قصص من مرض الانسداد الرئوي المزمن.تصنيف مرض الانسداد الرئوي المزمن.أمراض الرئة المزمنة

حاليا، وأمراض الجهاز التنفسي تحدث في كثير من الأحيان.هذا الوضع، بطبيعة الحال، يقلق الأطباء.ويوصي الناس بأن يأخذوا بصحتهم على محمل الجد.

أربع درجات من مرض الانسداد الرئوي المزمن

يميز الخبراء الدوليون في تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن عدة مراحل:

- الدرجة 0( ليس بعد مرض).هذه هي المرحلة الأولية، حيث هناك خطر كبير من مرض الانسداد الرئوي المزمن، ولكن المخاوف ليست دائما مبررة.غالبا ما يعاني الشخص من السعال والسعال للبلغم.على هذا التصنيف من مرض الانسداد الرئوي المزمن يبدأ فقط.ماذا بعد ذلك؟

- الدرجة الأولى( دورة معتدلة من المرض).ويتميز تغيرات انسدادية صغيرة، والسعال المستمر ونقش البلغم.

- الدرجة الثانية( دورة معتدلة من المرض).التغييرات التقدمية تتقدم.الشخص يختنق عند المشي، وتظهر علامات سريرية أيضا، والتي تزيد أثناء النشاط البدني.

- الدرجة الثالثة( دورة شديدة من المرض).ويزيد الحد من تدفق الهواء عندما يخرج الشخص.المريض هو أكثر الاختناق مع المجهود البدني، وتفاقم تحدث في كثير من الأحيان.في هذه المرحلة من المرض، يمكن أن يكون الجهاز التنفسي البشري خطير جدا.

- الدرجة الرابعة( بالطبع شديد جدا من المرض).يتميز شكل معقد من انسداد الشعب الهوائية، والتي غالبا ما تكون مهددة بالموت.هناك قصور في الجهاز التنفسي، وهناك القلب الرئوي.

علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن

يتم تحديد العلاج للمرض حسب درجة تعقيده.وينبغي أن يكون مفهوما بوضوح أن العلاج من تعاطي المخدرات يمكن أن يبطئ فقط تقدم المرض، وأيضا جعل مسارها مستقرة.إذا كنت لا تستبعد العوامل التي تسهم في تطور المرض( على سبيل المثال، السجائر)، ثم العلاج قد لا تسفر عن النتائج المرجوة.يتم تحديد قائمة الأدوية وعددهم وإمكانية الجمع مع وكلاء الدوائية الأخرى من قبل الطبيب.على الأمراض الرئوية، متخصص في أمراض الرئة.على وجه الخصوص، وقال انه يعرف تصنيف مرض الانسداد الرئوي المزمن، كما انه يعرف كيفية التعامل مع هذه الامراض.

العلاج من مرض معتدل الجسم

مع علامات ملحوظة من ضيق في التنفس، قد يلجأ المريض إلى استخدام موسعات الشعب الهوائية المستنشقة.يمكن للطبيب أن يصف الأدوية التالية: سالبوتامول، فينتولين، بيروتك، تيربوتالين، فينوتيرول.ولكن لا يمكن أن تؤخذ من قبل أولئك الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب، تشد، اللا تعويضية مرض السكري، الزرق، التهاب عضلة القلب، تضيق الأبهر، والتسمم الدرقي.يمكن للمريض تناول الدواء أكثر من أربع مرات في اليوم.لا تفعل ذلك في كثير من الأحيان.مرض الانسداد الرئوي المزمن الذي يعالج حتى وفاة المريض، يتطلب موقفا مسؤولا.

الاستنشاق السليم ضروري.إذا كنت قد وصفت هذا العلاج لأول مرة، يجب إجراء إجراء أولي مع الطبيب، حتى يتمكن من الإبلاغ عن الإجراءات الخاطئة المحتملة.يجب استنشاق الدواء في الفم( حقن) بالضبط على مستوى المدخل: وبهذه الطريقة سوف تصل إلى الشعب الهوائية، وليس مجرد الدخول في الحلق.في نهاية الإجراء، فمن الضروري أن تعقد أنفاسك على الاستنشاق والجلوس لمدة 5-10 ثوان.

