نوفورابيد( الأنسولين): تعليمات للاستخدام، جرعة، تقنيات الإدارة، استعراض

نوفورابيد( الأنسولين) هو دواء جديد تماما.يجدد نقص الأنسولين البشري ولديه العديد من المزايا على أنواع أخرى من الهرمونات.يمتص بسرعة ويقلل على الفور السكر.يمكن استخدامها بغض النظر عن تناول الطعام.ويعتبر الأنسولين القفز.يتم إنتاج تكوين السكري الطب أداة

لمرضى السكري "NovoRapid"( الأنسولين) في شكلين - خراطيش استبدال "Penfill" والقلم جاهز "FleksPen".

تكوين خرطوشة والقلم هو نفسه - هو سائل شفاف للحقن، حيث في 1 مل يحتوي على العنصر النشط الأنسولين أسبارت في مبلغ 100 وحدة.في خرطوشة واحدة قابلة للاستبدال، وكذلك في مقبض واحد، حوالي 3 مل من حل يدخل، أن يجعل 300 وحدة.

يتم إنتاج الخراطيش من الزجاج المائي من الفئة I.مغلقة على جانب واحد مع الأقراص المصنوعة من البولي إيزوبرين والمطاط بروموبوتيل، مع العكس - المكابس المطاطية الخاصة.في نفطة الألومنيوم هناك خمسة خراطيش استبدال، ويتم تضمين نفطة واحدة في صندوق من الورق المقوى.وبالمثل، يتم إجراء "حقنة" فلكسبن القلم.وهي قابلة للتصرف وهي مصممة لعدة جرعات.هناك خمس قطع في الكرتون.

يتم تخزين الدواء في مكان بارد عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية.لا يمكن وضعها بجانب المجمد، أو المجمدة.وينبغي أيضا حماية الخراطيش القابلة للاستبدال والمحاقن والأقلام من التعرض للحرارة لأشعة الشمس.إذا تم فتح الأنسولين "نوفورابيد"( خرطوشة)، فإنه لا يمكن تخزينها في الثلاجة، ولكن ينبغي أن تستخدم في غضون أربعة أسابيع.يجب ألا يتجاوز نظام درجة حرارة التخزين 30 درجة مئوية.العمر الافتراضي للأنسولين غير مفتوح هو 30 شهرا.

الصيدلة

دواء "NovoRapid"( الأنسولين) وقد عمل سكر الدم، والعنصر النشط - الأنسولين aspart - هو قصير المفعول هرمون التناظرية التي تنتجها رجل.يتم إنتاج هذه المادة من خلال استخدام التكنولوجيات الحيوية الخاصة من الحمض النووي المؤتلف.هنا يتم إضافة سلالة من ساكاروميسز سيريفيسياي، والحمض الأميني يسمى برولين يستبدل مؤقتا حمض الأسبارتيك.

الطب تربط لمستقبلات هيولي غشاء الخلية الخارجي، حيث وأشكال معقدة من النهايات الأنسولين ينشط جميع العمليات يحدث داخل الخلية.بعد تخفيض كمية الجلوكوز في البلازما هو زيادة في النقل داخل الخلايا، وزيادة هضم الأنسجة المختلفة، وتفعيل تكون الدهون وglikogenogeneza.وينخفض ​​معدل إنتاج الجلوكوز عن طريق الكبد.

استبدال البرولين حمض الأميني مع الأنسولين الأسبارتيك مع الأسبارتات يقلل من خصائص الجزيئات لخلق هيكسامرس.هذا النوع من الهرمونات يمتص بشكل أفضل من الدهون تحت الجلد، ويؤثر على الجسم بسرعة أكبر من تأثير الأنسولين البشري القياسية القابلة للذوبان.

في الأربع ساعات الأولى بعد تناول وجبة، يقلل الأنسولين أسبارت بسرعة من مستوى السكر في البلازما من هرمون الإنسان القابل للذوبان.ولكن تأثير نوفورابيد مع الحقن تحت الجلد أقصر من أن الإنسان القابلة للذوبان.

