"مرتنيل": نظائرها، تعليمات للاستخدام، استعراض

إعداد الطبية "مرتنيل" هو مثال لنوعية "كريستورا" التي تحتوي على رسيوفاستاتين كعنصر نشط.وهو ينتمي إلى فئة الستاتين الرابع وأدخل في الممارسة السريرية في عام 2003.استخدامه معقول في حالات فرط كوليستيرول الدم وكوسيلة إضافية لمنع تجلط الدم الوعائي الحاد.في هذا الدور، والمخدرات "مرتنيل"، الذي النظير هي قليلة، ولكن معروفة جيدا، تبرر تماما الغرض منه.

نموذج

شكل قرص من المخدرات "مرتنيل"، نظائرها التي غائبة بين الأسماء التجارية المسجلة، وتغطي مع غشاء الفيلم.أنه يحتوي على الكالسيوم روزوفاستاتين مع المواد المساعدة: مونوهيدرات اللاكتوز، السليلوز الجريزوفولفين، هيدروكسيد ستيرات المغنيسيوم، كروسبوفيدون نوع "A".يتكون الغشاء نفسه من كحول بولي فينيل، ماكروغول 3350، التلك وثاني أكسيد التيتانيوم.هو أكثر بساطة من ذلك من "كريستور" المخدرات، على الرغم من أنه يوفر الإفراج التدريجي من رسيوفاستاتين.

هناك 4 جرعات من الدواء: أقراص من 5، 10، 20 و 40 ملغ.يتم إنتاجه في أقراص، معبأة في ظهور بثور، مطوية في صناديق من الورق المقوى.تحتوي نفطة واحدة على 30 حبة، وهو ما يكفي لعلاج لمدة شهر.في حالة سريرية محددة فمن المعقول استخدام واحد من هذه الجرعات، والتي يمكن في وقت لاحق أن تتغير.يتم الاستغناء عن الدواء على وصفة طبية ويجب أن يتم تخزينها في مكان دافئ وجاف ومظلم لا يمكن الوصول إليها للأطفال.

إرشادات استخدام

تتضمن الإرشادات المتضمنة في إعداد "مرتنيل 10 مجم" معلومات عن المؤشرات السريرية، وموانع الاستعمال، ونظم الجرعات والآثار الجانبية.ويصف تماما التفاعلات الدوائية المحتملة، والتوصيات السريرية الهامة.الدواء هو وصفة طبية، ودون وصفة طبية للمريض أنه غير متوفر.لذلك، بدءا من اتخاذ "مرتنيل"، نظائرها أو الأدوية من "كريستور"، وكذلك أي ستاتينات، فمن الضروري تحديد الكسور الدهنية من الدم والتشاور مع المعالج أو طبيب القلب.

مؤشرات للاستخدام

قبل استخدام الدواء من المهم تحديد المؤشرات ومعرفة نوع معين من ارتفاع الكولسترول.يوفر الشحوم الدم معلومات شاملة عن انتهاك التمثيل الغذائي للدهون ودرجة.المؤشرات المستهدفة للاستخدام هي كما يلي:

• الأسرة متخالف( وراثي) فرط كوليستيرول الدم.
• الابتدائي( وراثي) بوليجيني نوع فرط كوليستيرول الدم إيا، مصنفة من قبل فريدريكسون؛
• مجتمعة دسليبيدميا إيب في تصنيف فريدريكسون؛
• الأسرة متماثل متماثل( وراثي) فرط كوليستيرول الدم.التصلب العصيدي
• والظروف التي تفاقم مخاطر القلب والأوعية الدموية( زيادة الكوليسترول الكلي و( أو) جزء منخفض الكثافة لها)؛
• طمس تصلب الشرايين والأمراض الدماغية الوعائية وأمراض القلب والأوعية الدموية كجزء من العلاج مزيج متوازن( انظر التفسيرات).العلاج
• من زيادة شحوم الدم( نوع دسليبيدميا من قبل فريدريكسون) في تركيبة مع النظام الغذائي والمجسدة المجهود البدني.

