الاعتلال العصبي للعصب الشظوي: الأسباب والعواقب
الجهاز العصبي هو مجمع معقد في جسم الإنسان.وهو يتألف من الدماغ والحبل الشوكي، فضلا عن فروع عديدة.وهذا الأخير يوفر التبادل الفوري للنبضات في جميع أنحاء الجسم.انتهاك عمل عصب واحد عمليا لا يؤثر على عمل الشبكة بأكملها.ومع ذلك، وهذا قد يؤدي إلى تدهور في أداء أجزاء فردية من الجسم.
الاعتلال العصبي هو مرض يتميز بتلف الأعصاب غير الالتهابية.تطورها يمكن أن تسهم في عمليات التنكسية، والصدمات النفسية أو ضغط.والهدف الرئيسي من العملية المرضية هو عادة الأطراف السفلية.
وينقسم ما يسمى الاعتلال العصبي من الساقين إلى الأصناف التالية:
- أمراض العصب الشظوي.
- من العصب قصبي.
- شاشة تعمل باللمس.
كل من أشكال المرض هو من مصلحة كبيرة للأطباء.من بين جميع الأمراض الطرفية، والاعتلال العصبي للعصب الشظوي يأخذ مكانا خاصا.هو عن خطابها وسوف تذهب أبعد من ذلك في هذه المادة.
وصف المرض
تحت الاعتلال العصبي للعصب الشظوي ويفهم اضطراب المرضي، يرافقه متلازمة القدم معلقة.في الأدب المتخصصة، يمكنك أن تجد اسم آخر لهذا المرض - الاعتلال العصبي الشظوي.
منذ العصب الشظوي يتكون من ألياف سميكة مع طبقة مثيرة للإعجاب من غمد المايلين، هو أكثر عرضة للاضطرابات الأيضية.على الأرجح، هذه اللحظة بالذات تحدد انتشار المرض.وفقا للمعلومات المتاحة، لوحظت مظاهر العملية المرضية في 60٪ من المرضى في أقسام الرضوح، وفقط في 30٪ من الحالات يرتبط مع تلف الأعصاب الأولية.
بعد ذلك، ضع في الاعتبار الخصائص التشريحية للهيكل الموصوف في المقالة.هذا ضروري لفهم أسباب تطور الاعتلال العصبي من العصب الشظوي( إيسد-10 نسبت رمز المرض G57.8).
مرجع تشريحي
يغادر العصب الشظوي من الوركي عند مستوى الثلث السفلي من الفخذ.ويمثل هيكلها من ألياف مختلفة.على مستوى الحفرة المأبضية، يتم فصل هذه العناصر في العصب الشظوي المشترك.هو اللوالب حول رأس نفس الاسم العظام.عند هذه النقطة، العصب يكمن على السطح ويتم تغطيتها فقط من الجلد، والتي من أي عوامل خارجية يمكن أن تمارس الضغط عليه.
ثم ينقسم العصب الشظوي إلى فرعين: سطحية وعميقة.وتسمى هذه العناصر بتوجيهها.الفرع السطحي هو المسؤول عن تعصيب الهياكل العضلية، دوران القدم وحساسية الجزء الخلفي لها.العصب الشظوي العميق يوفر تمديد الأصابع، فضلا عن شعور من الألم واللمس في هذا المجال.
ويرافق الاكتئاب من فرع واحد أو آخر بانتهاك حساسية في مختلف مجالات القدم، وعدم القدرة على كشف الكتائب.ولذلك، فإن أعراض الاعتلال العصبي يمكن أن تختلف اعتمادا على أي قسم من الهيكل معطوب.في بعض الحالات، والمعرفة من السمات التشريحية يجعل من الممكن لتحديد درجة من العملية المرضية قبل الاتصال بطبيب.