كم يعمل نوفورابيد؟هذا السؤال هو مصدر قلق لمعظم الناس المصابين بمرض السكري.لذلك، فإن عمل الدواء يأتي بعد 10-20 دقيقة بعد الحقن.ويلاحظ أكبر تركيز للهرمون في الدم 1-3 ساعات بعد تطبيق الدواء.وكيل يعمل على الجسم لمدة 3-5 ساعات.وقد أظهرت الدراسات

من المصابين بالنوع الأول من مرض السكري انخفاضا في مخاطر نقص سكر الدم الليلي عدة مرات في التطبيق، "NovoRapid"، لا سيما بالمقارنة مع إدارة الأنسولين البشري القابلة للذوبان.وبالإضافة إلى ذلك، كان هناك انخفاض كبير في الجلوكوز بعد الأكل في البلازما عندما حقن مع الأسبارت الأنسولين.مؤشرات

وموانع

«NovoRapid" تم تصميم الدواء( الأنسولين) لمرضى السكري كنوع 1، وهو الانسولين، والمرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 - الانسولين تعتمد( مرحلة مقاومة للعقاقير سكر الدم يؤخذ عن طريق الفم،وكذلك الأمراض المتداخلة).

موانع لاستخدام الدواء هو نقص السكر في الدم والحساسية المفرطة من الجسم إلى الأنسولين أسبارت، سواغ من المخدرات.

لا تستخدم نوفورابيد للأطفال دون سن السادسة بسبب عدم وجود الدراسات السريرية اللازمة.

الدواء نوفورابيد: تعليمات الاستخدام

نوفورابيد هو التناظرية من الأنسولين.يبدأ العمل فورا بعد الحقن.الجرعة لكل مريض هي فردية ويتم اختيارها من قبل الطبيب.لتحقيق أفضل نتيجة، يتم الجمع بين هذا الهرمون مع طويلة المفعول أو طويلة المفعول الأنسولين.

من أجل السيطرة على نسبة السكر في الدم، يتم قياس كمية الجلوكوز في الدم باستمرار ويتم اختيار جرعة الأنسولين بعناية.وكقاعدة عامة، الجرعة اليومية للسكان البالغين والأطفال تتراوح بين 0.5-1 U / كغ.عندما حقن

المخدرات "NovoRapid"( دليل التعليمات يصف بالتفصيل الداخلي للحقن) متطلبات الأنسولين البشري التي تقدمها 50-70٪.بقية راض عن إدخال الأنسولين طويلة( لفترات طويلة) العمل.زيادة النشاط البدني للمريض وتغيير النظام الغذائي، فضلا عن الأمراض المصاحبة الموجودة غالبا ما تسبب الحاجة إلى تغيير الجرعة التي تدار.

هرمون نوفورابيد، على عكس الإنسان القابلة للذوبان، يبدأ التمثيل بسرعة، ولكن ليس لفترة طويلة.يظهر بطء إدخال الأنسولين.خوارزمية حقن ينطوي على استخدام الدواء مباشرة قبل وجبات الطعام، وإذا كان هناك حاجة ملحة، يتم استخدام الدواء مباشرة بعد وجبة الطعام.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن "NovoRapid" تأثير على الجسم لفترة قصيرة، من مخاطر نقص السكر في الدم ليلا في مرضى السكري تخفض بشكل كبير.

في المرضى المسنين، وكذلك في الأشخاص الذين يعانون من الكلى أو الكبد تحكم كفاية تركيز السكر في الدم يجب أن تكون أكثر تواترا، ويتم تحديد عدد أنسولين أسبارت على حدة.

الأطفال "نوفورابيدوم" استبدال الأنسولين للذوبان البشري، ولكن فقط إذا كنت في حاجة الى دواء مع عمل سريع.يتم استخدامه عندما الطفل لا يحافظ على الفاصل الزمني المطلوب بين الحقن والمواد الغذائية.إذا تم نقل المريض إلى نوفورابيد من المستحضرات الأخرى التي تحتوي على الأنسولين، مطلوب تعديل الجرعة، وكذلك الأنسولين القاعدية.(يوصف باستخدام خوارزمية حقن هرمون بالتفصيل في الإرشادات للاستخدام) إدارة

تحت الجلد من الأنسولين ينطوي على صياغة حقن في المنطقة الأمامية من البطن، الفخذ، وعضلات الكتف الدالية، وكذلك في الأرداف.يجب تغيير المنطقة التي يتم فيها الحقن لمنع حثل الشحوم.هرمون

عندما تدار في البطن الأمامية المنطقة المخدرات استيعابها بشكل أسرع مقارنة مع الحقن في أجزاء أخرى من الجسم.مدة تأثير هرمون يؤثر على الجرعة، وموقع الحقن، ودرجة تدفق الدم، ودرجة حرارة الجسم، ومستوى النشاط البدني للمريض.