ماذا لو كان لديك درجة معتدلة من المرض؟

هنا لا يمكنك الحصول عليها من خلال الأدوية الموصوفة لمرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل.بالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى تناول الأدوية التي تمدد الشعب الهوائية وتستمر لفترة طويلة.فمن الضروري لشرائها.الأمراض القصبية الرئوية عادة ما تتطلب تكاليف عالية.

على وجه الخصوص، يوصف الدواء "سيريفنت".يتم إنتاجه في شكل جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة.الجرعة اليومية المثلى للبالغين هي 50-100 ميكروغرام مرتين في اليوم.وينبغي أن يتم الاستنشاق وفقا لجميع القواعد.

أيضا، يصف الأطباء فورموتيرول.يتم إنتاجه في كبسولات، حيث يقع مسحوق استنشاق.يتم إدخال الإجراء باستخدام هانديهالر الجهاز.عادة ما يصف الأطباء 12 ميكروغرام مرتين في اليوم.وتجدر الإشارة إلى أن علاج أمراض الرئة لا يعطي دائما التأثير المطلوب.إنه أمر محزن، ولكنه صحيح.

درجة المرض الشديد

في هذه المرحلة، يحتاج الشخص العلاج المستمر المضادة للالتهابات.ويوصف جرعات معتدلة وكبيرة من الستيرويدات السكرية للاستنشاق.يكلف بها من قبل الأدوية التالية: . "Beclason"، "benacort"، "Fliksotid"، "bekotid" "Pulmicort"، وما يتم تصنيعها في شكل الهباء المقننة أو حلول استنشاق حقنها في الحلق عن طريق البخاخات.بالمناسبة، وهذا هو جهاز مريحة للغاية.إذا كان لديك مرض الرئة( كوبد)، يمكنك شرائه.

وعلاوة على ذلك، في هذه المرحلة من المرض يمكن تعيين الأدوية المختلطة، والتي تشمل المخدرات طويل المفعول والذي يمتد الشعب الهوائية والكورتيكوستيرويد عن طريق الاستنشاق.يمكن للطبيب أن يصف المخدرات "سيمبيكورت" أو "سيريتيد".وتعتبر الأدوية المختلطة أكثر الأدوية فعالية لعلاج أمراض الرئة في هذه المرحلة.أنها تستحق حقا الاهتمام.مرض الرئة المزمن يمكن أن توقف تطورها عند استخدامها.

مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد جدا: ماذا تفعل؟تضاف

إضافة المخدرات على مرحلة اشد ينص المرض، والعلاج بالأوكسجين( استنشاق الهواء تحتوي على الكثير من الأكسجين، ونفذت بانتظام).لهذا الإجراء، في المتاجر التي تبيع المنتجات الطبية، أو في الصيدليات الكبيرة يمكن شراء جهاز كبير وليس لعملية مستقلة، والعلب الصغيرة.ويمكن أن تؤخذ هذه الأخيرة إلى الشارع وتطبيقها عندما يكون هناك نقص في الهواء.الربو هو مرض الانسداد الرئوي المزمن، ويهدد الحياة، لذلك يجب أن تحمل دائما بالون.

إذا لم يكن الشخص قد مضى على العمر، وهو في حالة مرضية، يمكن إجراء الجراحة.إذا كان المريض في حالة حرجة، قد يكون من الضروري استخدام التهوية الميكانيكية.

كيفية الوقاية من مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

الوقاية من أمراض الجهاز التنفسي مهم جدا.الإجراء الأول والأخطر الذي يهدف إلى الوقاية من أمراض الرئة هو استبعاد السجائر من حياتها.هذا التدبير فعال على حد سواء للوقاية من المرض، ووقف تطور علم الأمراض بدأت بالفعل.إذا كانت مهنتك مرتبطة بأي إنتاج، حيث يكون هناك دائما الكثير من الهباء المعدني أو الغبار الصناعي، يلجأ دائما إلى معدات الوقاية.ولكن أكثر التدابير فعالية لمنع المرض هو الفصل من العمل الضار.مع الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي، يجب أن تذهب إلى الطبيب من وقت لآخر، وفحصها.مثال

مرض قصص

المهتمين في COPD، تاريخ من المرض على العلاج قد تبدو غريبة للغاية.لنلق نظرة على مثال.

