العظم هو ما؟
أوستيوتومي هو تدخل جراحي يهدف إلى استعادة وظائف العضلات والعظام المفقودة من خلال تشريح العظام الاصطناعي.في معظم الحالات، يتم استخدامه للقضاء على تشوه الأطراف، والذي يسمح للعودة قدرة المريض على الخدمة الذاتية والحركة.
المفاهيم العامة
يتم تنفيذ عملية قطع العظم من قبل الجراحين الصدمة المؤهلين تأهيلا عاليا.للوهلة الأولى، يبدو أن التدخل معقد ويتطلب الكثير من الوقت لاستعادة المريض، ولكن الامتثال لتوصيات الأطباء سوف يرفع المريض بسرعة إلى قدميه.العظم
- عملية التي يتم تنفيذها بواسطة أدوات خاصة - osteotomes، مناشير جيجلي، والمناشير الكهربائية وأجهزة الموجات فوق الصوتية.أنها تساعد على جعل الثقوب في موقع التدخل وتشريح الأنسجة العظمية.بعد جمع شظايا شظايا عظام ثابتة مع مسامير، إبر الحياكة، لوحات.على عكس الكسور العشوائية، نادرا ما يتم استخدام ضمادة الجص لتجنب احتمال حدوث تقلصات في المفاصل.
تصنيف
اعتمادا على طبيعة وصول التشغيلي أنواع العظم التالية:
- المفتوحة - يتطلب الوصول إلى العظام.بعد قطع الجلد والأنسجة تحت الجلد والجهاز العضلي، يتم فصل السمحاق من قبل راسبر، ثم يتم تشريح العظام.يتم إصلاح الشظايا في الموضع الفسيولوجي، على رأس - ضمادة الجص.
- مغلق - يتم من خلال الوصول في بضعة سنتيمترات.لا يتم قطع العضلات، ولكن طبقية للوصول إلى أنسجة العظام.باستخدام إزميل، يتم فصل السمحاق ويتم قطع العظام من خلال مقبض من قبل العديد من السكتات الدماغية المطرقة.يتم إزالة السفن والأعصاب وثابتة مع أدوات خاصة لتجنب أضرارها.أكثر شيوعا ل أوستيوتوميس عرضية.
وتتميز التدخلات التالية في شكل تشريح:
- عرضية.
- الدرج.
- منحرف.
- متعرج.
- هو يتوقف( كروية، على شكل قوس، إسفين على شكل، الزاوي).
اعتمادا على الهدف، التدخل الجراحي هو من الأنواع التالية:
- العظم التصحيحي.
- هو التخلف.
- تهدف إلى تغيير طول الطرف.
- يهدف إلى تحسين وظيفة الدعم.مؤشرات
تدخل العظم - هو عملية تقويم العظام التي يتم تنفيذها في الحالات التالية والتي لا يمكن أن يكون العلاج المحافظ:
- التشوهات الخلقية أو المكتسبة وتشوه العظام، وعلى درجة أكبر من العظام الطويلة( عظم الفخذ والكتف والساق)؛
- قسط - استحالة ظيفة مشتركة بسبب وجود التصاقات الأنسجة الضامة والغضاريف والعظام طبيعة السطوح المفصلية.
- خلل التنسج الورك الخلقي( خلع)؛الكسور
- التي أساءت.التهاب العظم والنقي
- .
- وجود الأورام أو الانبثاث.
- عواقب الكساح في أنامنيسيس.
- إجراء تقويم مفاصل.
- التشوهات الخلقية الأخرى من الجهاز العضلي الهيكلي.يستخدم عملية
في مجال التجميل: العظم في الأنف، وتصحيح ملامح الوجه، وظائف بالانزعاج من بين فكي.
موانع
هناك عدد من العوامل، وجود أي تأخر عملية جراحية:
- الطبيعة المعدية للمرض في الوقت المطلوب العظم العظم أو قبل الجراحة أسبوعين؛
- أمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية في مرحلة المعاوضة.
- داء السكري؛
- فترة تحمل الطفل.
- القصور الكلوي أو الكبدي.
- وجود ترسيب صديدي أو حرف آخر في مكان حيث أنه من الضروري إجراء الوصول المنطوق.
مزايا وعيوب
لحظات إيجابية من التدخل هي تخفيف متلازمة الألم( إن وجدت) واستعادة وظائف السيارات.على سبيل المثال، وقطع العظم من مفصل الركبة القضاء على الألم أثناء الحركة، واستئناف انثناء وظيفة الباسطة، وإزالة المفاصل من السطوح المفصلية.المرض يتوقف تقدمه.
العيب هو إمكانية عدم التماثل البصري للأطراف أو المفاصل.وإذا كان المريض يحتاج إندوبروستيتيكش مع استبدال مشترك، فإنه سيكون من الصعب القيام بها بعد بضع العظم.
المضاعفات المحتملة ل
أوستوتومي هي العملية التي تم تحسينها لسنوات عديدة للحد من مخاطر مضاعفات ما بعد الجراحة.ومع ذلك، فإن أي تدخل من العوامل الخارجية في جسم الإنسان هو مصدر خطر متزايد، لأنه بالإضافة إلى مؤهل متخصص التشغيل، بل هو أيضا عن الخصائص الفردية للجسم المريض.
