العدوى نوسوكميال ما هي؟ما الذي يعزز انتشار عدوى المستقيم؟
بغض النظر عن مدى جودة المؤسسة الطبية، بغض النظر عن مدى مالءمة المعايير الصحية، ال يزال هناك خطر اإلصابة بالعدوى - عدوى مستحدثة.هذا هو حدث غير سارة بدلا من ذلك في حياة الشخص ويمكن أن تحمل عواقب سلبية، لذلك فمن المهم لتشخيص ذلك في الوقت المناسب والبدء في العلاج.وتبدأ، - معرفة المزيد عن هذا العدوى، في الوقت المناسب للتعرف عليه وتنفيذ الوقاية.
ما هو المرض؟
يسمى عدوى مستشفي أيضا عدوى مستأصل.هذا هو علم الأمراض وضوحا سريريا من أصل الميكروبية التي تؤثر على شخص خلال فترة إقامته في المستشفى أو زيارة لمؤسسة طبية من أجل الخضوع للعلاج.
يعتبر عدوى المستشفى على هذا النحو إذا ظهرت أعراض المرض أنفسهم بعد يومين من دخول المريض إلى المستشفى.بعض أنواع الأمراض يمكن أن تتطور حتى بعد عودة المريض إلى البيت من المستشفى.
عوامل التوزيع من
السبب الرئيسي للعدوى نوسوكميال هو الظروف غير المواتية التي تم إنشاؤها في مؤسسة طبية.تزداد احتمالية الإصابة إذا: فروع
- أو المستشفيات الكاملة لا تفي بالمعايير الصحية.
- ناقلات المكورات العنقودية لا تتلقى العلاج الكافي.
- وقد زاد عدد الموظفين والاتصالات المريض.
- المختبرات لديها معدات غير كافية.
- يوصف المريض على نطاق واسع العلاج بالمضادات الحيوية.
- الميكروبات زيادة المقاومة لعوامل مضادة للجراثيم.
- ضعف المناعة بسبب مضاعفات بعد الجراحة.
طرق نقل
اليوم، والأطباء تحديد عدة طرق لنقل العدوى مستأصل:
- المحمولة جوا.
- المنزلية؛
- الاتصال والأداة.
- بعد العملية الجراحية وبعد الحقن.العدوى
- التي تظهر بعد الصدمة.
أهمية المشكلة تكمن في حقيقة أن طرق انتقال العدوى نوسوكوميال تختلف على نطاق واسع، لذلك فمن الصعب نوعا ما العثور على الأسباب.
تصنيف
بالنظر إلى المدة الحالية، وهذا المرض يمكن تقسيم مشروط إلى ثلاث مجموعات رئيسية:
- حاد.
- تحت الحاد؛
- المزمن.
في المظاهر السريرية، فهي خفيفة ومعتدلة وشديدة.ويتميز شكلان من مدى العدوى: المعمم والمحلي.
في الحالة الأولى، يتجلى العدوى عن طريق تجرثم الدم، تسمم الدم والصدمة البكتيرية.أما بالنسبة للأشكال المحلية، فمن الممكن لعزل هذه الأنواع من العدوى: آفات
- من الجلد والأنسجة تحت الجلد والأغشية المخاطية، والتي تشمل خراجات، التهاب النسيج الخلوي، الحمرة، التهاب الضرع، الخراج، فطر الجلد وغيرها.الأمراض
- من تجويف الفم والجهاز التنفسي العلوي: التهاب الفم، التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية، وغيرها.
- تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الرئتين والشعب الهوائية، والذي يسبب تطور الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية.
- آفة الجهاز الهضمي.
- التهاب الملتحمة وغيرها من الأمراض المعدية في العين.
- الالتهابات في المجال البولي التناسلي.
- هزيمة الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية.
- عدوى الأنسجة اللينة والعظمية.
الأهم من ذلك كله قائم من أنواع عدوى المستشفيات - هو من الأمراض صديدي الصرف الصحي، وحوالي 12٪ من المرضى المصابين الالتهابات المعوية.
من هو في خطر؟
في معظم الأحيان، مثل هذه الفئات من المرضى عرضة للعدوى:
- السكان المهاجرون أو الأشخاص الذين ليس لهم مكان إقامة ثابت؛
- الناس مع طويلة الأجل الالتهابات المزمنة.
- المرضى الذين وصفت العلاج، وقمع المناعة، بما في ذلك مناعة.مرضى
- بعد الجراحة مع اللاحقة العلاج استبدال الدم، غسيل الكلى، والعلاج التسريب.
