تضخم الغدة الكظرية - ما هو؟أعراض وعلاج المرض

الأطباء والغدد الصماء في ممارستهم غالبا ما تواجه الأمراض في عمل الكلى.تضخم الغدة الكظرية - ما هو؟الكلى هي جهاز يقترن، فقط فوق هي الكظرية، التي لها شكل غدي.هنا، يتم تشكيل الهرمونات اللازمة لجسم الإنسان( الأدرينالين، بافراز، الجلايكورتيكود، والهرمونات الجنسية أيضا).فرط التنسج يعطل الإنتاج السليم للهرمونات، ويرافق ذلك أعراض مختلفة.

تضخم الغدة الكظرية - ما هو؟

مع تضخم الغدة الكظرية، والأنسجة الخلوية من الغدة الذكور ينمو تدريجيا، الجهاز يزيد بشكل كبير في الحجم، على الرغم من أنه يحتفظ شكله الخاص.الغدة الكظرية تتكون من مادة الدماغ والقشرة.

تضخم عادة يؤثر على قشرة الغدة الكظرية، وتطور العملية المرضية هناك.وغالبا ما يتم تشخيص الأورام المختلفة في مادة الدماغ.

يحدث المرض في أي عمر في النساء والرجال والأطفال.

يحدث تضخم الغدة الكظرية الخلقي الأكثر شيوعا في الطب.وعادة ما يحمل طابع وراثي، ولكنه يمكن أن ينشأ أيضا من عدد من العوامل الداخلية أو الخارجية غير المواتية.كما يصاحب ذلك علم الأمراض، ويبدو في المرضى الذين يعانون من متلازمة كوشينغ( في 40٪ من الحالات).وعادة ما يتم تشخيص هذه المتلازمة في كبار السن و شيخوخة.

لا يمكن إهمال هذه الأمراض الخطيرة.في تطور فرط التنسج من الهرمونات اللازمة مكسورة.في النساء، فإنه غالبا ما يسبب العقم.هناك عدة أنواع من المرض: تضخم عقيدية من الغدة الكظرية، عقيدية، منتشر، الخلقية و ميكرونودولار، فضلا عن تضخم عنيق الإنسي.في كثير من الأحيان يحدث هذا المرض لدى النساء.

أسباب المرض

أسباب الأعراض التي تظهر عندما تضخم قشرة الغدة الكظرية في الأطفال والرجال أو النساء سوف تختلف.كل شيء يعتمد على نوع المرض.فرط التنسج يشير إلى واحد من الأنواع، ويمكن أن يكون مفرط التوتر، والتمليح، فيريل.

في نوع ارتفاع ضغط الدم، والتنمية النشطة للالاندروجين والمعدنية القشرية يحدث، وهذه العملية لها تأثير سيء على الأوعية الكلى والقاع، وغالبا ما يؤدي إلى متلازمة ارتفاع ضغط الدم.

مع نوع مذاب من تضخم، يتم زيادة إنتاج الأندروجينات، مع نقص في الهرمونات الأخرى التي تنتجها قشرة الغدة الكظرية.هناك فرط بوتاسيوم الدم أو نقص السكر في الدم.الخطر هو أن الجسم هو المجففة، يتم فقدان الوزن.

مع نوع فرط التنسج الفيروسي، سر الاندروجين هو عظمى.الأعضاء التناسلية الخارجية زيادة كبيرة في الحجم، يظهر حب الشباب بكميات كبيرة، وزيادة الشعر، والعضلات المتقدمة جدا.

أولا وقبل كل شيء، يبدأ علم الأمراض في التقدم بسبب زيادة إفراز هرمونات الستيرويد.شكل المكتسبة من المرض لديها عدد من الأسباب الرئيسية التي نشأت: اضطراب التمثيل الغذائي

• .
• الإجهاد القوي.
• مرض كوشينغ.

ويرتبط تضخم الغدة الكظرية الخلقي مع حقيقة أنه حتى أثناء الحمل، أثناء الحمل، تغييرات وظيفية المتقدمة.وهناك افتراض آخر هو انتقال المرض على المستوى الجيني.العوامل التي تثير مظاهر أعراض المرض: عطل في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية، والشذوذ على المستوى الجيني، والاستقلالية الخلقية لحاء الغدد المقترنة، الموروثة من الأجداد.

تضخم عقيدية

يتقاسم الأطباء تطور تضخم قشرة الغدة الكظرية إلى عدة مجموعات وفقا للصورة السريرية، وأيضا حسب نوع التدفق.