يستخدم نوفورابيد لضخ تحت الجلد طويلة، والتي يتم تنفيذها من قبل مضخة خاصة.إدخال الدواء في الصفاق الأمامي، ولكن يتم تغيير المقاعد دوريا.إذا تم استخدام مضخة الأنسولين، لا ينبغي أن تكون مختلطة نوفورابيد مع أنواع أخرى من الأنسولين.يجب أن يتلقى المرضى الذين يتلقون هرمون بمساعدة نظام التسريب إمدادات من الدواء في حالة انهيار الجهاز.

نوفورابيد يمكن أن تستخدم لإدارة الوريد، ولكن يجب إجراء هذا الإجراء من قبل المهنية الصحية المؤهلين.لهذا النوع من الإدارة، وتستخدم مجمعات التسريب في بعض الأحيان، حيث يحتوي الأنسولين في كمية 100 U / مل، وتركيزه هو 0.05-1 U / مل.يتم تخفيف الدواء في 0.9٪ كلوريد الصوديوم، 5 و 10٪ حل سكر العنب، والذي يحتوي على كلوريد البوتاسيوم تصل إلى 40 مليمول / لتر.يتم تخزين هذه المنتجات في درجة حرارة الغرفة لمدة لا تزيد عن يوم واحد.عندما تحتاج ضخ الأنسولين إلى إعطاء الدم بانتظام لمحتوى الجلوكوز فيه.

كيفية حساب جرعة الأنسولين؟

لحساب الجرعة، تحتاج إلى معرفة أن الأنسولين هو الجمع، طويلة( لفترات طويلة)، المتوسطة، قصيرة وقصيرة جدا.الأول يؤدي إلى سكر الدم الطبيعي.تدار على معدة فارغة.ويشار إلى الأشخاص الذين يعانون من نوع 1 والسكري من النوع 2.هناك أشخاص يستخدمون نوع واحد فقط من الأنسولين - لفترات طويلة.بعض الناس يستخدمون فقط نوفورابيد لتجنب القفزات الحادة في الجلوكوز.يمكن استخدام الأنسولين القصير والطويل في وقت واحد في علاج مرض السكري، ولكن حقنه في أوقات مختلفة.لبعض المرضى استخدام جنبا إلى جنب فقط من المخدرات يساعد على تحقيق التأثير المطلوب.

عند اختيار الأنسولين الموسع، يجب عليك النظر في بعض الفروق الدقيقة.على سبيل المثال، فمن الضروري أنه بدون حقن الهرمونات القصيرة والوجبات الأساسية، يبقى السكر على مدار اليوم على نفس المستوى فقط بسبب عمل الأنسولين الطويل.

اختيار الجرعة من الأنسولين لفترات طويلة هو كما يلي:

• في الصباح، دون وجبة الإفطار، وقياس مستوى السكر.
• يتم تناول الإفطار الثاني، وبعد ثلاث ساعات، يتم تحديد مستوى الجلوكوز في البلازما.ثم يتم إجراء القياسات من كل ساعة قبل الذهاب إلى السرير.في اليوم الأول من اختيار الجرعة، يتم تخطي وجبة الغداء، ولكن يتم تقديم العشاء.
• في اليوم الثاني يسمح لك بوجبة الإفطار والغداء، ولكن لا يمكنك تناول العشاء.السكر، وكذلك في اليوم الأول، تحتاج إلى مراقبة كل ساعة، بما في ذلك في الليل.
• في اليوم الثالث الاستمرار في إجراء القياسات، وتناول الطعام بشكل طبيعي، ولكن لا حقن الأنسولين القصير.

مؤشرات الصباح المثالية هي:

• في اليوم الأول - 5 مليمول / لتر.
• في اليوم الثاني - 8 مليمول / لتر.
• في اليوم الثالث - 12 مليمول / لتر.

