مرض التهاب العنكبوتية الدماغ: الأعراض والعلاج
الأمراض المعدية من مسببات مختلفة وتوطين بعد تعميمها تشكل خطرا ليس فقط من التسمم العام، ولكن أيضا كسبب لالتهاب الأغشية في الدماغ.وكقاعدة عامة، المرضى لا يفكرون كثيرا في ذلك، ويمكن للأطباء تخطي السلائف من تطوير المضاعفات.
تعريف
التهاب العنكبوتية هو التهاب في الحبل الشوكي للحبل الشوكي أو الدماغ.هذا التقسيم تعسفي، حيث لا توجد أشكال معزولة في الممارسة السريرية.ويرجع ذلك إلى الجهاز من الجهاز الوعائي.تنتشر العدوى من الأم الجافية الصلبة أو لينة، لذلك يمكن مقارنة التهاب العنكبوتية مع التهاب السحايا المصلي.
مصطلح "التهاب العنكبوتية الدماغية" يتحول تدريجيا إلى أتافيسم، كما هو باثومورفولوجيكالي وصعب سريريا لفصل التهاب قذيفة العنكبوتية.الأطباء يميلون إلى حقيقة أن جميع مظاهر تهيج الجلد ستسمى التهاب السحايا.
التاريخ والمسببات
تم إدخال مصطلح "أراشنويديت" لأول مرة في الطب من قبل تاراسينكوف في منتصف القرن التاسع عشر.وقدم وصف أكثر تفصيلا لهذا المرض من قبل طبيب الأعصاب، بينينغهاوس.لكنه أطلق عليه التهاب السحايا المصلي الخارجي.
التهاب العنكبوتية، مثل التهاب الأغشية الأخرى، يحدث بعد الأمراض المعدية الحادة والمزمنة، التهاب الجيوب الأنفية، على خلفية التسمم المزمن مع أملاح المعادن الثقيلة والإصابات.وبالإضافة إلى ذلك، قد تظهر الأمراض على خلفية عملية الأورام والتهاب الدماغ.
في معظم الأحيان، و سبب التهاب العنكبوتية هو مزمن التهاب الأذن الوسطى قيحي ومضاعفاته: التهاب اللثة، التهاب الصخري و سينوسترومبوسيس.ولذلك، فإنه مترجمة في الحفرة القحفية الخلفي أو الأوسط.
ينقسم المرض إلى الحاد، تحت الحاد أو المزمن.ووفقا لانتشار هذه العملية، يتم عزل العنكبوتية متفرق ومحدودة.وكقاعدة عامة، فهي مجتمعة أو تذهب واحدة تلو الآخر في صورة سريرية.
أعراض
كيف يظهر مرض مثل التهاب العنكبوتية الدماغية؟الأعراض هي مزيج من الاضطرابات الدماغية والمحلية.ويرتبط الأول مع زيادة في ضغط كسف، وهذه الأخيرة تشير إلى موقع التركيز الالتهاب.واعتمادا على معقد الأعراض، قد تختلف مظاهر المرض.
في معظم الأحيان في العيادة هناك شكاوى من الصداع، الذي يرافقه الغثيان والقيء، وليس جلب الإغاثة.الألم يمكن أن تركز في مكان واحد، تضخيمها من قبل الحركة، والإجهاد العقلي أو البدني.وبالإضافة إلى ذلك، هناك الدوخة( حتى في وضعية عرضة)، والتهيج، وضعف شديد، جنبا إلى جنب مع اضطرابات النوم.قد يكون هناك رهاب الضوء، والتعصب من الأصوات العالية، وصلابة العضلات.
ولكن هذا ليس الشيء الوحيد الذي يسبب التهاب العنكبوتية الدماغية.تعتمد علامات الاضطرابات البؤرية على موقع العملية المرضية.إذا كان التركيز على سطح محدب من الدماغ، ثم، على الأرجح، فإن المريض تجربة فقدان وظائف، نوبات من نوبات الصرع.موقع الأنسجة الملتهبة على السطح السفلي من الدماغ يسبب اضطرابات في الأعصاب القحفية.هذه هي أعراض مثل انخفاض الرؤية أو فقدان حقولها، التهاب العصب في الوجه، والأعصاب مثلث التوائم، وانخفاض الشعور بالرائحة.ويمكن دمجها مع مظاهر هزيمة الجهاز العصبي اللاإرادي( التعرق المفرط، والجلد الأزرق، والعطش، وكثرة التبول، وزيادة الجلوكوز في الدم).
