كسر الكاحل.

بين جميع الإصابات، وتشغل نسبة كبيرة من الإصابات من قبل الأطراف.في كثير من الأحيان هناك كسر في الكاحل.

الكاحل هو الزائدة التي تشكل مفصل الكاحل.يتكون هذا المشترك من اثنين من الكاحلين: الوحشي( تقع على السطح الخارجي لل شين) ووسطي( تقع على الجانب الداخلي).ووفقا للاحصاءات، وعشرين في المئة من جميع الإصابات في الجهاز العضلي الهيكلي هو كسر الكاحل.

الكاحل الخارجي( الجانبي) هو الأكثر عرضة للإصابة والكسر( حوالي ثمانين في المئة من الحالات) ولا يتعدى 15 إلى 20 في المئة فقط على الصدمة الإنسية.

هناك عدة أنواع من الكسور اعتمادا على ملامح الميكانيكا: الرائدة في الاستدارة، عرضة للتراجع والتناوب.وبالإضافة إلى ذلك، في مجموعات منفصلة، ​​يتم عزل كسر الكاحلين الخارجية والداخلية، فضلا عن كسور مفتوحة ومغلقة، والكسر مع النزوح.

أعراض كسر الكاحل - ألم، تورم، المفاصل المشتركة، فضلا عن ضعف وظيفة.لتأكيد الكسر، وأيضا من أجل إنشاء آلياتها واختيار طريقة العلاج، يتم تنفيذ الكاحل في الكاحل.

علاج كسر الكاحل صعب للغاية.أولا وقبل كل شيء، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هيكل الكاحل معقد جدا، والعظام سطحية، مجرى الدم في هذا المجال هو جرح جدا جدا.وهذا يسبب نسبة عالية من العجز للسكان نتيجة لكسر في الكاحل( تصل إلى عشرة في المئة).

كسر الكاحل، الذي لم يؤد العلاج، يؤدي إلى انتهاك التعبير عن السطوح المفصلية( التطابق المشترك).وهذا يسبب ألم دائم ويهدد تشكيل التهاب المفاصل تشوه.هذا المرض يؤدي إلى انتهاكات الاستاتيكا والديناميكيات المشتركة، والتي غالبا ما تؤدي إلى الإعاقة.

يتم تقليل علاج كسر الكاحل إلى طريقتين رئيسيتين: العلاج المحافظ والجراحي.يوفر العلاج المحافظ:

- مغلق إعادة وضع اليدوي، الجبس شل.

- إعادة تمهيد مغلقة مع مساعدة من الأجهزة تكرارا، الضمادات الجص.

- تمدد عن طريق تمتد مع تصحيح في المستقبل.وكان الأكثر شيوعا هو إعادة إغلاق اليدوي مع فرض ضمادة المدلى بها.في هذه الحالة، يتم تطبيق ضمادة الجص على الثلث العلوي من نوع عرقوب "سابوزوك".

سلبيات من طرق العلاج المحافظة:

• إعادة التشريحية كاملة غير ممكن.

• في الجص الزهر، هناك خطر كبير من تطوير الاضطرابات الثانوية بعد الحد من وذمة.

• من الممكن أن تشكل تكرار من الانبثاث الخلالي وتحت خلع القدم.

مع زيادة وذمة المفصل، فمن الممكن لتشكيل بثور البشرة تحت ضمادة الجص.وبالإضافة إلى ذلك، فإن خطر تشكيل تقلصات بوستيموبليزاتيون من المفاصل عالية، وإعادة التأهيل التي يمكن أن يستغرق ما يصل إلى ثمانية إلى اثني عشر شهرا.

أهداف العلاج الجراحي هي: مقارنة دقيقة من شظايا، واستعادة الجهاز الرباطي، وإزالة شظايا الأنسجة الغضروفية، فضلا عن أوستوسينثيسيس مستقرة.

جراحيا، يتم التعامل مع كسر الكاحل مع الداخلية( المغمورة) أو أوستوسينثيسيس الخارجي.يتم تحقيق أكبر قدر من النجاح مع العظمية مع مسامير، كما، على عكس المتحدث، وهذا البديل من أوستوسينثيسيس يخلق إمكانية مقارنة دقيقة لجميع شظايا العظام.ومع ذلك، فإن استخدام العظم عن طريق مسامير لا تسمح لتحمل القوى التي تعمل على العظام، وبالتالي، تراكب إضافي من ضمادة الجص ضروري.

كسر الكاحل، الذي تم فيه تجميد لفترات طويلة، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.