العقاقير المضادة للكولين: قائمة.آلية عمل المخدرات مضادات الكولين

الأدوية المضادة للكولين هي المواد الطبية التي تمنع عمل الوسيط الطبيعي - أستيل كولين - على المستقبلات الكولينية.في الأدب الأجنبي هذه المجموعة من المواد الطبية تسمى "الهذيان" بسبب القدرة على التسبب في الهذيان.

بعض الحقائق التاريخية

في وقت سابق، في منتصف القرن 20، تم استبدال الأدوية عمل مضادات الكولين يستخدم لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو، ولكن من قبل أكثر الأدوية الحديثة مع عدد أقل من الآثار الجانبية المحتملة.مع تطور علم الأدوية، كان العلماء قادرين على تطوير مثل هولينوبلوكاتوري، والتي لم يكن لديك نفس قائمة ضخمة من الآثار الجانبية.وقد تم تحسين أشكال الجرعة، وفي الممارسة العلاجية من الأمراض الرئوية وقد تم استخدام الأدوية المضادة للكولين مرة أخرى.آلية عمل هذه المجموعة من الأدوية معقدة جدا، ولكن من الممكن وصف الروابط الرئيسية.

كيف هولينوبلوكاتوري؟العمل الرئيسي

من المخدرات الكولين يتم حظر مستقبلات كوليني واستحالة التأثير عليهم العصبي - أستيل.على سبيل المثال، في الشعب الهوائية، يتم حظر المستقبلات الموجودة في العضلات الملساء.الاستعدادات تصنيف

اعتمادا على ما مستقبلات تؤثر الأدوية المضادة للكولين، يتم تقسيم القائمة إلى مجموعة واسعة:

• M holinoblokatory( الأتروبين، سكوبولامين، بروميد إبراتروبيوم).
• N-هولينوبلوكاتوري( بنتامين، توبوكورارين).

اعتمادا على الانتقائية للعمل:

• الوسطى، أو غير انتقائية( الأتروبين، بيرينزيبين، بلاتيفيلين).
• الطرفية، أو انتقائية( إبراتروبيوم بروميد).

M-هولينوبلوكاتوري

الممثل الرئيسي لهذه المجموعة من الأدوية هو الأتروبين.الأتروبين هو قلويد موجود في بعض النباتات، مثل بلادونا، مبيض ومخدر.الملكية الأكثر وضوحا من الأتروبين هو سباسموليتيك.على خلفية عملها، نبرة العضلات من الجهاز الهضمي والمثانة، والقصبات يقلل.

يدار الأتروبين عن طريق الفم، تحت الجلد وعن طريق الوريد.مدة عملها حوالي 6 ساعات، وعند استخدام الأتروبين كما قطرات، وتزيد مدة إلى سبعة أيام.

الدوائية آثار الأتروبين:

• توسيع حدقة العين العين بسبب تأثير على تحفيز عضلة دائرية من القزحية - القزحية العضلات والاسترخاء، على التوالي، يتوسع بؤبؤ العين.يحدث أقصى تأثير 30-40 دقيقة بعد تقطير.
• شلل السكن - تمتد العدسة وتسطح، الأدوية المضادة للكولين ضبط العين إلى رؤية بعيدة.
• انكماش معدل ضربات القلب
• استرخاء العضلات الملساء في الشعب الهوائية والجهاز الهضمي والمثانة.
• انخفاض إفراز الغدد الداخلية، مثل الشعب الهوائية والجهاز الهضمي والتفوح منه رائحة العرق.

تطبيق الأتروبين

• في طب العيون: فحص قاع، وتحديد انكسار العين.
• في أمراض القلب، ويستخدم الأتروبين لبطء القلب.
• أمراض الرئة يستخدم الأدوية المضادة للكولين للربو القصبي.
• الجهاز الهضمي: قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر، والتهاب المعدة giperatsidnom( عن طريق الحد من إفراز حمض المعدة الغدد الهضمية).الدواء فعال في المغص المعوي.
• في التخدير، يستخدم الأتروبين في شكل تخدير قبل التدخلات الجراحية المختلفة.

الآثار الجانبية للأتروبين.

جفاف الفم والحلق، رهاب الضوء، ورؤية قصيرة، والإمساك، وصعوبة التبول شائعة.

هو بطلان

الأتروبين تماما لاستخدامها في الزرق بسبب تأثير زيادة الضغط داخل العين.بطلان الأدوية المضادة للكولين لسلس البول، واسترخاء عضلات المثانة.تشولينوليتيكش تتطلب مجموعة دقيقة من الجرعة.في الجرعات الزائدة يأتي كائن التسمم، الذي يتميز المحرك والانفعال، توسيع حدقة العين، بحة في الصوت، صعوبة في البلع، قد ترتفع في درجة الحرارة.في البدء مرضى تسمم أكثر شدة لانقاص ميولهم في الفضاء، لم تعد تعترف الناس من حولهم، والذي تجلى الهلوسة والأوهام.قد تتطور المضبوطات التي تدخل في غيبوبة، ولكن بسبب شلل مركز التنفس، تحدث الوفاة بسرعة.الأكثر حساسية للفائض من الجرعة هي الأطفال - الجرعة الفتاكة هي 6-10 ملغ.سكوبولامين

