الجراحة الحد الأدنى: العيادات والمراكز

التكنولوجيا الطبية لا يقف لا يزال قائما.تطورهم يوسع بشكل كبير الاحتمالات - كل من مرحلة التشخيص والعلاجية.

على وجه الخصوص، ويرجع ذلك إلى التطور النشط للتقنية بالمنظار، أصبحت الجراحة الغازية على نطاق واسع على نطاق واسع بما فيه الكفاية.النظر في ما هو عليه، في هذه المقالة.

لماذا المناظير جراحة

جميع تفاصيل هذه التقنية التي تهدف إلى التقليل من آثار الصدمة على جسم المريض، والتي لا مفر منها في أي تدخل جراحي.

أمثلة على التقنيات تشمل التنظير والجراحة بالمنظار.مجموعة تنظير البطن

مع طرق بديلة للوصول إلى الأعضاء الداخلية ويمكن أيضا أن يعزى إلى الجراحات.

شعبية من طريقة سهلة لشرح.

هذه التقنية تجتمع كل من مصالح المرضى( آثار هذه العمليات هي الحد الأدنى)، والمصالح الاجتماعية والاقتصادية( من خلال استخدام الجراحات، فمن الممكن أن تقلل بشكل كبير من الوقت قد استخدمت على نطاق واسع إقامة المريض في المستشفى

تنظير البطن في طب الأطفال في البطن جراحة: . الأطفال معظم العملياتإجراء البطن باستخدام البطن. الجراحة التنظيرية ممكنة للأطفال من أي عمر تقريبا. وعلاوة على ذلك،للعمل مع المرضى الصغار من جميع الأعمار وتقدم مجموعات أداة للتنظير البطن، وجود أقطار مختلفة.

في النساء الحوامل إمكانية جراحة المناظير محدودة جدا. فوائد

• الضرر لجسم المريض أثناء الجراحة، التي أجريت وفقا للالجراحات، أقل بكثير، مما هو الحال في الوصول المنطوق المعتاد
• في وضع السرير الطويل بعد العملية الغازية الحد الأدنى ليس من الضروري.يمكن أن يتم هذا التلاعب في عيادات خاصة من الجراحة الحد الأدنى من التدخلات( ما يسمى العيادات من يوم واحد).
• الجراحة منخفضة الصدمة جيدة التحمل من قبل المرضى.
• مستوى صدمة أنسجة الجسم تحت هذا التلاعب هو أقل بكثير بسبب انخفاض في وقت التدخل.ومستوى منخفض من الصدمة يمكن أن تزيد من الآثار العلاجية والتجميلية.أمثلة من التاريخ

: كيف بدأ كل شيء laparokopicheskaya

وقد أجريت أول عملية جدا في فرنسا في 80s من القرن ال20.بعد عدة سنوات، وقد أدخلت هذه الطريقة بالفعل في التطبيق الشامل.

بعد بداية الاستخدام المنهجي لهذه التقنية قد تلقت التطور السريع ولوقت قصير جدا أصبحت شعبية جدا.يقوم

سلبيات التدخلات كسبها

• الجراحات باستخدام تقنيات التنظير، لا تسمح ملامسة الأنسجة.
• الحاجة إلى تثبيت معدات التكنولوجيا الفائقة في مؤسسة طبية أو إنشاء مراكز خاصة للجراحة الحد الأدنى من التدخلات.وارتفاع تكلفة هذه المعدات.
• ضرورة الحصول على مهارات الموظفين الطبيين في العمل مع معدات التكنولوجيا الفائقة.

تنظير البطن

هذا النوع من الجراحات يمكن تطبيقها في الحالات التالية:

• أنثى العقم.
• علاج بطانة الرحم.
• كيسات المبيض.
• الأورام الليفية الرحمية.الحمل خارج الرحم.
• إزالة المرارة.
• إزالة حجم صغير من الأورام من الأعضاء الداخلية.
• إزالة العقد الليمفاوية.
• علاج بعض الأمراض الوعائية.

يبدأ التدخل المنطوق مع حقيقة أن في جدار البطن الأمامي تنتج ثلاثة أو أربعة ثقوب.therethrough في وقت لاحق في الجسم يتم حقن ثاني أكسيد الكربون اللازمة لزيادة حجم التجويف وتشكيل مساحة كافية للتشغيل.بعد ذلك، عبر واحد من ثقوب عرض الكاميرا، والذي يعرض على شاشة مجال التشغيل والأجهزة والأدوات الداخلية لإدخال التلاعب من خلال ثقوب المتبقية.

ميني-لاباروتومي( وصول صغير)

في جوهرها، في هذه الحالة، يتم إجراء عملية جراحية طبيعية، ولكن من خلال شق أصغر بكثير، والذي أصبح ممكنا من خلال استخدام مجموعة خاصة من الصكوك.وبهذه الطريقة، يمكن إجراء العديد من التدخلات الجراحية على أعضاء البطن.

التنظير

يتم استخدام هذه التقنية لفحص الأعضاء الداخلية وجود هيكل جوفاء ويتم ذلك بمساعدة أدوات خاصة - المناظير.

