كسر المدار( مدار العين): الخطر، العملية، العواقب
العين - الحفرة التشريحية للجمجمة.في معظم الأحيان الكسور المصاحبة، التي وجدت في تركيبة مع غيرها من الصدمات عظم الجبهة جزء من الجمجمة مثل، على سبيل المثال، أمامي، الزمني، الوجني، عظم الفك العلوي أو جزء من النسيج وجسر جذر الأنف، وجدران المدار نفسه.
إصابة الوصف
إصابة هذه المنطقة خطرة جدا، لأن أي كسور من مكونات جدران المدار ويرافق دائما تقريبا بسبب الارتجاج.أيضا عزل
بالإضافة جنبا إلى جنب الكسر ونادرا ما واجهت( حوالي 16.1٪ من جميع الحالات) كسر معزولة المدار، التي عادة ما تكون نتيجة لضربة مباشرة نحو مقلة العين.والمزيد من تسديدة يسقط من الجدار السفلي أو الداخلي، أي على وجه التحديد تلك الجدران التي تحد من الجيوب تجاويف من قواعدها.ومن هنا جاء اسم الصدمة "المتفجرة".
تحت الجلد انتفاخ الرئة - جيوب الهواء نتيجة "التعرض" الصدمة ودخول الغاز من تجاويف في المدار الجيوب الأنفية المجاورة.وغالبا ما كشفت هذه الظاهرة بعد زفير قوي من خلال الأنف، وبعد ذلك الهواء محاصرين في تشكيل تحت الجلد مثل "الخشخشة" مع الضغط على المنطقة الحجاج.
يحدث غالبا مقروص أدنى العضلات المستقيمة، وخاصة في مطلع أسفل تجويف العين، لذلك، مما يحد من حركة العينين لوحظ يصل، ويخدم قضية شفع( الرؤية المزدوجة).
بالإضافة نزيف محتمل في العضلات أو الأنسجة المحيطة يعانون من محدودية الحركة بالفعل إلى أسفل.الأعراض الرئيسية
من
كسر المدارية ويتجلى هذا المرض من خلال الأعراض التالية: وجود
- من شدة التورم حول العين المصابة، قد تتطور انتفاخ تحت الجلد.عملية توزيع
- والمنطقة المحيطة بها والتي تنطوي على جسر جذر الأنف، والمنطقة الخد العليا، والجفون العليا والسفلى، وأيضا مع الأسنان واللثة الآفة الفك الغالب العلوي؛
- المناطق البيانات انتهاك تعصيب، والذي ينطوي على انخفاض في حساسية لأنواع مختلفة من المحفزات.
- المريض لا يمكن أن يعوض حركة مقلة العين وذلك بسبب الأضرار التي لحقت العضلات المستقيمة أدنى من العين؛
- ظاهرة شفع( البنود تقسيم) بسبب النزف ووذمة في المنطقة الواقعة بين الخط السفلي وعضلات مائلة على جانب واحد والسمحاق الآخرين؛
- لا نادرا ما لاحظت وخوص، مقلة العين، في هذه الحالة كما قلص إلى الداخل من المدار؛
- يبدو crepitations من خلال تطوير انتفاخ تحت الجلد.
تشخيص تشخيص الكسر المداري:
- تحديد درجة ومدى التنقل من فريق خارجي من العضلات من مقلة العين.
- إجراء الفحص البصري لتحديد وذمة الملتحمة( وذمة الملتحمة التي تنطوي القرن) وتورم الأنسجة اللينة.crepitations تعريف
- خلال أجزاء الفرقة ملامسة فيه مع انتفاخ تحت الجلد المتقدم وتشريد شظايا العظام( إن وجدت).طرق تطبيق
- الفحص العصبي للتعرف على نقص الحس( تقليل الحساسية للأنواع مختلفة من المحفزات) على طول العصب تحت الحجاج.تعريف
- وجحوظ قياس( خسارة من مقلة العين) وخوص( المنخفضات)؛
- طريقة الفحص المجهري البيولوجي العيون البحث نزف تحت الملتحمة، وذمة الملتحمة وغيرها من المعايير الإصابات.
التشخيص إضافية
جزء كبير من الضحايا تظهر علامات جحوظ والنثر، نتيجة لنزيف الصدمة في الأنسجة والعضلات، وتورم في قسم الجمجمة الوجه.عند فحصها، من الممكن تحديد الأجسام الأجنبية من مختلف الأحجام والهياكل.ما يقرب من 30٪ من مجموع كسر "متفجر" المدار جنبا إلى جنب مع تطور تقرحات القرنية والظواهر تحدمية الصدمة( علامات نزيف في الغرفة الأمامية)، التهاب القزحية( التهاب القزحية)، علامات الفجوة مقلة العين تهز الشبكية، انفصال، وأخيرانزيف.
درجة شدة الكسر المداري مرتفعة.
يفضل التصوير المقطعي( CT)، وفهم أفضل للحالة جدران المدار المرغوب فيه لتنفيذ محوري والشرائح الرقيقة الاكليلية.