يجب الحصول على هذا الجلوكوز بدون هرمون قصير المفعول.على سبيل المثال، إذا كان السكر في الصباح في الدم هو 7 مليمول / لتر، وفي المساء - 4 مليمول / لتر، وهذا يدل على الحاجة إلى تقليل جرعة من هرمون طويل من 1 أو 2 وحدة.

غالبا ما يستخدم المرضى صيغة فورشام لتحديد الجرعة اليومية.إذا تفاوتت نسبة السكر في الدم بين 150-216 ملغ /٪، يتم أخذ 150 من مستوى السكر في الدم المقاسة وينقسم العدد إلى 5. ونتيجة لذلك، يتم الحصول على جرعة واحدة من هرمون طويل.إذا تجاوزت نسبة السكر في الدم 216 ملغ /٪، يتم طرح 200 من السكر المقاس، وتنقسم النتيجة إلى 10.

لتحديد جرعة الأنسولين القصير، من الضروري قياس مستوى السكر على مدار الأسبوع.إذا كانت جميع القيم اليومية طبيعية، باستثناء المساء، ثم يتم إعطاء الأنسولين قصيرة فقط قبل العشاء.إذا قفز مستوى السكر بعد كل وجبة، ويتم الحقن قبل الأكل.

لتحديد الوقت الذي يجب أن يدار هرمون، يجب قياس الجلوكوز أولا 45 دقيقة قبل وجبات الطعام.بعد ذلك، مراقبة السكر كل خمس دقائق، حتى يصل مستوى لها 0.3 مليمول / لتر، إلا بعد ذلك ينبغي أن يكون ترابيزنيتشات.وهذا النهج منع ظهور نقص السكر في الدم.إذا لم ينخفض ​​السكر بعد 45 دقيقة، تحتاج إلى الانتظار حتى ينخفض ​​الجلوكوز إلى المستوى المطلوب.

لتحديد الجرعة من الأنسولین المصغر، یوصی الأشخاص الذین یعانون من داء السکري من النوع الأول والسکري من النوع الثاني بالأکل لمدة أسبوع.تتبع كم وما الأطعمة التي تستهلك.لا تتجاوز الكمية المسموح بها من الطعام.وينبغي أيضا أن تأخذ في الاعتبار النشاط البدني للمريض، وتناول الأدوية، وجود الأمراض المزمنة.

تدار الأنسولين قصير جدا 5-15 دقيقة قبل وجبات الطعام.كيفية حساب جرعة الأنسولين "نوفورابيد" في هذه الحالة؟وينبغي أن نتذكر أن هذا الدواء يقلل من مستوى الجلوكوز 1.5 مرات أكثر من بدائل قصيرة لها.ولذلك، فإن كمية نوفورابيد هو 0.4 من جرعة من هرمون قصير.فمن الممكن لتحديد القاعدة على نحو أكثر دقة فقط من خلال التجربة.

عند اختيار جرعة الأنسولين، ينبغي النظر في درجة المرض، فضلا عن حقيقة أن الحاجة إلى أي مرض السكري في الهرمون لا تتجاوز 1 وحدة / كغ.خلاف ذلك، قد تحدث جرعة زائدة، الأمر الذي سيسبب عددا من المضاعفات.

القواعد الأساسية لتحديد الجرعة لداء السكري:

• في المرحلة المبكرة من داء السكري من النوع 1، يجب ألا تتجاوز جرعة الهرمون 0.5 U / كغ.
• في داء السكري من النوع الأول، الذي لوحظ في مريض لمدة سنة أو أكثر، الجرعة الوحيدة من الأنسولين التي تدار هي 0.6 U / كغ.
• إذا كان مرض السكري من النوع 1 مصحوبا بعدد من الأمراض الخطيرة ولديه مستويات غير مستقرة للجلوكوز في الدم، فإن كمية الهرمون هي 0.7 يو / كغ.
• مع السكري اللا تعويضي، كمية الأنسولين 0.8 U / كغ.
• إذا كان مرض السكري يرتبط مع الحماض الكيتوني، فإنه مطلوب منه إدارة حوالي 0.9 U / كغ من الهرمون.
• أثناء الحمل، تحتاج امرأة في الثلث الثالث من الحمل إلى 1.0 يو / كغ.

