الالتهاب الرئوي اليوزيني: الوصف والأعراض والأسباب وخصائص العلاج
مرض الرئة الحاد، مثل الالتهاب الرئوي، لا يسبب دائما عن طريق النباتات البكتيرية.تعطيل التوازن في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي يمكن الطفيليات والفطريات، والمخدرات، نقص المناعة، وأمراض الحساسية.وفي مثل هذه الحالات، يتطور الالتهاب الرئوي اليوزيني.
تعريف
الإيزونوفيلي الالتهاب الرئوي - عملية المرضية في الرئتين، والتي تتميز التراكم المفرط للالحمضات في الحويصلات الهوائية.هناك عدة أنواع أو متغيرات من هذا المرض، والتي يمكن أن تتطور في أي عمر.
سريريا، فإنه لا يمكن تمييزه تقريبا من الأمراض الناتجة عن البكتيريا، وبالتالي فإن التركيز الرئيسي هو على الفحوصات المخبرية التشخيصية: تعداد الدم الكامل، لطخة.في معظم الحالات، بعد تحديد نوع المرض، يبدأ العلاج مع هرمونات الستيرويد مع القشرة الكظرية.وهذا يساعد على تقليل الاستجابة الالتهابية ومستوى أعراض الالتهاب الرئوي.والتشخيص لهؤلاء المرضى عادة ما يكون مواتيا.
تاريخ الالتهاب الرئوي اليوزيني المزمن، والذي يسبب في ذلك الوقت لم تكن معروفة، وصفت لأول مرة في منتصف القرن العشرين، في عام 1969، وهو طبيب هارينغتون.وقال انه ليس خجولة جدا، لذلك خصص المرض اسمها، وبعد نشر الأوساط العلمية في العالم بدأت الدعوة متلازمة أمراض جديدة هارينغتون.
قبل هذا الالتهاب الرئوي المادة يوزيني التاريخي كان يعرف باسم المرض الذي يتطور في الرئتين بعد الإصابة بالطفيليات أو القبول غير المنضبط من المخدرات.وبعد عشرين عاما، في عام 1989، ظهر مصطلح "الالتهاب الرئوي الحاد اليوزيني" في الطب.
المسببات
هناك العديد من العوامل التي تؤثر على تطور الالتهاب الرئوي اليوزيني.الأسباب، ترتبط الأعراض ارتباطا وثيقا.على سبيل المثال، أشكال حادة من الالتهاب الرئوي الناجم عن التبغ( سواء الإيجابية والسلبية)، والحساسية للأدوية أو خفض دفاعات الجسم بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.إذا لم يكن أي من الأسباب المناسبة، ثم الالتهاب الرئوي يعتبر مجهول السبب.
الالتهاب الرئوي اليوزيني المزمن يمكن الناجمة عن عدوى فطرية( الرشاشيات pnevmomikoz) الإصابة الديدان( داء الصفر، المشوكات)، واستخدام لفترات طويلة من الأدوية التي تضغط على جهاز المناعة،( المنشطات، التخلاء)، وأمراض الضام المناعة الذاتية المزمنة الأنسجة( التهاب المفاصل الروماتويدي، وكابوزي).
الحمضات ديهم وظائف وقائية في الجسم، ولكن كما التهاب - وهذا هو عملية المرضية نموذجية، عندما يكون هناك بالطبع المفرط والسريع، وقال انه يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على صحة الإنسان.
المرضية
عامل المسببات يحدد إلى حد كبير كيفية الالتهاب الرئوي اليوزيني سوف تتطور.الأسباب والأعراض والعلاج - كل ذلك يعتمد على ذلك.حجر الزاوية في هذا النوع من الالتهاب الرئوي هو تراكم عدد كبير من الحمضات في أنسجة الرئتين.كثير من الأمراض، بما في ذلك الأكزيما والربو، والناجمة عن رد فعل عنيف جدا من الحي للافراج عن مركب نشط.
يتسبب تناول الأدوية والمواد السامة الأخرى في تغير تفاعل الحمضات، مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة.المواد المضادة للالتهابات، والمضادات الحيوية، والمخدرات يسبب الحساسية التي تؤدي إلى تطوير الالتهاب الرئوي الثانوي.وبالإضافة إلى ذلك، العوامل المسببة لظهور عدد كبير من الحمضات في الأنسجة، ويشير دخان السجائر أو الأبخرة الكيميائية.
