إصابات في الركبة.الغضروف المفصلي: الضرر، والعلاج، والتكيف
مفصل الركبة لديه بنية معقدة، المكون الأكثر أهمية هو الغضروف المفصلي.فإنه يؤدي وظيفة تقاسم الحمل، ولذلك هو الأكثر عرضة للآفات الصدمة.ما هي الإصابات في الركبة يمكن تمييزها؟ما هي ملامح التشخيص والعلاج من هذه الأضرار؟
التشريح قبل النظر في أضرار كبيرة خصوصا التشخيص والعلاج لهم يجب أن يكون على دراية وعلم التشريح في الركبة.الغضروف المفصلي هو غضروف من شكل هلالي، أقل في كثير من الأحيان القرص.هذا هو جزء مهم من مفصل الركبة، حيث أن وظائف الاستهلاك واستقرار الحمل تقع على هذه التشكيلات.مينيسكي تنزلق فوق سطح الساق، الذي يوفر التوزيع الأمثل للضغط أثناء الحركة.في المجموع، في مفصل الركبة هناك اثنين من الغضروف المفصلي، والتي تسمى الإنسية والجانبية.إن الغضروف المفصلي نفسه يتكون من الجسم والأبواق - الأمامي والخلفي.أكثر شيوعا إصابة الغضروف الإنسي، كما أنها تتميز التنقل منخفضة بسبب الربط عن طريق أحد أربطة الغضروف الجانبي الداخلي.الجانبي، على عكس الإنسي، هو متحرك جدا وأقل عرضة للتعرض للآثار الصادمة.
أنواع إصابة في الركبة
تلف الغضروف المفصلي هو إصابة شائعة جدا، وهناك العديد من الأسباب لذلك.إصابات في الركبة( تلف الغضروف المفصلي بشكل خاص في كثير من الأحيان)، وفقا لصدمات، هي أكثر شيوعا في سن الشيخوخة.ما هي أنواع الأضرار التي يمكن تمييزها؟
- انتهاك مرفق مرفق الغضروف المفصلي - فصله.هذه الظاهرة غالبا ما تحدث في منطقة الأمامي والبوق الخلفي، أقل في كثير من الأحيان في منطقة الجسم، في منطقة باراكابسولار.
- الأضرار التي لحقت الرباط الداخلي، الذي هو المسؤول عن طبيعة ثابتة من الغضروف المفصلي الإنسي.تمزقها يجعل الغضروف في الركبة متحرك جدا.هذا هو عامل مؤهب في التعلق إصابات إضافية، والتي يمكن أن تؤدي إلى إصابة مجتمعة أكثر شدة.
- تمزق قرون والجسم من الغضروف المفصلي، والذي غالبا ما يحدث في المنطقة ترانسكوردال.الخراجات
- التي قد تكون واحدة في غرفة أو متعددة غرفة ومن جانب واحد وعلى الوجهين.هذه التشكيلات لها شكل بيضاوي أو مستدير.التغيرات التنكسية في الغضروف المفصلي
- ، والتي قد تحدث بسبب الصدمة المزمنة من وإلى بنية غير طبيعي أو أي أمراض جهازية.في معظم الأحيان، وهذا يخضع لالغضروف الأنسي الثابتة، وأدنى حركة يمكن أن تصبح سببا رضح مجهري الصدمة( الشخص قد لا تلاحظ ذلك)، تليها العمليات التنكسية البداية.المسببات
سبب الضرر الرئيسي لهلالة - الإصابات التي قد تحدث بسبب المفصل المفاجئ الإرشاد، وحركات دورانية غير نمطية، وكذلك تأثير مباشر( صدمة، قطرة).والأخطر هو الصدمة المزمنة، والتي في المراحل الأولى لا يمكن أن يسبب أي إزعاج، وتصبح في وقت لاحق سبب التغيرات التنكسية.يمكن أن تؤدي إلى بعض الأمراض الجهازية، مثل النقرس، التسمم المزمن أو الروماتيزم.
أعراض
تحدث الفترة الحادة مباشرة بعد تلف مفصل الركبة.في هذا الوقت، والمريض يشعر بالقلق إزاء متلازمة الألم الشديد الذي يقيد حركات أطرافهم.وبالإضافة إلى ذلك، فإن ظاهرة الحصار - تثبيت الطرف في موقف معين.ويرافق الضرر نزيف في تجويف المفصل، ونتيجة لذلك هناك وذمة مميزة في هذا المجال.في كثير من الأحيان، على أساس هذه الأعراض، يتم تشخيص "كدمات" أو "تمزق الأربطة".العلاج المحافظ يخفف مؤقتا حالة المريض، ولكن في المستقبل، يمكن للصدمة مرة أخرى تجعل نفسها شعرت.
الفترة المزمنة، والتي هي نتيجة الآفات الحادة، وتتميز باستئناف الألم.سبب هذه الظاهرة يمكن أن يكون الحمل الزائد أو حركة مفاجئة.متلازمة الألم ليست مكثفة، فإنه يحدث فقط عندما يكون الضغط على المفصل.الحركة محدودة، وفي بعض الحالات، الحصار الدوري ممكن.في هذه الفترة، وتراكم السوائل في تجويف، وكذلك إضعاف العضلات.
منع الانتقال من فترة حادة إلى المزمنة يمكن أن يكون التشخيص الشامل والعلاج المناسب.في أول علامة يجب استشارة الطبيب.
