كم يعيش على غسيل الكلى بعد رفض الكلى؟

الكلى الصحية هي فلتر الدم.كل حجمه يمر من خلال مرشح الكلوي لمدة يوم أكثر من 1000 مرة.يتم تنقية 1 لتر من الدم في 1 دقيقة.لفترة قصيرة من الزمن، والكليتين لدينا مرشح الطبيعية، فإنه يأخذ بعيدا عن جزيئات الدم من المواد السامة للجسم وحجم الزائد من المياه التي تدخل المسالك البولية وترك الجسم.المواد المفيدة التي تعمم في الدم العودة إلى مجرى الدم.

لسوء الحظ، لأسباب مختلفة، يمكن أن تتلف الكلى وتفقد وظائفها، الأمر الذي يؤدي إلى تأخير في التسمم في الجسم.إذا كنت لا تنقية الدم من السموم، ثم شخص سيموت من التسمم الذاتي.منذ حوالي 50 عاما توفي الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي في سن مبكرة.كم من الناس يعيشون على غسيل الكلى الآن، يعتمد على توافر المعدات المناسبة، والكفاءة المهنية للعاملين في المجال الطبي، والأمراض المصاحبة، ولكن أكثر على الشخص نفسه، وطريقة حياته والموقف المناسب لصحته.

مرشح الكلوي الاصطناعي

في منتصف القرن 18th، وتطبيق قوانين الفيزياء، عالم من اسكتلندا وضعت نظام تنقية الدم.درس على الكلاب، خالية من الكلى.الجهاز لم يلبي التوقعات بسبب تطور العديد من المضاعفات.

للمرة الأولى تم إجراء إجراء غسيل الكلى من قبل طبيب ألماني في أوائل القرن 19th.تم تنفيذ 15 إجراء لمختلف الناس الذين بعد ذلك لم يعيش طويلا.ويرجع ذلك إلى تطور الجلطات الدموية.واستخدمت العلقات هيرودين - البروتين رقيق الدم، الذي تم تحييد بسرعة من قبل الجهاز المناعي للمرضى والدم سميكة مع تشكيل جلطات الدم.وقد تحققت النتيجة الإيجابية لهذه الطريقة في عام 1927 على إجراء باستخدام الهيبارين، ولكن المريض لا يزال ميتا.

في خريف عام 1945، أكمل الطبيب الهولندي الجهاز المستخدم في تلك الأوقات وأزال بنجاح المريض من الحالة يوريميك، وأخيرا تثبت فعالية غسيل الكلى.في عام 1946، نشر الطبيب كتيب عن علاج المرضى الذين يعانون من بولينا مع مساعدة من غسيل الكلى.

آلية مرشح السحرية

غسيل الكلى هو نظام لتنقية الدم دون جذب الكلى.لإجراء هذا الإجراء، تحتاج إلى الوصول إلى الوريد والشريان.هذه النظم إدخال النظم وتشكيل شكل التي تعلق على آلة غسيل الكلى.من تحويلة الشرايين، يدخل الدم الجهاز، حيث توجد الشعيرات الدموية مع الأغشية نصف نفاذية.ويحيط بالشعرية تجويف مع السائل دياليسينغ، حيث من خلال قانون التناضح، والجزيئات الضارة ترك الدم.من ديالة، والمواد اللازمة للحياة دخول الشعيرات الدموية ودخول مجرى الدم للمريض.لمنع تجلط الدم، يتم حقن مضاد للتخثر في النظام.تتم إزالة الدالة المعاد تدويرها، ويتم إرجاع الدم المنقى إلى المريض.يستمر الإجراء من 4 إلى 12 ساعة ويتكرر 3 مرات في الأسبوع، وفي بعض الحالات كل يوم.

كم يعيش على غسيل الكلى؟وتظهر الاحصاءات ان متوسط ​​15 عاما، ولكن فى التاريخ هناك بيانات تفيد بوجود مرضى عاشوا 40 عاما.ويصف كتاب السجلات الروسية امرأة أمضت 30 عاما في غسيل الكلى.

طريقة تنقية الدم خارج الجسم تحمل الكثير من التكاليف.في سنة واحدة شخص ينفق أكثر من مليون روبل.ويوجد حاليا برنامج حكومي، تدفع الدولة تكاليفه.يحاول العلماء تحسين الأجهزة نفسها، لذلك في المستقبل القريب سيكون هذا الإجراء متاحا لجميع أولئك الذين يعانون من الفشل الكلوي.النظر في ما هي أنواع جهاز غسيل الكلى موجودة.

