ورم نخر عامل: المخدرات
عامل نخر الورم( تنف) هو بروتين معين من مجموعة من السيتوكينات - مثل المواد الهرمونية التي تنتجها الجهاز المناعي.أنه يسبب اهتماما كبيرا في الطب بسبب خصائصه - القدرة على تسبب موت الخلايا( نخر) من الأنسجة داخل الخلايا.هذا هو اختراق حقيقي في الطب، والسماح لاستخدام المخدرات مع تنف لعلاج السرطان.
تاريخ اكتشاف
في بداية القرن العشرين، تم العثور على انتظام في الممارسة الطبية: في بعض المرضى انخفضت تكوينات الورم و / أو اختفت بعد نقل أي عدوى.بعد ذلك، بدأ الباحث الأمريكي ويليام كولي بإدخال عمدا مستحضرات تحضيرية تحتوي على المنشأ المعدية( البكتيريا وسمومها). لم يتم التعرف على الطريقة الفعالة، حيث كان لها تأثير قوي للتسمم على جسم المريض.ولكن هذا كان بداية لعدد من الدراسات التي أدت إلى اكتشاف بروتين يسمى عامل نخر الورم، تسببت المادة المكتشفة في الموت السريع للخلايا الخبيثة المزروعة تحت الجلد من الفئران التجريبية.بعد ذلك بقليل، تم عزل تنف النقي، والذي يسمح باستخدامه لأغراض البحث.
وقد ساهم هذا الاكتشاف في اختراق حقيقي في علاج السرطان.في السابق، بمساعدة البروتين سيتوكينات، كان من الممكن لعلاج بنجاح فقط بعض التشكيلات السرطانية - الجلد سرطان الجلد، وسرطان الكلى.ولكن الكثير من التقدم في هذا الاتجاه سمح بدراسة الخصائص التي يمتلكها عامل نخر الورم.يتم تضمين الاستعدادات على أساس ذلك في إجراء العلاج الكيميائي.
آلية العمل
يعمل عامل نخر الورم على خلية مستهدفة محددة.هناك العديد من آليات العمل:
- يتم تشغيل آلية متعددة المراحل من خلال مستقبلات تنف الخاصة - موت الخلايا المبرمجة( موت الخلايا المبرمج).ويسمى هذا الإجراء السامة للخلايا.في هذه الحالة، لوحظ إما اختفاء كامل للورم أو انخفاض في حجمه.
- من خلال الإيقاف المتقطع أو الكامل لدورة الخلية.تصبح الخلية السرطانية غير قادرة على الانقسام ويتوقف نمو الورم.ويسمى هذا الإجراء تثبيط الخلايا.وعادة ما يتوقف الورم عن النمو أو النقصان في الحجم.
- من خلال منع تشكيل سفن جديدة من أنسجة الورم وإلحاق الضرر الشعيرات الدموية القائمة.الورم المحروم من التغذية هو نخر، ينخفض ويختفي.
هناك حالات تكون فيها الخلايا السرطانية غير حساسة للأدوية المحقونة بسبب الطفرات.ثم لا تنشأ الآليات المذكورة أعلاه.
الاستخدام في الطب
يتم استخدام عامل نخر الورم في ما يسمى العلاج السيتوكين - العلاج مع بروتينات محددة تنتجها خلايا الدم المسؤولة عن الحصانة.هذا الإجراء هو ممكن في أي مرحلة من مراحل عملية الورم وليس بطلان للأشخاص الذين يعانون من الأمراض المصاحبة - القلب والأوعية الدموية، الكلوي، والكبدية.للحد من السمية، يتم استخدام عامل نخر الورم المؤتلف.
العلاج مع السيتوكينات هو تطور جديد وتدريجي في علم الأورام.في هذه الحالة، ويعتبر استخدام تنف أن تكون الأكثر فعالية.وبما أن هذه المادة شديدة السمية، فإنه يستخدم من قبل ما يسمى نضح الإقليمي.والطريقة هي أن يتم استخراج عضو أو جزء من الجسم المصاب بالورم من مجرى الدم العام باستخدام معدات خاصة.ثم، الدورة الدموية مع تنف حقن يتم تشغيلها بشكل مصطنع.
