كسر في العمود الفقري.علاج كسر في العمود الفقري.الإسعافات الأولية، والجراحة، وإعادة التأهيل
على الرغم من قوتها، فإن الجهاز العضلي الهيكلي البشري غالبا ما يتعرض لأحمال عالية، والتي يمكن أن تؤدي إلى إصابات.الأضرار الأكثر خطورة وخطورة هو كسر في العمود الفقري.علاج كسر في العمود الفقري سوف تعتمد بشكل مباشر على شدة الإصابة وموقع الموقع.مع مثل هذا الضرر، وغالبا ما تشارك الأنسجة المجاورة في هذه العملية، على سبيل المثال، العضلات، والحبل الشوكي، والأربطة.وهذا يمكن أن يهدد بالفعل مشاكل أكثر خطورة.
سنحاول التعامل مع أنواع مختلفة من كسور الفقرات، الإسعافات الأولية وعلاج هذه الصدمة.
أنواع من كسور العمود الفقري
تحدث كسور العمود الفقري في أنواع ودرجات مختلفة.يتم تصنيف الكسور من قبل بعض الميزات.إذا أخذنا بعين الاعتبار آلية الضرر، يمكننا التمييز 3 أنواع الإصابة:
- كسر كسر.يحدث نتيجة للضغط على الفقرات تحت تأثير القوة الصادمة.في كثير من الأحيان ينتهي مثل هذا الضرر على سقوط على الظهر والساقين أو الأرداف.
- التالفة على نطاق واسع، أو أنها تسمى أيضا الآفات فليكسيون الباسطة.وتعتبر هذه الإصابة ليكون الأكثر صعوبة، لأنه يقوم على انثناء والإرشاد في العمود الفقري نتيجة لحادث أو سقوط جسم ثقيل على ظهره.
- إصابات الروتاري.جوهرها يكمن في الحركات العرضية للعمود الفقري حول المحور الطولي.يحدث هذا بسبب ضربة مباشرة.
ضغط الكسر، في المقابل، ينقسم إلى عدة مستويات:
- درجة 1 تختلف انخفاض في ارتفاع الفقري هي أقل من 50٪.
- الدرجة الثانية - يتم تقليل الارتفاع بمقدار النصف.
- في 3 درجات، يتم تقليل ارتفاع الفقرات بنسبة أكثر من 50٪.
إذا كان هناك كسر في العمود الفقري فقط تلف فقرات واحدة، ثم يسمى مثل هذه الصدمة كسر واحد.الآفات متعددة تؤثر على سلامة عدة فقرات.
عند تحديد مكان الإصابة، يمكن التعرف على الأنواع التالية من الكسور:
- كسر منطقة عنق الرحم.
- كسر في العمود الفقري الصدري.
- تلف للفقرات القطنية.
بالإضافة إلى هذه الأنواع، هناك العديد من أكثر:
- كسر مستقر.مع مثل هذا الضرر، فقرات لا تتحرك، الأنسجة المتضررة ليست معطوبة.
- الضرر غير المستقر.في هذه الحالة، يتم تهجير الفقرات، قد تكون مكسورة.
إذا نظرنا إلى تشوه الفقرات، يمكن تصنيف الكسر على النحو التالي:
- فينا كسر.الصدمة لديها مظهر إسفين تواجه قمة إلى الأمام، والقاعدة نحو الحبل الشوكي.
- جزء.ويمكن أن يكون هذا الضرر متفجرا عندما يتم شظايا شظايا الجسم الفقري في اتجاهات مختلفة، ويمكن أيضا أن يكون في شكل انخفاض تدلى.هذه الكسور غير مستقرة، وغالبا ما يكون من الضروري اللجوء إلى التدخل الجراحي.أعراض
كسر في العمود الفقري لعواقب كسور هي الأقل خطورة، فإنه يجب أن يكون الوقت قد حان لتشخيص المرض وتقديم الإسعافات الأولية الصحيحة ونقل الضحية إلى المستشفى.أعراض الكسر يمكن أن تكون كثيرة، ولكن الأكثر أهمية وواضحة هي التالية:
- ألم قوي في منطقة الإصابة.الألم يصبح عادة أقوى عندما تحاول تغيير موقف الجسم أو جعل الحركة بيدك أو قدمك.
- تقييد الحركات.كما يتم كسر النزاهة التشريحية نتيجة لكسر في العمود الفقري، كل محاولات لاستكمال الحركة يؤدي إلى الألم.
