متلازمة الوريد الأجوف السفلي: الأعراض والعلاج
لا يعتبر الطب علم دقيق، وأنه يقوم على العديد من الافتراضات والاحتمالات، ولكن ليس الحقائق.متلازمة الوريد الأجوف السفلي هو ظاهرة نادرة إلى حد ما في الممارسة الطبية.ويمكن أن تظهر نفسها في الرجال والنساء في أي سن، في كثير من الأحيان في كبار السن.في المقام الأول في المجموعة المعرضة للخطر هي النساء الحوامل.في هذه الحالة، وتتميز حالة المرأة الحامل بوليهيدرامنيوس، الوريدية وانخفاض ضغط الدم الشرياني.في معظم الأحيان، والفواكه كبيرة.عندما يتم تقلص الوريد، وتدفق الدم إلى الكبد والكلى، والرحم، ويزداد سوءا، مما يؤثر سلبا على نمو الطفل.يمكن أن تتحول الحالة إلى حزمة من الأنسجة المشيمة، وهذا هو خطر كبير من تطور الدوالي، التهاب الوريد الخثاري في الأطراف السفلية.إذا تم تنفيذ الولادة عن طريق العملية القيصرية، ثم احتمال الانهيار مرتفع.
مفهوم الوريد الأجوف السفلي
الوريد الأجوف السفلي هو وعاء واسع.وتتكون من الانصهار من الأوردة الحرقفية اليسار واليمين تقع في تجويف البطن.وتقع فيينا على مستوى المنطقة القطنية، بين 5 و 4 فقرة.يمر عبر الحجاب الحاجز ويدخل الأذين الأيمن.تجمع فيينا الدم الذي يمر عبر الأوردة المجاورة، ويسلمها إلى عضلة القلب.
إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة، تتم مزامنة فيينا عملية التنفس، وهذا هو، على توسع الزفير والعقود أثناء الشهيق.هذا هو الفرق الرئيسي من الشريان الأبهر.
وتتمثل المهمة الرئيسية للالوريد الأجوف السفلي هو جمع الدم الوريدي من الأطراف السفلية.لماذا
تظهر مشاكل
ووفقا للاحصاءات، حوالي 80٪ من جميع النساء الحوامل بعد 25 أسبوعا هناك ضغط الوريد، إلى حد أكبر أو أقل.
إذا لم يكن هناك متلازمة من الوريد الأجوف السفلي، ثم الضغط في الوريد عند مستوى منخفض بما فيه الكفاية هو حالة فسيولوجية طبيعية.ومع ذلك، فإن المشاكل في الأنسجة التي تحيط الوريد يمكن أن تعطل سلامتها وتغيير جذري في تدفق الدم.لبعض الوقت الجسم قادر على التعامل، وإيجاد طرق بديلة لتدفق الدم.ولكن إذا كان الضغط في الوريد يرتفع فوق 200 ملم، ثم لا محالة هناك أزمة.في مثل هذه اللحظات دون الرعاية الطبية الطارئة، كل شيء يمكن أن تنتهي في نتيجة مميتة.لذلك، يجب أن تعرف أعراض متلازمة الوريد الأجوف السفلي في الوقت المناسب لاستدعاء سيارة إسعاف، إذا كانت الأزمة تبدأ في المريض نفسه أو شخص قريب.
الصورة السريرية
أول شيء للبحث عنه هو الانتفاخ، والتي يمكن أن تكون على الوجه والعنق، في الحنجرة.ويلاحظ هذا العرض في 2/3 من المرضى.قد تكون قلقة بشأن ضيق في التنفس، والسعال، وبحة في الصوت، حتى أثناء الراحة وموقف ضعيف، وأنه هو خطر كبير من انسداد مجرى الهواء.
أيضا، متلازمة الوريد الأجوف السفلي يمكن أن يرافقه:
- ألم في الفخذ والبطن.
- وذمة الأطراف السفلية.
- تورم على الأرداف والأعضاء التناسلية.
- الدوالي في الفخذين.
- العجز الجنسي.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- الأظافر هش وفقدان الشعر.
- شحوب مستمر.
- مشاكل مع الساقين - المريض من الصعب التحرك حتى لمسافات قصيرة.
- هشاشة العظام.
- ارتفاع ضغط الدم.
- الارتباك في الوعي، حتى فقدان الدوري.
- مشاكل في السمع والرؤية.
- امتداد الأوردة في الجزء العلوي من الجذع.
تزيد هذه الأعراض أيضا إذا كان المريض يأخذ موقف راقد.وبطبيعة الحال، لا يمكن أن يكون هناك أي حل من الهدوء والكامل.في كثير من الأحيان المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض تغفو فقط مع الأدوية المنومة.
لماذا يمكن أن تظهر أمراض
؟مثل معظم الأمراض، وترتبط متلازمة ضغط الوريد الأجوف السفلي في 80-90٪ من الحالات فقط مع تجاهل الصحة الخاصة، وهي التدخين.ولم يتم بعد تحديد السبب الدقيق لهذا المرض.ولكن في معظم الأحيان تنشأ متلازمة كما يصاحب ذلك أعراض سرطان الرئة.
أسباب أخرى لا تمثل أكثر من 20٪:
- أورام من أصل مختلف، سرطان الغدد الليمفاوية، ساركوما، لمفي، سرطان الثدي؛
- التهاب التامور الانقباضي.