تضخم عقدي من الغدد الكظرية. هذا النموذج وراثي.وغالبا ما يتم تشخيصه في سن الشيخوخة، مع مرور الوقت تتفاقم.عند إجراء التشخيص، يتم الكشف عن سمة مميزة - على القشرة الكظرية، شكلت العقيدات.يمكن أن تكون الجمع( هيكل مفصص) واحد، وتصل إلى 4-5 سم في الحجم.تطور متلازمة كوشينغ.علم الأمراض ويرجع ذلك إلى تحفيز قوي من هرمونات قشر الكظر، توليفها في الغدة النخامية.العلامات الرئيسية لتضخم عقيدية مع متلازمة كوشينغ هي:

صداع

• .
• "الذباب" قبل العينين.التشنجات
• .
• الدوخة.
• الشعور بالضيق العام.
• زيادة في وزن الجسم( أساسا المعدة والرقبة والوجه).
• زيادة الشهية.
• علامات التمدد على الجلد.
• حب الشباب؛
• الشعر الزائد( في النساء).
• الفقراء التجديد.
• فرط التصبغ.
• زيادة ضغط الدم.
• كسور متكررة.الاكتئاب
• .

تضخم منتشر

مع هذا الشكل من تضخم، الغدد لا تغيير شكلها، وتحدث الزيادة تدريجيا.ولكن على ذلك يتم تشكيل العقيدات.تحديد هذا النوع من المرض أمر صعب.مع الطريقة القياسية لتشخيص الموجات فوق الصوتية، ليس هناك نتيجة.يتم الكشف عن التغييرات في الجهاز فقط على التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي.في كثير من الأحيان تطوير أشكال الهجينة، والتي تحدث عندما الأعراض التالية: تضخم الغدة الكظرية عند النساء غالبا ما يؤدي إلى زيادة في شعر الجسم، والذي تجلى نوبات الذعر وارتفاع ضغط الدم، والسمنة.في بعض، تتأثر المنطقة الكبيبي وتطور الثنائية تضخم.

ويستند علم أمراض فرط الدرقية مجهول السبب على زيادة إفراز الألدوستيرون.عندما يسلك تضخم منطقة الكبيبي الأعراض التالية: ارتفاع ضغط الدم، والتشنجات، وضعف العضلات والحد من الحركة، وصلابة تصل إلى الشلل، والعطش، وزيادة كمية البول، التبول الليلي.وتعزى التعديات من خلال زيادة في الدم من البوتاسيوم، وهو الحماض.ويلاحظ زيادة في ضغط الدم باستمرار.

أشكال عقيدية وخلقية من

شكل عقيدية من تقدم عادة في الأطفال والمراهقين.يمكن أن يحدث بسبب انتهاكات الغدد الكظرية أو بسبب جرعات زائدة من السكرية.الملامح الرئيسية شكل عقيدية: رواسب الدهون غير النظامية، وضمور العضلات، وتصبغ في الجلد، أعراض مرض السكري وتلف الأعصاب والقلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام.إذا كان الأطفال لديهم أعراض المرض في الوقت المحدد، وقد أجريت العلاج الهرموني، ثم التكهن مواتية.تضخم الغدة الكظرية اليسرى - ما هو؟في هذه الحالة، فرط التنسج لا يعتمد على عمل الهرمونات.عندما ينمو الورم أكثر من 3 سم، مطلوب جراحة.يتم استخدام تنظير البطن أو طريقة فيدوروف مع وصول لومبوتوميك إلى الصفاق على الجانب الأيسر.

يتم تشخيص تضخم خلقي في قشرة الغدة الكظرية ( فدن) أكثر من الأنواع الأخرى.يتم الكشف عن حديثي الولادة مع تردد من 1 إلى 12 ألف.في هذه الحالة، الطفل لديه اضطرابات التمثيل الغذائي والمظهر.هناك ثلاثة أشكال رئيسية من( غير الكلاسيكية، بسيطة الكلاسيكية، والمروءة وsolteryayuschaya.

الأكثر شيوعا هو solteryayuschaya النموذج. يظهر في الفتيات هو germofroditizm كما كاذبة والفتيان الجلد حول كيس الصفن يظلم، ويزيد من القضيب في الحجم. بالنسبة للمرضى تتميز النمو المنخفض والأعراض،النعاس والغثيان والخمول، وانخفاض ضغط الدم، والجفاف، فقدان الشهية، ويجب أن يعامل هذا المرض مع الأيام الأولى من وجودها، أو احتمال الوفاة.

