الدوسنتاريا الأميبية: عامل المسبب، والأعراض والعلاج

العدوى المعوية هي مجموعة كبيرة من الأمراض التي تجمع بين آفات الجهاز الهضمي والمظاهر السريرية المميزة في شكل الغثيان والقيء والإسهال( مع المخاط والدم)، أو الإمساك.العوامل المسببة لالتهابات الأمعاء الحادة يمكن أن تكون البكتيريا والفيروسات والديدان الطفيلية والبروتوزوا.هذا يعقد إلى حد كبير التشخيص وينطوي في كثير من الأحيان العلاج المتلازمات.

تعريف

الأميبي( الزحار الأميبي) هو عدوى الأنثروبونية مع آلية انتقال البراز الفموي.مظاهره الرئيسية هي: التهاب القولون المتكرر المزمن ومظاهر إكسترينستستينال، مثل خراجات الكبد والقرحة وغيرها.في معظم الأحيان، مصطلح الأميبي يعني الدوسنتاريا الأميبية، والذي يسببه الطفيلي النشوة هيستوليتيكا.

التهاب الدماغ الأميبي والتهاب القرنية هي من بين الأميبيات الأخرى.ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن حوالي 10 في المائة من سكان العالم مصابون بهذا المرض، وهو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة الناجمة عن الأمراض الطفيلية.المظاهر خارج الجهاز الهضمي من الصعب جدا لتشخيص، وبالتالي فإنه ليس من الممكن دائما لتشخيص وعلاج الأميبي في الوقت المناسب.

علم الأوبئة

الزحار الأميبي شائع في جميع البلدان ذات المناخ الحار والرطب.أعراض هذا المرض غالبا ما تكون موجودة في الناس الذين يهملون المعايير الصحية والصحية.مستوطنة في الممرض هي أمريكا الوسطى والجنوبية، وخاصة المكسيك، والهند.

في بعض الأحيان يتم تسجيل فاشيات كبيرة من هذه العدوى المعوية في البلدان الغنية نسبيا، على سبيل المثال، في عام 1933 خلال المعرض العالمي، الذي عقد في شيكاغو.وفي الوقت الحاضر، تظهر حالات هائلة ومتفرقة من المرض في أماكن ازدحام المهاجرين من المناطق المستوطنة.في معظم الأحيان، تتجلى العدوى في الموسم الحار.

مصدر العدوى هو الشخص المريض أو الناقل من البروتوزوا.لا تحدث العدوى إلا من خلال الأيدي القذرة والغذاء والماء.أيضا، يمكن أن تنتقل المرض مع الاتصالات المثلية غير المحمية.ومن المعروف أن شكل الكيس من الأميبا يمكن أن تنتشر على الكفوف وأجنحة الحشرات.

الممرض

لماذا يحدث الزحار الأميبي؟عامله المسبب ينتمي إلى أبسط، والتي يمكن أن توجد في ثلاثة أشكال مختلفة:

- الأنسجة( وجدت فقط في المرضى).

- الانارة.

- الكيسي.

تم العثور على آخر اثنين في الناقلين للمرض.وهي خلية تصل إلى 40 ميكرومتر في الحجم، والتي لديها نواة والعديد من الفجوات.للتحرك في جسم الإنسان يستخدم الساق كاذبة.لتغذية لهم فهي البكتيريا المناسبة، والفطر، وجزيئات الطعام.يحدث الدوسنتاريا أميباى على وجه التحديد بهذا الشكل.

الكيس عبارة عن خلية دائرية أو بيضاوية تبلغ 30 ميكرومتر.يمكن أن يكون عدة النوى( اثنين إلى أربعة)، فإنه يعتمد على مرحلة التنمية.

دورة حياة الأميبا

يدخل الكيس الأمعاء الدقيقة للشخص من خلال الأيدي القذرة أو الماء أو الخضر.هناك، يتم تدمير قذيفة كيس، والأميبا الأم ناضجة تبرز في التجويف من الجهاز.يبدأ هذا النموذج للمشاركة.ونتيجة لهذه العملية، تشكلت ثمانية مسببات الأمراض النووية الوحيدة الأحادية.الزحار الأميبا يبدأ في هذه اللحظة بالذات.مع مزيج من الظروف المواتية للجسم وعدد كاف من أشكال الخضرية وحيدات النوى، يستمر الأميبا تتضاعف والانتقال إلى أبعد من ذلك في الأمعاء.

