أعراض فرط، التشخيص والعلاج
في كثير من الأحيان في المرضى بعد التشخيص، تم العثور على تشوهات في الغدة الدرقية.أعراض فرط يمكن في كثير من الأحيان لا يسبب أي قلق.الخمول، ضعف، انخفاض القدرة على العمل، الإمساك - كل هذه الانتهاكات الناس غالبا ما شطب بسبب التعب العام وسوء التغذية.ولذلك، فإنها تتحول إلى الطبيب بالفعل في المراحل المتأخرة من تطور المرض.
وفي هذا الصدد، كثير من الناس مهتمون الآن في مسألة ما هو فرط.الأعراض والعلاج، الأسباب والتفاقم هي نقاط مهمة للنظر فيها.فما الذي يهدد المريض بهذا المرض وما هو نوع العلاج الذي يمكن أن يقدمه الدواء الحديث؟
معلومات موجزة حول الغدد الدرقية ووظائفها
فرط، والأعراض والعلاج للنساء، فرط الثانوي، أزمة مفرط الكالسيوم - من حيث هي التي غالبا ما يعاني منها المرضى.ولكن قبل التعامل مع أسباب وأعراض المرض، فمن الجدير النظر في بعض من السمات التشريحية للجسم البشري.
معظم الناس لديهم اثنين من أزواج من الغدد الدرقية، والتي تقع عادة على السطح الخلفي من الغدة الدرقية( في بعض الأحيان أنها حتى مغمورة في أنسجه).بالمناسبة، 15-20٪ من السكان لديها من 3 إلى 12 الغدد.عددهم وموقعهم يمكن أن يختلف.الغدد صغيرة، بضعة ملليمترات في الحجم، وتزن من 20 إلى 70 ملغ.
الغدد الدرقية تفرز مادة بيولوجية نشطة، وهي هرمون الغدة الدرقية، الذي ينظم عملية التمثيل الغذائي للفوسفور والكالسيوم في الجسم.مع كمية كافية من الكالسيوم في الدم هرمون يبدأ عملية إطلاقه من العظام، ويحسن امتصاص هذه الأنسجة المعوية المعدنية، وكذلك يقلل من المبلغ الذي يفرز عادة في البول.هرمون الغدة الدرقية أيضا يزيد من الإفراج عن الفوسفور من الجسم.
ما هو فرط؟علم الأوبئة
فرط نشاط الغدة الدرقية هو المرض الذي هناك زيادة في إفراز هرمون الغدة الدرقية من الغدد الدرقية.هذا هو مرض مزمن في نظام الغدد الصماء، والذي غالبا ما يرتبط مع تضخم الغدد أو تشكيل الأورام في أنسجتها.
ومن الجدير بالذكر أن أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية في النساء مسجلة ثلاث مرات أكثر من تلك التي أقوى الجنس.لليوم تعتبر الأمراض واسعة الانتشار.إذا كنا نتحدث عن أمراض الغدد الصماء، ثم فرط الدرق هو ثالث الأكثر شيوعا( بعد فرط نشاط الغدة الدرقية وداء السكري).التغيرات الباثولوجية
في خلفية هذا المرض
كما سبق ذكره، مع زيادة في مستويات الدم من هرمون الغدة الدرقية يعتبر انتهاكا لاستقلاب الكالسيوم في الجسم - ويبدأ هذا المعدن ليتش من العظام.وفي الوقت نفسه، فإن مستوى الكالسيوم في الدم يزيد أيضا.يتم استبدال الأنسجة الهيكلية للهيكل العظمي من الأنسجة الليفية، والتي، وبطبيعة الحال، يؤدي إلى تشوه جهاز الدعم.
أعراض فرط لا ترتبط فقط اضطرابات هيكل العظام.زيادة مستوى الكالسيوم في الدم غالبا ما يؤدي إلى تشكيل تكلسات في أنسجة الأعضاء الداخلية.أولا، يعاني جدران الأوعية الدموية والكلى من ظهور مثل هذه الأورام.وبالإضافة إلى ذلك، لاحظ kaltsiemii خلفية زيادة ضغط الدم، وزيادة إفراز في المعدة( غالبا ما يؤدي إلى تقرح)، واضطراب في التوصيل من الأنسجة العصبية، والذي يصاحبه ضعف الذاكرة، وضعف العضلات والدول الاكتئاب.
فرط نشاط الغدة الدرقية: أعراض وأسباب الشكل الأساسي
وتتميز عدة مجموعات من هذه الأمراض في التصنيف الحديث.في كثير من الأحيان، يتم تشخيص المرضى مع فرط الابتدائي.وترتبط أعراضه مع الآفات الأولية من الغدد، وفي 85٪ من الحالات سبب تطور المرض هو ورم غدي( ورم حميد).