الجراحة التنظيرية الحد الأدنى بالمنظار، على عكس تنظير البطن، لا تستخدم ثقب أو شقوق.يتم إدخال الأدوات الطبية في الأجهزة المجوفة من خلال فتحات طبيعية.وبالتالي، فإن الانتعاش بعد هذا التلاعب هو أسهل بكثير.

وهكذا، في عيادات الجراحة بالمنظار والجراحات الحد الأدنى والجراحات بالمنظار في مجمعات المستشفيات، يتم فحص الأجهزة التالية:

• المريء.
• المعدة.
• الأمعاء.الحنجرة
• .
• القصبة الهوائية.
• الشعب الهوائية.المثانة البولية
• .

بالإضافة إلى الفحص، يوفر التنظير أيضا فرصا للإجراءات الطبية، على سبيل المثال، وقف نزيف المعدة، وإزالة حجم صغير من المعدة وأورام الأمعاء.ويتم هذا التلاعب سواء في المؤسسات الطبية المعتادة، وفي العيادات المتخصصة( على سبيل المثال، عيادة كولوبروكتولوغي والجراحة التدخلية).

فترة إعادة التأهيل

نظرا لانخفاض مستوى الصدمة في الأنسجة والأعضاء في العمليات التي تتم وفقا لمبادئ الجراحة الحد الأدنى من التدخل، فإن فترة إعادة التأهيل بعد مثل هذه التدخلات لديها الحد الأدنى من مدة وتحمل جيد من قبل المرضى.

في تعيين راحة السرير لفترات طويلة مع استخدام أساليب الصدمة منخفضة من الجراحة ليست ضرورية.

متلازمة الألم في العمليات الصغيرة هو أقل بكثير، وهذا ظرف يجعل من الممكن تجنب استخدام المخدرات التي تنتمي إلى مجموعة من المسكنات، وبالتالي، آثارها الجانبية.

عندما لا تكون الجراحة التناسلية الصغرى مناسبة

على الرغم من كل المزايا، لا يمكن استخدام الجراحة التنظيرية الحد الأدنى في جميع الحالات.بعض التدخلات الجراحية لا يمكن نقلها إلى فئة منخفضة الصدمات منها.

1. وجود عملية لاصقة في تجويف البطن.ويشكل هذا الظرف عقبة أمام بعض هذه العمليات.مشاكل خطيرة بشكل خاص هي الحالات عندما يكون المريض لديه تاريخ من العديد من التدخلات الجراحية التي أدت إلى تشكيل الالتصاقات.ومع ذلك، في بعض الحالات، عندما يتم رفض المريض جراحة بالمنظار على أعضاء البطن بسبب وجود الالتصاقات، ويمكن إجراء التدخل الجراحي من ما يسمى وصول مصغرة.لا توجد خوارزمية ذات قيمة واحدة؛يتم اتخاذ القرار في كل حالة على حدة.
2. أمراض الجهاز القلبي الوعائي والرئتين في مرحلة المعاوضة.ويرجع ذلك إلى حقيقة أن لتنظير البطن يتطلب إدخال البطن ثاني أكسيد الكربون تجويف؛وهذا بدوره، سيؤدي إلى زيادة الضغط داخل البطن وخلق ضغط إضافي على الحجاب الحاجز، ونتيجة لذلك، على أجهزة التجويف الصدري.في المرضى الذين يعانون من الفشل القلبي الرئوي، مثل هذا التأثير يؤدي إلى تدهور الحالة.
3. زيادة حادة وزن المريض.السمنة من الدرجة الثالثة والرابعة يمكن أيضا أن يكون موانع لإجراء جراحة بالمنظار نظرا لأن الوصول إلى الأعضاء الداخلية في هذه الحالات قد لا يكون كافيا لطول الصكوك.وبالإضافة إلى ذلك، ويرجع ذلك إلى كتلة عالية من جدار البطن الأمامي، في مثل هذه الحالات، في بعض الحالات، فإنه ليس من الممكن لخلق استرواح الصفاق.
4. ارتفاع ضغط الدم البصري، على وجه الخصوص، مع الزرق.استرواح الصفاق يمكن أن يثير زيادة في ضغط العين، وتفاقم مسار هذا المرض الشديد وتطور المضاعفات( على سبيل المثال، انفصال الشبكية).
5. درجة عالية من قصر النظر - فوق ستة ديوبتر( لنفس الأسباب - لتجنب انفصال الشبكية).ومع ذلك، في بعض الحالات، والاستثناءات ممكنة، على سبيل المثال في حالة التعرض على المدى القصير أو تنظير البطن مالوغ، عندما يرتفع الضغط داخل البطن قليلا.
6. أمراض نظام الدم، وتتميز بانتهاك قدرته على التجلط.هذه الظروف محفوفة بزيادة النزف، وهو أمر غير مقبول.

في كبار السن، ومجموعة معقدة من الظروف، والتي هي موانع للتدخل الجراحي بالمنظار، وغالبا ما يتم تسجيلها.في مثل هذه الحالات، يخضع المرضى لعملية باستخدام تقنية الوصول المصغر، والتي لا يوجد لها أي موانع مشتركة تقريبا.