في عملية حياته، ينتج البروتوزوا المواد التي تسمم الشخص وتسبب الأعراض المميزة للعدوى المعوية.مع البراز، والأشكال النباتية والكيسي تقع في البيئة الخارجية.هناك يمكن أن تستمر لفترة طويلة جدا.وبالإضافة إلى ذلك، فهي مقاومة للمطهرات.

التسبب في

كيف مرض مثل الدوسنتاريا الأميبية تطوير؟تبدأ العدوى بتناول الطعام غير المغسول.لذلك تقع الأميبا في القولون الأعمى والصاعد، حيث لا يمكن أن تظهر نفسها لفترة طويلة.ولكن في ظروف غير مواتية لشخص( الجفاف، سوء التغذية، دسباقتريوسيس)، الخراجات تجاهل قشورهم، ويظهر أميبا الانارة.

باستخدام الانزيمات الخاصة به الخلوي والبروتيني، يخترق الممرض في النسيج، مما يسبب الالتهاب وتشكيل القرحة ونخر المناطق الصغيرة.في بعض الحالات، الأميبة تدخل الأوعية الدموية وتتدفق إلى الأجهزة الأخرى مع تدفق السوائل، وتشكيل الخراجات هناك.

في شكل معوي من المرض، ينتشر الالتهاب نحو الأسفل، من الأعور إلى خط مستقيم.الجهاز المخاطي هو ذمي، على خلفية من احتقان، العقيدات الصغيرة والقرحة التي تحتوي على المخروط نخرية وأشكال الخضرية من الأميبا ينظر إليها.مع مرور الوقت، يتم تدمير العقيدات، وترك في مكانها قرحة جديدة تصل إلى اثنين ونصف سم في القطر.وتغطي العيوب العميقة في الجزء السفلي مع القيح.إذا كنت فحص عينة خزعة من جدار القرحة، يمكنك الكشف عن الأميبا.

ويرافق المرض المزمن من خلال تشكيل الخراجات، الاورام الحميدة والأميبا.هذه هي تشكيلات ورمية، والتي تتكون من الأنسجة الحبيبية، الحمضات والخلايا الليفية.

شكل معوي من

الزحار من أميباي ديه مظاهر عسر الهضم والتناضح العام.عندما الأشكال النباتية للأميبا تخترق سمك جدار الأمعاء، فإنها يمكن أن تدخل الدورة الدموية النظامية.وهذا يؤدي إلى انتشار الممرض في جميع أنحاء الجسم.وفقا لنظام الوريد البابي، أميبا يدخل حمة الكبد.

الجسم يمكن أن تتطور الآفات متفاوتة الخطورة: من البروتين أو انحطاط الدهنية إلى التهاب الكبد الحاد وخراج الكبد، والذي يقع تحت قبة الحجاب الحاجز.أحيانا يطلق عليه أيضا كيس الشوكولا بسبب لون محدد من القيح.إذا لم يتم علاج التهاب، ثم تشريح عفوية من الخراج في تجويف البطن يحدث مع تطور التهاب الصفاق.أو الكيس يمكن اختراق الحجاب الحاجز في الرئتين، المنصف أو التامور، مما تسبب في مضاعفات المقابلة.بالإضافة إلى الكبد، والعامل المسبب هو قادرة على التأثير على الدماغ والجلد وغيرها من الأجهزة.

عيادة

تستمر فترة الحضانة حوالي أسبوع، وبعد ذلك يتجلى الزحار الأميبي.تبدأ الأعراض بضعف عام، ألم في المناطق الحرقفية وارتفاع في درجة حرارة الجسم.في عشرة في المئة من الحالات، والمرض يأخذ البرق بسرعة.ويتميز بالإسهال الوفير، مع الدم والمخاط، مما يسبب الجفاف الشديد والموت.في مكان ما في ثلث المرضى، ويلاحظ حمى في تركيبة مع زيادة في الكبد.التهاب في بداية المرض وأعرب عن سوء، وبالتالي في التحليل العام للدم لا توجد تغييرات مميزة.

ويرافق مظاهر أخرى من قبل الزحار إكستينرتستينال.الأعراض، التي يمكن أن تسمى باثوغونومونيك، في هذه الحالة غائبة.ولا تظهر الأميبيات عمليا في الجسم حتى اللحظة التي تتراكم فيها الكتلة الحرجة للممرض.