حسب الوظيفة

1. كلاسيك - جهاز ذو مساحة صغيرة من الغشاء.جزيئات صغيرة فقط تمر من خلال مرشح.معدل تدفق الدم تصل إلى 300 مل / دقيقة.يستمر الإجراء 4 ساعات.
2. كفاءة عالية.منطقة غشاء نصف نافذ هو 1.5-2.2 متر مربع.يسرع تدفق الدم إلى 500 مل / دقيقة، والتي تقصر مدة الإجراء إلى 3 ساعات.في الاتجاه المعاكس للدم، ديالاتيس التحركات، ومعدل يصل إلى 800 مل / دقيقة.
3. تدفق عالي.انها تسمح لك لمسح الدم من أي شيء، حتى جزيئات كبيرة.

حسب نوع المسطحات

- الشعرية.أقرب تقريبا إلى علم وظائف الأعضاء من الكلى السليمة.

- قرص( لوحة).

المحمولة

هناك الأجهزة المحمولة لتنقية الدم.وهي شائعة في الدول الغربية.هذه الأجهزة تستخدم أكثر من نصف المرضى الذين يعانون من CRF.معدات الطرق، وقدر على 20 ألف من الدولار.الأجهزة المحمولة ومزاياها:

- لا قوائم الانتظار.

- يستبعد احتمال وجود التهابات krovokontaktnymi المقاولات( التهاب الكبد، وفيروس نقص المناعة البشرية)؛

- أنها يمكن أن تكون vobodno نقل أثناء العملية.

ustrystv العيب مثل أنه قد يكون رد فعل غير متوقع وتحتاج إلى المساعدة في حالات الطوارئ.يتم إدخال

البريتوني غسيل الكلى السوائل في تجويف البطن( ديالة) من خلال ثقب في جدار البطن.حجم ما يقرب من 2 لتر.يقع واحدة من نهاية أنبوب في المعدة، والآخر مغلق.ليس مطلوبا مديال.الغشاء في هذه الحالة هو therethrough البريتوني اختبار المواد السامة في حل ديالة.كان استخراج السائل 4-5 ساعات وبعد ذلك السائل هو الإخراج من خلال القسطرة، ومرة ​​أخرى يسكب حل واضح في نفس الحجم.هناك خطر من التهاب الصفاق، والتي قد يترتب عليها علاجات إضافية، تصل إلى جراحة عاجلة.عند تنفيذ أي نوع من غسيل الكلى هو ضروري لمراقبة قواعد العقم.هو بطلان هذا الإجراء في الأشخاص الذين يعانون السمنة( نوع البطن السمنة) والأشخاص الذين لديهم مرض لاصقة.

ما الذي يسبب غسيل الكلى

وقد أصبح هذا الإجراء الخلاص الوحيد لآلاف المرضى الذين الكلى ليست قادرة على أداء وظائفها.عين

غسيل الكلى الناس مع المشاكل الصحية التالية: 1.

الحاد والمزمن الفشل الكلوي( ARF وCRF).يتميز فصل صغير من مختبر البول اليومي أكدت انخفاض في معدل الترشيح الكبيبي( SCR).كم عدد يعيشون على غسيل الكلى تعتمد على التسامح من الإجراءات واحترام توصيات الطبيب قبل المريض.ويتم غسيل الكلى خارج تماما ليحل محل وظيفة المفقودة وإفراز الكلى من النفايات النيتروجينية في الفشل الكلوي المزمن.في الفشل الكلوي الحاد، ويتم تصفية الدم من أجل إزالة المواد السامة من الجسم، وتسبب في صواعق وعزل السوائل الزائدة.

2. اعتلال الكلية السكري.وهي مضاعفات الأوعية الدموية متأخرة من مرض السكري.الشعيرات الدموية مرشحات الكلى خلق التصلب بسبب ارتفاع مستوى باستمرار من الجلوكوز.العتبة الكلوية مستوى السكر في الدم - 10 مليمول / لتر.عندما تكون مستويات السكر في الدم أعلى من ذلك - الجلوكوز تبدأ لتتم تصفيته في البول.جزيئات كبيرة وتلف جدران الشعيرات الدموية الحساسة.متى يمكنك يعيشون على غسيل الكلى يعانون من مرض السكري يعتمد على درجة التعويض علم الأمراض، ومستوى الهيموجلوبين السكري، وجود أنواع أخرى من مضاعفات خطيرة.مرضى السكري من كبار السن من 70 عاما من غسيل الكلى هو بطلان.