I. معلومات عن جواز السفر

1. اسم المريض: سيرغييف فلاديمير كوزمتش.

2. جنس المريض: ذكر.

3. العمر: 53 عاما.

4. مكان الإقامة: أومسك، أول.الطريق الأحمر، 18/7.

5. التخصص: عاطل عن العمل.

6. عدد ووقت الوصول في المستشفى: 19.02.2014 في 14:55.

7. تاريخ مغادرة المستشفى أو نقله إلى عيادة أخرى: -.

8. الذي أرسل المريض: جلبت من قبل سيارة الإسعاف.

9. التشخيص الذي قامت به المؤسسة التي سلمت المريض: الجانب الأيمن خارج المستشفى في الطابق السفلي من الالتهاب الرئوي.

10. المرض على القبول: قصور الجهاز التنفسي للمرحلة الأولى.على الجانب الأيمن من خارج المستشفى انخفاض مستوى الالتهاب الرئوي.

إي.الشكاوى الرئيسية للمريض

تقارير المريض أن درجة حرارة جسمه تصل 39.5 درجة مئوية.كما أنه سعال في كل وقت ويشكو من البلغم المصلي، والتي يمكن أن يكون من الصعب توقعها.قد يكون هذا علامة على الجهاز التنفسي.

إي.شكاوى بسيطة

المريض المريض المعنية السجود، والشعور بالضيق، يرتجف الجسم، وعدم القدرة على تحمل بشكل صحيح من عملهم، والتعرق، والصداع النصفي.

الاستجابة إلى الجهاز التنفسي

ضيق في التنفس: يحدث مع النشاط البدني، هو من طبيعة مجتمعة.

السعال: لا تتوقف طوال اليوم، بكميات خفيفة يتم تخصيص البلغم المخاط.قد يكون من الصعب توقع ذلك.

البلغم: هناك، غروي، نخامة الثقيلة، ¼ كوب من اليوم، فإنه لا يعتمد على موقف المريض، رائحة لها اعتقالهم( كما العديد من أمراض الجهاز التنفسي تجلى).

إيف.تاريخ القضية

بدأ المرض فجأة

13 فبراير 2014 بعد إقامة طويلة في البرد عندما ارتفعت درجة حرارة المريض إلى 39،5ºS وكان هناك سعال جاف.لم يشرب المريض أي أدوية.بعد يومين، كان السعال رطبا بالفعل، وكان البلغم يسعل بشدة.ظلت درجة الحرارة دون تغيير لمدة أربعة أيام.في 19 فبراير / شباط 2014، اتصل المريض بسيارة إسعاف ونقل إلى مستشفى مدينة أومسك السريري المركزي.تم تشخيص إصابته بالالتهاب الرئوي في الطابق السفلي خارج المستشفى.لم يكن المريض على السجل.وقال انه في السابق انه لم يكن لديه أمراض الجهاز التنفسي، باستثناء التهابات الجهاز التنفسي الحادة الفيروسية.هذا يكمل تاريخ مرض الانسداد الرئوي المزمن من شدة معتدلة.ولد

V. الحياة

المريض سيرغييف فلاديمير كوزمتش في عام 1961 في مدينة أومسك.كان أول طفل من والديه.وكان وزنها بعد الولادة 2700 أم المريض في وقت ولادته كان عمرها 20 عاما، ووالده - 28. قد أرضعت المريض.في الدرجة الأولى دخل عندما كان عمره 6 سنوات.درس بشكل رئيسي على الأربعة.بعد المدرسة دخلت المدرسة التقنية.درست في البناء.

معلومات عن المهنة.حصل المريض على وظيفة في 22، أصبح باني.عوامل خطرة: العمل في الشارع، والغبار، والزائد الجسدي والعاطفي.منذ وقت ليس ببعيد، استقال من منصبه.