يشبه في بنيته إلى الأتروبين، ولكن في المقابل لأنه يوفر الآثار في الغالب المثبطة على الجهاز العصبي المركزي، باعتباره مهدئ.يتم استخدام هذه الخاصية في ممارسة الطب - يستخدم سكوبولامين في مجموعة متنوعة من اضطرابات في الجهاز الدهليزي - دوخة، ضعف مشية والتوازن، لمنع تطور المرض البحر والهواء.تدرج المخدرات

الكولين في "Aeron،" المخدرات التي غالبا ما تستخدم من قبل الرحلات القادمة على متن الطائرات والسفن.عمل أقراص يستمر حوالي 6 ساعات.هناك شكل netabletirovannaya - نظام علاجي عن طريق الجلد - الجص، والتي يتم لصقها على الأذن والنشرات الدواء أكثر من 72 ساعة.هذه الأدوية مضادات الكولين - مضادات الاكتئاب، وفي الحالات المتقدمة جدا تساعد على رفع بسرعة أرواح المرضى الذين هم في الاكتئاب المزمن.بروميد

الابراتروبيوم( "Atrovent") - قصبي.عند استنشاقه، فمن الناحية العملية لا يمتص في الدم وليس له تأثير النظامية.بسبب الحصار مستقبلات الكوليني العضلات الملساء للشعب الهوائية يجعل توسعها.هذه الكولين المتاحة كحل لاستنشاق الهباء الجوي، أو أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة وفعالة في الربو القصبي وCOPD.الآثار الجانبية - الغثيان وجفاف الفم.

تيوتروبيوم - الأدوية المضادة للكولين على خصائص مشابهة لايبراتروبيوم بروميد.تنتج في شكل مسحوق للاستنشاق.وهناك سمة مميزة لهذا الدواء هو أنه أكثر تأثير دائم على مستقبلات كوليني، وبالتالي، هو أكثر فعالية من ايبراتروبيوم بروميد.يتم استخدامه في مرض الانسداد الرئوي المزمن.

بلاتيفيلين هو قلويد الصليب.خلافا لغيرها من هولينوبلوكاتوروف، بلاتيفيلين غير قادرة على تمدد الأوعية الدموية.بسبب هذه الخاصية، يحدث انخفاض طفيف في ضغط الدم.يتم تحرير الدواء كحل والتحاميل الشرجية.تطبيق مع تشنجات في العضلات الملساء للأعضاء الداخلية والكبد والمغص الكلوي، والربو، وكذلك الألم الناجم عن تشنج مع قرحة المعدة الحادة وقرحة الاثني عشر.في platifillin ممارسة طب العيون المستخدمة في شكل قطرات العين لاتساع حدقة العين.

بيرنزيبين - في الغالب كتل خلايا المعدة التي تطلق الهستامين.عن طريق خفض إفراز الهستامين، والإفراج عن حمض الهيدروكلوريك يقلل.الجرعات العلاجية المعتادة، وهذا الدواء له عمليا أي تأثير على التلاميذ وضربات القلب، وذلك أساسا pirenzepine ويؤخذ عن طريق الفم لعلاج قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر.

H holinoblokatory( العقدية) آلية

العمل هو أن هذه المجموعة من الكولين كتلة تعصيب المتجانسة وغير المتجانسة في العقد، وانخفاض إفراز الأدرينالين والنورادرينالين، وتمنع إثارة مركز الجهاز التنفسي وحركي.وعلاوة على ذلك، وكلما زاد تأثير innervations متعاطفة أو السمبتاوي، والعمل قفل أكثر واضح.مثال

، حجم بؤبؤ العين يؤثر تعصيب السمبتاوي أقوى - عادة التلاميذ ضاقت عادة.في هذه الحالة، سوف holinoblokatory تؤثر على الجهاز العصبي السمبتاوي - كما المتوسعة نتيجة للتلاميذ.تقريبا كل من الأوعية الدموية تحت تأثير الجهاز العصبي الودي - المخدرات القضاء على نفوذها وتمدد الأوعية الدموية، وذلك بسبب والتي يتم تقليل الضغط.

N-هولينوبلوكاتوري يكون لها تأثير قصبي وتستخدم ل تشنج قصبي، والحد من لهجة المثانة، لذلك يمكن وصف هذه العقاقير المضادة للكولين مع صعوبة التبول.وبالإضافة إلى ذلك، هذه المواد الطبية تقلل من إفراز الغدد الداخلية، وكذلك بطيئة التمعج من الجهاز الهضمي.في الممارسة الطبية، يتم استخدام تأثير خافض للضغط، والتي تمتلكها هذه الأدوية المضادة للكولين.قائمة الآثار الجانبية واسعة:

• من الجهاز الهضمي: جفاف الفم والإمساك.
• على جزء من الجهاز التنفسي: السعال، قد يكون هناك شعور من تهيج المحلية.
• من الجانب سك: عدم انتظام ضربات القلب، وخفقان ملحوظ.هذه الأعراض نادرة ويمكن القضاء عليها بسهولة.
• تأثيرات أخرى: الحد الممكن من حدة البصر، وتطوير شكل حاد من الجلوكوما، وذمة.

موانع لاستخدام العقاقير المضادة للكولين

• فرط الحساسية لمشتقات الأتروبين وغيرها من مكونات المخدرات.
• الحمل( وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى).
• الرضاعة.
• عمر الطفل( موانع النسبية).
• بطلان على الاطلاق استخدام المخدرات في الزرق مغلق الزاوية، في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي، فمن الضروري مراقبة بعناية الدم والبول.