3. الكحول السموم( الميثيل أو إثيل).الأيض بعض الكحول تتسبب في تكوين بلورات الذي يؤدي إلى تلف أنسجة الكلى، وهناك فشل كلوي حاد.كم عدد يعيشون على غسيل الكلى بعد يعتمد على التسمم على درجة الأضرار التي لحقت نسيج الكلى.هناك فرص استعادة وظيفة الكلى ولم تعد هناك حاجة لعلاج غسيل الكلى.

4. الآثار السامة للأدوية والسموم التسمم.هناك آثار ضارة مباشرة على الكلى.غسيل الكلى بهدف استنتاج السم والمخدرات الأيض تفرز.إذا كان الجسم غير قادر على التعامل، ويتم غسيل الكلى إلى استعادة وظيفة الكلى.ما يعيش غسيل الكلى الكلى في هذه الحالة يعتمد على نوع وكمية وكيل ضار.

5. الحالة فرط سوائل البدن عندما يحتوي الجسم على كمية كبيرة من الماء( "تسمم المياه") وهناك خطر من وذمة دماغية ورئوية.والهدف من الإجراء أن يكون إزالة المياه الزائدة، وانخفاض ضغط الدم وتقليل التورم.

نسبة 6. تقرير الشوارد في الجسم.يحدث فقدان السوائل عند والقيء المتكرر، والإسهال، وانسداد معوي، والحمى لفترة طويلة.استخدام ديالة الشوارد اللازمة الخاصة من أجل استردادها أو حذفها.ونفذت لاستعادة توازن الشوارد.

7. الكلى زرع.في حين لا تبدأ زرع الكلى، ويدعم ذلك.كيف يعيش كثيرون بعد رفض غسيل الكلى؟وبقدر ما أن يعيش بدون زرع.نحو 20 عاما.مؤشرات

إجراء

لتحديد المعايير التي بموجبها يدل على "الكلية الصناعية":

1. الناتج البول اليومي هو أقل من 500 مل.في القاعدة - 1،5-2،0 لتر.
2. الحد من معدل الترشيح الكبيبي أقل من 15 مل / دقيقة.القيمة العادية هي 80-120 مل / دقيقة.
3. قيمة الكرياتينين أعلى من 1 مليمول / لتر.
4. مستوى اليوريا هو 35 مليمول / لتر.
5. البوتاسيوم أعلى من 6 مليمول / لتر.
6. قيمة بيكربونات أقل من 20 مليمول / لتر - الحماض الأيضي.
7. زيادة تورم في الدماغ والرئتين والقلب، وليس العلاج الموحد.