درجات تلف الغضروف المفصلي
يمكن أن تكون الفواصل إما كاملة أو غير كاملة.الأولى هي الأكثر صدمة وخطورة، فإنها تتطلب العلاج لفترات طويلة والانتعاش.في معظم الأحيان، يتأثر القرن الأمامي أو مجتمعة عدوى القرن.أيضا، يمكن تقسيم جميع الإصابات إلى مجموعتين - مع وبدون التحيز.ومرة أخرى، تتطلب الحالة الأولى إعادة تأهيل أطول.
التشخيص
يتم التشخيص على أساس الشكاوى والبيانات من الدراسات الخاصة.في معظم الأحيان، يتم التعامل مع المرضى مع حقيقة أن انثناء الركبة يسبب الألم.في بعض الحالات، والمخاوف الألم متلازمة حتى في بقية.مجرد وجع ليس كافيا لجعل خطة العلاج، وهناك حاجة إلى تشخيص أكثر دقة.جمع من انغماس هو بالضرورة يرافقه استلام البيانات، والسماح للكشف عن سبب الصدمة.ويسأل المريض إذا كان هناك كسور، والاختلالات وإصابات أخرى من الطرف السفلي، وأيضا تكشف عن وجود أمراض الجهازية التي يمكن أن تسبب التغيرات الغضروف التنكسية.
واحدة من الطرق هي اختبار تشخيصي من إيبلي، الذي يتم تنفيذه في موقف المريض على المعدة.ويطلب منه أن ينحني الساق في مفصل الركبة، والطبيب في هذا الوقت يضغط على كعب، ومع يد أخرى ينفذ حركات دورانية دقيقة من شين والقدم.ومن الأعراض الإيجابية حدوث الألم.
الدراسة الأكثر دقة هي الأشعة السينية، وينبغي أن يتم ذلك بالضرورة إذا كان هناك ألم وعدم الراحة، وإذا تقلب الركبة.طريقة أكثر كمالا هي الأشعة السينية مع استخدام وسط التباين، الذي يتم حقنه في تجويف مفصل الركبة( النقيض أرثرودنتنوغرافي).هذا الأسلوب يسمح لك لتتبع أدنى التغيرات المرضية في الغضروف المفصلي والأربطة.
يتم احتلال المركز الأول في المعلوماتية بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي( التصوير بالرنين المغنطيسي)، والذي يسمح بدراسة طبقة الدولة المشتركة حسب الطبقة.
علاج
العلاج الفوري ضروري للتشخيص.ما هو نوع العلاج المطلوب لإصابات الركبة؟مينيسكوس هو العنصر الأكثر أهمية في مفصل الركبة، الذي يعمل بمثابة امتصاص الصدمات.إذا كان معطوبا، المتخصصين، إن أمكن، إجراء العلاج المحافظ، الذي يحدث فقط مع إصابات طفيفة.
فمن الضروري للحد من الحمل على مفصل الركبة، توفر له السلام النسبي، ولكن لا ينصح الشلل الكامل.فرض الجبس في المنطقة المشتركة محفوف بتشكيل انكماش، ونتيجة لذلك هناك خطر من أن وظيفة الركبة لن يتعافى تماما.مطلوب تجميد كامل فقط إذا كان هناك كسر في العظام من الطرف السفلي أو تمزق الرباط( الضرر مجتمعة).بالإضافة إلى هذه الأنشطة هو العلاج بالعقاقير.في بداية العلاج، وغالبا ما يطلب المسكنات، والتي سوف تخفف من متلازمة الألم.تشوندروبروتكتورس( الجلوكوزامين، كبريتات شوندروتن) مطلوبة.هذه الأدوية تسريع تخليق الأنسجة الغضروفية، وتؤثر أيضا على السائل داخل المفصل.
تتطلب الإصابات الشديدة العلاج الجراحي.ومن بين المؤشرات له يمكن التعرف عليها:
- تقييد الحركة في المفصل والنقرات.
- متلازمة الألم الشديد.
- انصباب في تجويف المفصل.
- الدموع الكبيرة في الغضروف المفصلي.
- أي تأثير العلاج المحافظ.
التكيف من
استعادة كاملة من الغضروف المفصلي لا يحدث على الفور.بعد تنفيذ التدابير العلاجية فمن المستحسن إجراء التمارين البدنية والتدليك سهلة.وهذا سوف يقلل من مدة فترة التكيف والقضاء على خطر انكماش.وينبغي ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.الجمباز معقدة لا ينبغي أن تحتوي على الحركات المفاجئة، وينبغي أن يتم الشحن ببطء وسلاسة.أيضا خلال هذه الفترة، والكثير من الشرب وأخذ الفيتامينات المطلوبة، والتي لها تأثير مفيد على عمليات استعادة الأنسجة الغضروفية.
الوقاية
من المستحسن أن تولي اهتماما لتدابير وقائية للأشخاص المشاركين في الألعاب الرياضية.أولا وقبل كل شيء، فمن الضروري تجنب الحركات المفاجئة أثناء الجري، يجلس القرفصاء وغيرها من التمارين التي تنطوي على مفصل الركبة.كما أنه من الضروري أن تولي اهتماما للأحذية مريحة، وعند أداء تمارين تحديد الضمادات على المفاصل في الركبة.ومن شأن هذا المنع أن يقلل من خطر الإصابة عدة مرات.
الإصابات في الركبة( الغضروف المفصلي وتشكيلات أخرى) تتطلب العلاج في الوقت المناسب.التشخيص في المراحل المبكرة سوف تجنب المضاعفات ويقتصر على العلاج المحافظ.لذلك، في أول علامة من الضرر، يجب أن نرى الطبيب، حتى لو كان هناك القليل فقط من القلق هو المعنية.وسوف تساعد الطرق الحديثة لجعل صورة حقيقية للمرض والبدء في العلاج في الوقت المناسب.