كيف تظهر الأزمة الميسينية؟علاج

أي أزمة هي حالة الشخص الذي يتفاقم فيه المرض بشكل مفاجئ وحاد، وتزداد الأعراض المعرضة للحياة بسرعة كبيرة.أزمات مياستينيك وكولين، وهي الصحابة من الوهن العضلي الوبيل، خطير لأن المريض يمكن أن يفقد أنفاسه ووقف القلب.في بعض الأحيان يتم حساب حياة الشخص حرفيا من قبل دقائق، والتي الأطباء أو الناس في المنطقة المجاورة يجب أن يكون في الوقت المناسب لتقديم المساعدة المناسبة.لماذا هناك تفاقم من الوهن العضلي الوهمي على ما يبدو غير مميتة؟نحن نقدم لغة مفهومة بسيطة لتخبر أحدا عن ما يجب أن يعرف الجميع: أسباب الوهن العضلي الشديد وكوليني، وعيادة، والرعاية في حالات الطوارئ لأولئك الذين يتعاملون معهم حدثت مثل هذه المشاكل.ربما شخص بالقرب منا، إذا فجأة في مجال النقل أو فقط في الشارع يصبح سيئا، فإن المعلومات في هذه المقالة تساعد على إنقاذ الأرواح.

الوهن العضلي الوبيل

تبدأ قصة الأزمة بتفسير لمفهوم الوهن العضلي.في بعض الأحيان، والبعض الآخر يأخذ هذا المرض لمحاكاة، لأن أولئك الذين يعانون من الوهن العضلي يشكون باستمرار من التعب السريع والخمول، غير قادر على أداء أي عمل البدني، إلا أن أسهل. في الواقع، الوهن العضلي الوبيل هو مرض العصبي العضلي، تتعلق فئة المناعة الذاتية، التي يسببها الفشل في الجسم إنتاج الأجسام المضادة أو إنتاج الخلايا القاتلة التي تهاجم الأنسجة والخلايا السليمة التي تصبح مشكلة كبيرة الصحيحة.

كريتز واهن العضل تطور على خلفية مرض عام، ويعاني من أعراض مشابهة له، تعبر عن نفسها فقط إلى حد أكبر بكثير التي أدت سابقا إلى وفاة ما يقرب من 40٪ من المرضى.الآن، إذا بدأ العلاج دون تأخير، يمكن تجنب نتيجة قاتلة.أريد أن أشير إلى أن الوهن العضلي ترعى 10 أشخاص لكل 100 ألف مواطن من الأرض، والنساء يعانين منه 3 مرات أكثر من الرجال.للظهور الوهن العضلي الوبيل يمكن بالفعل في مرحلة الطفولة، ولكن مثل هذه الحالات نادرة.بشكل عام، لوحظ في الأشخاص من 20 سنة و إلى الشيخوخة.أعراض

من الوهن العضلي الوبيل

لا، إذا كان لديها رجل، لا يمكن أن تحدث نوبة الوهن العضلي.ومع ذلك، أحيانا أمراض أخرى مع أعراض مماثلة، على سبيل المثال، مثل الخمول المذكورة أعلاه، وضعف، وزيادة التعب، وأحيانا تؤخذ له.أعراض إضافية مع الوهن العضلي الوبيل:

- انخفاض الجفون، أكثر وضوحا نحو المساء وتناقص في الصباح بعد راحة بين عشية وضحاها.

- ضعف الرؤية.

- الإرهاق، والتعب عالية بعد العادي لأشخاص آخرين الأحمال، على سبيل المثال، وتسلق الدرج.

- علامات بولبار الأولية( ظهور صوت الأنف بعد تناول الطعام ومحادثة طويلة، وصعوبة في النطق الحروف الفردية).

- ديناميات علامات البلغارية( صعوبة في البلع، قرصة متكررة).

- اضطرابات الخضرية( شلل الأمعاء، عدم انتظام دقات القلب).

- علامات تقليد( على الجبين تجاعيد عميقة جدا، مميزة تعبيرات الوجه).

- الترويل.

- صعوبة في الحفاظ على الرأس.

- صعوبة في المشي.

