التهاب البنكرياس ورم كاذب: الأسباب والأعراض وميزات العلاج

التهاب البنكرياس ورم كاذب - واحدة من أشكال التهاب البنكرياس على المدى الطويل مع بالطبع مزمن.هذا المرض يؤثر على الرجال أكثر من النساء.علم الأمراض اسم يأتي من كلمة "البنكرياس" اليوناني - البنكرياس، "يتيس" - التهاب و "الورم" - وجود ورم.وهذا هو، حرفيا ترجمة يمكن أن يكون ذلك - التهاب البنكرياس، محاكاة عملية الورم.

ورم كاذب التهاب البنكرياس: الأسباب والأعراض

العوامل المشددة في تطوير هذا المرض هي أمراض نظام الكبد( على سبيل المثال، تحص صفراوي)، والاستعمال لفترة طويلة من الكحول.أقل بكثير في كثير من الأحيان - أخذ الأدوية وغيرها من الأمراض الجسدية.في معظم الحالات، والتهاب البنكرياس ورم كاذب هو نتيجة لعملية التهابات مزمنة في البنكرياس والأنسجة أقل بكثير( حوالي 10٪ حدوث) ذلك الكشف بعد التهاب حاد.

تطور الأعراض في المرضى الذين يعانون من تحص صفراوي أكثر شيوعا في النساء.ومع ذلك، لا يمكن إلا أن يكون عاملا عجل من أهمية كبيرة هنا وتشوهات في الجهاز الصفراوي، وأمراض القناة الصفراوية أو حليمة فاتر.في هذه الحالات، يتطور الالتهاب نتيجة للانتقال المستمر للصفراء إلى القناة البنكرياسية.

واحدة من الطرق لتطوير التهاب البنكرياس ورم كاذب يمكن أن يكون لمفي الأنسجة هزيمة البنكرياس( منطقة الرأس عادة الغدة)، عندما ينتشر الالتهاب من المرارة من خلال العقد اللمفاوية والأوعية.

وفي حالات أكثر ندرة، شكل ورم كاذب التهاب البنكرياس المزمن يمكن أن يحدث على خلفية استخدام على المدى الطويل من هرمون الاستروجين، واسيتامينوفين وغيرها من المخدرات أو تحمل وراثي.ومع المسببات الوراثية، والمرض يتقدم بنشاط، واحتمال الخباثة( الخباثة) يزيد ونقص الغدة يتزايد بسرعة.المظاهر السريرية

الأعراض على شكل التهاب البنكرياس المرتبطة ضغط من القنوات الصفراوية، وفشل الغدد الصماء وعدم وجود أنزيمات البنكرياس التي تشارك في عملية الهضم.وبالإضافة إلى ذلك، من بين المظاهر السريرية هناك أعراض الأورام ومتلازمة الألم الشديد.المرحلة الأولية من شكل كاذب يمكن أن تكون غير متناظرة.

ولكن في معظم الأحيان المرضى لديهم الأعراض التالية:

• اليرقان الميكانيكي.
• ألم الحزام الذي يحدث بعد تناول الأطعمة الحادة أو الدهنية، أي الكحول أو الإفراط في تناول الطعام.

• الطعام المهدور في البراز.
• الغثيان تليها القيء، والذي يجلب الإغاثة؛
• البراز "الدهون"( السيلان).
• الإسهال بالتناوب مع الإمساك.
• خفض التسامح الجلوكوز.
• فقدان الوزن السببية.
• مع ملامسة - رأس مضغوط البنكرياس.
• توسيع الغدة.آليات ظهور

الرئيسي عندما أعراض المرض وصفها هو زيادة في البنكرياس، الذي يرتبط مع حدوث الخراجات( ورم كاذب التهاب البنكرياس المزمن، كيس البنكرياس)، وتطوير شحمي والآفات المناعة الذاتية.

العملية الالتهابية، كقاعدة عامة، تؤثر على رأس البنكرياس - مكان خروج القناة الرئيسية للبنكرياس.ونتيجة لذلك، يضيق الأخير، وعصير البنكرياس في الركود في الجهاز.ونتيجة لذلك، تدفق تفيض، والضغط في ذلك ينمو.الانزيمات الموجودة في عصير، والبدء في هضم أنسجة البنكرياس، مما يؤدي إلى حدوث متلازمة آلام شديدة، والتي غالبا ما يكون مصحوبا شكل ورم كاذب كافية من البنكرياس.

الميكانيكية اليرقان

في آلية هذا الدور المهيمن الذي تلعبه أعراض رئيس الغدة زيادة، والضغط choledoch( القناة الصفراوية).ونتيجة لالصفراوية في الكبد لا يمكن أن تصب في الاثني عشر، وذلك بسبب والضغط في زيادات القناة الصفراوية ويدخل تدريجيا في مجرى الدم.وتغير لونها الشكاوى الرئيسية

مع اليرقان الانسدادي البراز، وحكة شديدة، البول الداكن، واصفرار الجلد والصلبة.

