إزالة البروستاتا: الجراحة، العواقب
يعاني العديد من الرجال في السن من أمراض الجهاز الجنسي أو البولي.الجهاز الأكثر إشكالية فيها، كقاعدة عامة، هو غدة البروستاتا.في بعض الأحيان يمكنك التعافي من الأمراض من خلال أساليب المحافظة، دون اللجوء إلى التدخل الجراحي الجذري.ومع ذلك، هناك حالات عندما إزالة غدة البروستاتا هي الفرصة الوحيدة للتخلص من مرض خطير.بسبب ما الأمراض التي يصفها الأطباء هذه العملية؟ما هي المؤشرات وموانع لذلك؟كيف تتم عملية الإزالة؟كيف يتصرف بشكل صحيح في فترة إعادة التأهيل؟دعونا نحاول الإجابة على هذه الأسئلة في مقالنا.
مؤشرات لإزالة البروستاتا
إزالة البروستاتا هو إجراء جراحي خطير يتم تنفيذه فقط عندما لا يكون هناك طريقة أخرى لعلاج المريض.ولذلك، فإنه يوصف فقط لأمراض خطيرة، والتي لا يمكن القضاء عليها في الطريقة التقليدية لسبب ما.ووفقا للاحصاءات، وكثيرا ما تعمل الرجال المسنين الذين تناولوا في البداية الطبيب مع الشكاوى من المشاكل البولية.وكقاعدة عامة، يتم تشخيصهم مع أورام حميدة أو خبيثة.
نحن قائمة المؤشرات الرئيسية لهذا الإجراء:
- التهاب البروستات المزمن، يرافقه التبول المتكرر وألم شديد في أسفل البطن.التهاب البروستات
- ، تعقيدا بسبب وجود الحجارة في غدة البروستاتا.
- الورم الحميد في البروستاتا هو ورم حميد لا يعرض حياة الإنسان للخطر.
- كثرة التبول أو احتباس البول.أعرب
- ثابت بيلة دموية( وجود الدم في البول).
- حث كاذب على التبول، وليس قابلا للعلاج المحافظ.
- سرطان البروستاتا - يتم إجراء عملية جراحية عموما على المرضى الذين يعانون من المرحلة الأولى أو الثانية من المرض، عندما الورم لم تتجاوز الجسم.
موانع لعملية
العملية هي ضربة خطيرة للجسم، والتي لا يمكن تحملها من قبل جميع المرضى.ولذلك، فإن إزالة غدة البروستاتا لا يمكن أن يقوم بها جميع الناس.إهمال هذا المرض هو السبب الأكثر شيوعا لرفض التدخل الجراحي.أيضا، قد يكون الأساس وجود أمراض مزمنة خطيرة أو حتى عمر المريض.ويتخذ القرار النهائي من قبل الطبيب المعالج أو اللجنة الطبية، استنادا إلى تاريخ المريض ونتائج تحليله.
الأسباب الأكثر شيوعا لرفض تنفيذ هذه العملية هي موانع التالية:
- الأمراض الالتهابية من الجهاز البولي التناسلي في شكل حاد.
- الأمراض الفيروسية والحمى.
- الأمراض المزمنة الشديدة من القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.
- الأورام الخبيثة المتقدمة، يرافقه الانبثاث العديدة في جميع أنحاء الجسم.
- أمراض الغدة الدرقية أو البنكرياس، بما في ذلك مرض السكري، تضخم الغدة الدرقية والغدة الدرقية.
- العمر هو بطلان - الجراحة للرجال أكثر من 70 عاما.
- الأمراض التي تسبب اضطرابات تخثر الدم، بما في ذلك الهيموفيليا.
- تناول الأدوية التي تمييع الدم، وفي هذه الحالة يتم تنفيذ العملية إلا بعد إزالتها تماما من الجسم.
أنواع التدخل الجراحي
اعتمادا على شدة المرض، يستخدم الأطباء أساليب مختلفة من التدخل الجراحي.في بعض الأحيان يتم إزالة جزء فقط من الجهاز، وليس غدة البروستاتا كلها.يمكن تنفيذ عملية الإزالة بالطرق التالية:
- ترانزوريثرال إزالة البروستاتا - يتم تنفيذ من خلال فتح الخارجي للإحليل.مع ريسكتوسكوب ، وإزالة تدريجية للغدة البروستاتا أو فقط من الجزء المتضرر يحدث.عدم وجود قطع هو الميزة الرئيسية لهذه الطريقة.أيضا، يتم تقليل فترة إعادة التأهيل بشكل ملحوظ.
