الكلوية: ما هو عليه، والجراحة، والرعاية والوقاية والعواقب
هناك حاجة إلى الكلى من أجل توفير واحدة من أهم وظائف - فصل المنتجات الأيضية من الجسم.إذا لم يتم ذلك، يمكن للشخص يموت من التسمم مع الأيض الخاصة به.
في بعض الحالات، وظائف الكلى صعبة بسبب الظروف المرضية المختلفة.من بينها - التشكيلات الأورام، تحص بولي.وفي الوقت نفسه، ترشيح الدم وامتصاص العناصر المفيدة يحدث، ولكن المنتجات النهائية ليست الإخراج.ولإنشاء هذه العملية، يتم تأسيس استئصال الكلية.
ما هو عليه وما هي الحالات الضرورية؟القناة الكلوية هو أنبوب( الصرف) متصلة بكلى الكلى وجلب إلى الخارج.هناك حاجة لضمان تدفق البول ومنع تسمم الجسم.
الكلية الكلية - ما هو؟وظائف
ومن المعروف أنه في حالة السرطان، عملية جذرية، وفي الوقت نفسه الحفاظ على وظائف الجسم لا يحصل دائما.في بعض الأحيان يتم إزالة الأنسجة المتضررة تماما لتجنب انتشار السرطان.في حالات أخرى، على العكس من ذلك، عملية جذرية مستحيلة بسبب اضطرابات واضحة في عمل الكائن الحي.لهذا الغرض، تم اختراع التدخلات الجراحية الملطفة.أنها لا تؤدي إلى علاج، ولكنها تسهم في استعادة القدرات الفسيولوجية للكائن الحي.يتم إجراء جراحة ملطفة في جميع مجالات الأورام، مع عدم وجود استثناء والمساعدات المسالك البولية.
لذلك، لإنشاء وظيفة إفرازية من الجسم وحفظ شخص من التسمم الذاتية، وإجراء استئصال الكلية.وهو يتألف من وضع أنبوب الصرف في نظام الكأس والحوض في الكلى.يتم رسم نهاية حرة من فغر الكلية الخارج، وهذا هو، على سطح الجلد.يتم توصيل حاوية خاصة لذلك، ويتم تدفق المنتجات النهائية من عملية التمثيل الغذائي بها، وتجاوز المثانة والقنوات والإحليل.
تتعلق هذه العملية بالرعاية الملطفة، لذلك يجب على الطبيب التفكير مليا في ما إذا كان مريض معين يحتاج إلى فغر الكلية.ما هو وكيف لرعاية لها، وقال انه سوف يشرح للمريض قبل التدخل الجراحي.ويتم تركيب الصرف الكلوي فقط بموافقة خطية من المريض أو أحبائه.من الضروري تقييم الحالة العامة للمريض ومعرفة ما إذا كان من الممكن تنفيذ مثل هذه العملية.
مؤشرات لتسليم فقر الكلية
مثل أي الصرف المصطنع بشكل مصطنع، فإن فغر الكلية في الكلى يؤدي وظيفة حيوية.في معظم الأحيان يتم وصفه لسرطان الجهاز البولي التناسلي.أقل في كثير من الأحيان - مع الأمراض المسالك البولية خطيرة أخرى.هناك مؤشرات خاصة، والتي بموجبها يتم تأسيس فغر الكلية.يتم تنفيذ العملية إذا كانت المؤشرات التالية متاحة لفصل الكلية:
- سرطان الكلى أو أجهزة أخرى من الجهاز البولي.
- موه الكلية.
- تحص بولي مع هيمنة من الخرسانة الكبيرة.
- الانبثاث من ورم من أي توطين، والضغط على أجهزة الحوض الصغير.
- إعاقة الحالب بسبب ضغطه من الخارج أو الضيق.
نيفروستومي يساعد ليس فقط لاستعادة تدفق السوائل من الجسم، ولكن أيضا لمنع حدوث عملية التهابية.ونتيجة لذلك، يتم تجنب الفشل الكلوي المزمن والحاد.
مثل هذه العملية لا يعني دائما أن الصرف الاصطناعي ستبقى في الجسم طوال الوقت.في بعض الحالات، بعد معاملة خاصة( التدخل الجراحي، العلاج الكيميائي)، تتم إزالة استئصال الكلية.في بعض الأحيان الانتعاش من تدفق البول ضروري في وقت أداء التلاعب التشخيصية( الدعامات).
موانع لاستئصال الكلية
على الرغم من الحاجة الحادة لعملية جراحية، لا يمكن دائما أن يتم تنفيذ استئصال الكلية.وتشمل موانع مثل هذه الظروف:
- اضطراب النزيف.
- ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.
- استقبال مضادات التخثر.
الأمراض التي تشعر بالانزعاج تخثر الدم ترتبط بمرض الهيموفيليا، التهاب الأوعية الدموية النزفية، فرفرية نقص الصفيحات وما شابه ذلك. D. في هذه الأمراض أي تدخل التشغيلي خطرا على الحياة.وينطبق الشيء نفسه على تناول مضادات التخثر - الأدوية التي تمييع الدم.لم يتم تثبيت استئصال الكلية والضغط الشرياني العالي، والذي لا يصلح للتصحيح الطبي.إجراء التدخل الجراحي في هذه الحالة هو بطلان، بسبب خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والصدمة القلبية.الاستعدادات
لوضع فغر الكلية
في حالات الانتهاكات من تدفق البول، والتي لا يمكن القضاء عليها بمساعدة من الأدوية، تحتاج فغر الكلية في الكلى.إن عملية تركيبها، كقاعدة عامة، لا تستغرق الكثير من الوقت، ولكنها تتطلب من المريض البقاء في المستشفى.
