الاضطرابات الذهانية: الأعراض والعلاج

الاضطرابات الذهانية هي مجموعة من الأمراض العقلية الخطيرة.فهي تؤدي إلى انتهاك للوضوح في التفكير، والقدرة على إصدار الأحكام الصحيحة، ورد الفعل العاطفي، والتواصل مع الناس، وإدراك الواقع على نحو كاف.الناس الذين يعانون من أعراض واضحة للمرض غالبا ما تكون غير قادرة على التعامل مع المهام اليومية.ومن المثير للاهتمام أن معظم هذه الانحرافات لوحظت في سكان البلدان المتقدمة النمو.

ومع ذلك، حتى أنواع شديدة من الأمراض هي أكثر أو أقل عرضة للعلاج من تعاطي المخدرات.

تعريف

اضطرابات مستوى الذهان تشمل عددا من الأمراض والأعراض المرتبطة بها.والواقع أن مثل هذه الاضطرابات هي بعض أشكال الوعي المتغير أو المشوه الذي يستمر لفترة طويلة من الوقت ويتدخل في الأداء العادي للشخص بوصفه عضوا كامل العضوية في المجتمع.

يمكن أن تظهر الحلقات الذهانية كحالة معزولة، ولكنها في أغلب الأحيان علامة على انحراف كبير في الصحة العقلية.

عوامل الخطر للاضطرابات الذهانية تشمل الوراثة( وخاصة في الفصام)، والاستخدام المتكرر للمخدرات( أساسا المخدرات المهلوسية).بداية حلقة ذهانية يمكن أيضا إثارة المواقف العصيبة.

أنواع الاضطرابات الذهانية

غير مفهومة تماما بعد، وبعض النقاط تختلف تبعا لنهج دراستهم، لذلك قد يكون هناك بعض الخلاف في التصنيفات.على وجه الخصوص، وهذا يتعلق اضطرابات الفصام، بسبب البيانات المتضاربة حول طبيعة حدوثها.وبالإضافة إلى ذلك، فإنه ليس من الممكن دائما لتحديد بوضوح سبب أعراض معينة.

ومع ذلك، وفيما يلي أهم، والأكثر شيوعا، وأنواع الاضطرابات الذهانية: الفصام، والذهان، واضطراب ثنائي القطب، واضطراب ذهاني متعدد الأشكال.

انفصام الشخصية

يتم تشخيص هذا المرض في حالات الأعراض مثل الأوهام أو الهلوسة، لمدة 6 أشهر على الأقل( مع ما لا يقل عن 2 الأعراض أن تستمر بشكل مستمر لمدة شهر أو أكثر)، مع التغيرات السلوكية المناسبة.في معظم الأحيان، ونتيجة لذلك، هناك صعوبات في أداء المهام اليومية( على سبيل المثال، في العمل أو أثناء التدريب).

غالبا ما يكون تشخيص الفصام معقدا من حقيقة أن الأعراض المماثلة يمكن أن تحدث في اضطرابات أخرى، وغالبا ما يكون المرضى مكررا حول درجة مظهرهم.على سبيل المثال، قد لا يرغب الشخص في قبول سماع الأصوات بسبب الأوهام بجنون العظمة أو الخوف من الوصم وما إلى ذلك.

تميز أيضا:

• اضطراب الفصام.وتشمل أعراض الفصام، ولكنها تستمر لفترة زمنية أقصر: 1-6 أشهر.
• اضطراب الفصام.وهي تتميز بأعراض الفصام والأمراض مثل الاضطراب الثنائي القطب.

الذهان

يتميز ببعض الشعور المشوه للواقع.

يمكن أن تشمل الحلقة الذهانية ما يسمى بالأعراض الإيجابية: الهلوسة البصرية والسمعية، والأوهام، والاستدلال بجنون العظمة، والتفكير المشوش.وتشمل الأعراض السلبية المزاج المكتئب والصعوبات في بناء خطاب غير مباشر والتعليق والحفاظ على حوار متماسك.

اضطراب ثنائي القطب

اضطراب عاطفي يتميز بتقلبات مزاجية حادة.حالة الأشخاص الذين يعانون من مرض مماثل عادة يتغير بشكل حاد من أقصى الإثارة( الهوس وهوس خفيف) إلى الحد الأدنى( الاكتئاب).

أي حلقة من الاضطراب الثنائي القطب يمكن وصفها بأنها "اضطراب ذهاني حاد"، ولكن ليس العكس.

قد تستمر بعض الأعراض الذهانية فقط خلال بداية الهوس أو الاكتئاب.على سبيل المثال، خلال حلقة الهوس، يمكن للشخص أن يشعر بمشاعر هائلة ويفترض أن لديه قدرات لا تصدق( على سبيل المثال، القدرة على الفوز دائما في أي اليانصيب).