- ترانزفيسيكال استئصال الغدة هو الجراحة المفتوحة التي الجراح يجعل قطع بين السرة والعانة.يتم استخدامه عند إزالة الورم الحميد أو ورم خبيث من حجم كبير.
- استئصال بالمنظار - أثناء العملية الطبيب يجعل عدة ثقب في جدار البطن الأمامي، حيث يتم إدخال الجهاز، ومجهزة بكاميرا.بهذه الطريقة يمكنك إزالة البروستاتا بأكمله أو جزء منه فقط.
الاستعداد للتشغيل
قبل الشروع في العملية، من الضروري إجراء تشخيص شامل للكائن الحي من أجل منع حدوث مضاعفات.يجب على المريض تقديم اختبار الدم والكيمياء الحيوية.أيضا، يتم إجراء اختبارات الدم على رد فعل من واسرمان ( الكشف عن مرض الزهري)، وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي.والمطلوب من المريض أيضا تزويد الأطباء بمعلومات عن فصيلة الدم وعامل ر.فمن الضروري لتمرير التحليل العام للبول وجعل المحاصيل منفصلة على حساسية للمضادات الحيوية.لتقييم حالة الجهاز القلبي الوعائي، يتم تنفيذ تخطيط القلب.لاستبعاد السل والأمراض الأخرى في الرئتين، فمن الضروري لجعل فلوروغرافي.
إزالة الورم البروستاتا يبدأ مع الموجات فوق الصوتية للأعضاء البولي التناسلي لتحديد وجود البول المتبقية.وعلاوة على ذلك يزور المريض المعالج، المسالك البولية والتخدير.في المساء قبل العملية، يجب على المريض إجراء حقنة شرجية، وأيضا حلاقة شعر العانة.منذ ذلك الوقت، وقال انه لا ينبغي أن تأكل أو تشرب.
إزالة البروستاتا: عواقب
ظهور المضاعفات المحتملة في التدخل الجراحي يعتمد على إهمال المرض.لذلك، عملية جراحية لإزالة الورم الحميد من الغدة البروستاتا عادة ما يكون له أي عواقب وخيمة.وبالإضافة إلى ذلك، فإنه من الخطورة بكثير لإجراء الإجراء من خلال شق مفتوح.ويعتمد خطر حدوث مضاعفات أيضا على مستوى مؤهل الجراح.
نحن قائمة المضاعفات الرئيسية بعد العملية الجراحية، مع التي غالبا ما تواجه المرضى: عدوى
- من الجهاز البولي التناسلي، جلبت إلى الجسم أثناء استئصال؛ظهور
- بيلة دموية( وجود الدم في البول).
- العجز المؤقت أو الدائم.
- تكرار المرض.
- تضييق مجرى البول، الذي يؤدي إلى عرقلة ديوريناتس من .
- القذف إلى الوراء هو نقل السائل المنوي في تجويف المثانة.
كيف يمكن لعملية لإزالة غدة البروستاتا؟
اعتمادا على تعقيد الجراحة المقبلة، يتم استخدام إما التخدير العام أو العمود الفقري.تعتمد تقنية أداء العملية على الطريقة التي سيتم من خلالها تنفيذ العملية.وهكذا، مع ترانزوريثرال استئصال، يتم إدخال الصك مع المنور والكاميرا في مجرى البول المريض.من خلال ذلك، فإنه يدخل المثانة.بالنسبة للتلاعب به، يراقب الجراح على شاشة الشاشة.باستخدام ريسكتوسكوب ، فإنه يزيل ببطء البروستاتا أو جزء منه، معسر قطع صغيرة منه، في حين حرق في وقت واحد الأوعية النزيف المتضررة.بعد الاستئصال، يضع الطبيب قسطرة في المثانة، والتي من خلالها البول سوف تدخل في وقت لاحق جمع البول.يتم إجراء تنظير البطن بالمثل.والفرق الرئيسي هو لم يتم إدراج ريسكتوسكوب من خلال مجرى البول، ولكن من خلال ثقوب صغيرة في الجدار الأمامي من تجويف البطن.