شرح المؤشرات

قاعدة الأدلة لزيادة الكسور المنخفضة الكثافة( لدل) من البروتينات الدهنية التي تحتوي على الكثير من الكوليسترول كبيرة جدا.ومن المعروف أن شدة ومعدل تطور أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية يعتمد على تركيزات البلازما الأولية من الكولسترول و لدل.هذا يخلق الشروط المسبقة لتطوير تصلب الشرايين مع تشكيل لوحة داخل الشرايين من نوع مرونة.النمو التدريجي للوحة يضيء التجويف، ويقلل من قدرة الأوعية الدموية، يسبب نقص التروية المزمن من الجهاز تغذية.

هذه الآلية هي تطوير الأمراض الدماغية الوعائية، نقص تروية الأطراف المزمنة وأمراض نقص تروية القلب.الشرايين مرنة موجودة أيضا في مناطق أخرى من الجسم، مما يخلق الشروط المسبقة لتطوير تصلب الشرايين الطمس من الأطراف.يحدث احتشاء عضلة القلب والدماغ بسبب الشرايين البطانية تمزيق على لوحة الأوعية الدموية وتشكيل لاحقة من الجلطة.هذا الأخير يزيد من تضييق تجويف الشرايين، التي تغذي الجهاز، بسبب الذي تموت منطقة الدماغ أو عضلة القلب.

استخدام وقائية فعالة

الاستاتين الأجيال الثلاثة الأولى، فضلا عن أفضل منتج "ميرتين" دليل التعليمات والتعليقات والتوصيات إلى الأطباء مبررة تماما.لشخص بالغ دون علامات الحالية من إهد، ولكن مع مخاطر تطورها، فمن المستحسن بالفعل لتطبيق "مورتنيل".فمن العقلاني في سن 50 عاما في الرجال ومن 60 عاما في النساء.

موانع

تعلق على المخدرات تعليمات "ميرتين"، والأطباء الحقيقي، وأكدت نتائج العديد من الدراسات السريرية وجود كبير وقت موانع المطلقة والنسبية.في حالة الأدوية المطلقة، فإنه لا يمكن استخدامها، في حين تسمح موانع مؤقتة استخدامه.موانع المطلقة هي:

• مرحلة نشطة من مرض الكبد، متلازمة انحلال خلوي أو أكثر من ثلاثة أضعاف الزيادة في الترانساميناسات.
• فشل كبدي مزمن مع 9 على نطاق الطفل- بوغ.
• الفشل الكلوي المزمن مع تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة.
• ثبت سريريا اعتلال عضلي( آلام في العضلات أو متلازمة انحلال الربيدات، وميل المريض إلى أي مضاعفات السمية السمية).
• الحاجة إلى استخدام الدواء "سيكلوسبورين" لعلاج أمراض محددة.عدم القدرة على استخدام وسائل منع الحمل، والحمل، والرضاعة، والأطفال والمراهقين( تصل إلى 18 عاما).
• زيادة الحساسية الفردية للمكونات و( أو) رد فعل تحسسي ل رسيوفاستاتين أو مواد من شكل جرعات.

بالإضافة إلى هذه، وهناك بعض موانع خاصة حصرا لجرعة 40 ملغ من المخدرات "مرتنيل".إرشادات الاستخدام ونظائرها التوجيهي الدولي توضيح موانع مطلقة التالية:

• جميع موانع محددة hereinbefore إلا الفشل الكلوي المزمن( 40 ملغ / يوم يمكن أن تدار فقط مع تصفية الكرياتينين أكبر من 60 مل / دقيقة).
• قصور الغدة الدرقية.
• أمراض وراثية من الأنسجة العضلية.
• جنبا إلى جنب مع استخدام فبراتس.
• هو سباق المنغولية( يحظر أن يصف أكثر من 20 ملغ يوميا).
• متلازمة الاعتماد على الكحول.
• الأسلوب الأساسي من رسيوفاستاتين.قد لا تدار