اضطراب ذهاني متعدد الأشكال

يمكن في كثير من الأحيان أن يكون مخطئا لمظهر من مظاهر الذهان.منذ أن يتطور مثل الذهان، مع كل الأعراض المصاحبة، لكنه ليس الفصام في تعريفه الأصلي.وهو يشير إلى نوع من الاضطرابات الذهانية الحادة وعابرة.تظهر الأعراض فجأة وتتغير باستمرار( على سبيل المثال، يرى شخص جديد وهلوسة مختلفة تماما في كل مرة)، والصورة السريرية العامة للمرض عادة ما يتطور بسرعة كبيرة.تستمر هذه الحلقة، كقاعدة عامة، من 3 إلى 4 أشهر.

عزل اضطراب ذهاني متعدد الأشكال مع أعراض الفصام وبدون.في الحالة الأولى، يتميز هذا المرض بوجود علامات الفصام، مثل الهلوسة المستمرة لفترات طويلة والتغيير المناظرة في السلوك.في الحالة الثانية، فهي غير مستقرة، والرؤى غالبا ما يكون التركيز غامض، مزاج الشخص هو تغيير مستمر وغير متوقع.

أعراض

كل من الفصام، وفي الذهان وجميع أنواع أخرى مماثلة من الأمراض، والأعراض الذهانية التالية موجودة دائما في شخص.وغالبا ما تسمى "إيجابية"، ولكن ليس بمعنى أنها جيدة ومفيدة للآخرين.في الطب، يستخدم اسم مماثل في سياق المظاهر المتوقعة من المرض أو نوع طبيعي من السلوك في شكله المتطرف.وتشمل الأعراض الإيجابية الهلوسة والأوهام والإيماءات الغريبة أو عدم الحركة( الذهول الساخر)، والكلام الغريب والسلوك الغريب أو البدائي.

الهلوسة

تشمل الأحاسيس التي ليس لها واقع موضوعي المقابلة.الهلوسة يمكن أن تظهر نفسها في أشكال مختلفة، موازية لمشاعر الإنسان.

• الهلوسة البصرية تشمل الخداع ورؤية الأشياء غير الموجودة.
• للسمعية، النوع الأكثر شيوعا، هي الأصوات في الرأس.في بعض الأحيان يمكن الخلط بين هذين النوعين من الهلوسة، أي أن الشخص لا يسمع الأصوات فحسب، بل يرى أيضا أصحابها.
• الشمية.يشعر الشخص بالروائح غير الموجودة.
• الجسدية.جاء اسم من اليونانية "سوما" - الجسم.وفقا لذلك، هذه الهلوسة هي جسدية، على سبيل المثال، شعور وجود شيء على الجلد أو تحت الجلد.

هوس

هذا العرض غالبا ما يميز اضطراب ذهاني حاد مع أعراض الفصام.

هوس هي معتقدات غير عقلانية وغير واقعية قوية للشخص الذي يصعب تغييره، حتى لو كان هناك أدلة لا يمكن إنكارها.معظم الناس غير الطبيين يعتقدون أن الهوس هو مجرد جنون العظمة، هوس الاضطهاد، والريبة المفرطة، عندما يعتقد شخص أن كل شيء من حوله هو مؤامرة.ومع ذلك، تشمل هذه الفئة أيضا المعتقدات التي لا أساس لها، والأوهام الحب مهوس والغيرة، على حدود العدوان.

هوس العظمة هو اعتقاد غير عقلاني واسع النطاق، ونتيجة لذلك يتم المبالغة في أهمية شخص بطرق مختلفة.على سبيل المثال، قد يعتبر المريض نفسه رئيسا أو ملكا.وكثيرا ما يكتسب العسر السحري مظاهر دينية.يمكن للشخص أن يعتبر نفسه مسيا أو، على سبيل المثال، بصدق أؤكد الآخرين أنه هو التناسخ مريم العذراء.

يمكن أيضا أن تنشأ المفاهيم الخاطئة المتعلقة بخصائص وأداء الجسم.كانت هناك حالات عندما رفض الناس لتناول الطعام بسبب الاعتقاد بأن جميع عضلات الحلق مشلولة تماما وكل ما يمكن ابتلاعه هو الماء.وفي الوقت نفسه، لم تكن هناك أسباب حقيقية لذلك.

أعراض أخرى من

أعراض أخرى تميل إلى وصف الاضطرابات الذهانية على المدى القصير.وتشمل هذه الحركات الغريبة الجسم، قاتمة دائمة وغير معهود إلى شخص وحالات التعبير الوجهي، أو، بدلا من، ذهول كاتاتونيك - عدم الحركة.

هناك بعض التشوهات في الكلام: تسلسل غير صحيح من الكلمات في الجملة، والأجوبة التي لا معنى لها أو لا تتصل سياق المحادثة، تقليد الخصم.

أيضا في كثير من الأحيان هناك جوانب الطفولة: الغناء والقفز في ظروف غير لائقة، متقلبة، واستخدام غير عادي من الأشياء العادية، على سبيل المثال، وإنشاء غطاء احباط.

وبطبيعة الحال، فإن الشخص الذي يعانون من اضطرابات ذهانية لا يكون في وقت واحد جميع الأعراض.أساس التشخيص هو وجود واحد أو أكثر من الأعراض لفترة طويلة.