ظروف السكن طبيعية.في ممتلكات المريض هناك شقة من ثلاث غرف في مبنى من الطوب.قبل ظهور المرض من الجهاز التنفسي، وقال انه عاش هناك بهدوء ولم يتوقع المتاعب.

من كنت مريضا في طفولتي، وأنا لا أتذكر.ويذكر أنه تعرض مرة واحدة للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة.ويدعي أنه لا يعاني من مرض السل أو الأمراض المنقولة جنسيا أو الإيدز أو التهاب الكبد الفيروسي.

في.دراسة كائن حي

الحالة العامة للمريض يمكن أن تسمى معتدلة، وهو موقف نشط، والوعي - لا يشوبها أي شيء.التعبير عن الوجه أمر طبيعي، لا يوجد أي مظهر من مظاهر جنون العظمة وانفصام الشخصية.المشية خفيفة.الدستور مرض.وفقا للدستور، هو نورموستينيك.حجم الرقبة والذراعين والساقين يتناسب مع طول الجسم.الارتفاع - 165 سم، الوزن - 73 كجم.المريض لديه الكثير من وزن الجسم، والسمنة قريبا يمكن أن تتطور.نظام

الأغشية المخاطية المرئية و

الجلد ضوء جلدية هوى الوردي، والأغشية المخاطية، والتفتيش المتاحة( العينين والشفاه والأنف والفم) من نفس اللون.لم يتم العثور على تصبغ مؤلم.الجلد مرن جدا.هناك تورم.الرطوبة من الجلد أمر طبيعي.خلال الدراسة، لم يتم العثور على وذمة العامة.على الجسم لا توجد الطفح الجلدي، لا ندبات، لا تقشير، لا ذرف من خلال الجلد من السفن.

فحص الصدر

الصدر هو نوع نورموستينيك.زاوية شرسوفي مستقيمة.ضغطت بإحكام على صدر الكتف.مسار الأضلاع هو مستقيم.هناك فجوات ملحوظة بينهما.كما يتم التعبير عن الترقوة بشكل جيد، والنقرة قليلا مرئية فوق وتحتها.على سطح الثدي، لا توجد انتفاخات غير متناظرة أو التقعرات.لم يتم الكشف عن الجنف.

ملامسة سطح

البطن على السطح، والتحقيق المريض لم يكن لديك أي إزعاج، البطن لينة، لم يلاحظ أي توتر العضلات أو الانتفاخات فتق.الأعراض ششيتكين-بلومبرغ غير مؤكد.الحلقة الأربية والسرة أمر طبيعي.

المظهر المعدة عندما يكون المريض مستلقيا على ظهره البطن

يبدو أكبر بسبب الأنسجة تحت الجلد الدهنية، شكله أمر طبيعي، فمن متماثل، بينما ترتفع في التنفس.لم يكن هناك التمعج ملحوظ.هناك شبكة وريدي تحت الجلد على طول جانبي البطن وبالقرب من السرة.لم يتم العثور على تباعد العضلات المستقيمة، وكذلك الفتق.السرة مطرزة.

في.A

التشخيص الظني وعلى أساس قصة المريض، وتاريخ المرض، ومعلومات عن حياة والبحث الموضوعي للمريض يمكن وضع التشخيص الظني القادم من الالتهاب الرئوي من الجزء السفلي من الرئة اليمنى، وهو المكتسبة من المجتمع.هذا المرض معتدل الشدة.وهناك أيضا مضاعفات، وهي قصور الجهاز التنفسي للمرحلة الأولى.وبالإضافة إلى ذلك، يمكن استخلاص العديد من الاستنتاجات الهامة من تاريخ مرض الانسداد الرئوي المزمن.

في.تسلسل فحص

المريض 1. اختبار الدم العام.

2. فحص الموجات فوق الصوتية من الأجهزة الموجودة في تجويف البطن.

3. الكيمياء الحيوية في الدم( بروتين، واليوريا، والجلوكوز، والكرياتينين).

4. الفحص العام للبول.

5. الدم على رد فعل واسرمان.

6. إليكتروكارديوغرام.

7. الأشعة السينية من الأجهزة الموجودة في الصدر.

8. البراز لوجود الديدان.

9. فحص البكتريولوجية من البلغم.