- مع كسر قوي، يمكن للمرء أن يلاحظ تشوه من تلك الدائرة، التي تضررت.
يجب عدم نقل الشخص المصاب إذا كان هناك شك في حدوث كسر في العمود الفقري.علاج الكسر الفقري ونجاحه يعتمد إلى حد كبير على الإسعافات الأولية المقدمة وتعقيد الصدمة.
أسباب الكسور
يحدث أي كسر نتيجة لتجاوز قوة التأثير على قوة تشكيلات العظام.من أجل عمود العمود الفقري لكسر، الشروط التالية ضرورية:
- قوة تأثير عالية.
- ضعف نظام العظام.
عادة ما تحدث كسور في العمود الفقري بسبب الانخفاض من الارتفاع، نتيجة لزيادة ممارسة الرياضة أو الأنشطة المهنية والمحلية.هناك احتمال كبير لمثل هذا الكسر نتيجة لحادث مرور.
هناك حالات عندما يصبح النسيج العظمي هشا نتيجة العمليات المرضية في الجسم.في هذه الحالة، حتى الآثار الصغيرة يمكن أن تؤدي إلى مثل هذه الصدمة.يمكن أن يحدث هذا إذا كان لديك الأمراض التالية:
- هشاشة العظام.
- وجود الأورام.
- السل.اضطرابات
- في نظام الغدد الصماء.
مهما كان السبب، ينبغي توفير الإسعافات الأولية لكسر في العمود الفقري بكفاءة، حتى لا تؤدي إلى عواقب أكثر خطورة.
تشخيص كسر
الألم الذي يحدث أثناء الكسر ليس علامة محددة على مثل هذه الصدمة، وبالتالي، من أجل إجراء تشخيص دقيق فمن الضروري إجراء الفحص التالي:
- لجعل صورة شعاعية للعمود الفقري.وهذا يتطلب الإسقاط المباشر والجانبي للكشف عن المكان الدقيق للآفة وتحديد شدة الإصابة.
- عادة ما يوصف التصوير المقطعي بالكمبيوتر بعد التصوير الشعاعي من أجل عرض مساحة الضرر بأكبر قدر ممكن.
- سوف تظهر ميلوغرافي حالة الحبل الشوكي بعد الكسر.
- فحص الأمراض العصبية ضروري لاختبار حساسية وظائف النهايات العصبية والحبل الشوكي.يمكن للطبيب
- مري أن يعين إذا كان هناك شك في الأضرار التي لحقت هياكل العمود الفقري.
- يتم تنفيذ قياس الكثافة في حالات نادرة لاستبعاد هشاشة العظام.
بعد كل الامتحانات الطبيب سوف تكون قادرة على تشخيص دقيق، وتحديد تعقيد الكسر، وتقييم خطرها واختيار أساليب العلاج المناسبة.
كسر العمود الفقري العنقي
العمود الفقري العنقي هو الرابط الأولي في العمود الفقري.أنه يحتوي على سبعة فقرات.في كثير من الأحيان نتيجة لسقوط على الرأس، وهناك كسر من الفقرة الأولى، وهو ما يسمى أتلانت.
خطر مثل هذا الكسر هو أنه يمكن أن يتلف ليس فقط الحبل الشوكي، ولكن أيضا بعض أجزاء من الدماغ.على سبيل المثال، إذا تلف النخاع المستطيل، فإنه محفوف بانتهاك التنفس وخفقان.
من الصعب الكشف عن كسر في فقرة عنق الرحم الثانية، وعادة ما يشكو المريض من الألم أثناء تدوير رأسه.اعتمادا على درجة من الكسر، مثل هذه الصدمة يمكن أن يؤدي إلى مشاكل عصبية أو إلحاق أضرار جسيمة في الحبل الشوكي، وهو أمر لا يتفق مع الحياة.
الأضرار التي لحقت فقرات عنق الرحم المتبقية، وكقاعدة عامة، يحدث نتيجة الانحناء الحاد للرقبة.إذا كانت الإصابة تؤثر على الأربطة، هناك خطر تلف الحبل الشوكي.
كسر العمود الفقري القطني لل
أكثر أنواع إصابات الحبل الشوكي شيوعا هي كسور ضغط في الفقرات الصدرية والقطنية.وغالبا ما يحدث ذلك نتيجة السقوط على الأرداف أو القفز من علو شاهق.