الأصلية عقار "كريستور وأي رسيوفاستاتين( في هذه الحالة" ميرتين ") متناظرة( المرادفات) وفي عام بجرعة 40 ملغ قبل حتى لم ينفذ العلاج ناقص شحميات الدم من بجرعة أقل.فقط عندما كانت الجرعة اليومية من 20 ملغ غير كافية لتطبيع الشخصية الدهون، وهو ما أكده الشخصية الدهون بعد 4 أسابيع من وقت العلاج، مطلوب 40 ملغ يوميا.وهذا يجوز في غياب موانع خاصة ل 40 ملغ.يؤخذ إعداد

الجرعات

لاختيار نظام الجرعات بعين الاعتبار تعلق على تعليمات المخدرات "ميرتين" على التطبيق، خوارزميات نظيراتها الدولية، وضعت على أساس من المبادئ التوجيهية السريرية AHA وESC، والخصائص الفردية للمريض.يوصف 5 ملغ من الدواء في علاج إيا و إيب فرط كوليستيرول الدم، نوع الرابع من دسليبيدميا من قبل فريدريكسون.في الوقاية من أمراض نقص تروية المرتبطة بتطور تصلب الشرايين، الجرعة الموصى بها هي أيضا 5 ملغ.

الجرعة اليومية من 10 ملغ من "مرتنيل" مطلوب في علاج الأمراض الدماغية لتحقيق الاستقرار في البطانة على لوحة تصلب الشرايين وقمع توسعها.صحيح لقراءة جرعة من 20 ملغ هذا، على الرغم من أن هذه الكمية من المخدرات الاستخدام الفعال في القيم العالية لانخفاض كثافة PL جزء والكوليسترول، وبتركيزات منخفضة من كسور البروتين الدهني عالي الكثافة.الجرعة من 40 ملغ يمكن وصفه في فعالية منخفضة من 20 ملغ بعد تقييم مخطط الدهون.وفقا للتوصيات الحالية من أها و إيسك، يمكن زيادة الجرعة اليومية من "مرتنيل" إلى 80 ملغ.

مزايا الاستقبال

المصدر الرئيسي للمعلومات حول استخدام الدواء "مرتنيل" - تعليمات للاستخدام.وتستخدم النظير والأدوية من "كريستور" أيضا وفقا لهذه التوصيات.وفقا لملامح الدوائية أقراص رسيوفاستاتين( في هذه الحالة، "ميرتين") يتم قبول في أي وقت من اليوم.وينبغي ابتلاعها بالكامل وغسلها مع كمية كافية من الماء 50-150 ملغ.ولكن، وفقا لتوصيات إيسك و آنا لعام 2014، لاتخاذ أي ستاتينز يجب أن يكون قبل الذهاب إلى الفراش، وتجاهل التعليمات المرفقة للاستخدام.الآثار الجانبية

الآثار السلبية المتكررة "ميرتين"، وتواتر وهو 1-10٪، والدوخة، وألم عضلي، والغثيان، والإمساك، وسكب ألم في البطن، والتعب، والصداع.آثار جانبية نادرة مع وتيرة 0.01-1٪: الأرق، وخلايا النحل، والحكة، وتغيرات المزاج في اتجاه الاكتئاب.آثار نادرة( ،0001-،01٪): التهاب العضلات، اعتلال عضلي، انحلال الربيدات،-زيادة الجهاز الترانساميناسات الكبدية، panreatit، وذمة وعائية.

