التشريح: الضفيرة القطنية وفروعها

لا يوجد شيء لزوم له في جسمنا - أخذت الطبيعة الأم رعاية جيدة من هذا.وعلى الرغم من أن هذا الجهاز، كما لاحظ البعض، ليس له قيمة خاصة، وأنه من الممكن أن يعيش بدونه تماما.لكننا لا نتحدث عن هذا، ولكن عن الدور الهام للضفيرة القطنية، أو الضفيرة القطنية.هنا تتركز تراكم النهايات العصبية في منطقة الحوض والأطراف السفلية.

العمليات الالتهابية التي تحدث في هذا المجال مصحوبة بالألم العصبي، الذي يغطي النصف السفلي من الجسم.في كثير من الأحيان، هناك آلام.لفهم واضح كيف تحدث العمليات المرضية، تحتاج إلى معرفة التشريح من هذا القسم بشكل جيد.

تعريف

الضفيرة القطنية هي مجموعة من عدة أنواع من الأعصاب.وتشارك الثلاثة الأولى من الأعصاب الشوكية في تشكيلها.جزئيا، وهذا يمكن أن تشمل 12 فرعا من الصدر و 4 فروع من الأعصاب الحبل الشوكي.ألياف العضلات الكبيرة هي المكان الذي يقع فيه الضفيرة القطنية.التشريح يعني العثور على فروع العصب أمام عمليات عرضية من فقرات الخصر.

هذه النهايات العصبية هي المسؤولة عن تعصيب أجزاء معينة من ألياف العضلات، بما في ذلك الجلد البريتوني.وبالإضافة إلى ذلك، فإنها ترتبط مع سطح الجلد من الأعضاء التناسلية الخارجية، وسط وسطي من شين، الجانب الأمامي الإنسي من الفخذ.هناك عدة أنواع من النهايات العصبية في هذا القسم:

• إيليو-هيبوغاستريك.
• إيليو الأربية.
• الفخذ التناسلي.
• الوحشي.قفل
• .
• الفخذ.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على ما هم عليه وأين يكذبون.مشروط، يمكن تقسيم جميع الأعصاب إلى اثنين من ثلاثة توائم.

الأعصاب الثلاثة الأولى

يتم تشكيل الأعصاب الحرقفي-الأضيق للضفيرة القطنية من الأمامي 12 الصدر و 1 فروع القطنية من النهايات العصبية.من منهم يمرون من خلال العضلات القطنية الكبيرة ومن ثم تأتي في اتصال مع السطح الأمامي للعضلة مربع من الخصر، ويجري بذلك بالقرب من الكلى.وعلاوة على ذلك، يمر العصب من أعلى إلى أسفل، والحفاظ على اتجاهها من الجبهة.في الطريق إلى العرف الحرقفية يثقب عضلة البطن عرضية ومن ثم تقع بين ذلك والألياف العضلية المائلة الداخلية للبطن.الطريقة الأخرى تكمن بالفعل بين كل من العضلات المائلة.

في الحلقة الأربية العميقة، فإن العصب الحرقفي - الغضروفي يتخلل أيضا العضلات المائلة الداخلية وحة الوتر العريضة للعضلة المائلة الخارجية.بعد ذلك، فإنه يتفرع في عمليات الجلد من جدار البطن فوق المفصل وحيد.في وظيفتها هي التعصيب من معظم عضلات البطن.أيضا، والأعصاب تمر عبر الجلد في منطقة الفخذ والأرداف، جدار البطن الأمامي فوق العانة.

فرع آخر، والذي ينبع من جذر العصب الأمامي، ولكن يقع أسفل واحد سابق، ويسمى العصب الأيلي-الأربية، الذي يدخل أيضا الضفيرة القطنية.تشريحه يختلف للرجال والنساء.في الجنس القوي، يمر العصب عبر القناة الأربية وينقسم إلى فروع جلدية صغيرة على كل من سطوح الفخذ بالقرب من الخلايا العصبية الصفن.هذه الأخيرة هي المسؤولة عن تعصيب الجلد من الأعضاء التناسلية وجزئيا كيس الصفن.في النساء، هذه النهايات نفسها تربط الجهاز العصبي المركزي مع الجلد على العانة والشفرين الكبيرين.