إكسي.التشخيص النهائي وتفسيره

بناء على قصة المريض، وتاريخ المرض، والاختبارات المعملية والمخبرية، والمريض يمكن تشخيص ما يلي: الالتهاب الرئوي من الجزء السفلي من الرئة اليمنى، وهو خارج المستشفى.هذا المرض معتدل الشدة.هناك قصور في الجهاز التنفسي للمرحلة الأولى.

زي.العلاج اللازم ل

1. فترة الحموية تتطلب راحة سرير صارمة.

2. المريض يحتاج إلى شرب الكثير والتمسك النظام الغذائي رقم 15 ل بيفزنر.

3. العلاج إتيوتروبيك - استقبال المضادات الحيوية وفقا لنوع "فترة المحموم + 5-7 أيام".

مثال آخر على تاريخ الحالة من مرض الانسداد الرئوي المزمن

النظر في تاريخ طبي آخر، فإنه ليس أقل إثارة للاهتمام.وسوف يكون من المفيد للطبيب بداية لقراءتها وتحليلها.

I. المعلومات الشخصية

1. الاسم الكامل للمريض: إيفانوف بيتر إليتش.

2. جنس المريض: ذكر.

3. سنة الميلاد: 1958( 56 سنة).

4. التخصص: ميسون.

5. التعليم: الثانوية الخاصة.

6. مكان الإقامة: أومسك، أول.ماركس، 23/2.

7. عدد ووقت الوصول في المستشفى: 15/04/2014 في 20:15.

8. التشخيص: تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن.فشل الجهاز التنفسي للمرحلة الأولى.

9. أمراض أخرى: ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الصف الأول، خطر إي.

إي.معلومات عن عمل المريض

إجمالي مدة الخدمة - 40 سنة، العمل المتخصص - 27.

وصف ظروف العمل.يوم العمل يستمر 8 ساعات، وكسر 60 دقيقة.يمكن للمريض الذهاب في عطلة في الوقت المحدد.التخصص الرئيسي هو ميسون.

إي.قصة المريض عن حالته

عند وصوله إلى المستشفى، أفاد المريض أنه كان لديه حمى، يشعر على ما يرام، يعاني من البلغم والسعال، وأثناء النشاط البدني يبدأ في غاسب.في هذه الحالة من مرض الانسداد الرئوي المزمن، ليس هناك ما يدعو للدهشة، هو نموذجي تماما.

إيف.معلومات عن حياة المريض

يدعي المريض أنه ليس مريضا مع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أو مرض السكري أو الأمراض الوراثية أو الأمراض العقلية.كما أفاد بأنه ليس لديه أورام وأورام.وفقا للمريض، أقاربه أيضا ليس لديهم مرض واحد من هذه القائمة.وأفاد المريض بأنه كان طفلا أصيب بالعدوى( الحصبة)، بالإضافة إلى أنه كان يعاني من نزلات باردة، فضلا عن الالتهاب الرئوي في عام 2008.الانفعالات الخطرة: التدخين، من وقت لآخر يأخذ الكحول( في التواريخ الهامة).ولد في عام 1958.كان الطفل الثاني في الأسرة.نشأ وترعرع في ظروف محلية واجتماعية جيدة.درس في المدرسة، وتخرج من المدرسة التقنية، ميسون.بدأ العمل في عام 1985.

V. فحص المريض

الوزن - 95 كجم، ارتفاع - 188 سم والحالة العامة للمريض أمر طبيعي، والموقف هو نشط، والوعي لا غيوم.

الجلد من الظل الوردي الفاتح، دافئة.تورغور ومرونة طبيعية.يمكن أن تسمى طبقة تحت الجلد الدهنية معتدلة، يتم توزيعها بالتناسب.الأغشية المخاطية المتاحة للتفتيش ليس لديها أي مخالفات.العقد اللمفاوية الطرفية: واضح، الموسع، وليس ملحوم مع الأنسجة الموجودة من حولهم.خلال الفحص، لم يشعر المريض الأحاسيس غير سارة.

لم يتم العثور على أي عيوب في بنية الهيكل العظمي.المفاصل طبيعية، تحركاتهم ليست محدودة، لا يوجد أي ألم.درجة تطور العضلات، لهجة، وأيضا قوة مرضية.