يمكنك أيضا إجراء عملية إلغاء التثبيت باستخدام الأسلوب المفتوح.والغدة البروستاتا في هذه الحالة، كقاعدة عامة، تتم إزالة تماما.الجراح يجعل قطع بين العانة والسرة للمريض، ويمر من خلال الأنسجة العضلية وجدران المثانة.ثم يزيل الجزء الموسع من البروستاتا بيديه.في نهاية العملية، أيضا، يتم إدراج القسطرة وأنبوب الصرف، والتي تظهر من خلال شق.فترة إعادة التأهيل بعد هذا النوع من العملية تستمر لفترة أطول بكثير.
ملامح العملية لإزالة السرطان
ويرافق عملية لإزالة سرطان البروستاتا بالإضافة إلى ذلك استئصال كامل من العقد اللمفاوية البطن لمنع حدوث وانتشار الانبثاث.بالإضافة إلى ذلك، تتم إزالة الحويصلات المنوية.للأورام الصغيرة من المراحل المبكرة أثناء العملية، يمكن استخدام الروبوت دافنشي الذي يؤدي بالضبط بالمنظار العمل، مما تسبب في الحد الأدنى من الضرر للمريض.الجراح وطبيب التخدير في هذه الحالة هي دائما بجوار المريض ورصد حالته.هذه الطريقة تسمح لك للحفاظ تماما على قوة في الرجال.
فترة إعادة التأهيل الأولية
بعد العملية، يتم توصيل المريض إلى نظام إفراغ المثانة المستمر في الوقت المناسب لإزالة السوائل المتراكمة والجلطات الدموية من هناك من خلال القسطرة.من خلال ذلك، يتم غسل الجهاز مع حل خاص، على سبيل المثال، فوراسيلين.اعتمادا على تعقيد العملية، ويمكن تشغيل النظام من عدة ساعات إلى عدة أيام.2 ساعة بعد الإجراء، ويسمح للمريض لشرب بعض الماء، ويتم استئناف وجبة في صباح اليوم التالي.في الأيام الأولى بعد استئصال، فمن المستحسن أن تشرب ما لا يقل عن 2 لترا من الماء، وأيضا لاستبعاد من القائمة الدهنية والمقلية والمملحة والمدخنة الغذائية.
هل من الممكن استعادة قوة بعد إزالة غدة البروستاتا؟
وكقاعدة عامة، ليس دائما فقدان قوة يؤدي إلى استئصال( إزالة).غدة البروستاتا محاطة بعدد كبير من العضلات المسؤولة عن قدرة الإنسان على الانتصاب.إذا كان الجراح خلال العملية تمكن من تجنب الضرر، ثم يتم استعادة قوة مع مرور الوقت.وعادة ما يعطى التشخيص السلبي للمرضى الذين يعانون من أورام خبيثة واسعة النطاق.في حالة عدم وجود مضاعفات، تعود قوة إلى الرجل 4-5 أسابيع بعد استئصال.
الحياة بعد الجراحة لإزالة البروستاتا
بعد التفريغ من المستشفى، والمريض لا يزال يشعر بعدم الراحة لفترة من الوقت.مع التدخلات الجراحية بسيطة يتم إرسال المريض المنزل في غضون 4-5 أيام.عملية لإزالة الورم الحميد من البروستاتا أو السرطان يتطلب انتعاش طويل تحت إشراف الأطباء.في المرة الأولى سوف يحظر الرجل على سوبيركول والانخراط في العمل البدني الثقيلة.الأحمال يمكن استعادة 1-2 أشهر بعد استئصال.بعد مرور أسبوع من الخروج، يمكن للمريض العودة إلى العمل.
تلخيص
وهكذا، يمكن أن يسمى إجراء غير خطير إزالة غدة البروستاتا.وتعتمد عواقب ذلك بشكل كامل على المرض الذي نفذ فيه.وكقاعدة عامة، بعد استئصال، وحالة المريض يتحسن، وقال انه في نهاية المطاف يتعافى.حتى مع استئصال الجسم في وجود الأورام الخبيثة هناك احتمال كبير من نتيجة إيجابية، وخاصة إذا تم تنفيذها في المراحل المبكرة.في هذه الحالة، بقاء المرضى بعد إزالة سرطان البروستاتا هو 90-100٪.اختيار عيادة ثبت والجراح الذي لديه الكثير من ردود فعل إيجابية للحد من احتمال حدوث خطأ طبي وظهور المضاعفات المحتملة.