في الشكل الكلاسيكي من أعلى لاisannyh أعراض، ولكن هناك زيادة في تركيب هرمونات الذكور الجنس، وإذا لم يتم علاج المرض، ثم في وقت لاحق نساء مشاكل واضحة في الصحة الجنسية والنفسية.

يبدو شكل غير الكلاسيكية في النساء والمراهقين البالغين. والشكاوى الرئيسية للعقم، اضطرابات الدورة الشهرية، الشعرانية، و. حب الشباب

الكظرية تضخم: الأعراض الشائعة

شائعة جدا في الأطفال والرجال والنساء، وهناك يتم مسح الشكل من المرض، عندما لا يكون هناك أعراض وضوحا، في مثل هذه الحالات السريرولكن لتشخيص المرض.يتم تحديد الشكل الخلقي لدى الأطفال بالفعل في السنة الثانية الأولى من الحياة.

بشكل عام، تضخم الغدة الكظرية( ما هو عليه، لقد شرحنا سابقا) لديه الأعراض الرئيسية التالية:

• ضغط الدم غير المستقر( منخفضة أو عالية).
• تقدم معدلات مرض السكري.
• زيادة في الوزن.
• مظاهر هشاشة العظام.
• خدر في العضلات، وضمور لاحق لها.يتميز
• للنساء "وجه مونليك".تدهور الذاكرة
• .
• الأعصاب العصبية.تصبغ
• .
• علامات التمدد على الجلد.اضطرابات
• في عمل الجهاز الهضمي.
• مناعة.
• ليلا إفراز البول.
• العطش القوي.الذهان
• .
• العقم.
• انقطاع الطمث.
• ليس نمو عالية العمر المناسب؛
• بقع أصلع في المنطقة الزمنية.الشعرانية
• .

في الرجال والنساء، والعلامات السريرية للمرض تختلف.

مبادئ العلاج من

أساس العلاج، بطبيعة الحال، هو العلاج بالهرمونات.ولم يقرر العلماء بعد كيفية التأثير الأكثر فعالية على تضخم الغدة الكظرية.وغالبا ما يتم الجمع بين العلاج.وبالنسبة للمراهقين، توصف الأموال التي تطبيع مظهر من مظاهر الخصائص الجنسية الثانوية، وتظهر الفتيات هرمون الاستروجين، والفتيان - الاندروجين.

المستخدمة في علاج مزيج من السكرية التالية:

• خلات الكورتيزون.الهيدروكورتيزون
• .
• ديكساميثازون؛
• بريدنيزولون.

ليوم واحد، يتلقى المريض 2 أو 3 جرعات من الهرمونات( بكميات متساوية).وصفه و 5٪ حل الجلوكوز.الفتيات، على عكس الأولاد، يجب أن تأخذ الاستعدادات اللازمة طوال حياتهم.

لكل مريض، يجب على الطبيب إيجاد نهج خاص، ويصف استراتيجيته العلاجية الخاصة( كل شيء يعتمد على خبرته ومعرفته).لا يوجد علاج واحد في علاج هذا المرض.

يتم علاج تضخم خلقي في قشرة الغدة الكظرية من شكل جراح من قبل الجراحين.وهناك حالات لا يمكن فيها تمييز الأعضاء الجنسية على أنها أنثوية أو ذكورية.بالنسبة للبنات، يوصى بالبلاستيك في حالة عدم انتظام الشفرين.بالفعل في السنة الأولى من الحياة تظهر هذه العملية، وأحيانا( في حالة حادة) يتم ذلك في وقت لاحق.كما يقومون بإجراء جراحة للأورام.

إذا كان الجسم يفتقر إلى الملح، وينبغي للمريض زيادة الجرعة اليومية من 1-3 غرامات.يعين في مثل هذه الحالات و مينيرالوكورتيكويدز.

مع تضخم منتشر، العلاج الدوائي ليس له تأثير كبير.استئصال الغدة الكظرية مطلوب في مثل هذه الحالات.علاج غير فعال ومزيج من ألدوستيروما مع تضخم منتشر.التوقعات ستكون غير مواتية.موضوع الاختيار هو العلاج بالعقاقير ومع تضخم ثنائي للمنطقة الكبيبي( فرط مجهول السبب مجهول السبب).العملية في هذه الحالة هو إجراء متطرف.