الأسباب الرئيسية للمرض
تطوير العملية المرضية يمكن أن يكون راجعا إلى مجموعة متنوعة من العوامل.من بينها، يميز الأطباء ما يلي:
- ضغط العصب في أي جزء منه.هذا هو ما يسمى الاعتلال العصبي النفقي للعصب الشظوي.وهي مقسمة إلى مجموعتين.المتلازمة العليا تتطور على خلفية الضغط على الهياكل في حزمة الأوعية الدموية.وغالبا ما يتم تشخيص هذا المرض في الأشخاص الذين يرتبط عملهم مع إقامة طويلة في وضع غير مريح.هذه هي جامعي التوت، طبقات الباركيه، الخياطات.تتطور متلازمة النفق السفلي نتيجة لضغط العصب الشظوي العميق في منطقة خروجه إلى القدم.هذه الصورة السريرية هي نموذجية بالنسبة للأشخاص الذين يفضلون الأحذية غير مريحة.
- إمدادات الدم إلى الطرف.
- موقف الساق الخطأ بسبب عملية طويلة أو حالة شديدة للمريض، يرافقه الشلل.
- الألياف العصبية تدخل في الحقن العضلي في المنطقة الألوية.
- الأمراض المعدية الشديدة.
- إصابات( كسر من الساق، اضطرابات القدم، الأضرار التي لحقت الأوتار، التواء).نتيجة لكدمات شديدة، هناك تورم.فإنه يؤدي إلى ضغط العصب وإضعاف التوصيل من النبضات.وهناك سمة مميزة لهذا الشكل من المرض هو هزيمة طرف واحد فقط.وإلا، فإنه يسمى الاعتلال العصبي ما بعد الصدمة من العصب الشظوي.
- الآفات الأورام مع الانبثاث.
- الأمراض السامة( مرض السكري، الفشل الكلوي).
- الأمراض الجهازية التي تتميز انتشار النسيج الضام( هشاشة العظام، والنقرس، والتهاب المفاصل الروماتويدي).
جميع أسباب العملية المرضية يمكن تصنيفها إلى خمسة مجالات: الصدمة، والضغط، واضطرابات الأوعية الدموية، والآفات المعدية والسامة.بغض النظر عن أي مجموعة من المشغلات الاعتلال العصبي للعصب الشظوي هو، رمز إيسد-10 لهذا المرض هو G57.8.
ما هي الأعراض التي يصاحبها مرض؟
المظاهر السريرية للمرض تعتمد على درجة إهمال العملية المرضية وموقع تلف الأعصاب.ويمكن تقسيم جميع الأعراض إلى الأساسية والمصاحبة.وتشمل المجموعة الأولى اضطراب الحساسية في الطرف المصاب.يمكن أن تختلف العلامات المصاحبة في كل حالة على حدة.ومع ذلك، في معظم الأحيان المرضى يشكون من:
- تورم في الساقين.
- الإحساس الدوري من "صرخة الرعب".
- تشنجات والتشنجات.
- الانزعاج عند المشي.
أعلى قليلا، لوحظ أن الصورة السريرية للمرض يعتمد أيضا على موقع تلف الأعصاب.على سبيل المثال، يتجلى الآفة من الجذع المشترك من خلال انتهاك لعملية تمديد القدم.وبسبب هذا، فإنه يبدأ في شنق.يضطر المريض إلى ثني ساقه باستمرار في الركبة عند المشي، حتى لا يمسك القدم على الأرض.عندما يتم خفضه، فإنه يصبح أولا على الأصابع، ثم نقل الوزن إلى الهامش الأخمصي الوحشي وبعد ذلك فقط يخفض كعب.هذه الطريقة من الحركة تذكرنا الديك أو الحصان، وبالتالي لديها أسماء مماثلة.
يتم دمج اضطرابات الحركة مع الاضطرابات الحسية.المرضى في كثير من الأحيان لاحظ ظهور الألم على السطح الخارجي لل شين، الذي يزيد فقط مع يجلس القرفصاء.مع مرور الوقت، المنطقة المصابة تطور ضمور العضلات.ومن الواضح أن هذه العلامة المرضية يمكن تمييزها، خاصة عند مقارنتها بأطراف صحية.
ما هو الاعتلال العصبي من أعراض العصب الشظوي في هزيمة فرع عميق؟في هذه الحالة، والتعليق من القدم هو أقل وضوحا.ومع ذلك، الاضطرابات الحسية والحركية موجودة أيضا.إذا لم يتم علاج هذا المرض، هو معقد بسبب ضمور العضلات الصغيرة.