سمة مميزة من الوهن العضلي الوبيل - كل من المظاهر المذكورة أعلاه تكثف بعد المجهود البدني وفي المساء، وبعد أن يتم تقليل بقية كاملة أو تختفي تماما.

الأعراض من واهن العضل

الأزمة إذا كان الشخص يعاني من الوهن العضلي الوبيل، في ظل ظروف معينة، قد تكون نوبة الوهن العضلي.أعراض المرض الأساسي، وخاصة مثل عدم انتظام دقات القلب، والتعب المرتفع من العضلات الحيوية( الجهاز التنفسي والقلب)، والتلويث، في حين أن زيادة.أيضا للأزمة تتميز الأعراض التالية:

- شلل في عضلات البلع واللغة، بحيث يمكن أن تحصل في الجهاز التنفسي المخاط واللعاب والطعام.

- الاختناق.

- الإثارة القوية والذعر بسبب نقص الهواء.

- العرق البارد.

- أحيانا التبول عفوية و / أو التغوط.

- فقدان الوعي.

- الجلد الجاف.

- ضغط الدم يقفز.

- توسع التلاميذ.

- قصور القلب الحاد، وهذا هو، انتهاك في عمل القلب.

أزمة مياستينيك يحدث في عدة درجات:

- خفيفة.

- متوسطة؛

- الثقيلة.

- بسرعة البرق.

الاختلافات هي في قوة مظهر من مظاهر الأعراض المذكورة أعلاه.خطير بشكل خاص هي الأزمة الشديدة والبرق، التي شخص بسرعة، حرفيا في بضع دقائق، ويضع ضعف في الجهاز التنفسي والبلع العضلات.التنفس يصبح الأول السريع، والوجه يتحول أحمر، والضغط يقفز، نبض تصل إلى حوالي 160 نبضة في الدقيقة الواحدة.ثم يبدأ التنفس لكسر، قد تختفي تماما، يتحول الوجه الأزرق( في الطب وهذا ما يسمى زرقة)، قطرات الضغط، والنبض بالكاد بحثها.

أسباب أزمة الوهن العضلي

الوهن العضلي الوبيل يمكن أن تكون خلقية ومكتسبة.وينشأ الأول بسبب الطفرات في الجينات.الثاني يتطور إذا كان الشخص لديه:

- مشاكل مع الغدة الصعترية.

- بعض أشكال السرطان( على وجه الخصوص، الثدي والرئتين والمبايض).

- الانسمام الدرقي.

- التهاب الدماغ السباتي.

على خلفية هذه الأمراض، يمكن أن تتطور أزمة الوهن العضلي في مثل هذه الحالات:

- الأمراض المعدية الحادة، بما في ذلك أرفي، والأنفلونزا، والتهاب الشعب الهوائية.

- العمليات؛

- الإجهاد النفسي القوي.

- تحميل الجسدية عالية.

- أخذ بعض الأدوية( على وجه الخصوص، المهدئات).

- اضطرابات الهرمونية.

- قبول المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل تلقي حبوب منع الحمل، وانتهاك مسار العلاج.

أزمة كوليني

أزمة مياستينيك وكوليني غالبا ما تظهر في موازاة ذلك، بسبب وجود أخطاء في التمايز، وبالتالي، في العلاج.ومع ذلك، فإن هذين مظهرين خارجيين تشبه إلى حد ما من الدولة سببها أسباب مختلفة ولها مسببات مختلفة.

لذلك، مع أزمة الوهن العضلي، وكثافة مستقبلات الكوليني من الغشاء يقلل بسبب تدميرها، والباقي منها تغيير وظائفهم.ومع الأزمة الكولينية، هناك تفعيل مفرط لمستقبلات الكوليني( النيكوتينيك و / أو المسكارينية).تبدأ هذه العملية من قبل إدارة المخدرات لعلاج الوهن العضلي الوبيل في الجرعات المرتفعة، فضلا عن الوسائل المحظورة لهذا المرض.