كثيرا ما يتم تشخيص الأورام المتعددة في التشخيص.في بعض الأحيان، سبب انتهاك إفراز هو السرطان، والتي في معظم الحالات يتطور بعد تشعيع الرقبة والرأس.وترافق المراحل الأولية للمرض علامات غير محددة - الضعف، والتعب، والنعاس، والتهيج.هذا هو السبب في نادرا ما يطلب المرضى المساعدة.هذا المرض يمكن أن تتطور على مر السنين.ووفقا للإحصاءات، فإن الشكل الأساسي للمرض في معظم الحالات يتطور في النساء على خلفية انقطاع الطمث، وكذلك في كبار السن.
الشكل الثانوي للمرض وميزاته
فرط الثانوي هو المرض الذي يتطور في الغدد السليمة في البداية.يحدث نتيجة لانخفاض مستويات الكالسيوم في الدم، الأمر الذي يترافق عادة مع أمراض أخرى تعزيز إفراز هرمون الغدة الدرقية.
في معظم الحالات، نقص كلس الدم أو المرتبطة بأمراض الكلى المزمن الشديد أو مع سوء امتصاص المواد الغذائية( بما في ذلك الكالسيوم)، وجدار الأمعاء.مستوى هرمون الغدة الدرقية يرتفع بعد استئصال المعدة، وكذلك ضد غسيل الكلى.وتشمل أسباب الكساح وأضرار بالغة في الكبد، والتي يرافقه اضطرابات التمثيل الغذائي للفيتامين D. يحدث
أشكال التعليم العالي مرض فرط
العالي في المرضى الذين نقلوا عملية زرع الكلى، كان زرع ناجحة.
كما سبق ذكره، وغالبا ما يصاحب أمراض الكلى زيادة في مستوى هرمون الغدة الدرقية.والحقيقة هي أن أمراض مماثلة يصاحبه زيادة إفراز الكالسيوم من الجسم.نقص كلس الدم لفترات طويلة يمكن أن يؤدي إلى تغييرات غير عكسية في الغدة الدرقية.حتى بعد استعادة كاملة من المعلمات الكلوية، والمرضى لا يزال لديهم خرق الغدد وزيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية.الصورة السريرية
في الأعراض
فرط فرط تختلف، لأنه يؤثر على العديد من أجهزة الجسم.وعلاوة على ذلك، فإن الصورة السريرية للمرض تعتمد على الأنواع، ومرحلة من مراحل التنمية، وجود أمراض المصاحبة والعمر وحتى الجنسين للمريض.
الأعراض الأولى عادة ما تكون غير محددة.المرضى ملاحظة ظهور الخمول والضعف، وانخفاض في الشهية، وحدث دوري من الغثيان.هناك وجع في المفاصل.منذ الزيادة في مستوى الكالسيوم يغير انتقال من الاندفاع العصبي العضلي، تظهر المرضى وآلام في العضلات - حتى وضع فرط.أعراض المرضى المسنين، وكقاعدة عامة، وتشمل أيضا ضعف العضلات.المرضى يصعب الحصول على ما يصل من كرسي، وأنها تتعثر أثناء المشي، وغالبا ما تقع.
بسبب ضعف عضلات القدم، قدم مسطحة غالبا ما تتطور، والآلام في الساقين تظهر عند المشي.بسبب الأضرار التي لحقت الأنابيب الكلوية، اضطرابات أخرى ممكنة، على وجه الخصوص، زيادة في كمية البول.في الحالات الشديدة، والمرضى فقدان الوزن بشكل حاد بسبب ضعف الشهية والجفاف.عدم وجود السوائل في الجسم يؤثر على حالة الجلد - يصبح جاف، يكتسب لون ترابي.فقدان الكالسيوم غالبا ما يؤدي إلى تخفيف وفقدان الأسنان السليمة.
العظام تفقد باستمرار الكالسيوم والفوسفور.وعلاوة على ذلك، على خلفية هذا المرض، وتفعيل الخلايا الآكلة، والخلايا، والتي هي قادرة على حل العظام، ويلاحظ.نتيجة زيادة مستوى هرمون الغدة الدرقية هو هشاشة العظام التدريجي.