لحساب جرعة واحدة من الأنسولين، يجب مضاعفة الجرعة اليومية في وزن الجسم وتنقسم إلى قسمين، ويتم تقريب المؤشر النهائي.

تطبيق نوفورابيد فلكسبن

إدخال الهرمون لا يمكن أن يؤديها باستخدام حقنة نوفورابيد فلكسبن.أنه يحتوي على الترميز اللون وموزع.الجرعة من الأنسولين تدار يمكن أن يكون 1-60 U، خطوة واحدة من حقنة هو 1U.في إعداد نوفورابيد، الإبر تم نوفوتفيست أو نوفوفين 8 مم طويلة.إذا كنت تستخدم القلم حقنة، تذكر: كنت دائما بحاجة إلى وجود نظام حقن الغيار لنفسك، في حالة تلف المحقنة أو فقدت.

قبل وضع القلم هرمون المطلوبة:

• قراءة الملصق وتأكد من أن "NovoRapid" هو على وجه التحديد الأنسولين التي تحتاج إليها.
• أزل الغطاء من مقبض المحقنة.
• أزل الملصق الموجود على إبرة المتاح.
• برغي الإبرة إلى المقبض.لكل حقنة، وهناك حاجة إبرة جديدة لمنع البكتيريا من الضرب.الإبرة لا يمكن أن تكون عازمة أو تالفة.
• لتجنب خداع عرضي على الإبرة بعد إدارة الأنسولين، لا يرتدي الغطاء.

المحاقن نوفورابيد يمكن أن تحتوي على كمية صغيرة من الهواء في الداخل.لفقاعات الأكسجين لا تتراكم، وتم جرعة دخلت بشكل صحيح، يجب أن تلتزم بقواعد معينة: وحدة هرمون

• الطلب 2 بالتناوب لمحدد القياس.
• ضع قلم الإبرة حتى بإبرة واضغط مع طرف الإصبع على الخرطوشة.وبالتالي فإن فقاعات الهواء تتحرك إلى المنطقة العليا.
• عقد الحقنة فليكسل حتى مع إبرة، اضغط على زر البداية حتى يتوقف.في هذا الوقت سوف محدد الجرعات العودة إلى موقف "0".قطرة واحدة من هرمون ستظهر على الإبرة.إذا لم يحدث هذا، يمكن تكرار الإجراء ست مرات.إذا لم يأت الأنسولين، ثم حقنة معيبة.

قبل ضبط الجرعة، تأكد من أن محدد القياس في الوضع "0".بعد ذلك، تحتاج إلى طلب العدد المطلوب من الوحدات، وينظم حجم الدواء من قبل محدد في كلا الاتجاهين.عند تحديد الجرعة، تحتاج إلى توخي الحذر وحاول عدم لمس عن طريق الخطأ على زر البداية، وإلا سوف طرد سابق لأوانه من هرمون يحدث.لا يمكنك تعيين معدل أعلى من تلك الموجودة في نوفورابيد.أيضا، لا تستخدم مقياس بقايا لتحديد جرعة من هرمون.

خلال إدخال الأنسولين، تحت الجلد اتباع تقنية الموصى بها من قبل الطبيب المعالج.لإجراء الحقن، اضغط على زر البداية.احتفظ به حتى يصل محدد الجرعة إلى الموضع "0".أثناء الحقن، يتم عقد زر البداية فقط.في المنعطف الطبيعي للمؤشر من جرعة إعطاء الأنسولين لا يحدث.

بعد الحقن، يجب أن تعقد الإبرة تحت الجلد لمدة ست ثوان أخرى دون الإفراج عن زر البداية.لذلك سيتم حقن جرعة الأنسولين تماما.بعد إبرة الحقن الموجه إلى الحد الأقصى الخارجي، وعندما تدخل في ذلك، ومفكوك عليها والتخلص منها، والقيام بجميع الاحتياطات.ثم يتم إغلاق المحاقن مع غطاء.تتم إزالة الإبرة بعد كل حقنة ولا يتم تخزينها مع حقنة القلم.وإلا فإن السائل يتسرب، مما قد يؤدي إلى جرعة غير صحيحة.حول كيفية وخز الأنسولين "نوفورابيد"، والمزيد من التفاصيل سوف اقول تعليمات للاستخدام.