ينتشر الفخذ التناسلي العضلة القطنية الكبيرة وحتى يقسم إلى فرعين - الأعضاء التناسلية والفخذ.الأعضاء التناسلية، والمعروفة باسم العصب المنوي، يتم توجيهها نحو الأسفل، و، مثل الحبل المنوي، يمر عبر القناة الأربية.في الجسم الذكور، ويرتبط ذلك مع العضلات التي هي المسؤولة عن رفع الخصية، وجلد كيس الصفن، وكذلك غشاء سمين والسطح من الجلد في المنطقة الوسطى العليا من الفخذ.يتم ترتيب الضفيرة القطنية الأنثوية بشكل مختلف - العصب يشكل زوجا مع الرباط المستديرة للرحم من القناة الأربية ثم يذهب إلى الجلد من الشفرين الكبيرين.

فرع الفخذ الثاني من هذه النهاية المشتركة يشير إلى أسفل ويمتد أفقيا من الشريان الحرقفي الخارجي مباشرة تحت الرباط الإربي.وينقسم تحت أعصابها إلى فروع من سطح الجلد من الفخذ.

الأعصاب الثلاثة الثانية

أدناه جميع الأعصاب الثلاثة المدرجة هي ثلاثة فروع أكبر.هذا هو النهايات العصبية الجانبية والفخذية والمثبطة.يقع الأول من القائمة على جانب الرباط الإربي.ويمكن أن يكون على السطح أو داخل العضلات سارتوريوس، ويجري تحت غشاء النسيج الضام.العصب هو المسؤول عن حساسية السطوح الجانبية للالأرداف قليلا مزيد من المدوري الورك العظام وأقرب إلى السطح الجانبي لعظم الفخذ.

الاستمرار في تفكيك، بالضبط كيف يتم تشكيل الضفيرة القطنية، فمن الضروري الانتقال إلى العصب السدادة.فإنه ينخفض ​​على طول العضلات القطنية الكبيرة، على نحو أدق، على طول الحافة وتقع في منطقة الحوض الصغير.الانضمام إلى الجهاز الدوري، وقال انه، جنبا إلى جنب مع السفن، ويذهب إلى منطقة الفخذ على طول قناة انسداد، وتقع بين العضلات الرائدة.ويرتبط العصب مع مجموعة من عضلات المقربة والركبة والورك المفاصل.أيضا، العصب يعصب سطح الجزء الأوسط من الفخذ أقرب إلى الركبة.

من الضفيرة القطنية بأكملها، فرع الفخذ هو الأكبر.أنه ينشأ على الحدود من فقرة الخامسة من الخصر في المنطقة من نفس العضلات العضلات.الخروج من الحافة الجانبية للعضلة، والعصب يعمل أقل بين المجموعتين العضليتين الأخرى: القطني والحرقفي، والمشي تحت غشاء الأخير.

الوصول تحت الرباط الإربي، وتنقسم الأعصاب الضفيرة القطنية إلى العديد من الفروع التي ترتبط مع الجلد وعضلات الجزء الأمامي من الفخذ والركبة ومفاصل الورك.جزء من

النهايات العصبية القطنية كلها هي جزء من نظام يسمى "الضفيرة القطنية العجزية."فروع قطني، عجزي، والإدارات العصعص، متشابكة مع بعضها البعض لتشكيل اثنين الضفيرة الأولية: القطنية والعجزية.مع كل مصطلح الآن كل شيء واضح الآن، يمكنك الانتقال إلى تعريف آخر.