ويرافق الاعتلال العصبي للعصب الشظوي عندما يتأثر الفرع السطحي من قبل اضطراب الحساسية وألم شديد في الجزء السفلي من الساق.أثناء الفحص، يتم تشخيص المرضى في كثير من الأحيان مع ضعف ضعف في القدم.
طرق التشخيص
الكشف في الوقت المناسب من العملية المرضية والقضاء على المرض الأساسي - هذين العاملين هي مفتاح نجاح العلاج.كيف يتم تشخيص الاعتلال العصبي؟
أولا، يقوم الطبيب بجمع التاريخ الطبي للمريض.خلال هذا الإجراء، وقال انه يدرس خريطة المرض له وإجراء مسح، من أجل توضيح المعلومات.ثم يذهب الطبيب إلى أساليب مفيدة للتشخيص.لتقييم قوة العضلات، يتم إجراء بعض الاختبارات، ويتم تحليل حساسية الجلد باستخدام إبرة خاصة.وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام تخطيط كهربية القلب و إليكترونيوروغرافي.هذه الإجراءات تسمح لك لتحديد درجة تلف الأعصاب.طريقة أقل إفادة من الفحص هو الموجات فوق الصوتية، خلالها الطبيب يمكن فحص الهياكل التالفة.
الاعتلال العصبي للعصب الشظوي يتطلب دائما التشخيص التفريقي مع اضطرابات أخرى لها مظاهر سريرية مماثلة.وتشمل هذه المرض شاركوت ماري توت، متلازمة ضمور العضلات الشظوية، الأورام الدماغية.
في الحالات الخطیرة جدا، یلزم التشاور مع الأخصائیین الضیقین.على سبيل المثال، طبيب الرضوح.استنادا إلى نتائج الاختبارات التي تم تلقيها بالفعل، يمكن للطبيب أن يصف صورة شعاعية للعظام أو مفصل الركبة.
الاعتلال العصبي الشظوية العصب: ICD
لفهم جوهر تشخيص الطبيب، تحتاج إلى التعرف على نظام خاص من الرموز.وهي مسجلة في التصنيف الدولي للأمراض( إيسد).تم بناء النظام ببساطة شديدة.أولا يأتي تسمية الحرف اللاتيني، الذي يحدد مجموعة من الأمراض.ثم يتبع الرمز العددي الذي يشير إلى مرض معين.في بعض الأحيان يمكنك أن تجد حرف آخر.وهو يحمل معلومات عن تنوع المرض.
العديد من المرضى المهتمين في أي نوع من التعليمات البرمجية( مكب) الاعتلال العصبي للعصب الشظوي لديه.وتجدر الإشارة إلى أنه، على هذا النحو، لا يوجد أي علامة على المرض وصفها.لفئة G57 هي اعتلال أحادي الطبقة من الأطراف السفلية.إذا ذهبنا إلى دراسة الأمراض التي تنتمي إلى هذه الفئة، فإن مرضنا لن يكون هناك.ومع ذلك، فإنه يمكن الرجوع إلى رمز G57.8، الذي يشير إلى اعتلال أحادي آخر من الطرف السفلي.
معرفة ما هو التصنيف الدولي للأمراض، يمكنك الحصول على أي معلومات حول التشخيص.وهذا ينطبق أيضا على مرض مثل الاعتلال العصبي للعصب الشظوي.إيسد-10 أعطاه رمز G57.8.
مبادئ العلاج
يتم تحديد تكتيكات علاج هذه الأمراض من قبل قضيته.في بعض الأحيان يكفي لاستبدال ضمادة الجص، الذي يضغط العصب.إذا كان دور عامل استفزاز الأحذية غير مريحة، يمكن أن الأحذية الجديدة أيضا أن تكون حلا.
غالبا ما يتحول المرضى إلى طبيب مع "باقة" كاملة من الأمراض المصاحبة.داء السكري، والسرطان أو الفشل الكلوي - هذه الاضطرابات يمكن أن يسبب مرض مثل اعتلال الأعصاب peroneal العصبية.يتم تقليل العلاج في هذه الحالة إلى القضاء على المرض الأساسي.وستكون التدابير المتبقية ذات طابع غير مباشر.