الآثار الجانبية لل

الدواء "نوفورابيد" يمكن أن يسبب عددا من الآثار الجانبية.هذا هو نقص السكر في الدم، والذي يتجلى في شكل التعرق المفرط، شحوب الجلد، والعصبية، ومشاعر غير معقولة من القلق، ورعاش الأطراف، وضعف في الجسم، والارتباك وانخفاض تركيز الانتباه.أيضا، هناك والدوخة، والشعور بالجوع، وهو خلل في الجهاز البصري، والغثيان، والصداع، وعدم انتظام دقات القلب.يمكن أن يسبب السكر في الدم فقدان الوعي، والمضبوطات، وتلف في الدماغ والموت.

نادرا ما يتحدث المرضى عن مثل هذه المظاهر التحسسية مثل خلايا النحل والطفح الجلدي.احتمال تعطيل عمل المعدة والأمعاء، وظهور وذمة وعائية، عدم انتظام دقات القلب، وصعوبة في التنفس.في المرضى، لوحظ انخفاض في ضغط الدم.

شملت ردود الفعل المحلية الحكة في منطقة الحقن، واحمرار، وتورم في الجلد.كانت أعراض حثل الشحوم نادرة.يمكن أن يسبب الدواء وذمة في المرحلة الأولى من العلاج، فضلا عن فشل الانكسار.

يقول الأطباء أن جميع المظاهر مؤقتة وتتم ملاحظتها بشكل رئيسي في المرضى الذين يعتمدون على الجرعة والناجمة عن العمل الطبي للأنسولين.

نظائرها

إذا كان هرمون لا يعمل، يمكنك دائما استبدال نوفورابيد فلكسبن.نظائرها، بطبيعة الحال، يجب أن تختار الطبيب.الأكثر شعبية هي

• نوفوميكس.
• "أبيدرا".
• "هومالوغ".
• «أكترابيد».
• "رايزوديغ".
• بروتافان.
• "جينسولين N".

تكلفة هرمون

يتم الإفراج عن المخدرات "نوفورابيد" بدقة وفقا لوصفة الطبيب.سعر خمسة خراطيش "بنفيل" يتقلب حوالي 1800 روبل.تكلفة هرمون "فلكسبن" هو 2000 روبل.تحتوي حزمة واحدة على خمسة أقلام أنسولين "نوفورابيد".قد يختلف السعر قليلا تبعا للشبكة.

آراء المرضى

ما هي المراجعات حول نوفورابيد؟يقول الناس أن هذا هو الأنسولين جيدة وناعمة.يعمل بسرعة.مناسبة لعلاج داء السكري من النوع 1، حيث السكر في الدم من الصعب الحد.العديد من المرضى استخدامه في علاج داء السكري من النوع 2.معظم مرضى السكري تعتبر مريحة جدا "فلكسبن" المحاقن.أنها تقضي على الحاجة لشراء المحاقن بشكل منفصل.

وكقاعدة عامة، يستخدم المرضى المخدرات نوفورابيد على خلفية عمل الأنسولين الطويل، مما يساعد على الحفاظ على مستوى طبيعي من السكر على مدار اليوم.فهو يساعد على خفض نسبة السكر في الدم بعد تناول وجبة، مما يسهل كثيرا من حياة العديد من مرضى السكري ويسمح لك لتناول الطعام خلال ساعات خارج.بعض الناس ينصحون في المرحلة الأولى من المرض لاستخدام هذا الهرمون فقط.

هناك أشخاص يقولون أن الدواء - عند إدخاله إلى الأطفال الصغار - يسبب هذا الأخير قطرات حادة من السكر في الدم، الأمر الذي يجعل الأطفال يشعرون بالسوء.لمنع هذا، العديد من الآباء يفضلون نوفورابيدو الأنسولين على المدى الطويل.

أكثر المرضى ملاحظة أن الجرعة الخاطئة غالبا ما يثير ظهور نقص السكر في الدم ويزيد من سوء الرفاه.لتجنب مثل هذه الآثار، لا التداوي الذاتي، ولكن طلب المساعدة من المتخصصين.