استئصال المعدة

الجراحة الأكثر شيوعا لأمراض الاثنى عشر والمعدة هي استئصال المعدة.

تقوم العملية على استئصال الجزء المصاب من الجهاز.وهكذا يتم تنفيذ استمرارية التجديد( سلامة) مفاغرة معوية بين الصائم والاثني عشر أو المعدة الجذع.

الجراحة يمكن أن يؤديها بطريقتين رئيسيتين.

عند استخدام الأسلوب الأول هو تنفيذ( بيلروث I) استئصال المعدة على مجموع الختان غار والإدارات البواب لها.في هذه الحالة، يتم تنفيذ فرض مفاغرة بين الجزء السفلي من الجسم والجذع من العفج على مبدأ "نهاية لهذه الغاية".

استئصال المعدة بواسطة هذا الأسلوب قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة جدا، والذي تجلى في عدم وجود ضيق من مفاغرة عند تقاطع منطقة ثلاثة مفاصل.لحلها هناك العديد من التعديلات المختلفة.وغالبا ما يستخدم تعديل هابيرر إي.مع هذه العملية، وبعد الختان 2 \ 3 التعبئة والمعدة المنتجات اللمعية تضييق من قبل وسائل العقص طبقات بحيث عرضه يساوي عرض تجويف الاثني عشر.ويتم

استئصال المعدة مع طريقة بيلروث II بها بإحكام جذع الجسم خياطة.لاستعادة استمرارية الجهاز الهضمي في هذه الحالة إنتاج تراكب مفاغرة معدية معوية الخلفي أو الأمامي.ويتم اختيار

من طريقة الاستئصال مع الأخذ بعين الاعتبار نوع من الأمراض، التعريب ورفعه حجم المعدة.

هناك مؤشرات نسبية ومطلقة لتشغيل الختان.

المطلق تعتبر الأورام الخبيثة، المتكررة نزيف قرحة، يشتبه انحطاط خبيثة من القرحة وتضيق البواب.

على المؤشرات النسبية تشمل الدامي لقرحة قتا طويلا في الاثني عشر والمعدة، وكذلك قرحة مثقب على خلفية حالة جيدة للمريض، الذي تلقى خلال الساعات الست الأولى بعد ثقب.

وجود الورم الخبيث وعملية قرحة الهضمية تتم باستخدام تقنية خاصة.

وهكذا، عندما الهضمية القرحة فإنه من المستحسن لاستئصال 2/3 أو 3/4 من المعدة مع هيئة البواب.وهكذا، يتم منع انتكاس المرض.في حالات تطور قرحة عالية الجذور من انخفاض انحناء استئصال الجزئي من المعدة يتم تطبيقها.في نفس الوقت يتم تنفيذ استئصال 4/5 الجهاز( ما يقرب من 80٪).

اتباع نظام غذائي بعد استئصال المعدة ينطوي على الحد من كمية الطعام تؤكل في وقت واحد.وهكذا، لا ينصح المرضى أكثر من 250 غراما من الحساء أو كوب واحد من الشراب.في الغداء يمكنك أن تأكل لا أكثر من طبقين.ويوصى تناول الطعام خلال النهار بشكل متكرر( 5 إلى 6 مرات على الأقل).فمن المستحسن لزيادة كمية البروتين المتخذة( تصل إلى 120 غرام)، والحد من كمية الكربوهيدرات( تصل إلى 300 غرام).وفي بعض الحالات، يمكن استبعاد الأطباق والمشروبات التي تحتوي على السكر تماما.ويسمح باستخدام بدائل السكر.لزيادة كمية البروتين الموصى بها اللحوم المسلوقة والأسماك والمكلس أو محو الجبن المنزلية، البيض البيض العجة.

من المستحسن أن تدرج في النظام الغذائي والمنتجات الغذائية المخصب مع الزيوت النباتية.في حالة قابلية الفقراء، على وجه الخصوص، في شكل حر، ومقدارها يقتصر على 70-80 غراما في اليوم الواحد.في حالة عدم تحمل الحليب في شكله الحر، يتم تضمينه فقط في تكوين الأطباق أو استبدالها مع غيرها من المنتجات.

في النظام الغذائي يجب أن تشمل أيضا المستحضرات التي تحتوي على الحديد والفيتامينات.يسمح

في حالة انخفاض في وزن المرضى إلى زيادة قيمة الطاقة من الغذاء بنسبة 10-15٪ بالمقارنة مع المعيار الفسيولوجية.