موانع لغسيل الكلى

1. عملية العدوى.الكائنات الدقيقة تتداول في مجرى الدم.الإجراء من غسيل الكلى يساعد على زيادة تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم، وهناك خطر كبير من الحصول على النباتات المسببة للأمراض في القلب، والتي يمكن أن تسبب التهابه.من الخطورة تطوير الإنتان.
2. اضطرابات حادة في الدورة الدموية الدماغية.هذا الإجراء يمكن أن تزيد من ضغط الدم وتفاقم الوضع.
3. الاضطرابات النفسية والصرع.غسيل الكلى هو الإجهاد للجسم.إن حدوث تغير طفيف في ضغط الدم يمكن أن يسبب صداعا وهجوما من الاضطرابات النفسية أو متلازمة تشنجية.لنوعية العلاج، والهدوء المريض والمتطلبات الطبية للموظفين العاملين في مركز غسيل الكلى أثناء الإجراء ضرورية.بؤر السل في الجسم.هذا النوع من المرضى هم مصدر العدوى ولا يمكن زيارة مراكز غسيل الكلى.حتى إذا قمت بإنشاء قسم غسيل الكلى المتخصصة، وهناك خطر تلوث الجسم مع المتفطرة السل.
4. الأورام الخبيثة.انتشار خطير من الانبثاث.
5. قصور القلب المزمن، احتشاء عضلة القلب الحاد واليوم الأول بعد ذلك.يؤثر غسيل الكلى على نسبة الإلكتروليت وأي تغيير في ذلك يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في ضربات القلب، بما في ذلك السكتة القلبية.في مرض القلب المزمن، يتدفق الدم من خلال سرير الأوعية الدموية بمعدل أبطأ وهناك مواقع سماكة، ويمكن إجراء غسيل الكلى يؤدي إلى حركة خثرة وانسداد في الشريان.
6. درجة حادة من ارتفاع ضغط الدم.هناك خطر من أزمة ارتفاع ضغط الدم.
7. العمر هو أكثر من 80 عاما.والسبب هو أن نظام القلب والأوعية الدموية من المرضى في السن يخضع للثورة.الأوردة والشرايين تصبح هشة، مما يجعل الوصول الصعب لغسيل الكلى للانضمام.وتجدر الإشارة إلى أن الناس بعد 60 عاما يعيشون على غسيل الكلى، بقدر إمكانيات نظام القلب والأوعية الدموية تسمح.
8. أمراض الدم.إدخال الهيبارين يمكن أن يؤدي إلى تفاقم اختلال تخثر الدم، وإجراءات غسيل الكلى قادرة على تدمير جزء من خلايا الدم الحمراء، مما يزيد من تفاقم مسار فقر الدم.

مضاعفات غسيل الكلى

المحلي:

• التهابات ومضاعفات صديدي في موقع الوصول الأوعية الدموية.
• ألم العضلات وعدم الراحة.التهاب الجلد الاتصال
• .

الجهازية:

• اضطراب الحالة العامة في شكل ضعف، والصداع، والشعور بالضيق، والغثيان، وآلام في العضلات.
• رد فعل تحسسي عام لمكونات الغشاء.
• انتهاك مستوى ضغط الدم( نقصان أو زيادة).
• الانسداد الجوي.
• الإنتان.في حالة عدم الامتثال لقواعد التعقيم على خلفية مناعة ضعيفة في هذه الفئة من المرضى.
• إاتروجينيا - عدوى التهاب الكبد الفيروسي وفيروس نقص المناعة البشرية.فمن الضروري استخدام درجة عالية من التعقيم.في ظروف تدفق كبير من المرضى وكمية صغيرة من المعدات، ومستوى غير كاف من تجهيز النظم ممكن.كل شيء يعتمد على عمل الموظفين الطبيين.

الذي يقوم بتنفيذ

يجب إجراء إجراء غسيل الكلى في المستشفى فقط من قبل العاملين الصحيين.في السنوات الأخيرة، وقد انتشرت ممارسة أداء غسيل الكلى في المنزل.للمريض هذا هو أكثر ملاءمة، لأنه لا يزال في دائرة الأقارب.في المنزل، يمكن إجراء هذا الإجراء من قبل أي شخص( وليس العامل الصحي) الذي تم تدريبه.كم في المتوسط ​​يعيش على غسيل الكلى، في هذه الحالة يعتمد على مدى الشخص الذي يؤدي الإجراء يلاحظ العقم.إذا لم يكن يغسل جيدا أيديهم( وهذا يجب أن يتم أولا والصابون ومطهر حل، مثل "Betadine")، لا يتوافق مع العقم إذا ما طبقت في موقع الناسور في جسم المريض، المحاصرين في الجسم للعدوى المريض يمكن قتله في غضون أشهر.إذا كان كل شيء يتم بشكل صحيح، فإن المريض يعيش بقدر الشخص الذي ليس لديه مشاكل مع الكلى.

حمية غسيل الكلى

متى يمكنك يعيشون على غسيل الكلى، وإلى حد كبير يعتمد على كيفية المريض يراقب حالتهم الصحية.وقال انه لا ينبغي أن تشرب، والدخان، وتناول اللحوم المدخنة والمخللات والمخللات، والحلويات والدقيق، المقلية.يجب أن تتكون القائمة من هذا الشخص من منتجات ذات جودة جديدة تحتوي على الفيتامينات والبروتينات( الدجاج، الأرنب، لحم البقر الخالية من الدهون، والبيض المسلوق).يجب أن يكون الحد نفسك في منتجات مثل الحليب والفاصوليا والمكسرات والجبن.