في نظام تشكيل وتداول السائل النخاعي هناك يمكن أيضا أن يكون التهاب العنكبوتية في الدماغ.أعراض هذا الشرط تتجلى في ارتفاع حاد في درجة الحرارة، والتقيؤ، وآلام في الرقبة و أوكيبوت، رأرأة وزيادة في ردود الفعل وتر.في مثل هذه الحالات، فمن الضروري التفريق بين الأعراض المرضية من تطور أورام الحفرة القحفية الخلفية.ولكن البزل القطني يمكن أن يتم إلا إذا لم يكن هناك ظواهر راكدة على قاع.
التهاب العنكبوتية الدماغية
إذا كان التركيز الالتهابي على سطح محدب( الحمل)، ثم يطلق عليه "التهاب العنكبوتية الدماغية الدماغية".وتشمل الأعراض مظاهر الأضرار التي لحقت أغشية الدماغ وتلف تدفق السائل.في معظم الأحيان، والعلامة الأولى هي الصداع الشديد.بسبب وذمة من الأنسجة، سيتم عرقلة الدورة الدموية العادية من كسف، الأمر الذي سيؤدي إلى تراكمها وتطور ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
التهاب العنكبوتية الدماغية في الدماغ، والأعراض التي يمكن أن تحاكي لأمراض أخرى، وغالبا ما تقع في الفص الجبهي، في منطقة التلفيف المركزي.وبسبب هذا، اضطرابات المحرك غالبا ما تحدث في شكل التضخيم أو فقدان الحركة أو الحساسية.مع تهيج وضغط القشرة، قد يكون هناك نوبات صرعية التنسيق.في حالة التيار الشديد، هناك نوبات تشنجية كبيرة يمكن أن تتغير إلى حالة صرعية.في مثل هذه الحالات، لعبت دورا هاما من قبل تخطيط كهربية الدماغ.التصوير الرئوي يستخدم الأطباء الحديث نادرا بسبب تقنية محددة لإدخال الهواء تحت أغشية الدماغ، على الرغم من أن هذا الأسلوب من التحقيق في هذه الحالة هو أيضا مفيدة للغاية.
البصري العنكبوتية العنكبوتية
في الممارسة السريرية، في مجال معابر العصب البصري، والتهاب العنكبوتية الأكثر شيوعا في الدماغ.أعراض هذا التوطين هي محددة تماما للتشخيص في الوقت المناسب.من الأسباب التي يمكن تحديدها الملاريا والزهري، وإصابة القحف الحنجرة والتهاب الحلق.
في منطقة تقاطع العصب البصري، يتم تشكيل المسامير والخراجات مع محتويات المصلية، وفي الحالات المهملة بشكل خاص تظهر ندبة كثيفة حول التصالبة.هذا البديل من مسار المرض ليست محلية بدقة.يمكنك ملاحظة التغيرات في الأنسجة العصبية وعلى مسافة كبيرة من الموقد.بسبب الالتهاب، والأعصاب البصرية على كلا الجانبين يتعرضون للضغط، ونتيجة لذلك، نقص التروية.
يتطور المرض ببطء، ويصيب أولا عين واحدة، وبعد ذلك، بعد بضعة أسابيع، والآخر.طوال تطور المرض، ويشكو المريض من الألم وراء مقل العيون.وهذا يسمح للتشخيص التفريقي مع التهاب الأعصاب من مسببات مختلفة.لتحديد موقع الالتهاب استخدام تعريف مجالات الرؤية وفحص قاع.والأكثر تحديدا هو فقدان الحقول الزمنية للرؤية أو تضييقها المتحد المركز.وهذا يدل على أن التركيز من الالتهاب هو في المركز، بين المسارات البصرية.