إذا كان هناك مرض هشاشة العظام، يمكن أن يحدث كسر قطني في العمود الفقري أيضا نتيجة لسقوط طفيف.الخطر هو أنه في الوقت نفسه لا يتحول الجميع إلى الطبيب، وأخذ آلام الظهر لأعراض التغيرات المرتبطة بالعمر.
المساعدة في حالات الطوارئ
إذا كنت تشك في وجود كسر في العمود الفقري، تحتاج إلى مساعدة الضحية بشكل صحيح.دون زيارة المستشفى في هذه الحالة لا يمكن القيام به، لذلك تحتاج إلى نقل بشكل صحيح.
الإسعافات الأولية ستكون على النحو التالي:
- وضع بدقة المصابين على ظهره على أي سطح صلب: يمكن أن يكون الباب، والدرع، والخشب الرقائقي أو أي مواد أخرى في متناول اليد.
- قفل ساقيك وجذعك.
- إذا كان الألم في منطقة عنق الرحم، ثم يجب أن يجمد.
- إذا كان لديك كسر في الفقرات في المنطقة الصدرية أو القطنية، ضع وسادة لينة تحت موقع الإصابة.
- بعد إعطاء المريض حالة مستقرة، يمكنك إعطاء مسكن لتخفيف الألم.
- لا تنقل المريض في وضعية الجلوس.
تسليم الإسعافات الأولية بشكل صحيح يمكن أن ينقذ حياة الضحية.
ممنوعفي حالات يشتبه كسر في العمود الفقري
هذه الإصابة خطيرة بما فيه الكفاية، لذلك هناك بعض الإجراءات التي بطلان تماما:
- لا يمكن إجبار الضحية على الجلوس أو الوقوف.
- يحظر محاولة وضع فقرات في مكان مستقل.
- لا ينصح بإعطاء الأدوية إذا فقد الضحية وعيه أو فقدت وظيفة البلع.
- لا تسحب اليدين أو القدمين أو تحاول نقل الضحية لنفسك.
أي من هذه الإجراءات يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، لذلك لا خطر صحتك إذا كان هناك كسر في العمود الفقري.
علاج كسر في العمود الفقري
دون العلاج في مؤسسة طبية، في وجود مثل هذه الإصابة أمر لا غنى عنه.فقط أخصائي مختص سوف تكون قادرة على وصف العلاج المناسب الذي من شأنه تجنب كل المضاعفات.
يمكن إجراء العلاج بطريقتين:
- المحافظين.
- الجراحية.
أي مجموعة يجب استخدامها للتعامل مع الكسر بأكبر قدر ممكن من الفعالية يعتمد على شدة الصدمة وتوطينها.
المحافظين العلاج
عادة دورة كاملة من العلاج من كسر يستغرق حوالي 3 أشهر، فإنه يمر تحت إشراف مستمر من الطبيب وإجراء دراسات استقصائية منتظمة للتعرف على عملية الربط فقرات التالفة.
العلاج كسر يتضمن الخطوات التالية:
- تخلص من الألم.مثل هذه الصدمة تسبب ألم شديد، وبالتالي فإن المريض يحتاج إلى إعطاء مسكنات الألم، وأنها لن تؤثر على سرعة الانتعاش، وسوف تتحسن الحالة.
- تقييد النشاط.لتسريع عملية الانصهار الفقري، فمن الضروري للحد قدر الإمكان أي التنقل.لا يمكنك تنفيذ الإجراءات التي تزيد العبء على العمود الفقري، وأقل الجلوس والوقوف.بدون هذه القاعدة، فإن سرعة الالتصاق تنخفض.
- التثبيت.بعد كسر في العمود الفقري، قد تحدث العديد من المضاعفات من الطبيعة العصبية.لتجنبها، فمن الضروري لإصلاح العمود الفقري في موقف واحد.لهذه الأغراض، يمكنك استخدام مشد مع كسر في العمود الفقري.
ويربيروبولاتيون هو الإجراء الذي يمكنك استعادة سلامة العمود الفقري.يتم استخدامه في حالة كسر ضغط في العديد من العيادات.خلاصة القول هي هذه: هو ثقب في الجلد وداخل الجسم الفقري يتم إدراجها شغل قضيب معدني من خلال تجويف مع حل لتعزيز الهيكل الفقري.يتم تنفيذ هذا الإجراء تحت التخدير الموضعي. - يستخدم سيتوبلاستي لاستعادة ارتفاع فقرة.الطبيب يجعل شقوق في الجلد ويدخل في بالون الجسم الفقري الذي تضخم إلى الارتفاع الصحيح لاستعادة حجم الفقري.ثم يتم تثبيته الأسمنت، وتحديد مكان آمن.
