الطريقة الرئيسية للبحث - تسمع القلب
مع عمل القلب، وهناك عدد من الظواهر السليمة تنشأ التي درس مع مساعدة من التسمع.تسمع القلب يعطي فرصة للحصول على فكرة عن العمليات التي تجري في القلب أثناء عمله.في تنفيذ هذه الدراسة، يجب عليك الالتزام بالقواعد التي تزيد من فعاليتها:
- يجب الاستماع إلى القلب في وضع أفقي وعمودي، وأحيانا على الجانب الأيسر.
- تسمع القلب يمكن أن يؤديها مع التنفس المعتاد للمريض.إذا كان من الضروري توضيح عدد من النقاط، فإنه يستمع أيضا إلى عندما يتأخر التنفس.
- عند الاستماع، فمن الضروري للحفاظ على الصمت، وينبغي أن تكون الغرفة دافئة.
- يتم استدعاء الصمامات بترتيب تناقص تردد هزيمتهم.
يتم تنفيذ تسمع القلب بطريقة مشتركة للاستماع مع سماعة الطبيب أو فونندوسكوب.استخدام هذه الأدوات يجعل من الممكن لتحديد الظواهر السليمة من أجزاء مختلفة من القلب، وهو أمر مهم خصوصا فيما يتعلق التنسيب وثيق.بعض الأصوات أثناء عمل القلب هي مسموعة أفضل في التسمع مباشرة من قبل الأذن.
لإجراء تقييم صحيح للصورة التسمعية، فمن الضروري معرفة أجزاء الإسقاط للقلب صمامي، ومجالات أفضل الاستماع لهم.تصور الأصوات التي تشكل أثناء عمل القلب يعتمد على موقع الإسقاط من الصمامات، وإجراء التذبذبات السليمة في تدفق الدم، والموقع في صدر القلب حيث تتشكل هذه التقلبات.وهذا يجعل من الممكن العثور على بعض المناطق على الصدر، حيث أنه من الأفضل للاستماع إلى الظواهر السليمة.وتسمى قطع من أفضل الاستماع للقلب نقاط التسمع.
تسمع القلب - نقاط الاستماع
يتم الاستماع إلى القلب في تسلسل معين، والتي يتم التقيد بها للتقييم الصحيح للبيانات الواردة.للقيام بذلك، ونحن نستخدم نقاط تسمع القلب، وهذا هو، مناطق الصدر، حيث الأصوات سمعت في هذا الجزء أو هذا الجزء من القلب هي مسموعة أفضل.
النقطة الأولى.أولا، يتم سماع صمام التاجي.ويتم التسمع في النقطة الأولى، والتي تقع على قمة القلب.
النقطة الثانية.ثم يستمعون إلى تشغيل الصمام الأبهري - في الفضاء الوربي الثاني إلى يمين القص.
النقطة الثالثة.يتم تسمع الصمامات من الجذع الرئوي في الفضاء الوربي الثاني إلى يسار القص.
النقطة الرابعة.الاستماع إلى تشغيل صمام ثلاثي الشرفات يتم تنفيذ في قاعدة عملية تشبه السيف من القص.
هذه هي النقاط الرئيسية الأربعة من التسمع.لا تزال هناك إضافية، والتي تستخدم لتحسين البيانات في الكشف عن أي تغييرات.
عادة، يتم سماع صوتين قصيرين متناوبين باستمرار على منطقة القلب، والتي تسمى نغمات القلب.
يتم تشكيل النغمة الأولى خلال تقلص البطينين، أي، الانقباض، وبالتالي يسمى الانقباضي.هو أطول وأبطأ، يظهر بعد وقفة طويلة، هو أفضل سمعت على طرف، يتزامن مع نبض الشرايين.
كان يسمى النغمة الثانية الانبساطي، كما يحدث أثناء استرخاء القلب - انبساط.يتم سماع نغمة الانبساطي بعد وقفة قصيرة، فمن الأفضل سمعت على قاعدة القلب، أنها قصيرة وعالية في الصوت.
التغيرات المرضية في القلب تؤدي إلى حقيقة أن نغمات القلب يمكن أن تتغير: تضخيم، إضعاف، انقسام، وهناك نغمات الثالث والرابع إضافية.على سبيل المثال، مع ضعف كبير في وظيفة مقلص عضلة القلب، يظهر لهجة ثالثة، وتتميز عمل القلب من إيقاع الفرس، لأنه يشبه صوت خداع الخيول.
يمكن أن يكشف تسمع القلب عن نفخة القلب التي تتشكل بين نغمات القلب أثناء انقباض أو انبساط.وتنقسم الأصوات القلب في القلب وغير القلب، وكذلك وظيفية والعضوية.فهي لينة وخشنة، هادئة وبصوت عال.يتم الاستماع إلى الضوضاء بشكل جيد في نقاط تسمع القلب.