بسبب انخفاض كثافة العظام، كسور للمرضى ليست غير شائعة.وحتى المجهود البدني صغير أو الضربات يمكن أن يصيب العظام.العظام غالبا ما لا فتيل تماما، وتشكيل ما يسمى "المفاصل كاذبة".هناك أيضا تشوهات الهيكل العظمي، على وجه الخصوص، والعمود الفقري( حداب، الجنف) والصدر والحوض.وهذا بالطبع يؤثر على رفاه الشخص وحركته.وغالبا ما يرافق فرط إفراز ترسبات حمض حمض اليوريك في المفاصل( النقرس).
الفائض من الكالسيوم يؤثر على عمل الكلى.في كثير من الأحيان تشكيل الحجارة المرجانية يحدث داخل نظام الكأس والحوض.في غياب العلاج، والفشل الكلوي غالبا ما يتطور، والتي، للأسف، لا رجعة فيه - في كثير من الأحيان المريض يحتاج إلى زرع الكلى.
المرض يؤثر على الجهاز الهضمي.المرضى يشكون من انخفاض في الشهية، وانتفاخ البطن، والإمساك، والغثيان، وآلام في البطن.مع زيادة الكالسيوم في الدم، فمن الممكن لتشكيل الحجارة في المرارة والبنكرياس القنوات، الأمر الذي يؤدي إلى تطور التهاب المرارة والتهاب البنكرياس.بالمناسبة، وغالبا ما تتفاقم أعراض فرط في النساء أثناء الحمل، وهو أمر خطير جدا ليس فقط للأم، ولكن أيضا للطفل.
زيادة في مستوى الكالسيوم يؤثر على عمل الجهاز العصبي وغالبا ما يسبب تغييرات في النفس.يمكن للمرضى ملاحظة اللامبالاة، والقلق، وأحيانا الاكتئاب من شدة متفاوتة.هناك نعاس، وضعف الذاكرة والقدرات المعرفية.في الحالات الأكثر شدة، ويرافق المرض عن طريق الارتباك والذهان الحاد.
في كثير من الأحيان الآباء المهتمين في أسئلة حول كيفية تبدو فرط في الأطفال.الأعراض والعلاج والمضاعفات هي نفسها في هذه الحالة.ولكن إذا كنا نتحدث عن الشكل الأساسي للمرض، ثم، كقاعدة عامة، فإنه يرتبط مع الميراث الجيني.إذا ظهر المرض في الأشهر الأولى أو سنوات من الحياة، وهناك تأخير في نمو الطفل الجسدي والعقلي.
فرط: التشخيص
في هذه الحالة، التشخيص هو في غاية الأهمية.أعراض فرط تنمو ببطء، وأحيانا غائبة تماما.وهذا هو السبب في الاختبارات المختبرية للدم والبول تتم من البداية.خلال الدراسات في عينات الدم، يمكنك أن ترى زيادة في مستوى الكالسيوم وانخفاض في كمية الفوسفات.عند تحليل البول، يتم العثور على كمية متزايدة من كلا العنصرين.أجريت هذه الدراسة مرتين - إذا أعطوا نفس النتائج، يتم إجراء اختبار الدم لهرمون الغدة الدرقية.
زيادة مستوى هرمون يشير إلى وجود فرط، ولكن من المهم ليس فقط لإثبات وجود المرض، ولكن أيضا لتحديد سببه.في البداية، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية التي تساعد أخصائي رؤية الزيادة في حجم الغدة الدرقية أو وجود الأورام.وبالإضافة إلى ذلك، يتم تنفيذ التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب - هذه الإجراءات توفر معلومات أكثر دقة.
من الضروري فحص الكلى ونظام العظام لمعرفة ما إذا كان المريض لديه مضاعفات.
أزمة فرط كالسيوم الدم ومعالجته
أزمة فرط كالسيوم الدم هي حالة حادة تتطور مع زيادة حادة في مستوى الكالسيوم في الدم.هذا المرض يؤدي إلى آفات خطيرة من الجسم وفي 50-60٪ من الحالات يؤدي إلى الموت.
لحسن الحظ، والأزمة هي مضاعفات نادرة من فرط.استفزاز يمكن أن العوامل المختلفة، بما في ذلك الالتهابات، كسور العظام الضخمة، والالتهابات، والتسمم.وتشمل عوامل الخطر فترة الحمل، والجفاف في الجسم، وكذلك أخذ بعض الأدوية، بما في ذلك الكالسيوم وفيتامين D، مدرات البول الثيازيدية.المرضى الذين يعانون من فرط تحتاج إلى مراقبة بعناية النظام الغذائي، باستثناء الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم وفيتامين D. ليس أقل دور في تطوير الأزمة هو عدم وجود العلاج المناسب والتشخيص الخاطئ.