أساس لعلاج إيغا هو إدارة السبيرونولاكتون، بل هو مضاد الألدوستيرون.فعال أيضا هو إبليرينون المخدرات.في كثير من الأحيان يؤخذ السبيرونولاكتون في تركيبة مع مضادات الكالسيوم.إذا كان هناك ارتفاع ضغط الدم الشرياني في الأعراض، يتم تضمين مثبطات إيس في العلاج.

في حالة فيريليزاتيون، هو مطلوب منها لتلقي الأدوية الداعمة على أساس مستمر.إذا كان نوع من تضخم الغدة الكظرية يشير إلى فيريليزينغ، وإدارة الكورتيزول ضروري.ويمكن استخدامه كحقن العضلي.يتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب المعالج.بالنسبة للأطفال الأكبر سنا، يمكن استخدام بريدنيزولون.

إذا لم يتوفر العلاج المناسب، يمكن أن يؤدي تضخم النمو إلى تطور مرض كوهن أو مرض كوشينغ.بعد التشخيص الصحيح، ينبغي أن يبدأ العلاج فورا.

تشخيص المرض

فرط التنسج في الغدة الكظرية - ما هو؟كيف يتم تشخيص المرض؟تم الكشف عن تضخم عقيدية وانتشار منتشر خلال الدراسات مفيدة والمخبرية.التشخيص يشمل: استبيان المريض، الفحص البدني، الفحص السريري، فحص الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، مسح النويدات المشعة.النتائج تقييم حجم، وكذلك شكل كل من الغدد الكظرية.ويجرى اختبار مختبري للموجات الراديوية.يتم تحديد محتوى الكورتيزول في البول والدم.لتقييم الوضع الهرموني، يتم تنفيذ المناعية الانزيم.في بعض الأحيان من الضروري لأداء ثقب الطموح.

یقوم الطبیب بتشخیص ویصف أفضل طرق العلاج.

فرط التنسج لدى البالغين: ماذا تفعل؟

يتم تشخيص فرط نشاط قشرة الغدة الكظرية عادة في مرحلة الطفولة، ولكن البالغين أيضا تظهر علامات المرض.تضخم الغدد الكظرية في النساء يتميز بزيادة نمو الشعر العانة، وانخفاض الصوت، حب الشباب، ألم في الجزء القذالي، تشنجات ليلية، الثدي غير المطورة، وارتفاع ضغط الدم، ومتلازمة الأدرينوجينيتال.

إذا وجدت نفسك تعاني من هذه الأعراض، لا تحاول تشخيص نفسك.في هذه الحالات، وسائل الناس لن تساعد سواء.معالجة عاجلة للأطباء.فمن الضروري العلاج الهرموني.عادة لا ينصح النساء مع تشخيص مماثل لخطة الحمل.وفي كثير من الحالات، يحظر حتى الولادة.في بعض الأحيان الحل الأمثل للمشكلة هو القضاء التام على الكلى المريضة، وكذلك جميع الزوائد لها.

الوقاية

ما هو تضخم الغدة الكظرية - وهذا مهم بشكل خاص لأولئك الأزواج الذين خططوا ولادة طفل، وفي جنسهم( وراثيا) هناك حالات تضخم خلقي.فمن الضروري أن تتحول إلى علماء الوراثة - المتخصصين المؤهلين والمعرفة.لمنع المرض، سيكون من الضروري إجراء التشخيص في الفترة المحيطة بالولادة( في الوقت الذي لا يزال الطفل يتطور وهو في رحم الأم).في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يتم إجراء خزعة المشيمية.في النصف الثاني، هناك حاجة إلى تحليل السائل الذي يحيط بالجنين، والذي سيحدد مستوى الهرمونات.

الخيار الممكن - إيف.في هذه الحالة، يمكنك إجراء تحليل وراثي أولي للخلايا الجنسية قبل تسميدها.

أثناء الحمل من امرأة مع تشخيص فرط التنسج يجب أن يكون تحت إشراف مستمر من الطبيب، واتخاذ بانتظام جميع الاختبارات المطلوبة.فمن الضروري أن تستبعد من الحياة جميع المواد السامة المحتملة وآثار الإشعاع.

للوقاية من تضخم الغدة الكظرية، تلعب دورا هاما في اختبارات الفحص التي أجريت في الطفل حديث الولادة.للتحليل، فمن الضروري أن تأخذ الدم من الشعرية( يتم اختيار بقعة للثقب من قبل كعب الطفل).