العنكبوتية في الحفرة القحفية الخلفي
يتم في معظم الأحيان المترجمة التهاب العنكبوتية الدماغية الدماغ في الحفرة القحفية الخلفية.أعراضه تشبه أورام الفص القذالي وتتكون من المخيخ والساق مظاهر( هزيمة من الخامس والسابع والثامن أزواج من الأعصاب القحفية).
المخيخ يتجلى في عدم الاستقرار على المشي وفي ظروف ثابتة، وضعف التنسيق حركات الذراعين والساقين، وكذلك عدم القدرة على أداء نفس الوقت عدة إجراءات، كما يحتاج المريض للسيطرة على بصريا أطرافه، لجعل الأمور في نصابها الصحيح.
يعتمد على نوع من التهاب( الكيس أو عملية التصاق)، توطينها والجمع مع استسقاء الرأس.هذا الأخير يمكن أن تنشأ بسبب تداخل البطينين الجانبي للدماغ نتيجة للتغيرات المرضية في الأنسجة.السائل الزائد يهيج السحايا ويسبب زيادة في الضغط داخل الجمجمة.مظاهر هذه المتلازمة هي صداع شديد، والغثيان، والتقيؤ، والدوخة، وخفقان.
التهاب العنكبوتية الشوكي
يحدث هذا النوع من الآفة عندما يحصل العامل المعدية الذي تسبب التهاب العنكبوتية في الدماغ في الحبل الشوكي مع تدفق السائل النخاعي أو تداول الدم.تعتمد الأعراض والعواقب على انتشار العملية وعدد الجذور التالفة.أسباب المرض بالإضافة إلى اسمه بالفعل يمكن أن تكون الفوهات وخراجات قيحية.
العيادة لآفات الحبل الشوكي مماثلة لتلك التي من ورم خارج النقي.التوطين الأكثر شيوعا هو الجزء الصدري والقطني، ومنطقة ذيل الفرس.في السائل النخاعي، لوحظ تفكك خلية البروتين.وكقاعدة عامة، شكل العمود الفقري لالتهاب العنكبوتية هو مزمن.
دياغنوستيكش
عند بدء التشخيص، يقوم الطبيب في المقام الأول بجمع معلومات عن الحياة والصحة، ثم يقوم بإجراء الفحص البدني، بما في ذلك وصف الحالة العصبية.وعندئذ فقط لا تنطوي على أساليب مختبر إضافية وأساسية للتحقيق.
أولا وقبل كل شيء، مهمة طبيب الأعصاب هو استبعاد ورم في المخ التي يمكن أن تحاكي التهاب العنكبوتية الدماغ.الأعراض، صور الجمجمة على الكمبيوتر أو العلاج بالرنين المغناطيسي سيساعد في هذا.وبالإضافة إلى ذلك، فإن كرانيوغرام تظهر علامات ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.المعلوماتية هي نتائج تصوير صدى الدماغ، تصوير الأوعية وعلم التلوين، ولكن يركز الطبيب في المقام الأول على التصوير بالرنين المغناطيسي.
إليكترونسيفالوغرافي يساعد على تحديد بؤر التهاب ومعرفة سبب نوبات الصرع.تحليل السائل النخاعي يظهر عدد معتدل من الخلايا، وانفصال البروتين طفيف، ولكن تدفقات السائل النخاعي تحت الضغط، مما يؤكد استسقاء الرأس.وبالإضافة إلى ذلك، بعد هذا الإجراء، يتم تحسين رفاه المريض عن طريق الحد من الضغط داخل الجمجمة.
علاج
كيفية علاج التهاب العنكبوتية في الدماغ؟وهذه المهمة شاقة جدا.أولا تحتاج إلى معرفة سبب رد فعل التهابات ومحاولة للقضاء عليه.للقيام بذلك، يتم استخدام المضادات الحيوية من مجموعة واسعة من العمل، والتي تدخل من خلال حاجز الدم في الدماغ.للحد من وذمة من الأنسجة استخدام مضادات الهيستامين والأدوية مزيل للتحسس.