للكشف عن كسر وإدخال محتوى في المدار المتمركزة بالقرب من الجيب يتطلب التفتيش داخل( وسطي) جزء من الجدار السفلي والمتاخمة لعظم الأنف.التفتيش
قمم نفس العظام يكشف عن حالة من الحافة الخلفية من العظام، والتي تتم على أساس إلزامي أثناء الجراحة.المظاهر الرئيسية
تعتمد على قوة الجمجمة الوجه زودت بطاقة دبوس والأضرار المرتبطة بها: على سبيل المثال، في مطلع الجدار العلوي مفيد نسبة عالية من ارتجاج في المخ.في مطلع( وسطي) الجدار السفلي أو الداخلي - يمكن نشر من خلال الغشاء المخاطي الضرر إفرازات الجيوب الأنفية أجزاء مع ما يصاحب ذلك العدوى.
كيفية التعامل مع كسر المداري؟دعونا ننظر أكثر من ذلك.مبادئ
العلاج
ويهدف الهدف من العلاج في الحفاظ أو استعادة المدار ومحتوياته، وهيكل، وهذا هو مقلة العين( انخفاض في حجم حركة المرور من كلا العضلات النشطة والسلبية، والقضاء على أعراض غير سارة المرافق مثل الرؤية المزدوجة أو، على سبيل المثال، الحول، وتقديم عانت الكثير من عدم الراحة).
في كثير من الأحيان في هذا المنتجع الوضع لعملية جراحية، والتي لديها في نفس الوقت والتأثير السلبي الذي يمارس على محتويات محجر العين، والذي يتجلى في شكل من أشكال الضغط الزائد على مقلة العين.ويكمن الخطر في أن النزيف قد حدث في العين عدة مرات يزيد من الضغط على العصب البصري، وبشكل رئيسي على CD له، والذي يستلزم ليس فقط تدهور البصر، ولكن أيضا في حدوث نتائج سلبية ومجموعه من خسارته.منذ تحميل
المعنية في مجال الصدمات النفسية والعديد من المكونات التشريحية الجمجمة أخرى، ولكن أيضا يحظر على هذه الأجزاء المتضررة، على وجه الخصوص، والضغوط التي تمارس على الجهاز التنفسي.قوة بسيطة، ولو كانت بسيطة، على سبيل المثال، تهب الأنف يؤدي إلى زيادة في الضغط داخل تجويف القوس الوجني، مما يؤدي إلى تفاقم وذمة ويمكن أن يسبب إغلاق كامل للعين أو تسهيل تطوير انتفاخ تحت الجلد.مؤشرات
ل
التدخل الجراحي اطلع على الحالات التي يظهر عملية: شفع
- ، أو بعبارة أخرى، الرؤية المزدوجة، في اتجاه أنظار أسفل( بزاوية 30 درجة من المرحلة الابتدائية) أو مباشرة، شريطة أن تكون التغيرات المرضية من البيانات لأكثر من أسبوعينبعد الإصابة، فيما أكد شعاعيا كسر وجود رد فعل إيجابي لاختبار الجر.
- إنوفثالم، يتجاوز 2 ملليمتر؛
- كسر في الجزء السفلي من المدار، التي تشكل أكثر من نصف مساحتها الإجمالية، خطورة في الاعتبار إمكانية وشيكة لوقت متأخر من تحت؛ دون وخوص.
- إغفال مدار المحتوى وخوص قيمة أكبر من 3 ملم في كل من حجم الفائض مؤكدة تجويف المدار 20٪ أو أكثر.أنواع
تدور عمليات كسر
توقيت العملية تم عزل التدخل الجراحي المبكر، المنصوص عليها في المرحلة الحادة من الإصابة، في الأسبوعين الأولين، أي على وجه التحديد فترة من الزمن عندما يكون هناك الظروف المثلى لاستعادة نزاهة وضمان سير الفسيولوجية كافية من العضو المصاب.أيضا، يمكن أن تتأخر العملية، التي أجريت بعد فترة أسبوعين، ولكن قبل الشهر الرابع بعد الإصابة.هذا هو ما يسمى "الفترة الرمادية".وأخيرا، توفير الرعاية الطبية في وقت لاحق، والتي تتطلب قطع العظم إلزامي.
الأساليب الأكثر فعالية من العلاج وتشمل العمليات الجراحية، حيث عظم معزولة عدة طرق لتصحيح المدار والقوس الوجني.انهم جميعا متشابهة في أن يحدث من خلال شقوق صغيرة، التي تلتئم بعد ذلك، وهذا هو، وتصبح غير مرئية تماما.
يمكن تنفيذ هذه العملية من قبل أحد جدران المدار قد تشمل توفير تعزيز الوصول إلى افتتاح منطقة الكسر ويترتب على ذلك من إمكانية تطبيق أنواع مختلفة من الاصطناعية.النتائج
كسر كسر المداري المدار هو إصابة خطيرة.ويجب تقديم المساعدة في الوقت المناسب.وإلا، يمكن أن تنشأ مضاعفات وعواقب خطيرة وغير مرغوب فيها للغاية.والوظيفة البصرية تنزعج، وتهدد بفقدان مطلق لا رجعة فيه للرؤية.
العواقب الأكثر شيوعا هي تطوير الحول، شفع.ارتجاج ممكن، صدمة الألم، إصابات ما يصاحب ذلك.ولا يستثنى من ذلك مضاعفات ذات طبيعة معدية.عدم وجود العلاج يؤدي إلى تشكيل ليفي، إنتيرغروثس العظام.
بفضل إنجازات الطب الحديث، يتم منع العواقب غير المرغوبة أعلاه، وأيضا يتم استعادة وظيفة البصرية للضحية تماما.