- الأمومة والأطفال حديثي الولادة، وخاصة أولئك الذين ولدوا قبل أو بعد؛
- حديثي الولادة مع الصدمة أثناء الولادة أو التشوهات الخلقية.
- الموظفين الطبيين للمرفق.
ما الذي يعزز انتشار عدوى المستقيم؟
يمكن أن تنتشر العوامل الممرضة بين مصادر مختلفة.على سبيل المثال، واحدة من أكثر السلاسل شيوعا هو "المريض المريض الصحة الصحة".وهكذا، في أي من المستشفيات، وباء من الالتهابات نوسوكوميال يمكن أن تنفجر.
قائمة قصيرة من ما يعزز انتشار العدوى مستشفي:
- الكائنات الدقيقة إيجابية الجرام: المكورات المعوية أو المكورات العنقودية.
- الميكروبات سلبية الجرام: الإشريكية القولونية، والكائنات الدقيقة الهوائية.
- بسيودوموناس؛
- الفطريات.الفيروسات
- .
- عصا من كوخ والسالمونيلا.
في معظم الحالات، وهذا وفقا لإحصاءات حوالي 90٪، وتسبب العدوى مستأصل البكتيريا.ويسهل ذلك مقاومة الكائنات الحية الدقيقة لتأثيرات خارجية، وكثير منهم لا يموت حتى أثناء الغليان أو التطهير.
أمراض المسالك البولية
تقود المضاعفات البكتيرية لنظام الطرح في بنية الالتهابات المخاطية.تتأثر المسالك البولية في معظمها بقسطرة المثانة، وجزء صغير فقط يقع على التلاعب الأخرى على أجهزة الجهاز البولي التناسلي.في معظم الأحيان، تؤدي هذه الأمراض إلى إطالة العلاج.يجب على المريض البقاء لفترة أطول في مؤسسة طبية.
وقد تم مؤخرا دراسة مشكلة التهابات المسالك البولية بشكل فعال، ولا تزال ملامح عملية الوباء في المرضى الذين يعانون من ملامح مختلفة غير واضحة.هذا هو السبب في أنه من المهم إجراء عدد من الدراسات:
- لدراسة شدة التهابات المسالك البولية في المستشفى.
- تحديد جميع عوامل الخطر لتطوير المرض.
- إنشاء مسارات وعوامل انتقال المرض.
- لتطوير نظام وقائي.
- ، إن أمكن، اتخاذ تدابير لمنع العدوى من المسالك البولية في المستشفى.
في مستشفيات الولادة
عدوى الأطفال حديثي الولادة لها خصائصها الخاصة، وبالتالي لا يتم تقليل أهمية العدوى مستشفي في التوليد وطب حديثي الولادة.الرضع، وخاصة أولئك الذين ولدوا قبل فترة محددة، لديهم مقاومة منخفضة المناعية.هذا الظرف، مثل عوامل الخطر الأخرى، يسبب درجة عالية من خطر الإصابة بالعدوى داخل المستشفى أثناء الإقامة.
هناك عدة أسباب رئيسية لتطوير عدوى مستأصل في الأطفال حديثي الولادة:
- هو عمر الحمل الصغيرة، وخاصة في الأطفال الذين ولدوا قبل 32 أسبوعا.
- عدم نضج مورفوفونتيونال وجود أمراض الفترة المحيطة بالولادة.
- إقامة طويلة في مؤسسة طبية.
- استخدام المعدات والأدوات الطبية غير معقمة.
- هو الدواء المعقدة.
- الأمراض الخلقية.اضطرابات
- التغذية المعوية.
- التدخل الجراحي
- اليرقان في الأطفال حديثي الولادة.
للحد من معدل الإصابة بالعدوى التي تحدث في مستشفيات الولادة، ينبغي اتخاذ تدابير وقائية قدر المستطاع.أولا وقبل كل شيء، تسمح فقط الموظفين المجهولين للعمل واستخدام أداة معالجة ومعقمة حصرا.هذه هي الطريقة الوحيدة للحد من معدل إصابة الأطفال حديثي الولادة أثناء إقامتهم في المستشفى بعد الولادة.
