسفل الظهر، العجان، الأطراف.قد تكون الأمثلة
enterotsellyulyarnoy سوء الامتصاص نوع
Enterotsellyulyarny AGR سوء الامتصاص بسبب أمراض مثل سوء الامتصاص، سكر الجالاكتوز.هذا هو مرض وراثي الذي نقل نشط من الجالاكتوز والجلوكوز في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة هو بالانزعاج.ويتجلى المرض من الأيام الأولى من الحياة من الإسهال.يتم تخصيص الجماهير البرازية من 10 إلى 20 مرة في اليوم الواحد.فهي مائي، تذكرنا البول.ترتفع درجة حرارة جسم الطفل، يحدث القيء.مع إلغاء تغذية الألبان، والأعراض تذهب بعيدا.ضعف التسامح من الحلويات والحليب يبقى للحياة.
مثال آخر على سما الخلايا داخل الخلايا هو انتهاك لامتصاص الفركتوز.هذا هو سوء امتصاص وراثي نادر.تحدث الأعراض بعد تناول الفواكه والعصائر التي تحتوي على كمية كبيرة من الفركتوز في تكوينها.هذه هي التفاح، والبرتقال، والكرز، والكرز.هذا الفركتوز، الذي لا يمتصه الجسم، يسبب انتفاخ البطن، والإسهال المائي، وآلام مصعوبة في البطن.في بعض الحالات، يحدث القيء.شدة الأعراض تعتمد على كمية الفركتوز التي حصلت في الجسم.
enterotsellyulyarnoy السبب الأكثر شيوعا لسوء الامتصاص مع ضعف الهضم غشاء - أن دي سكاريداز نقص.مع ذلك، ديساكاريدس ليست مشقوق تماما.لا يتم امتصاصها عند دخول الأجزاء البعيدة من الأمعاء وتخضع للتخمير البكتيري مع الافراج عن الهيدروجين.هناك هجمات من المغص المعوي، والنفخ، والإسهال، وانخفاض الشهية، قلس، والتقيؤ.
يمكن ملاحظة سوء الامتصاص بين الأمعاء من الأمعاء مع ضعف امتصاص والهضم مع مرض الاضطرابات الهضمية.هذا مرض وراثي مزمن يتلف فيه زغب الأمعاء الدقيقة من بعض المنتجات الغذائية.يحدث مرض الاضطرابات الهضمية في الأطفال بعد عدة أشهر من إدخال الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين في النظام الغذائي.في حالة المرض:
- ، وتيرة التغوط هو 2 إلى 5 مرات في اليوم.
- البراز هي موشي، أحيانا رغوي، لديهم رائحة الجنين، وتألق دهني.
- يزيد البطن.
- هناك زيادة الوزن غير كافية( بعد فترة من الوقت، ويضاف العجز في النمو لعجز الكتلة).
التشخيص في متلازمة سوء الامتصاص
لم يتم تشخيص سوء الامتصاص.الخبراء في تحديد الأعراض SMA المنصوص عليها لمرضاهم تغيير اختبارات خاصة وتحليلات لتأكيد بطريقة أو بأخرى يشتبه علم الأمراض الناجمة عن امتصاص أو ضعف الهضم.
عند تنفيذ التشخيص، وتسترشد الأطباء من قبل الخوارزمية التالية التي وضعتها منظمة الجهاز الهضمي العالم: قامت
- لأول مرة في تاريخ دقيق، ويجمع المعلومات حول الأدوية التي ارتكبت مؤخرا السفر، واستخدام المواد الغذائية والمشروبات غير المدرجة في النظام الغذائي المعتاد.
- درس وراثة وراثي.
- يتم إجراء الفحص البدني لتحديد علامات سوء الامتصاص.درس
- كتل البراز، مع الأخذ بعين الاعتبار خصائصها؛يتم إجراء الاختبارات المعملية
- للحصول على معلومات إضافية.
مزيد من تشخيص متلازمة سوء الامتصاص ويشمل إجراء دراسات للاشتباه مرض الاضطرابات الهضمية، وجود اللمبلية والبكتيريا والطفيليات في الجسم.معلومات التشخيص الهامة تسمح لك للحصول على فحص الموجات فوق الصوتية من الأعضاء الداخلية للتجويف البطن.بفضل الموجات فوق الصوتية فمن الممكن لتقييم حالة الكبد والبنكرياس والمرارة والغدد الليمفاوية.
لاستبعاد أو تأكيد التهاب المعدة الذاتية، مرض الاضطرابات الهضمية، ومرض كرون، وتنظير المريء مع خزعة المعدة والاثني عشر ضروري.للتأكد من عدم كفاية وظيفة إكسوكرين البنكرياس والبراز والكمبيوتر والتصوير بالرنين المغناطيسي، يتم تنفيذ تشولانجيوبانكراتوغرافي إلى الوراء لتصور القنوات.لمعرفة المزيد عن وجود أو عدم وجود الآفات المعوية اللفائفية، المتخصصين يصفون تنظير القولون مع خزعة من المنطقة قيد الفحص والقولون.
علاج متلازمة سوء الامتصاص
بعد تشخيص سبب سوء الامتصاص، يصف الطبيب العلاج متباين الخواص التي تهدف إلى القضاء على المرض المكتشف.على سبيل المثال:
- إذا تم الكشف عن مرض الاضطرابات الهضمية، يوصي أخصائي اتباع نظام غذائي متواضعا مدى الحياة للمريض.
- إذا تم الكشف عن سوء امتصاص الكربوهيدرات أو عدم تحمل الطعام، ثم يصف القضاء المناسب أو اتباع نظام غذائي تقييدية.
- للعمليات المعدية يظهر العلاج بالمضادات الحيوية.
- للأمراض الأيضية والغدد الصماء يتطلب العلاج إمراضي المناسبة.
في حالات متلازمة الإسهال الشديد، والذي يسبب سوء الامتصاص، قد يكون العلاج المسببات، إمراضي وأعراض.المسببات والعلاج إمراضي يمكن أن يكون ما يلي: المضادات الحيوية
- للإسهال البكتيري.
- "ميترونيدازول" للداء الأميبي.
- المخدرات للديدان للديدان الطفيلية.
- من جلايكورتيكود، الخلوي، "إنفليكسيماب" في أمراض الأمعاء الالتهابية.
- "التتراسيكلين"، "سيفترياكسون"، "المشارك تريموكسازول" مع مرض ويبل.
- "أوكتريوتيد" لأورام الغدد الصماء في الجهاز الهضمي.
وتشمل علاج الأعراض أخذ البروبيوتيك، والمواد الأفيونية، لوبراميد، وكلاء الامتزاز( الاستعدادات البزموت، ديوسمكتيت).
لا تداوي ذاتيا إذا كان لديك أعراض سما.انها لن تعطي نتائج إيجابية.وبالإضافة إلى ذلك، سوء الامتصاص هو مظهر من مظاهر الأمراض الخطيرة والخطيرة.إذا كانت هناك علامات أغر، فمن المستحسن أن تستشير الطبيب.فقط متخصص يمكن أن اسم السبب الحقيقي للمتلازمة ويصف العلاج الفعال للقضاء على المرض الذي تم تشخيصه.