العلاج الجراحي
لسوء الحظ، فإنه ليس من الممكن دائما للتعامل مع مثل هذه الصدمات مع أساليب المحافظة.إذا تم تشخيص كسر في العمود الفقري، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إذا كان هناك خطر من المضاعفات العصبية.
أثناء الجراحة الجراح يجعل استئصال أجزاء فقرة، التي تصيب جذور الأعصاب والنخاع الشوكي، وفي مكانها وضعت يزرع المعدنية.مضاعفات عملية جراحية حتى
بالنظر إلى أن المعدات الحديثة لديها امكانات كبيرة، والجراحين - تجربة مثل هذه العمليات، وتدخل يتعلق يحتمل أن تكون خطرة، كما هو الحال في القرب يمكن بلوغه هو الحبل الشوكي والأعصاب.
نتيجة لعلاج كسر الضغط، يمكن أن تحدث المضاعفات التالية:
- تشوه كيفوتيك.هذا هو ظهور سنام في المنطقة الصدرية من العمود الفقري.هذه المضاعفات شائعة في المرضى المسنين.وغالبا ما يعاني المريض من الألم، قد تكون هناك مشاكل في عمل الجهاز القلبي الوعائي، الجهاز الهضمي، أو الرئتين.التعب يأتي بسرعة، يظهر ضيق التنفس.
- يحدث عدم الاستقرار القطاعي في أغلب الأحيان إذا كان ارتفاع الفقري قد انخفض، نتيجة لكسر، بأكثر من 30٪.مع هذه المضاعفات، الألم لا يظهر فقط في الراحة وأثناء الحركة، ولكن العمليات التنكسية - التصنع في العمود الفقري تبدأ.
- يمكن أن تؤدي شظايا العظام المشكلة في كسور معقدة إلى مضاعفات عصبية.يمكن أن تظهر على الفور أو بعد فترة من الوقت.أعراض مثل هذه الاضطرابات هي الألم أثناء الحركة والراحة، وكذلك انخفاض أو فقدان كامل للحساسية وخدر في الأطراف.
كلما مر وقت أطول من لحظة الكسر إلى بداية العلاج، كلما زاد خطر حدوث مضاعفات مختلفة.
عواقب كسور
يصعب إعطاء التنبؤ الدقيق إذا كان هناك كسر في العمود الفقري.ويمكن أن تكون العواقب مؤسفة تماما.بعض الضحايا لا يصلون إلى المستشفى ويموتون من صدمة العمود الفقري، وهذا يحدث نتيجة لأضرار أو تمزق الحبل الشوكي.
إذا أصيب الحبل الشوكي، هناك خطر الشلل.قد يفقد المرضى قدرتهم على التحرك بشكل مستقل لفترة طويلة أو لبقية حياتهم.
إذا كسر غير معقدة في العمود الفقري، يمكن أن تكون العواقب في شكل عظمية أو فتق الفقرية.ولتجنب هذه العواقب أو التقليل منها إلى الحد الأدنى، من الضروري السيطرة على معاملتها، والامتثال لجميع توصيات الأطباء، ولا سيما خلال فترة إعادة التأهيل.
إعادة التأهيل بعد كسر في العمود الفقري
ليس من الممكن دائما لتجنب الإصابات: حادث، حادث - وهنا كسر في العمود الفقري.علاج كسر في العمود الفقري يجب أن ينتهي بالضرورة مع فترة إعادة التأهيل.والهدف من هذه المرحلة الهامة هو استعادة الفقرات المصابة وعودة طريقة الحياة المتنقلة السابقة.
لهذه الأغراض، يلجأ الأطباء إلى الطرق التالية:
- العلاج الطبيعي.
- إليكتروستيمولاتيون.
- تدليك.
- العلاج البارد.
- التدريب البدني العلاجي.
فقط نهج متكامل يمكن أن هزيمة تماما كسر العمود الفقري، وإعادة التأهيل وتسريع عملية الانتعاش، ومنع المضاعفات والعودة التنقل.