- تضخم الغدة الدرقية ريتروسرنال.
- سيليكوسيس.
- التهاب المنصف قيحي.
- تليف.
التشخيص
بطبيعة الحال، لم يتم تحديد سوى أعراض واحدة من ضغط الوريد الأجوف السفلي.مطلوب التشخيص الدقيق.
أولا وقبل كل شيء، يقوم الطبيب بجمع تام، إجراء فحص.الكثير يمكن أن "اقول" حالة الأوردة في الرقبة والأطراف العلوية، وكقاعدة عامة، فهي الموسع.الفحص البدني يعطي فكرة أيضا: المريض لديه زرقة أو كبيرة، سواء اتسعت الشباك الوريدية في الصدر، ما إذا كان هناك تورم، وخاصة في الأجزاء العليا من الجسم.كما يوصف
الفحص بالأشعة السينية والتصوير الفوتوغرافي.ويمكن إجراء الفحص بالأشعة السينية بمساعدة وسط التباين.إلزامية المغنطيسية وطبوغرافيا الكمبيوتر، وربما دوامة.
في عدد من الحالات، ويرافق تشخيص متلازمة الوريد الأجوف السفلي من خلال فحص متعمق لطبيب العيون.والغرض من التشخيص هو تحديد، إن وجدت، الأوردة في شبكية العين، وذمة ممكنة من المنطقة المحيطة بالحيوية، لتحديد ما إذا كان الضغط داخل العين قد زاد، ما إذا كان هناك ركود في العصب البصري.
للحصول على الصورة الكاملة قد تكون هناك حاجة:
- تنظير القصبات.
- خزعة من البلغم والعقد التنسيقية.
- البزل القصية.
- المنظار.
التدابير العلاجية
علاج متلازمة الوريد الأجوف السفلي هو أعراض.هذا المرض هو مع ذلك مرض يصاحب ذلك، وقبل كل شيء هو مطلوب لعلاج المرض الكامن الذي تسبب في ظهور متلازمة.
الهدف الرئيسي من العلاج هو تفعيل قوات الاحتياط الداخلية للجسم من أجل تحقيق أقصى قدر من نوعية حياة المريض.أول شيء يوصى به هو عمليا نظام غذائي خال من الملح واستنشاق الأوكسجين.فمن الممكن أن الأدوية من مجموعة من الكورتيزون أو مدرات البول سيتم وصفه.
إذا ظهرت المتلازمة على خلفية تطور الورم، فإن العلاج هو نهج مختلف تماما.
يشار إلى التدخل الجراحي في الحالات التالية:
- متلازمة تتقدم بسرعة.
- لا تداول الجانبية.
- انسداد الوريد الأجوف السفلي.
التدخل الجراحي لا يزيل المشاكل، ولكنه يحسن التدفق الوريدي فقط.
متلازمة والحمل
خلال فترة الحمل، وجميع أجهزة امرأة تعاني من الحمل الثقيل، وحجم الدم المتزايد يزيد، ونتيجة لذلك، يحدث الركود.يزيد الرحم ويضغط ليس فقط على الأجهزة المحيطة بها، ولكن أيضا السفن.في متلازمة الأجوف السفلي في النساء الحوامل، يجب أن يكون العلاج حذرا للغاية.
تبدأ المشاكل مع حقيقة أنه من الصعب جدا على المرأة أن تكذب على ظهرها، وعادة ما تبدأ هذه الحالة مع الأسبوع ال 25 من الحمل.هناك دوار طفيف، وضعف، بشكل دوري ليس هناك ما يكفي من الهواء.ضغط الدم، كقاعدة عامة، ينخفض.نادرا جدا، ولكن الحوامل يمكن أن يفقد وعيه.
بطبيعة الحال، لا توجد تدابير كاردينال من الطبيعة العلاجية خلال فترة الحمل، ولكن بعض القواعد لا تزال تساعد على نقل متلازمة أسهل:
- سوف تضطر إلى التخلي عن جميع التمارين التي تتم في موقف ضعيف، على ظهره.
- للنوم أيضا لا يقف على ظهره.
- يجب تعديل الطعام للحد من تناول الملح؛
- فمن الضروري للحد من كمية السائل المستهلكة.
- لتحسين حالة فمن الأفضل أن المشي أكثر، في هذه الحالة عضلات العقد على الساق السفلية، وهذه العملية تحفز تقدم الدم الوريدي صعودا.
- الزيارات الموصى بها إلى حمام السباحة، والمياه يساعد على ضغط الدم من الأوردة من الأطراف السفلية.
التشخيص والوقاية من
الأطباء متفائلون بشأن المرضى الذين يعانون من متلازمة إذا تم الكشف عنها في مرحلة مبكرة.الشرط الوحيد - الرصد المستمر للحالة الصحية وامتثال المريض مع جميع توصيات الطبيب المعالج.
الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية هو إجراء وقائي.إذا كانت هناك مشاكل مع تخثر الدم، وعلم الأمراض ويجب أن تكون تحت إشراف طبي مستمر، وذلك لأن هؤلاء المرضى معرضون للخطر.وعلينا أن نتخلى عن فكرة العلاج الذاتي.