العدوى الطفيلية
يميز الأطباء ثلاث آليات لتطوير الالتهاب الرئوي أثناء التطفل.أولا - الإصابة الطفيلية في الرئة، والثانية - جزء من دورة حياة الديدان، والثالث - عشوائية مجرى الدم الفرز.لمكافحة لهم، يرسل الجسم الحمضات.وينبغي أن تثير الإفراج عن السيتوكينات، البروستاجلاندين، ليوكوترينس وغيرها من المواد الفعالة للقضاء على الديدان.ولكن بدلا من ذلك، فإنها تسبب الالتهاب الرئوي.
قدم خصيصا إلى أنسجة أقل الدودة الشريطية الجهاز التنفسي، مثل المشوكة الدودة الشريطية والخنازير، وكذلك حظ الرئة.البقاء في الرئتين والحصول على الأكسجين في الغلاف الجوي اللازمة لascarids، ugritsy المعوية، الشصية ودودة الأنكلستوما.الالتهاب الرئوي اليوزيني، الذي ينجم عن مسببات الأمراض المذكورة أعلاه، والمعروف باسم متلازمة لوفلر.من خلال مجرى الدم إلى الرئتين، وبيض تريتشينيلا وشيستوسوم تدخل.
عيادة
وكقاعدة عامة، فإنه من الصعب الإجابة على السؤال الذي المريض لديه الالتهاب الرئوي اليوزيني في أول وهلة إلى المعالج، وأمراض الرئة أو حتى أخصائي الأمراض المعدية.الأعراض، حتى مع مسببات مختلفة، هي مشابهة جدا لبعضها البعض.يشكو المريض من السعال والحمى وضيق التنفس والتعرق في الليل.بعد بضعة أسابيع من ظهور السعال، إذا لم يتم شيء، يمكنك أن ترى أعراض فشل الجهاز التنفسي اللا تعويضية.في هذه الحالة، يجب نقل المريض إلى التهوية الاصطناعية.
الالتهاب الرئوي المزمن يوزيني يتقدم ببطء، أشهر.المرضى يفقدون الوزن، لديهم ضيق في التنفس، والتنفس والسعال، ودرجة حرارة الجسم لا تقع تحت الأرقام منخفضة الدرجة.في بعض الأحيان أعراض المرض تقليد الربو القصبي، مما يجعل من الصعب تشخيص واختيار أساليب العلاج خاطئة.
يتم إنشاء العديد من الصعوبات لتشخيص الالتهاب الرئوي اليوزيني الطبية.الأعراض والعلاج والوقاية منه يشبه بشدة الأسبرين الربو، الذي يضلل الطبيب.الالتهابات الطفيلية لها فترة بدائية محددة يمكن أن تؤدي إلى الفكر الغزوات الديدان.
التشخيص
منذ سريريا الالتهاب الرئوي اليوزيني لا تختلف عن غيرها من بنيومونياس، يتم التشخيص على أساس الدراسات المختبرية والأدوات.في التحليل العام للدم، ويظهر فرط الحمضات بقوة، عند تصور الرئتين على التنظير أو التصوير المقطعي المحوسب، ويلاحظ التغييرات المرضية المميزة.للتأكيد، يمكنك أن تأخذ خزعة من أنسجة الرئة، وأيضا جعل بيغ من سطح الشعب الهوائية خلال تنظير القصبات.
لتحديد الارتباط مع تناول الأدوية، والبقاء في المناطق الملوثة كيميائيا أو مرض الأورام، تحتاج إلى دراسة متأنية التاريخ الطبي للمريض، وأيضا جمع تاريخ مفصل للحياة والمرض.إذا، بعد كل البحوث، لتحديد سبب لا تزال فاشلة، يتم تسجيل التشخيص كما الالتهاب الرئوي اليوزيني مجهول السبب.
يشار إلى درجة فشل الجهاز التنفسي في الخريطة.في غضون أسبوع من بداية المرض، تظهر علاماتها الأولى:
- آفات متعددة من أنسجة الرئة.
- تراكم السوائل في التجويف الجنبي.
- زيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة معدل الترسيب في الدم في اختبار الدم العام.
- زيادة في مستوى الجلوبيولين المناعي E؛
- قياس التنفس يدل على انخفاض في حجم الجهاز التنفسي من الرئتين.
علاج
حتى قبل إجراء التشخيص النهائي - الالتهاب الرئوي اليوزيني، يبدأ العلاج عندما يتصل المريض الطبيب.
إذا كان الالتهاب الرئوي ثانوي، فينبغي علاج المرض الأساسي: ورم أو غزو الديدان الطفيلية.وهذا يساعد على تقليل الأعراض الرئوية والانتعاش السريع.