أما بالنسبة للغدة الدرقية، فمن حجم طبيعي، فإنه ليس ملحومة على الأنسجة الموجودة حوله، فمن المحمول، على نحو سلس، فإنه لا يظهر عند دراسة الأحاسيس غير سارة.الفحص ضروري لتشخيص، إلا أن تاريخ مرض الانسداد الرئوي المزمن وحده لن يكون كافيا.

الهيئات المسؤولة عن التنفس

الصدر النموذج العادي متماثل، وكلا الجانبين المشاركة بنشاط نسبيا في عملية التنفس.تم فحص الحفر فوق وتحت الترقوة.فهي واضحة ومتماثلة.الفجوات بين الضلوع أعرب تماما، فهي مرنة وعند الاقتراب منها الأحاسيس غير سارة في المريض لا تنشأ.

الجهاز الهضمي

بطن الشكل الطبيعي.خلال سطح فحص لينة.ليس هناك ألم.خلال عميق، لم يتم الكشف عن أي تشوهات.الكبد لديه حجم طبيعي، فإنه لا يعبر حافة القوس الساحلي.في ملامسة لا تنشأ الألم.عند النظر إلى كورلوف، لا يتم توسيع حواف.لا يمكن التحقيق في المرارة والطحال.يذهب المريض إلى المرحاض بانتظام، مرة واحدة في اليوم، فعل التغوط أمر طبيعي.

في.قبل انطلاق التشخيص

بناء على قصة المريض أنه اختنق أثناء ممارسة النشاط البدني( صعود الدرج في الطابق 3-4)، وهو عديم اللون البلغم المخاطية والسعال، وعدم الراحة في الصدر، والبيانات من سوابق المريض( تم فحص المريضفي قسم علم الأمراض المهنية، حيث تبين أن لديه التهاب الشعب الهوائية المزمن) وهيئة البحوث( في ملامسة المقارن فوق قمم الصوت ضوء مربع يسمع، خلال التسمع على كل سلطة تحديدtsya الصعب التنفس، والتنفس وحدة الجافة)، فإنه يمكن القول بأن ايفانوف تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن.وهكذا، يتم تأكيد التخمينات من الأطباء.إذا كان الوقاية من الأمراض الرئوية، ثم المريض لم يساعدها.

في.خطة المسح ل

1. العام اختبار البول: مرضية.

2. اختبار الدم للكيمياء الحيوية: عادي.

3. التنفس: انخفاض في مؤشر تيفنو.

4. اختبار الدم العام: مرضية.

5. الأشعة السينية من الأجهزة الموجودة في الصدر: نمط رئوي واضح جدا.

التشخيص "تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن،" وضعت على أساس ما يلي: 1.

قصة المريض حول كيف انه الغشاء المخاطي البلغم والسعال وضيق في التنفس أثناء ممارسة النشاط البدني.

2. معلومات عن حياة المريض: انه يدخن، لديه التهاب الشعب الهوائية المزمن.

3. فحص المريض، حيث يتم الكشف عن راليس الجافة، فضلا عن التنفس الشديد.

الدراسات 4. مختبر الذي أنشأ مؤشر تخفيض Tiffno، والحد من ذروة معدل تدفق الزفير، عندما رونتجن - واضح جدا الرسم الرئوي.

في.العلاج

1. الوضع اللازم: عام.

2. النظام الغذائي: № 15.

3. المخدرات "ماكروبين" - قرص واحد ثلاث مرات في اليوم.400 ملغ.

4. شراب "خاليكسول" - ملعقة كبيرة واحدة ثلاث مرات في اليوم.

5. الفيتامينات "ريفيت" - زوج من حبوب منع الحمل مرتين في اليوم.

6. أقراص "برومهيكسين" - ثلاث مرات في اليوم، 0.008 غرام

7. العلاج الطبيعي الكوارتز على صدره، وكذلك الرحلان الشاردي.

من الضروري دائما أن نتذكر مدى خطورة مرض الانسداد الرئوي المزمن.والتاريخ الطبي للمرض يؤكد هذا تماما.