مضاعفات أي نوع من العظم يمكن أن تكون:
- عدوى الجرح بعد العملية الجراحية - يتطلب تعيين جرعات صدمة من العلاج بالمضادات الحيوية.
- نزوح شظايا وشظايا من أنسجة العظام - إعادة مع مزيد من التثبيت؛
- الانصهار البطيء العظام - يوصف المجمعات الفيتامينات، والتي تحتوي على العناصر الدقيقة اللازمة( الكالسيوم والفوسفور والمغنيسيوم والزنك).
- تشكيل مشترك كاذب - مطلوب تدخل إضافي؛
- parestezii- حساسية الجلد انتهاك في عملية مكان بسبب تقاطع فروع العصب( لا يتطلب معالجة إضافية، وإصلاح نفسه)؛
- رفض الزرع - إندوبروستيتيكش ضرورية.يستخدم
العظم التصحيحية
إجراء مثل هذا الإجراء في كسر لحم الخطأ والعيوب الخلقية العظام، وتطوير قسط أو فصال كاذب، تشوهات في عظام القدم مع وظيفة السيارات المتضررة، للقضاء على عيوب شكلية البصرية.
قبل التدخل، يتم إجراء فحص الأشعة السينية لتحديد موقع العظام، وموقع تشريح المستقبل، والحالة العامة للنسيج العظام.إذا لزم الأمر، إجراء الكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي.ويتم تعيني فحوصات أخرى من قبل طبيب الرضوح بشكل فردي.
يتم تنفيذ العملية في إعدادات المستشفيات المتخصصة.مدة التدخل حوالي 3-4 ساعات، والتي تعتمد على حجم الإجراءات اللازمة.بعد تشريح شظايا العظام يتم إصلاحها من خلال إليزاروف( العملية التي تجرى على الأطراف) أو الأجهزة المعدنية الخاصة التي يتم حقنها مباشرة في العظام( العظم القدم).جهاز
إليزاروف هو هيكل خاص يستخدم في علاج الاصابات وجراحة العظام لإصلاح، ضغط أو تمتد شظايا العظام في الموضع المطلوب على مدى فترة طويلة من الزمن.
بعد العملية، يؤخذ جهاز تحكم بالأشعة السينية لتحديد صحة التثبيت.مضاعفات
التصحيحية العظم
المضاعفات المحتملة بعد تصحيح الحالات المرضية التي تشمل: ألم قوي
- ، وليس اقتصاص المسكنات التقليدية؛
- انهيار الأجزاء الخارجية من الجهاز أو الهياكل المعدنية.تطوير
- من النزيف.تشكيل
- من ورم دموي.النزوح
- من شظايا العظام بالنسبة لبعضها البعض في أي من الطائرات.
- مضاعفات أخرى ذات طبيعة عامة.
العظم في مجال طب الأسنان وجراحة الوجه والفكين في
مجال طب الأسنان يقوم الفك العظم، والتي يمكن أن تكون بمثابة عملية مستقلة أو كمرحلة من إجراء العمليات الجراحية.تستخدم للتحيز أو كسر، لتصحيح لدغة شذوذ.يتم إجراء شقوق على طول الفك وراء الأضراس.
بعد تثبيت الفك في الموضع الفسيولوجي، يتم تطبيق ضمادة الضغط، وتحديد منطقة الخدين والذقن.تعيين العلاج بالمضادات الحيوية على الفور لتجنب تطور التقيح وتشكيل التهاب العظم والنقي.بين الأسنان، يتم تطبيق العديد من العصابات المطاطية، وموقع الذي لوحظ يوميا من قبل متخصص.تتم إزالة الغرز بعد 2 أسابيع، ومسامير تثبيت الفكين، بعد شهر، لاستكمال مرحلة العلاج تليها العلاج تقويم الأسنان.
في مجال جراحة الوجه والفكين، يتم استخدام العظم من الأنف، والذي هو جزء من تجميل الأنف.مؤشرات للسلوك:
- انحناء كبير من الجزء الخلفي من الأنف.
- عظام كبيرة.
- تحتاج إلى تحيز العظام فيما يتعلق الحاجز الأنفي.
عند تنفيذ العظم من الأنف على الجراح، تكمن المهام الجمالية: إغلاق قوس الأنف، وإزالة سنام واستقامة انحناء الجزء الخلفي، وتضييق الجدران الجانبية.وينبغي أن يأخذ أخصائي في الاعتبار أن تشريح الأنسجة العظمية يمكن أن تؤثر على المباح من الجهاز التنفسي العلوي، وبالتالي أثناء العملية يتم أخذ الخصائص التشريحية والفسيولوجية للمريض بعين الاعتبار في الاعتبار.
أنواع العظم من الأنف:
- الوحشي( الهامشية)، التي تقوم بها ثقب أو الطريقة الخطية.
- الإنسي( سينترويد)؛
- العلوي؛
- وسيطة.
يتم اختيار نوع التدخل المستخدمة بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار مشكلة المريض، والغرض من العملية، وحالة الأنسجة العظمية، وكمية ضرورية من العلاج الجراحي.
يجب إجراء أي العظم بعد رفع مستوى المناعة.وسوف يكون هذا بمثابة تدبير وقائي لتطوير المضاعفات وخلق الظروف للتصاق جيدة وسليمة من أنسجة العظام.