الحلق الكبدي: الأعراض والعلاج والتشخيص

هلب هو دودة طفيلية تنتمي إلى فئة الثغرات الجينية( تريماتوديس).العدوى ممكنة عند استخدام أسماك المياه العذبة المصابة في شكل الخام أو سيئة المطبوخة.الطفيلي يمكن أن يعيش على النباتات المائية، على سبيل المثال على بعض أنواع الجرجير، وتستخدم أيضا للأغذية.بعد دخول الجهاز الهضمي، يتم نقل المخالب من الأمعاء إلى القنوات الصفراوية في الكبد، حيث تبدأ في النمو.العدوى يمكن أن تكون غير متناظرة تماما، ولكن في كثير من الأحيان فلوك يسبب اضطرابات في النظام الصفراوي، والذي يتضمن القنوات الصفراوية في الكبد والمرارة.على الرغم من أن العدوى في هذه البلدان النامية( داء اللفافة) نادرة، إلا أن الحقيقة لا تزال قائمة: يتم تشخيص المرض بشكل دوري، وبشكل رئيسي بين الأشخاص الذين سافروا إلى المناطق التي تكون فيها هذه الطفيليات هي الأكثر شيوعا.

ما هو فاسيوليايسيس؟

في البداية، كان يعرف المرض فقط للأطباء البيطريين، ودودة خطيرة اسمها فاسيولا هيباتيكا ضرب أساسا الماشية في جنوب أفريقيا.وكانت الأبقار والماعز والأغنام حاملة للبالغين، ووضع البيض في الماء.البيض يفقس الديدان التي هي في مرحلة الأحداث من التنمية.اصيب الحبل الكبدي الشابة ببعض الرخويات التي تعيش في المسطحات المائية، ونما، وانتقل تدريجيا إلى النباتات( على سبيل المثال، الجرجير)، حيث كان يؤكل مع الخضر من قبل الحيوانات الأليفة الرعي في المنطقة.دودت الديدان جدران الأمعاء وبقيت في الكبد، حيث وصلت أشكال الكبار من التنمية وبدأت في وضع البيض.داء اللفافة البشرية هي نفس الدورة، فقط في جسم الإنسان.

حظ العدوى

الكبد( انظر الصورة. وفي المقالة) يشكل خطرا على أولئك الذين يأكل نيئا أو المقلية سيئة السمك( غير المطبوخة جيدا) المياه العذبة والنباتات الخام أوراق التي تعيش الطفيليات.ومن بين هذه النباتات الجرجير، النعناع البري، الهندباء، المدقة وبعض الممثلين الآخرين للنباتات التي تنمو في المياه أو على طول ضفاف المسطحات المائية وتستخدم لصنع السلطات الطازجة.في حالات نادرة، يمكن للشخص التقاط العدوى بسبب استخدام المياه الملوثة.

الشطف البسيط للأوراق الصالحة للأكل بالماء لا يحمي من اليرقات الطفيلية، إلا أنهما يموتان أثناء محطات الطهي والغسيل ب 6٪ من حمض الأسيتيك أو برمنجنات البوتاسيوم.

العدوى عن طريق تناول لحوم الحيوانات المصابة أمر مستحيل.

أعراض

إذا كان الشخص قد اشتعلت مثل هذا الطفيلي كحقن كبدي، فإن أعراض العدوى قد تكون غائبة تماما.ومع ذلك، في معظم الحالات، المرضى ملاحظة علامات غير عادية من علم الأمراض في غضون شهر بعد تناول الأطباق الغريبة التي تحتوي على النباتات المائية أو الأسماك الخام.في هذه المرحلة من المرض، ترتبط الأعراض في المقام الأول إلى عملية تغلغل دودة في الكبد.قد يترافق نقل الحرق مع زيادة في درجة حرارة الجسم، والحكة، والألم في منطقة البطن، والطفح الجلدي وحتى السعال.مرة واحدة تصل دودة مرحلة الكبار من التنمية في الكبد، وعلامات علم الأمراض تصبح مماثلة لتلك التي من عرقلة القناة الصفراوية.الألم في البطن أكثر ارتباطا مع الألم الناجم عن الحجارة في المرارة.يظهر اليرقان، والقنوات الصفراوية تصبح أكثر عرضة للعدوى - التهاب الأقنية الصفراوية.تقريبا دائما هناك ضعف، والخمول، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن.

الكبد الكبدي الكبدي يمكن أن يعيش في الكبد البشري لمدة اثني عشر عاما، ولكن حتى بعد وفاة الطفيلي، ومن المرجح أن تستمر بسبب الأضرار التي لحقت القناة الصفراوية.والنتيجة المميتة لهذا المرض نادرة للغاية.

التشخيص

في مرحلة مبكرة من المرض مع داء الورم، يستجيب الجهاز المناعي للجسم البشري للعدوى عن طريق تغيير عدد خلايا الدم البيضاء - فرط الحمضات، مما يجعل من الممكن وصف التشخيص المفترض.الفحص بالموجات فوق الصوتية، مثل مسح الأعضاء الداخلية باستخدام التصوير المقطعي المحوسب( كت)، يسمح لك لتتبع مسار حركة الديدان داخل الكبد.حتى لو كان الطفيلي قد استقر بالفعل على منطقة معينة من القناة الصفراوية، فإن تلف الأمعاء والكبد لا يزال مرئيا على الموجات فوق الصوتية.وبالإضافة إلى ذلك، إذا كان يشتبه في الحوض الكبدي، يتم البحث البراز عن في البراز.وهناك أيضا دراسات محددة تهدف إلى اختبار استجابة الجهاز المناعي لوجود طفيلي، ولكن ليس كل العيادات يمكن أن تحمل مثل هذا التشخيص مكلفة.

علاج

للتخلص من الطفيلي بسيط بما فيه الكفاية - تحتاج إلى تناول جرعة واحدة من دواء يسمى "تريكلابندازول".لسوء الحظ، فإنه غير متوفر للشراء في بلدان جنوب أفريقيا، حيث السكان المحليين والسياح في كثير من الأحيان تتحول إلى الأطباء الذين لديهم شكاوى حول الأعراض المميزة لداء الورم، ولكن مع تأكيد التشخيص فمن الممكن لترتيب تسليم الفرد من الدواء.كما يوصي المختصون بالحفاظ على الراحة في الفراش والالتزام بنظام غذائي غني بالبروتينات الحيوانية والخضروات.قد يكون من الضروري تناول الفيتامينات والمكملات الحديد بالإضافة إلى ذلك.

في الحالات المتقدمة، عندما يتم تشخيص داء الديدان الشوكي الحاد والحقن الكبدي النشط للكبار، قد يتكون العلاج من إجراء عملية جراحية لإزالة الطفيليات الضارة بواسطة طريقة تشولانجيوبانكراتوغرافي الوريدية بالمنظار.

منع

• تحمل النباتات المائية في محلول 6٪ من حمض الخليك أو برمنجنات البوتاسيوم لمدة 5-10 دقائق.
• يجب أن تغلي الخضراوات في الماء بعناية قبل الاستهلاك.
• إبقاء العين على نظافة المناطق التي تنمو النباتات الصالحة للأكل؛لا تسمح لهم بالتلويث بالمجاري.
• علاج الأغنام والأبقار إذا كان الطبيب البيطري تشخيص داء الورم.جرعة واحدة من "تريكلابندازول" يستخدم أيضا لعلاج الحيوانات.

حاليا، والعلماء يعملون على إنشاء لقاح ضد داء اللفافة.