أسباب

يتم تحديد الأسباب الرئيسية التالية للاضطرابات الذهانية:

• الرد على الإجهاد.من وقت لآخر، مع الإجهاد لفترات طويلة، قد تظهر ردود الفعل الذهانية المؤقتة.وفي الوقت نفسه، يمكن أن يكون سبب الإجهاد إما الحالات التي يواجهها كثير من الناس خلال حياتهم، على سبيل المثال، وفاة الزوج أو الطلاق، أو أكثر حدة - كارثة طبيعية، أو في أماكن العمليات العسكرية أو في الأسر.عادة، تنتهي الحلقة الذهانية عندما ينخفض ​​التوتر، ولكن في بعض الأحيان يمكن لهذه الحالة سحب أو الذهاب إلى واحد مزمن.
• الذهان بعد الولادة.وفي بعض النساء، يمكن أن يسبب تغير هرموني كبير ناتج عن الولادة اضطرابات ذهانية حادة.ولسوء الحظ، غالبا ما تشخص هذه الحالات وتشخص خطأ، مما يؤدي إلى حالات تقتل فيها أم حديثة الصنع طفلا أو تنتحر.
• رد الفعل الجسم واقية.ويعتقد أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشخصية هم أكثر عرضة للإجهاد، فهي أقل تكيفا مع سن البلوغ.ونتيجة لذلك، عندما تصبح ظروف الحياة أكثر صرامة، يمكن أن تحدث حلقة ذهانية.
• اضطرابات ذهانية بسبب الخصائص الثقافية.الثقافة عامل مهم في تحديد الصحة النفسية.في كثير من الثقافات، ما يعتبر عادة انحرافا عن القاعدة المقبولة عموما للصحة العقلية هو جزء من التقاليد والمعتقدات والرجوع إلى الأحداث التاريخية.على سبيل المثال، في بعض مناطق اليابان، بقوة جدا، وصولا الى الهوس، والاعتقاد بأن الأعضاء التناسلية يمكن أن تتعاقد وتصبح متشابكة في الجسم، مما تسبب في الموت.

إذا كان السلوك مقبولا في مجتمع أو دين معين، ويحدث في ظل ظروف مناسبة، فإنه لا يمكن تشخيصه على أنه اضطراب ذهاني حاد.العلاج، على التوالي، في ظل هذه الظروف غير مطلوب.

تشخيص

من أجل تشخيص اضطراب ذهاني، يحتاج طبيب عام للتحدث مع المريض وأيضا التحقق من الصحة العامة لاستبعاد الأسباب الأخرى لحدوث مثل هذا العرض.في معظم الأحيان، يتم إجراء اختبار الدم والدماغ( على سبيل المثال، باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي) لاستبعاد تلف الدماغ الميكانيكية وإدمان المخدرات.

إذا لم يتم العثور على أسباب فسيولوجية لهذا السلوك، يتم إحالة المريض إلى طبيب نفسي لمزيد من التشخيص وتحديد ما إذا كان شخص معين لديه اضطراب ذهاني.

علاج

في كثير من الأحيان، يتم استخدام مزيج من الدواء والعلاج النفسي لعلاج الاضطرابات الذهانية.

كمتخصصي الدواء عادة ما يصف مضادات الذهان أو مضادات الذهان غير التقليدية، فعالة لوقف هذه الأعراض القلق مثل الهذيان والهلوسة وتصور مشوه للواقع.وتشمل هذه: "أريبيبرازول"، "أزينابين"، "بريكسبرازول"، "كلوزابين" وهلم جرا.

بعض الأدوية متوفرة على شكل أقراص، والتي يجب أن تؤخذ يوميا، والبعض الآخر - في شكل الحقن، والتي هي كافية لوضع واحد أو مرتين في الشهر.

يتضمن العلاج النفسي أنواعا مختلفة من المشورة.اعتمادا على الخصائص الشخصية للمريض وكيفية اضطراب المرض الذهاني، يمكن وصف العلاج النفسي الفردي أو الجماعي أو العائلي.

معظم الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات ذهانية يمرون بمعالجة المرضى الخارجيين، أي أنهم ليسوا دائما في منشأة طبية.ولكن في بعض الأحيان، في وجود أعراض حادة، والتهديد بضرر لنفسه وأحبائهم أو إذا كان المريض غير قادر على رعاية نفسه، ويتم تنفيذ العلاج في المستشفى.

كل مريض يخضع للعلاج من اضطراب ذهاني قد يستجيب بشكل مختلف للعلاج.تقدم شخص ما واضح من اليوم الأول، شخص ما سوف تحتاج أشهر من العلاج.في بعض الأحيان، في وجود عدة حلقات حادة، قد تحتاج إلى تناول الدواء على أساس مستمر.عادة، في مثل هذه الحالات، يوصف الحد الأدنى من الجرعة لتجنب الآثار الجانبية قدر الإمكان.

من المستحيل منع الاضطرابات الذهانية.ولكن أسرع كنت تتحول للمساعدة، وأسهل سيكون للحصول على العلاج.

يجب على الأشخاص المعرضين لمخاطر عالية لمثل هذه الاضطرابات، مثل أولئك الذين يعانون من انفصام الشخصية بين الأقارب، تجنب استخدام الكحول وأي أدوية.