تشخيص هذه الأزمة ليس بالأمر السهل، لأن أعراضه الرئيسية تتزامن مع الوهن العضلي.للمساعدة في تحديد ما يحدث لشخص ما بشكل صحيح، يمكن أن تظهر مثل هذه الميزة في حالته، سمة من أعراض أزمة كوليني: يظهر المريض علامات التسمم: المعدة يضر، والقيء يفتح، يبدأ الإسهال.بالنسبة للأزمة الوهن العضلي، كل شيء شائع، باستثناء هذه الأعراض.

الخصوصية الثانية للأزمة الكولينية هي أن الوهن العضلي الوبيل يتدهور دون جهد بدني، ولكن بعد تناول الأدوية المضادة للكولينستراز.

أزمة مختلطة

هذا هو الأكثر خطورة على الصحة وعلم الأمراض الحياة.فهو يجمع بين أزمة مياستينيك وكوليني، وتقديم فورا جميع الأعراض المشار إليها في كلتا الدولتين.وهذا يجعل من الصعب تشخيص بشكل صحيح، ولكن حتى أكثر من ذلك - العلاج، لأن تلك الأدوية التي تنقذ من أزمة الوهن العضلي، كوليني تفاقم أكثر من ذلك.مع الأزمات المختلطة، وتتميز مرحلتين تدفق:

1. مياستينيك .المرضى الذين يعانون من اضطرابات بصرية واضحة، ومشاكل في التنفس، والنشاط الحركي يسبب التعب، ولكن لا ردود الفعل المخدرات( "كلامين"، "بروسيرين") تسبب ردود فعل سلبية.

2. الكوليني ، وتتميز أعراض التسمم.

وقد أظهرت الممارسة أن الأزمات المختلطة غالبا ما تحدث في الناس الذين عانوا بالفعل أزمة في الوهن العضلي الوبيل.

يشتبه أزمة مختلطة يمكن أن يكون راجعا إلى مثل هذه المظاهر من مظاهر:

- المرضى بشكل واضح لديهم صعوبة في التنفس والانتهاك البصلة، ويتم تغيير وظيفة المحرك للأطراف قليلا.

- تعاطي المخدرات بشكل غير متكافئ يقلل من الأعراض المرضية، على سبيل المثال يحسن النشاط الحركي وتقريبا لا يساعد على استقرار التنفس.

التشخيص

لكي لا تكون مخطئا وتقديم مساعدة فعالة بسرعة في حالة حدوث أزمة مياستينيك، فمن المهم تشخيص المريض بشكل صحيح.كما لوحظ أعلاه، قد تكون بعض أعراض أزمة الوهن العضلي موجودة في الأمراض التي لا تتعلق الوهن العضلي الوبيل( على سبيل المثال، صعوبة في التنفس، وفشل إيقاع القلب).أعراض أعراض أزمة كوليني مماثلة لتلك التي تحدث مع التسمم وبعض المشاكل مع الجهاز الهضمي.إذا كان هناك شخص مصاحب مع المريض، الذي يكون قادرا على إعطاء معلومات عن وجود الوهن العضلي الوبيل له وعن الأدوية التي يأخذها، والتشخيص هو مبسط من ذلك بكثير.للتمييز بين نوع من الأزمة، والأطباء إجراء اختبار بروسيرين.

يلاحظ صعوبات خاصة في التشخيص مع أزمة مختلطة.من أجل تحديد مرحلة خالية من الأخطاء في الأولى والتي أجريت التحليل السريري للمريض، فضلا عن تقييم الكهربية من تأثير حصلت عليها تلقي انتيكولينستراز المخدرات.

جود جدا في الوهن العضلي الوبيل البشري( قبل الأزمة) تم الكشف عن طريق الكهربائي، التصوير المقطعي، الدوائية والاختبارات المناعية.الرعاية

الطوارئ في واهن العضل والكوليني

الأزمة إذا كان المريض مع الوهن العضلي تدهورت فجأة( تأتي الأزمة)، من خلال الحياة تستمر لمدة دقيقة.الشيء الرئيسي الذي يجب القيام به من قبل الآخرين هو استدعاء سيارة إسعاف على الفور.وللأسف، توجد في واقعنا حالات تتأخر فيها المساعدة المتخصصة.ما هي الطريقة التي يمكن أن تساعد شخص يموت؟أولا، في محاولة لضمان تنفسه، وإزالة المخاط من حلقه.وفقا للقواعد، أولئك الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل يجب أن يكون مذكرة حول وجود هذا المرض، وكذلك الأدوية( على سبيل المثال، "بروسيرين") والمحاقن.إذا لم يكن هناك إمكانية للوصول السريع، الشخص الذي لديه أزمة مياستينيك يحتاج إلى حقن وفقا للمعلومات الواردة في المذكرة.