يجب إجراء الاختبارات التشخيصية قبل الشروع في إجراء العمليات الجراحية.من بينها - اختبار الدم والكيمياء الحيوية العامة، والبول، التخثر.إذا كان سبب انقطاع البول( انتهاكا لتدفق البول) غير واضح، مطلوب الامتحانات مفيدة.وتشمل هذه أوروغرافي المفك، الموجات فوق الصوتية الكلوي، التصوير المقطعي المحوسب.
تقنية من فغر الكلية
المرضى، بالطبع، تريد أن تعرف ما هو مطلوب فغر الكلية ما هو عليه، وكيف يتم تعيينها.وتجدر الإشارة إلى أن إزالة أنبوب الصرف من الكلى إلى سطح الجلد للجراحين ذوي الخبرة يعتبر عملية بسيطة.يتم تنفيذ كل من تحت التخدير العام ومع التخدير الموضعي.يتم تنفيذ استئصال الكلية بسرعة، لمدة 15-20 دقيقة.ومع ذلك، بعد العملية، يجب أن يلاحظ المريض.هذا ضروري لتقييم الانتعاش تدفق البول.هناك 3 خيارات لفصل الكلية.من بينها:
- إجراء عملية جراحية مفتوحة.
- تركيب الصرف بالمنظار.
- كلوي عن طريق الجلد.
يتم تنفيذ الخيار الأخير في أغلب الأحيان.من الأفضل أن يتم تثبيت تركيب الكلى بواسطة ثقب الجلد والأنسجة الكامنة وراءه من قبل المرضى.وبالإضافة إلى ذلك، تعتبر جراحة عن طريق الجلد أقل صدمة، مقارنة بالتدخل الجراحي المفتوح.يتم تنفيذ ذلك تحت إشراف الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي.وتشمل
تقنية من عمل ثقب لحمة الجلد، والدهون، والعضلات والكلى باستخدام إبرة البزل.خلال فغر الكلية، يراقب الطبيب الشاشة.هذا مهم جدا، كما أنه من الضروري للدخول بدقة في نظام الكأس والحوض دون الإضرار الأنسجة المحيطة بها.بعد إدخال الإبرة، يتم تثبيت أنبوب الصرف، والجانب الحر الذي ينضم إلى جهاز استقبال البول.
عندما تتم إزالة فغر الكلية؟
إذا كانت العملية نفذت لتنفيذ العلاجات العلاجية( العلاج الكيميائي، الكلوي الدعامات الأوعية الدموية)، بعد التخفيض إزالة فغر الكلية البول الفسيولوجية تدفق.
أحيانا يتم تركيب أنبوب تصريف لفترة غير محددة.في معظم الأحيان مع الأمراض السرطانية بدرجة حادة.بشكل دوري، مطلوب استبدال فغر الكلوي.يجب أن يتم ذلك في ظروف التشغيل.على عكس التدخل الجراحي الأولي، ليس مطلوبا ثقب الأنسجة، منذ يتم تشكيل افتتاح ناسور.
الانتعاش بعد الجراحة
الانتعاش بعد استئصال الكلية بسرعة.بالفعل في اليوم الأول يمكن للمريض التحرك في جميع أنحاء الغرفة مع أنبوب الصرف الصحي.لاتخاذ المضادات الحيوية بعد العملية يلي لمدة 5-7 أيام للوقاية من عملية المعدية.في غضون 2-3 أيام، والدم يمكن أن تدخل في جمع البول.ويرجع ذلك إلى صدمة الأوعية الكلى.بعد 3 أيام، يتوقف النزيف.لمراقبة تدفق البول، ويتم تنفيذ الموجات فوق الصوتية.فغر الكلية
: الرعاية في المنزل وحدها
منذ الصرف هو جسم غريب إلى الجسم، في أي وقت كان من الممكن للعدوى.يتم تحذير هذا من كل مريض الذي لديه فغر الكلية.العناية بالقسطرة يجب أن يتم بشكل مستمر.طرق منع عملية العدوى تشمل:
- غسل أنبوب الصرف الصحي مع المياه المالحة والمطهرات.تحقيقا لهذه الغاية، يتم استخدام المخدرات "كلورهكسيدين" أو "فوراسيلين".
- تطبيق خلع الملابس العقيمة لمنطقة الجرح بعد العملية الجراحية.
- تفريغ مبولة في الوقت المناسب.
- السيطرة على الطبيب كل أسبوعين.
المرضى الذين لديهم فقر الكلية لا يمكن ممارسة، ورفع الأوزان.يمكن أن يؤدي غرق أنبوب الصرف إلى مضاعفات، وبالتالي فإن القسطرة يجب أن تكون في نفس الموقف.
مراجعات الأطباء حول فقر الكلية
وفقا لأطباء المسالك البولية، فغر الكلوي هو إجراء قسري، والتي لا يمكن للمرء أن لا يستغني عنها.على الرغم من الصعوبات الناجمة عن العملية، والحاجة إلى الرعاية المستمرة للصرف، وتركيب القسطرة ضروري للمرضى لإنقاذهم من التسمم القاتل والعدوى.