تم تصميم علاج التهاب العنكبوتية في الدماغ لعلاج دورة طويلة الأجل عن طريق حل أنسجة ندبة.وبالإضافة إلى ذلك، فمن الضروري لتطبيع الضغط داخل الجمجمة، وتحسين تدفق السائل النخاعي، وتحفيز الدورة الدموية الدماغية وتسليم الأكسجين إلى الأنسجة العصبية.
بشكل عام، فمن الضروري لاستعادة كل ما لديه الوقت لتلف التهاب العنكبوتية في الدماغ.العلاج بأدوية، مثل المنشطات الحيوية، "ليداس"، "بيروجينال"، دورات من خمسة عشر الحقن كل ستة أشهر، يعطي نتائج إيجابية حتى في الحالات المعقدة للمرض.للحد من الضغط، وتستخدم مدرات البول ومضادات الاحتقان.لوقف متلازمة التشنج، وكلاء المضادة للصرع ممتازة.
كعلاج وقائي، يتم تنفيذ العلاج التصالحي العام، إذا كانت هناك مشاكل إضافية، يتم تنفيذ علاج الأعراض.
التشخيص والوقاية
العلاج في الوقت المناسب من التهاب العنكبوتية في الدماغ، وينتهي عادة في الانتعاش.خطر يمكن أن تمثل سوى العملية الالتهابية، والذي يقع في الحفرة القحفية الخلفي ويرافقه تداخل البطينين من الدماغ.الانتكاس المتكرر للمرض أو مسار تقدمه على خلفية أزمات ارتفاع ضغط الدم، والمضبوطات الصرعية، فضلا عن توطين الالتهاب في إسقاط كروس البصرية، وتفاقم التكهن.
ماذا علي أن أفعل لمنع التهاب العنكبوتية الدماغية؟عواقب ذلك خطيرة بما فيه الكفاية، لذلك تولي اهتماما لصحتك والذهاب إلى المركز الصحي في الوقت المحدد للمساعدة.فمن الضروري لتنفيذ الوقاية من التهاب الجيوب الأنفية الفك العلوي، التهاب الأذن والجبهة، لتطعيم وفقا للتقويم، والأهم من ذلك، لعلاج جميع الأمراض المعدية في الوقت المناسب وحتى النهاية.لأنها تؤدي إلى تطوير التهاب العنكبوتية.
العجز
مرض التهاب العنكبوتية الدماغية يمكن أن يسبب إعاقة الشخص.حتى على خلفية الرفاه السريري النسبي، فإن عواقب العدوى المنقولة تبقى للحياة.
يتم تعيين المجموعة الثالثة من الإعاقة للمرضى القادرين على خدمة أنفسهم، وأيضا أداء العمل الخفيفة.ويتم تشجيعهم على تغيير مهنتهم وتقود أسلوب حياة صحيح قدر الإمكان.
يتم الحصول على إعاقة المجموعة الثانية من قبل المريض، إذا بعد العلاج لديه حلقات من نوبات الصرع وانخفاض حدة البصر.ولم يعد بإمكانهم أداء واجباتهم المهنية، ولكنهم قادرون على خدمة أنفسهم.والأشخاص ذوو الإعاقة في المجموعة الأولى هم الذين فقدوا البصر تماما نتيجة لهذا المرض.
المرضى الذين يعانون من المجموعة الثالثة هو بطلان العمل على ارتفاع، في لهب مفتوح وآليات تتحرك، على النقل.ويوصى باستبعاد ظروف الأرصاد الجوية المعقدة المرتبطة بالتغيرات في الضغط الجوي، والعمل في غرف غازية صاخبة، والعمل المرتبط بالاهتزاز.
بعد تشخيص الطبيب "التهاب العنكبوتية الدماغية"، يتم دراسة الأعراض والعلاج وإعادة تأهيل المرضى بعناية من قبل خبراء من لجنة الخبراء الطبية والاجتماعية.ويمكن أن يتأثر قرار تعيين مركز شخص معاق بأية تفاصيل، حتى ولو كانت أكثرها أهمية، لأن ذلك يتبعه بعض الاستحقاقات.