كيفية معرفة التهاب البنكرياس المزمن أو السرطان في المريض

وصف التشخيص

يعني أن أخذت بعين الاعتبار جميع الشكاوى والمظاهر السريرية للمرض واستبعاد الأمراض الأخرى، وليس فقط من البنكرياس( على سبيل المثال، السرطان)، ولكن أيضا الأجهزة المجاورة، مع أعراض مشابهة.لهذا، إلزامي هي:

• التشاور من الجهاز الهضمي.تاريخ
• الطبية والشكاوى( التهاب البنكرياس مسبق، تحص صفراوي، أخذ الأدوية، والشكاوى من الألم في الربع العلوي الأيمن والمنطقة شرسوفي، وغيرها).
• فحص المريض مع ملامسة( ضغط ممكن والحنان في منطقة البنكرياس).
• اختبارات الدم.وهناك زيادة معينة في مستويات التربسين والأميليز والليباز، وهو انتهاك للتسامح الجلوكوز، هو سمة من سمات هذا الشكل من التهاب البنكرياس.
• تحديد مستويات أونكوماركيرس والببترياس البنكرياس( لاستبعاد السرطان).عن طريق زيادة كمية المستضد سرطاني مضغي، CA 125، CA 19-9، ببتيد البنكرياس، وتأكيد تشخيص الورم، وعندما خلص المواد المذكورة أعلاه الحد عن وجود التهاب، مما يؤكد التشخيص "ورم كاذب البنكرياس".
• الموجات فوق الصوتية البنكرياس( وجود تضخم، والتغيرات في هيكل القنوات والأنسجة الغدة، وغياب / وجود كالسيناتس).
• كت أو التصوير بالرنين المغناطيسي( لاستبعاد الأورام الخبيثة).
• إركب.طريقة التصور للتغيرات في القناة البنكرياسية.
• الأهداف المستهدفة( تحديد حالة الأوعية البنكرياسية).

العلاج

البنكرياس ورم كاذب، وهو العلاج في الفترة الحادة يقام في gastoenterologii، وتتميز متموجة بالطبع( أي اختلاف الهجوع والتفاقم).

العلاج من هذا المرض يعني تعيين نظام غذائي تجنيب( الجدول رقم 5).يسمح وجبات متكررة( خمس إلى ست مرات يوميا)، ولكن في أجزاء صغيرة.طرق الطبخ: الطبخ والخبز، ونادرا ما - التبريد.يحظر الدهن، الأطعمة المقلية، البيض المقلي، الشاي قوية، القهوة، تقتصر بشكل صارم على كمية اللحوم( وخاصة لحم الخنزير) والحليب.

الاتجاه الرئيسي للعلاج هو العلاج متباين الخواص، وهذا هو، القضاء على العوامل المثيرة( تناول الكحول والمخدرات) والأسباب التي تسببت هذه الحالة.على سبيل المثال، مع تحص صفراوي - استئصال المرارة، وهلم جرا.

يجب أن يهدف الدواء إلى تصحيح فشل الغدة داخل و إكسوكرين.لهذا الغرض، توصف الاستعدادات انزيم: "البنكرياتين" في تركيبة مع "سوليزيم" أو "ليباز".وتستخدم مضادات الحموضة والاستعدادات الكالسيوم للحد من دهون السيلان.

يوصف تشولينوليتيكش للحد من ديفيزيزيا.لتخفيف متلازمة الألم الشديد، وتستخدم مضادات التشنج أو "الأتروبين".باعتبارها مضاد للتشنج فعالة للعاصرة من استخدام الغريب "مبيفيرين" أو "جيمكرومون".في فترة تفاقم، يتم تضمين الأدوية المضادة للبكتيريا في العلاج.إذا العلاج الدوائي لا يقلل من تورم الغدة وفرط، ثم يوصف ارتفاع الحرارة المحلية( المحلية) أو التعرض للإشعاع الإقليمي.

بالإضافة إلى العلاجات المذكورة أعلاه، في كثير من الأحيان مع ما يكفي من الكاذب البنكرياس جراحة بالمنظار السلوك( على سبيل المثال، قطع مصرة الحليمة) مصممة لضغط النظام القنوي.هذه التدخلات هي فعالة بشكل خاص في حدود منطقة ما قبل الشعيرات، حليمي، توسع رئيس البنكرياس، يرافقه اليرقان الميكانيكية وضغط من الصفراء.

الوقاية التدابير الوقائية في تشخيص "ورم كاذب البنكرياس" يقلل، في المقام الأول، إلى التخلي عن استخدام المشروبات الكحولية.ومن المهم أيضا أن تعالج بشكل كاف وفي الوقت المناسب الأمراض التي يمكن أن تثير هذا المرض.فإنه يساعد على تجنب الأمراض ودقيقة، التي تسيطر عليها استقبال متخصص من المخدرات يحتمل أن تكون خطرة.

التنبؤ

التوقعات لحدوث شكل من أشكال التهاب البنكرياس وصفها مواتية نسبيا.يحدث هذا المرض مع تفاقم نادر وتقدم ببطء، وقصور الغدد الصماء نادرا ما ينطوي على تطوير الأضرار الكلوية و أنجيوباثيك.ويمكن وقف تقدم المرض مع تعيين العلاج في الوقت المناسب وتنفيذ توصيات الطبيب المعالج خلال فترات مغفرة.تكون صحية!