آثار نادرة للغاية: اليرقان نتيجة لالتهاب الكبد السامة، وآلام المفاصل، بيلة دموية، وفقدان الذاكرة، والخبيث حمامي نضحي.لوحظت أقل من حالة واحدة لكل 10 000 مريض.وهناك تأثير متكرر ممكن أيضا - زيادة في نسبة السكر في الدم وتطوير نوع ثاني من داء السكري.الآثار الجانبية تعتمد على الجرعة، ويزيد ترددها مع زيادة الجرعة.مع زيادة في الجرعة اليومية، وفعالية الزوجي فقط بنسبة 6-10٪.خصائص

"ميرتين"

التفاعل مجمع تتميز بعض الأدوية عن طريق زيادة أو نقصان في كفاءة سمية في حين أن تطبيق إعداد "ميرتين".نظائرها، وتعليقات الخبراء تؤكد هذا الاتجاه، وتتميز أيضا من التفاعلات المخدرات الهامة.يحظر استخدام "مرتنيل" و "سيكلوسبورين" معا بسبب زيادة أكثر من 7 أضعاف في تركيز البلازما من ستاتين.

جميع الاستعدادات من رسيوفاستاتين تعزيز عمل أي مضادات التخثر الكومارين، الأمر الذي يتطلب السيطرة على إنر وإعادة تصحيحها.في علاج فيروس نقص المناعة البشرية، فمن غير المستحسن أن تستخدم في وقت واحد "مرتنيل" ومثبطات الأنزيم البروتيني( "لوبينافير" وغيرها).إذا كان من الضروري لعلاج مضادات الحموضة غير قابلة للامتصاص، ينبغي أن تؤخذ بعد 2 ساعة من استخدام الستاتين.عندما العلاج المعقدة جنبا إلى جنب مع الأدوية التي تؤثر على نظام السيتوكروم، لا يلزم تصحيح جرعة من "مرتنيل".

نظائرها من "مرتنيل"

نظائرها من المخدرات "مرتنيل" ليست عديدة.في المجموع لا يوجد أكثر من 10 نظائرها في تكوين في سوق الصيدليات المحلية.أول وأعلى جودة هي "الصليب".هذا هو روزوفاستاتين الأصلي، الذي صدر عن أسترازينيكا.أيضا هناك عدد من الأدوية الأجنبية الأخرى من المخدرات "كريستور".هذه هي "روزوليب"، "روكسيرا"، "تيفاسكور"، "روزارت"، "روزوكارد".هذه العقاقير مثل "أكورتا" و "روزوفاستاتين كانون"، متطابقة تقريبا في تكوين للدواء "مرتنيل" - نظائرها الروسية.يتم إنتاجها من قبل شركات الأدوية المحلية.ملخص المشاركة النقدية

من "ميرتين" إعداد

المرضى الذين يتلقون عقاقير خفض الدهون، لا يمكن أن تثبت أو دحض فعالية دواء معين.ومع ذلك، استنادا إلى نتائج مخطط الدهون، وتقييمها من قبل أخصائي، فمن الممكن الحكم على نوعية الدواء."مرتنيل" لمدة 3 أشهر في جرعة علاجية تطبيع الشخصية الدهون من مصل الدم.ويمكن رؤية التأثير السريري بعد 4-6 أسابيع.وفي الوقت نفسه، نظرا لضعف السيتوكروم الأيض الكبدي، فإنه يحتوي على كمية صغيرة من التفاعلات المخدرات.

المرضى ل "مرتنيل" تستجيب بشكل إيجابي بسبب انخفاض معدل ردود الفعل السلبية.استخدام طلاء بسيط للأقراص يقلل من خطر تأثير غاستروتوكسيك المحلي.عن طريق استجابة المرضى الطريقة، تحدث الغثيان وعسر الهضم أقل بكثير مما كان عليه في حالة الستاتينات في وقت مبكر( سيمفاستاتين وبرافاستاتين).ووفقا لتوصيات علماء القلب، وفعالية "مرتنيل" أقل شأنا من "كريستور".نظائرها الأخرى في تكوين لها قيمة علاجية مماثلة.