في تشكيل الضفيرة العجزية( العجزي الضفيرة) يأخذ جزء من الفرع الأمامي، الذي يمتد من أسفل الظهر الرابع والخامس وأول من الفرع الثالث المقدسة النهايات العصبية في العمود الفقري.الضفيرة القطنية نفسها تقع في الحوض الصغير مباشرة على غشاء النسيج الضام للعضلات على شكل كمثرى.وهي ممثلة في شكل لوحة سميكة من الشكل الثلاثي، قمة التي تواجه شق تحت عنق الرحم.

قاعدة المثلث بالقرب من ثقوب الحوض.في هذه الحالة، وتقع بعض الضفيرة أمام العجز، والآخر - أمام العضلات على شكل كمثرى.من جميع الاطراف انها محاطة النسيج الضام فضفاضة.كما هو الحال في المنطقة القطنية، وهناك أيضا مجموعة من النهايات العصبية، والتي يمكن أن تكون قصيرة أو طويلة.

أعصاب قصيرة من العجز

فروع قصيرة تمثل الأعصاب التالية:

• غلوتيس( العلوي والسفلي).
• الأعضاء التناسلية.
• الداخلية قفل.
• الكمثرى على شكل.
• هو عصب عضلة الفخذ مربع.

تنقسم الأعصاب الألوية للضفيرة القطنية العجزية إلى العلوية والسفلية.أول زوج مع الشريان الألوي يخرج من تجويف الحوض من خلال فتح على شكل سوبراجين.ويرتبط العصب مع العضلات الغلوتية الصغيرة والمتوسطة، وكذلك الألياف المتصلة فافة واسعة من الفخذ.العصب السفلي، جنبا إلى جنب مع الشريان، يترك منطقة الحوض من خلال العنق الفرعي وينضم مع الألوية الكبرى.ولكن بالإضافة إلى ذلك، فإنه يرتبط مع كبسولة مفصل الورك.

خلال نفس الحفرة Subpiriforme تجويف الحوض يترك العصب الفرجي، الجانب الخلفي يتجاوز الإسكية ويذهب مباشرة إلى الحفرة الإسكية المستقيمية.هنا ينقسم إلى فروع المستقيم والعجان السفلي.ويرتبط الأول مع العضلة العاصرة الخارجية للشرج والجلد من منطقة الشرج.هذه الأخيرة هي المسؤولة عن التعصيب من العضلات والجلد من العجان و كيس الصفن من الجسم الذكور.رتبت قليلا مختلفة الإناث الضفيرة القطنية العجزية.يختلف التشريح في أن فرع العجان يرتبط مع الشفرين الكبيرين.

الأعصاب الطويلة من العجز

يتم تمثيل فروع طويلة:

• من قبل العصب الجلدي الخلفي.
• بواسطة العصب الوركي.

نهاية العصب الجلدي الخلفي يترك الحوض الصغير على طول فتحة العنق الفرعية، تنازلي ليس بعيدا عن العصب الوركي.وينقسم العصب الجلدي الخلفي الفخذي بالقرب من الحافة السفلية من الألوية ماكسيموس إلى فروع الغدة العلوية والعصب السفلي.الفرع السفلي يعصب الجلد من السطح السفلي من الأرداف.

الفرع الفخذي الخلفي للجلد يمتد على طول الأخدود بين عضلات الفخذ و العضلة ذات الرأسين الفخذية.فروعها تخترق اللفافة واسعة من الفخذ وتنقسم إلى أصغر منها من السطح الداخلي للفخذ، لتصل إلى الحفرة المأبضية.

نهاية العصب الوركي، دخول الضفيرة العجزية والقطنية، هو أكبر فرع في جسم الإنسان ويستحق اهتماما خاصا.عن طريق فتح العنق تحت العنق، والعصب يترك الحوض جنبا إلى جنب مع الأعصاب الأخرى( أقل الألوية، الأعضاء التناسلية، الفخذ الخلفي الجلد) والشريان الوركي، نزولا.تقريبا على سطر واحد مع الاكتئاب على شكل الماس الذي هو وراء مفصل الركبة، فإنه ينقسم إلى فرعين: الظنبوب والعظم الشظوي المشترك.