إذا كنت لا تأخذ أي إجراء بشأن علاج المرض، ثم بعد فترة من الوقت تصبح العدوى المزمنة.يتطور تدريجيا فقر الدم والإرهاق العام.وانخفاض مقاومة الجسم، وأسرع شكل الأمعاء يمر في خارج الأمعاء.وتشمل فئة المخاطر الأطفال الصغار والمسنين والنساء الحوامل والمرضى الذين يتناولون مناعة.

التشخيص

ما هي معايير تشخيص الزحار؟يرتبط تشخيص وعلاج هذه العدوى ارتباطا وثيقا بدورة حياة البروتوزوا.من أجل معرفة مسببات الإسهال، والطبيب يأخذ تحليل البراز، الذي يجد أشكال الأنسجة من الأميبا.إذا وجدت الخراجات أو الأشكال اللمعية في البراز، وهذا يشير النقل ولا يمكن أن تكون بمثابة تأكيد التشخيص.

كما هو الحال في جسم الإنسان كما النباتات المسببة للأمراض مشروط بالفعل عدة أنواع من الأميبا، التشخيص يمكن أن يكون صعبا إلى حد ما.كما أنه من الخطأ تشخيص أناميبا ديسبار.هذا هو الاميبا غير المسببة للأمراض، وهو غير مؤذية تماما للبشر، ولكن شكليا مشابهة جدا للدوسنتاريا.

للتحقق من التشخيص، يتم استخدام تفاعل سلسلة البلمرة والاختبارات المصلية أيضا.للكشف عن أشكال إكسترينتستينال من الأميبي، فمن الضروري إجراء الفحص بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب.التفريق بين العدوى الأميبية مع شيغلوسيس، السالمونيلا والتهاب القولون التقرحي.

علاج

علاج الزحار الأميبي يبدأ مع الخلايا الخلوية، على سبيل المثال ميترونيدازول أو تينيدازول.إذا لم يكن لدى المريض أي أعراض، اليود الكينين أو الباروموميسين يمكن استخدامها للقضاء على الطفيليات.

كان أول عقار ضد الأميبيين هو إميتين، الذي تم استخراجه في أمريكا الجنوبية من إيبيكاسواناس.الآن نادرا ما تستخدم، كما أنها سامة للغاية وغير فعالة بما فيه الكفاية.يستخدم هذا الدواء فقط في حالة تدفق لفترات طويلة، مع أشكال مقاومة والحساسية ل ميترونيدازول.

للعلاج من أشكال إكسترينتستينال استخدام ميترونيدازول في تركيبة مع ياترن، دويدوشين، ميكسافورم وغيرها من المخدرات.في بعض الحالات، اللجوء إلى الجراحة.

مضاعفات

الزحار الأميبي في البشر يمكن أن يكون معقدا من قبل ثقب جدار الأمعاء.يحدث هذا عندما يتم تشكيل عيب عميق جدا.عندما مثقبة، محتويات الأمعاء تدخل تجويف البطن وتصيبه.المضاعفات التالية تتطور - التهاب الصفاق.من أجل إنقاذ حياة المريض، فمن الضروري اللجوء إلى المساعدة الجراحية: لجعل منتصف البطن وإجراء مراجعة لأعضاء البطن.

المضاعفات الهائلة الأخرى هي نزيف الأمعاء.كما يتطور خلال تشكيل القرحة.من أجل الإغاثة، يمكن للمرء أن يأخذ كل من أساليب المحافظة والتشغيل.شفاء القرحة يمكن، بسبب تشكيل ندبا، تضييق تجويف الأمعاء، وبالتالي تعطيل مرور الطعام.

الوقاية

الزحار أميباي هو عدوى معوية، لذلك، من أجل منع ذلك، فمن الضروري لتطهير مصادر الممرض في الوقت المناسب: المسطحات المائية المشكوك فيها، خزانات المياه المركزية وغيرها.

وبالإضافة إلى ذلك، فمن الضروري القيام بأنشطة لتحديد الناقلين و سبوروبرودليتلي، وكذلك علاج المرضى الذين يعانون من أشكال حادة مع تدابير مكافحة وباء.وينبغي ألا يسمح باستعادة الأشخاص والناقلين بأي حال من الأحوال بالعمل في الأماكن العامة.

طريقة أخرى للحد من عدد المصابين هي تعزيز النظافة الشخصية والمناولة السليمة للأغذية قبل تناول الطعام.بعد العدوى، يجب مراقبة الشخص بانتظام طوال العام في غرفة الأمراض المعدية.وفقط بعد التحليلات في غضون ثلاثة أشهر هي سلبية بالنسبة للأميبي، سيتم اعتبار المريض صحي بشكل دائم.