مطلوب من الأطباء الذين تم تحضيرهم على الفور استشفاء المريض، وفي العناية المركزة، حيث يتم تنفيذ العلاج في حالات الطوارئ المكثفة:

- ضمان المباح مجرى الهواء.

- إمدادات الأوكسجين.

- الأجهزة التهوية الاصطناعية.

إذا كان المريض يعاني من أي أعراض الأزمة كوليني( القيء والإسهال)، وتدار الأدوية التالية: "نيوستيغمين"، "الأتروبين".في ظل وجود أعراض التسمم العلاج في حالات الطوارئ أنها ليست سوى في التنفس الصناعي وفي حقن هذه الأدوية، "الأتروبين"، "المناعي"، وكذلك بعض الأجهزة الطبية الأخرى عند اللزوم.

العلاج من

إذا كان الشخص لديه أزمة مياستينيك، والعلاج بعد إجراء العلاج في حالات الطوارئ على أساس الاختبارات السريرية والمخبرية، وتحليل وديناميكية المرض.ويمكن إجراء التهوية الميكانيكية( أي التهوية الاصطناعية في الرئتين)، اعتمادا على الحالة السريرية للمريض، فضلا عن شهادة من وجود الأكسجين في الدم ما يصل إلى ستة أيام، ولكن إذا كان المريض بعد 16 ساعة أو نحو ذلك أو أكثر هناك رد فعل إيجابي ل"نيوستيغمين" تجاوز التنفس الصناعي.بشكل عام، فإن إجراءات التهوية خطيرة جدا ومسؤولة، تتطلب السيطرة المستمرة من أجهزة التنفس،٪ تكوين الغازات في الدم، الدورة الدموية، درجة الحرارة، توازن السوائل في الجسم وغيرها من الأشياء.

طريقة ممتازة، التعامل مع جميع أنواع الأزمات في الوهن العضلي الوبيل، هو تبادل البلازما.في هذه الحالة، يتم أخذ الدم من الوريد المركزي( أو الزندي)، يتم طرده، يتم تغيير البلازما إلى المانحين أو الاصطناعي.هذا الأسلوب يعطي نتائج ممتازة - في بضع ساعات حالة المريض يتحسن بشكل ملحوظ.يتم تنفيذ البلازما لمدة 7 إلى 14 يوما.

واحدة من مراحل العلاج هو العلاج بالعقاقير.ووفقا للمؤشرات، تنسب الأدوية المناعية، ومضادات الأكسدة، ومضادات الكولينستراز للمرضى، والمضادات الحيوية إذا كانت هناك عمليات التهابية.

التنبؤ والوقاية

قبل ثلاثين أو أربعين عاما، وقعت نتائج قاتلة في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي خلال استفحال المرض في كثير من الأحيان الى حد بعيد.الآن تم تخفيض معدل الوفيات بنسبة 12 مرة.من الضروري أن نفهم أن حياة الشخص في بعض الأحيان تعتمد على أفعالنا معك، الذي لديه أزمة مياستينيك.يجب توفير الرعاية الطارئة بسرعة كبيرة.لذلك، إذا فجأة في الشارع، في النقل، في أي مكان نرى رجل يبدأ في الاختناق، ينبغي أن يطلق على سيارة الإسعاف على الفور.

المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي لديهم أيضا لمتابعة عدد من التدابير لمنع حدوث أزمة:

- أن تكون تحت إشراف الطبيب وتتبع بدقة العلاج الموصوف.

- تجنب الإرهاق، الأعطال العصبية.

- إن أمكن، أن تكون محمية من الأمراض المعدية.

- لا تعرض جسمك إلى التسمم.

- في النظام الغذائي تشمل الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم( على سبيل المثال، أطباق البطاطس والزبيب).