فرع تيبيال من

هو رأسيا موجهة نحو أسفل العضلات سوليوس من قناة شين.وطوال كامل طوله، ينقسم هذا العصب إلى فروع عديدة.بعضهم يقترب من عضلات ثلاثية الرؤوس في الساق السفلية، والبعض الآخر يذهب إلى الألياف العضلية الثني طويلة من الأصابع وأصبع القدم الكبير.هناك أيضا تلك التي ترتبط أخمصي والعضلات المأبضية.

ترتبط النهايات الأكثر حساسية، المدرجة في الضفيرة العجزية والقطنية، إلى كبسولة مفصل الركبة، والغشاء بين العظام من شين، مفصل الكاحل، وعظام شين.أكبر فرع حساس من فرع الظنبوب هو العصب الكافيار النخاعي.فإنه يخرج من هذا الفرع ويذهب تحت سطح الجلد ويتشابك مع العصب تجويف الجلد، والذي بدوره بدوره من العصب الشظوي المشترك.

نتيجة الانصهار من هذين النهايات هو تشكيل العصب الساق.انها تدير أولا جانبية من الكاحل ثم يذهب على طول الحافة الجانبية للقدم.في هذا المكان يسمى بالفعل العصب الجلدي الجانبي، المسؤولة عن تعصيب الجلد في هذه المناطق.

فرع شظوي مشترك من

يمر قليلا عن عنق الرحم في الشظية في موقع الحفرة المأبضية.الاستمرار في النظر في الضفيرة القطنية وفروعها، تجدر الإشارة إلى أنه في هذا المكان وتنقسم هذه الأخيرة إلى فرعين رئيسيين:

• سطحية.
• عميق.

يتم توجيه العصب السطحي إلى الأسفل.في واجباته هو التعصيب من العضلات الشظية قصيرة وطويلة.ترك هذه القناة، ويذهب العصب إلى الجانب الخلفي من القدم، حيث يقسم إلى وسطي وسطي النهايات الجلدية الظهرية.

العصب الإنسي يوفر حساسية للجلد من الجزء الخلفي من القدم بالقرب من الحافة الجانبية، وكذلك الجزء الخلفي من الجلد 2 و 3 الأصابع.لتعصيب الجزء الخلفي من سطح الجلد 3، 4 و 5 أصابع يتوافق مع نهاية العصبية الجلدية المتوسطة.

العصب العميق يدخل فتح الحاجز الأمامي بين العضل في الساق السفلى، ويرافقه الشريان نفسه، يندفع نحو الأسفل.على مستوى شين، وينقسم العصب إلى العديد من الغايات التي تربط العضلة الظنبوبية الأمامية والعضلات الطويلة من أصابع القدم كلها.تقريبا على الحدود من الفجوة بين الخلايا الأولى، وهذا العصب اثنين من الفروع الخلفية، تعصب سطح الجلد من الأصابع الأولى والثانية.

الحالات المرضية

واحدة من الأمراض الأكثر شيوعا هو هزيمة الضفيرة القطنية العجزية، التي ترتبط مع قرصة أو قرصة من العصب الوركي.في هذه الحالة، يتم تقلص أكبر العصب، مما يسبب ألم قوي في الساق.دائما تقريبا، علم الأمراض يحدث فقط على جانب واحد ونادرا ما يحدث عندما يكون في شكل من جانبين.النصف البشري من البشر، الذي يرتبط مع العمل البدني الثابت، هو في منطقة عالية المخاطر.

في الطب، ويشار إلى هذا المرض باسم عرق النسا، في سياق التشخيص فإنه يمكن تصنيفها على أنها ألم عصبي الوركي أو التهاب الجذر القطنية العجزية.هذا الاسم يأتي من الكلمة اليونانية "إشيا"، والتي في الترجمة تعني "مقعد".ويسمى العصب الوركي في اللاتينية - العصبي إشياديكوس.