الآثار الخطرة ل
في الممارسة الطبية، يتم استخدام عامل نخر الورم بحذر.وهناك عدد من الدراسات تثبت أن تنف هو عنصر رئيسي في تطوير الإنتان، والصدمة السامة.زيادة وجود هذا البروتين زيادة إمراضية العدوى البكتيرية والفيروسية، وهو أمر خطير بشكل خاص في وجود فيروس نقص المناعة البشرية في المريض.ثبت أن تنف تشارك في حدوث أمراض المناعة الذاتية،( على سبيل المثال، التهاب المفاصل الروماتويدي) الذي يختبر الجهاز المناعي الأنسجة وخلايا الجسم للهيئات الأجنبية ويضر بهم.
لتقليل التأثير السمي العالي، يتم اتخاذ التدابير التالية: يستخدم
- محليا فقط في موقع تكوين الورم.يتم الجمع بين
- مع أدوية أخرى.
- يعمل مع متحولة، البروتينات تنف أقل سمية.يتم حقن
- مع الأجسام المضادة تحييد.
هذه الظروف تجبر استخدام محدود من عامل نخر الورم.وينبغي تنظيم العلاج بشكل سليم.
مؤشر التشخيص
لا يكشف اختبار الدم عن تنف في جسم سليم.ولكن مستواه يرتفع بشكل حاد في الأمراض المعدية، عندما تدخل السموم من الممرض إلى مجرى الدم.ثم يمكن أن تكون موجودة في البول.عامل نخر الورم في السائل المفصلي يشير إلى التهاب المفاصل الروماتويدي.
أيضا، تشير الزيادة في هذا المؤشر إلى الحساسية، وأمراض الأورام، وهي علامة على رفض الأعضاء المانحة المزروعة.وهناك أدلة على أن الزيادة في هذا المؤشر قد تشير إلى الأمراض غير المعدية، على سبيل المثال، قصور القلب، والربو القصبي.
لمختلف حالات نقص المناعة( بما في ذلك الإيدز) والأمراض الفيروسية الشديدة، فضلا عن الصدمة والحروق، يتم إنشاء الظروف التي تقلل من عامل نخر الورم.الدواء الذي له تأثير مثبط للمناعة سيعطي أثرا مماثلا.
التحضيرات
وتستهدف الاستعدادات على أساس تنف - قادرة على العمل على جزيء معين من الخلايا السرطانية، مما تسبب في وفاة هذا الأخير.وفي الوقت نفسه، فإن التأثير على الأجهزة الأخرى لا يزال الحد الأدنى، مما يقلل من سمية عامل نخر الورم.وتستخدم الاستعدادات على أساس تنف إما وحدها( وحيد) أو جنبا إلى جنب مع أدوية أخرى.
اليوم هناك العديد من الأدوية القائمة على تنف، وهي:
- نغر-تنف هو المخدرات الأجنبية التي العنصر النشط هو مشتق من تنف.أنها قادرة على تلف سفن الورم، وحرمانه من الطعام.
- "النورين" هو تطور الروسي.فعالة للغاية في تركيبة مع الإنترفيرون.
"ريفنوت" هو دواء روسي جديد يحتوي على عامل نخر الورم و ثيموسين ألفا 1. سمية منخفضة للغاية، ولكن فعالية تساوي تنف الطبيعية وحتى يتجاوز ذلك بسبب عمل إمونوستيمولاتينغ.تم إنشاء هذا الدواء في عام 1990. اجتاز بنجاح جميع التجارب السريرية اللازمة، وكان مسجل فقط في عام 2009، الذي أعطى الإذن الرسمي لعلاج الأورام الخبيثة.
الإدارة الذاتية من أي أدوية على أساس عامل نخر الورم ممنوع منعا باتا.علاج أمراض الأورام هو عملية معقدة، والتي تجري حصرا تحت إشراف أخصائي.