تدابير التشخيص
أهمية عدوى مستقيمة كبيرة.لتحديد نوع مسببات الأمراض، يجب على الطبيب الالتفات إلى ملامح الأعراض، وإجراء فحص وإرسال المريض إلى التشخيص.عندما اخذ عينات من الدم يمكن أن يتم الكشف عن تجرثم الدم( الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض) في مجرى الدم أو تسمم الدم - تعميم العدوى، ومن ثم لتحديد نوع العامل لفحصها لتكون البكتيريا اختبار التلقيح.لذلك، يتم أخذ الدم للبحوث في جميع حالات حمى المستشفى، باستثناء: الحمى الأولية
- الحلقة بعد الجراحة.
- الوضع، إذا كان الطبيب على يقين من أن هذا هو مظهر من مظاهر حمى المخدرات.
- المظاهر السريرية لتجلط الأوردة العميقة.
يعتمد عدد عمليات أخذ عينات الدم على احتمال احتمال اكتشاف جرثومة الدم.بعد مسار العلاج بالمضادات الحيوية يوصي مرة أخرى لتنفيذ التلاعب وتنفيذها لمدة يومين.لا يمكنك أخذ الدم للفحص البكتريولوجي من خلال قسطرة دائمة.على أيدي الموظفين الطبيين يجب أن تكون قفازات موجودة.
القاعدة هي عندما لا يتم العثور على الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض في الدم.إن جرثومة الدم المستمرة أو المتكررة هي علامة على عدوى خطيرة.
الوقاية
أهمية عدوى المستأصل يجبرنا على البحث عن طرق فعالة لحل المشكلة.ويعتبر أكثر فعالية وموثوقية أن يكون الوقاية، وهو معروف أن يكون أفضل من العلاج بالمضادات الحيوية الحديثة، والتي البكتيريا لم تتطور بعد المقاومة.
حول المضاعفات الخطيرة التي قد تؤدي إلى إصابة مريض في مؤسسة طبية، فمن المعروف لفترة طويلة.حتى في زمن الاتحاد السوفيتي، في 70s من القرن الماضي، تم نشره، التي لم تفقد قوتها حتى يومنا هذا، وبالتالي ينظم الوقاية من عدوى المستشفيات.
هذا هو السبب في أنه من المهم اتخاذ تدابير وقائية في الوقت المناسب، والتي تنطوي على: الكشف
- من ناقلات العدوى مستشفي؛
- عزل المرضى مع علامات واضحة من مرض معد من لحظة القبول في المؤسسة؛
- الالتزام الصارم للصرف الصحي.
- استخدامها في المستشفى من مقتطفات مع مرشحات مضادة للجراثيم.
- معالجة دقيقة من الأدوات والمعدات وجميع الأسطح مع أي من مواد التطهير.
- الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية.
المضادات الحيوية العلاج
تعلم ما هو عليه - عدوى المستشفيات، ينبغي إيلاء بضع كلمات ملامح علاج مثل هذه الأمراض.في معظم الحالات، يتم استخدام التقنيات التجريبية أو إتيوتروبيك.اختيار الأدوية المناسبة فمن الصعب، لأن كل شيء يعتمد على بنية المقاومة للمضادات الحيوية في مرافق الرعاية الصحية الخاصة، فضلا عن وجود أمراض مصاحبة للمريض، أحادية والإصابة متعدد المكروبات والتعريب لها.
المبدأ الرئيسي للعلاج التجريبي هو اختيار الأدوية التي تنشط ضد معظم أنواع مسببات الأمراض.هذا هو السبب في أنه من المستحسن اللجوء إلى الجمع بين العلاج واستخدام دواء واسع الطيف.
ذلك لعلاج عدوى المستشفيات مثل هذه الأدوية الموصى بها: فلوروكينولونات
- "الليفوفلوكساسين" أو "سيبروفلوكساسين".مجموعة
- من β-لاكتامز مع مثبطات بيتا لاكتاماز.
- الأدوية مع النشاط المضادة للتآزر، مثل الكاربابينيمات، السيفالوسبورين 3-4 أجيال، وغيرها.
العلاج المسببة للأمراض يعتمد على النمط الظاهري للمقاومة للمضادات الحيوية من مسببات الأمراض وعدد من العوامل الأخرى.
يجب على طبيب العلاج اختيار نوع العلاج لكل حالة على حدة بعد إجراء جميع الاختبارات وتم تحديد العامل المعد.الرصد المستمر سوف يسمح للتخلص من المرض في وقت قصير دون عواقب على المريض.
بعد خروجه من المستشفى المريض لا يزال ينبغي مراقبة حالتهم في غضون أيام قليلة، وإعادة اجتياز اختبارات للتأكد من أن العلاج قد حقق نتائج جيدة، وسوف المرض لن يعود مرة أخرى.