في حالة تعذر التعرف على سبب المرض، يوصف العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويدات.أنها أيضا إزالة رد فعل التهابات، وتحقيق الاستقرار في أغشية الخلايا، وانخفاض درجة الحرارة.يتم تحقيق مغفرة بسرعة - في اليوم الرابع والثالث.ولكن هذا لا ينتهي مع الدواء.لا يعني اختفاء الأعراض أن المرض يتم علاجه.لذلك، فإن المريض يأخذ كورتيكوستيرويد لشهر آخر، مع انخفاض تدريجي في الجرعة حتى لحظة عندما طرق مفيدة التشخيص لا تؤكد الانتعاش.
الشكل المزمن للمرض يتطلب العلاج لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر، حتى بعد اختفاء علامات سريرية.الانتكاسات من الالتهاب الرئوي ممكنة على خلفية الانسحاب الكورتيكوستيرويد المفاجئ.في بعض الحالات، قد يحتاج المريض إلى التحول إلى التهوية الاصطناعية.
توقعات
إذا الالتهاب الرئوي اليوزيني هو مرض ثانوي في خلفية ورم سرطاني أو طفيلي، ونتائج المرض يعتمد على مسار علم الأمراض الكامنة.ومن غير المحتمل التوصل إلى نتيجة قاتلة، إذا ما توفرت المعالجة الكافية وفي الوقت المناسب.
الالتهاب الرئوي اليوزيني المزمن عرضة للتكرار مع انسحاب الجلايكورتيكوستيرويد.ولذلك، فإن بعض المرضى يأخذون هذه الأدوية مدى الحياة.ولكن هذا الوضع له جانب سلبي.الآثار الجانبية للعلاج، مثل بريدنيزولون، يمكن أن يضعف كثيرا من نوعية الحياة.وتشمل هذه: قرحة المعدة، وهشاشة العظام، كوشينغويد، وانخفاض المناعة.
علم الأوبئة
وكقاعدة عامة، الالتهاب الرئوي الناجم عن الطفيليات هو أكثر شيوعا في المناطق المتوطنة لهذه مسببات الأمراض.يمكن أن تكون المناطق الاستوائية، التايغا السيبيري، البحر الأبيض المتوسط، أو حوض نهر معين.
يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي الإيزونوفيلي الحاد في أي عمر، حتى في الأطفال الصغار جدا، ولكن في معظم الأحيان يعانون من الناس في منتصف العمر: من عشرين إلى أربعين.هذا المرض لديه نوع من التمييز الجنسي - الرجال يعانون أكثر من النساء، لأن هذا المرض هو سبب التدخين.في الأدب الطبي الحديث، هناك أوصاف لتطوير الالتهاب الرئوي اليوزيني بعد العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي.
الالتهاب الرئوي اليوزيني في الكلاب
في الحيوانات، أيضا، هناك الالتهاب الرئوي اليوزيني.الأسباب والأعراض والوقاية من هذا المرض هي مشابهة جدا للإنسان.وبالمثل، فإن أسباب المرض: الطفيليات في الرئتين والفطريات وحبوب اللقاح والحساسية والحشرات والكيميائية والأدوية.
الكلب لديه استجابة مناعية غير المنضبط الذي يسبب تسلل أنسجة الرئة مع الحمضات.تنفس الهواء من الأجزاء السفلى ينخفض، وهناك تطوير الفطريات المسببة للأمراض التي تسبب الالتهاب الرئوي.يموت الحيوان من الحماض ونقص الأكسجين.العيادة تشبه الإنسان: السعال، وضيق في التنفس، والضعف، والحمى، وعدم الشهية، وفقدان الوزن.
لتشخيص استخدام اختبار الدم والرئة التصوير الشعاعي، فحص الخلوي من الحمى القصبات، الفحص المصلية.على رونتجينوغرام تورم مرئي من أنسجة الرئة، وجود الورم الحبيبي الخلوي، وزيادة في الغدد الليمفاوية من المنصف وجذر الرئة، والتوسع في ظل القلب.بعد توضيح مسببات الالتهاب الرئوي الإيزونوفيلي، يصف الطبيب البيطري علاج محدد يهدف إلى القضاء على المرض الأساسي.الأكثر فعالية هي الستيروئيدات القشرية، في تركيبة مع المضادات الحيوية وموسعات الشعب الهوائية.وكقاعدة عامة، تبقى الحيوانات على العلاج مدى الحياة.