أعراض

الأعراض الرئيسية التي تشير إلى آفة الضفيرة القطنية هي الإحساس بالألم القوي للأرداف والساقين، والتي يمكن أن تحدث في مظاهر مختلفة.في كثير من الأحيان الألم شديد لدرجة أن الشخص يفقد الوعي.في حالات أخرى، قد يكون الألم حرق، قطع أو خياطة.من الممكن أيضا وهذه الأعراض:

• في وضعية الوقوف فمن المستحيل أن تتكئ على ساق قرحة، والكذب فمن الضروري للبحث عن موقف مريح.
• يأتي الألم في الغالب في الليل، وخاصة بعد العمل في الطقس البارد.
• في بعض الحالات، يظهر علم الأمراض لأول مرة على الجزء الخلفي من الفخذ، ثم يصل إلى أسفل الساق والقدم.
• إذا كنت في وضع واحد لفترة طويلة( كذبة، والجلوس)، ويشتد الألم، والذي يتجلى أيضا أثناء المشي الطويل.
• العطس، والسعال، ويضحك أيضا إثارة بداية الألم.
• بعد أخذ الأدوية المناسبة أو بعد انحسار الهجمات، تمر أحاسيس الألم المتبقية إلى أسفل الظهر.

في كثير من الأحيان مقروص الجذر من الضفيرة القطنية العجزية لا تذهب عبثا ويمكن أن تؤدي إلى تعطيل المشية وتسبب التعرق في القدمين.يمكنك أيضا أن تشعر وخز أو حرق أسفل الساق والقدم.في كثير من الأحيان، بسبب هذا المرض، والساق في الركبة يكاد يكون من المستحيل لثني.الشيء نفسه يمكن أن يقال عن أصابع القدمين والقدمين، والتي لا يمكن أن تتحول.

التشخيص

لتحديد آفة العصب الوركي سيساعد على صورة سريرية واضحة، والتي تصف المريض في استقبال الطبيب.سوف يلاحظ أي متخصص تغيير في طبيعة ردود الفعل وتر وحساسية على الجانب الذي يشكو المريض.في بعض الأحيان الفحص الأولي لا يسمح لك لإجراء تشخيص دقيق للالمرض الذي نشأ.في هذه الحالة، فمن الضروري إجراء دراسات إضافية، من بينها يمكننا التمييز:

• الأشعة السينية.
• التصوير المقطعي المحوسب.التصوير بالرنين المغناطيسي
• .
• الموجات فوق الصوتية.
• مسح النظائر المشعة للعمود الفقري.

بسبب التصوير المقطعي المحوسب، الذي هو طريقة تصوير شعاعي أكثر دقة، حتى يمكن الكشف عن تغييرات طفيفة في العمود الفقري.

ولكن في بعض الحالات، عندما هو بطلان هذه الدراسة، يصف الطبيب مرت من الضفيرة القطنية العجزية.

العلاج

للتخلص من منتجع الأمراض إلى واحدة من طريقتين من العلاج - المحافظ أو المنطوق.لكنهم يبدأون دائما بالطريقة الأولى، التي تتضمن مجموعة من الأنشطة المختلفة.في عرق النسا الحاد، ويوصى السرير على فراش الصلبة مع الحد الأدنى من النشاط الحركي والنظام الغذائي.تحتاج إلى تناول الطعام الدافئ، وليس حار، وليس المدخن وليس المقلية، ومعظمها من المواد الغذائية السائلة( حساء الخضروات اللحوم وعصيدة الحليب).

يتضمن العلاج بالعقاقير تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.حالما يبدأ الألم بالانحسار، يظهر الجمباز العلاجي.يتم اختيار جميع التمارين اعتمادا على طبيعة المرض.