العلاج باستخدام العقاقير
الأدوية الأساسية التي تستخدم في علاج الاعتلال العصبي والوسائل التالية:
- المسكنة العقاقير المضادة للالتهابات( "ديكلوفيناك" "نيميسوليد" "Ksefokam").أنها تساعد على الحد من الانتفاخ والألم، وإزالة أعراض الالتهاب.مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غالبا ما توصف لتشخيص "الاعتلال العصبي المحوري للعصب الشظوي".الفيتامينات B
- مضادات الأكسدة( "الفاليوم"، "Thiogamma").
- وسائل لتحسين نبضات التوصيل العصبي( "نيوستيغمين"، "Neuromidin").
- الاستعدادات لاستعادة الدورة الدموية في المنطقة المصابة( "كافيتون"، "ترنتال").
تحتوي هذه القائمة على بعض الأدوية فقط.في كل حالة محددة، واختيار المخدرات يعتمد على الصورة السريرية للمرض والأمراض التي تسبق ذلك.يتم وضع العلاج الطبيعي
العلاج الطبيعي أحداث مختلفة بشكل جيد في علاج الاعتلال العصبي.عادة، ينصح المرضى الإجراءات التالية:
- العلاج المغناطيسي.
- إليكتروستيمولاتيون؛تدليك
- .العلاج الانعكاسي
- .
- ممارسة العلاج.
التدليك مع الاعتلال العصبي للعصب الشظوي فعال بشكل خاص.ولكن هذا الإجراء في المنزل غير مقبول.وينبغي أن يتم التدليك من قبل متخصص مؤهل.خلاف ذلك، لا يمكنك فقط تعليق عملية العلاج، ولكن أيضا الضرر صحتك.
وترد نفس التوصيات للعلاج ممارسة.ومن الجدير بالذكر أن الدروس الأولى يجب أن تكون تحت إشراف مدرب من ذوي الخبرة.ثم يمكنك تكرار التمارين في المنزل.
التدخل الجراحي
إذا كان العلاج المحافظ لعدة أسابيع يظهر عدم فعاليته، يقرر الطبيب إجراء العملية.وعادة ما يوصف في حالة الضرر المؤلم للألياف العصبية.اعتمادا على الصورة السريرية والحالة العامة للمريض، تخفيف الضغط على العصب، عصاب أو مسكن يمكن القيام بها.
بعد الجراحة، مطلوب فترة انتعاش طويلة.في هذا الوقت، يجب على المريض الحد من النشاط البدني، والانخراط في ممارسة العلاج.فمن الضروري كل يوم لفحص الطرف المصاب عن الشقوق والجروح.في حالة الكشف عنها، يجب أن توفر القدم الراحة الكاملة.تحقيقا لهذه الغاية، استخدام العكازات الخاصة، والجروح المعالجة مع وسائل مطهرة.يقدم الطبيب التوصيات الأخرى على أساس فردي.
عواقب
ما هي نتائج المرضى الذين تم تشخيصهم ب "الاعتلال العصبي للعصب الشظوي"؟علاج المرض يحدد إلى حد كبير التكهن بالشفاء.إذا كنت تبدأ العلاج في الوقت المناسب واتبع جميع توصيات الطبيب، يمكنك أن نأمل في نتيجة إيجابية.المسار المعقد للمرض وتأخر العلاج يؤدي إلى تفاقم الوضع.في هذه الحالة، غالبا ما يفقد المرضى قدرتهم على العمل.
تلخيص ملخص
الاعتلال العصبي للعصب الشظوي هو مرض خطير.ويمكن أن تقوم على اضطرابات الأوعية الدموية، والتسمم والآفات السامة.ومع ذلك، فإن السبب الرئيسي لتطوير العملية المرضية لا تزال تعتبر إصابات نشأة مختلفة.
ترتبط مظاهرها الرئيسية مع ضعف النشاط الحركي للأطراف، وتحدد التكتيكات العلاجية إلى حد كبير من العوامل التي ساهمت في تطور المرض.قد يصف الطبيب الدواء أو العلاج الطبيعي.في حالات نادرة، مطلوب التدخل الجراحي.