تتطور أزمة فرط بوتاسيوم الدم بسرعة.أولا، المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز الهضمي، بما في ذلك آلام في البطن الحاد، والتقيؤ الشديد.هناك زيادة في درجة حرارة الجسم.المرضى يشكون من آلام العظام وضعف العضلات.هناك أيضا اضطرابات من الجهاز العصبي، من الاكتئاب والاكتئاب إلى الذهان.الجلد من شخص مريض يصبح جافة، والحكة يظهر.
بسبب انقطاع تخثر الدم، وتطوير متلازمة ديك هو ممكن.ربما تطوير دولة صدمة.وفاة المريض يحدث نتيجة لسكتة قلبية أو شلل في عضلات الجهاز التنفسي.
طرق لعلاج فرط الدرقية
لقد سبق النظر في أسئلة حول ما يشكل فرط.الأعراض والعلاج في هذه الحالة ترتبط ارتباطا وثيقا.إذا كان هو الشكل الأساسي للمرض المرتبطة تشكيل ورم، ثم فمن الممكن لإزالة جراحيا الأورام.لا يتم تنفيذ العملية دائما.حقيقة أن هذا المرض يمكن أن تتطور لعقود، دون التسبب في إزعاج خاص للمريض.حتى كبار السن يعانون من ذلك، مما يخلق صعوبات إضافية.
يقرر الطبيب ضرورة إجراء عملية جراحية.ويعتقد أن العملية ضرورية مع زيادة قوية في مستوى الكالسيوم في الدم( أكثر من 3 مليمول / لتر) وأعرب عن انتهاكات في عمل الكلى.مؤشرات لهذا الإجراء هي الحجارة في نظام مطرح، خسارة كبيرة من الكالسيوم جنبا إلى جنب مع البول، وجود أزمات فرط كالسيوم الدم في التاريخ، فضلا عن هشاشة العظام الحاد.
إذا قرر الطبيب عدم إزالة الورم أو الغدة( مع تضخمه)، فإن المرضى لا يزالون بحاجة إلى فحص منتظم - من المهم إجراء ما لا يقل عن 1-2 مرات في السنة دراسة الكلى وجهاز العظام.الرصد المستمر لمستويات الكالسيوم في الدم وضغط الدم مهم.
أما بالنسبة للشكل الثانوي، يتم تقليل علاج فرط إلى القضاء على الأمراض الأولية.نقص الكالسيوم في الدم يمكن القضاء عليها طبيا - يوصف المرضى الأدوية التي تحتوي على هذا المعدن، وكذلك فيتامين D. في حال أن تناول الأدوية لا يعطي التأثير المتوقع، الاستئصال الجراحي لأجزاء من الغدة لا يمكن أن يؤديها.
كاذبة الغدة الدرقية الكاذب وميزاته
ومن المعروف الطب الحديث لما يسمى الزائفة فرط.هذا مرض نادر إلى حد ما، ويرافقه نفس الأعراض.ومع ذلك، لا يرتبط علم الأمراض مع عمل الغدد معظم الغدة الدرقية.
المريض لديه الأورام الخبيثة التي يمكن أن تكون مترجمة في الكلى والرئتين والغدد الثديية وغيرها من الأجهزة.تحتوي هذه الأورام الخلايا التي تكون قادرة على إنتاج المواد الفعالة، من خلال آلية عمل مماثل لهرمون الغدة الدرقية.مع مثل هذا المرض، ومستوى الكالسيوم في الدم يزيد بسبب انحلال النسيج العظمي.هذا مرض خطير للغاية يمكن أن يؤدي إلى الموت.
توقعات للمرضى
الآن أنت تعرف كيف تتطور فرط نشاط الغدة الدرقية.الأعراض والعلاج في النساء، وخاصة مسار المرض في الأطفال - وهذه هي الأسئلة الهامة.ولكن على أي توقعات يمكن أن تتوقع؟وتعتمد النتائج على مرحلة تطور المرض.
إذا كان ذلك هو مسألة فرط الابتدائي المبكر، ثم مع العلاج في الوقت المناسب، والتنبؤات مواتية.تختفي الأعراض من الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي بعد بضعة أسابيع.هيكل العظام يمكن استعادة في غضون سنوات قليلة.في الحالات المهملة، يمكن الحفاظ على تشوهات الهيكل العظمي في المرضى، والتي تؤثر على نوعية الحياة، ولكنها ليست خطيرة.
إذا حدث تلف كلوي، حتى بعد الجراحة، قد الفشل الكلوي التقدم.على أي حال، يجب عليك مراقبة بعناية صحتك وإجراء الفحوصات الطبية الوقائية.