الكيس من بيلونيدال: الأسباب والأعراض والوقاية والعلاج

في بعض الأحيان يمكن للشخص أن يعيش نصف عمره دون أن يشتبه في أن التهديدات الخفية يمكن أن تختبئ في جسده، على سبيل المثال، مسخي، شذوذ في تطور الكلى أو الكيس العصعص.هذا الأخير لا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال حتى وقت معين، والأطباء لا يمكن أن أقول بالضبط ما هو مظهر الأعراض السريرية ويرجع ذلك إلى.في مرحلة ما يبدأ هذا التكوين لتصبح ملتهبة، يتم تشكيل القيح، ذوبان الأنسجة الرخوة، وتصبح المشكلة واضحة.

تعريف

الكيس البوابي هو شذوذ في تطور الجلد في المنطقة العجزية العصعصية.مرادفات لهذا التشخيص هي الجيوب الأنفية بيلونيدال أو ممر العصعصية الظهارية.للتفكير في هذا المرض قد يكون وجود تشابكات الجلد في أضعاف بين المالحة.بعد صدمة العصعص أو سوبركولينغ من هذه المنطقة، يصبح الدورة ناسور ملتهبة وملتهبة.بعد بعض الوقت، فإنه يفتح بطريقة أو بأخرى، وتشكيل ممرات إضافية وفتحات.إذا كنت لا تلجأ إلى الرعاية الطبية، وهذا المرض هو المتكررة.

كيسة بيلونيدال( إيسد 10)

التصنيف الدولي لأمراض المراجعة العاشرة يحتوي على قسم تحت حرف L، والذي، من بين أمور أخرى، يجمع أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد.الكيس هو بيلونيدال مشفرة تحت رمز L05، فإنه يشمل الناسور من العصعص و الجيوب الأنفية بيلونيدال.هناك نوعان من المجموعات الفرعية:

- L05.0 - كيس مع الخراج.
- L05.9 - كيس دون خراج.

يتضمن هذا القسم أيضا الثيران، التهاب الجلد، الأكزيما، الشرى، وأمراض الزائدة من الجلد وغيرها.

أسباب تشكيل كيس

كما هو معروف جيدا، يخضع الجنين مراحل التطور خلال النمو.لديه رأس كبير، قلب ثلاثة غرف، الأغشية وحتى الذيل.معظم الأطباء و باثومورفولوجيستس يعتقدون أن كيس العصعص بيلونيدال هو خلل خلقي في الأوراق الجنينية الخارجية.ويرجع ذلك إلى عدم انخفاض العضلات والأربطة من هذا الذيل جدا، والذي يظهر في الأسابيع الأولى من الحمل ويجب أن تختفي بعد الأسبوع الثامن.

هناك رأي آخر حول هذه المسألة.ويعتقد بعض الخبراء أن هذا المرض يحدث بسبب الشعر نام في الدهون تحت الجلد.أتباع هذه النظرية تشير إلى وجود الممرات الظهارية بين أصابع مصففي الشعر، في عبادة طرف البتر، في المنطقة الإبطي.

قبل أكثر من مائة سنة، اقترح أطباء الأعصاب نظرية أن يتم تشكيل مسار العصعص الظهارية خلال ثورة قطاعات نهاية الحبل الشوكي.تفسير آخر لكيفية تشكيل الكيس المدوي هو في تناغم مع سابقتها: فقرات العصعص، التي تشكل ذيل في الحيوانات، تذوب، وفي مكانها لا يزال الرباط البدائي.إذا لم يتم الانتهاء من هذه العملية تماما، ثم يتم تشكيل حركة عمياء في هذا المكان، والتي يمكن أن تصبح ملتهبة.

أعراض

العمر الرئيسي للمرضى الذين يعانون من تشخيص "كيس البواب" - من ستة عشر إلى خمسة وعشرين عاما.وكثيرا ما يتأثر ممثلو الجنسيات الجنوبية.لم يتم العثور على هذا المرض عمليا في سباق نيغرويد.الأكثر شيوعا هي الرجال الذين يقودون كثيرا أو جعل المشي لمسافات طويلة، مثل الجنود أو سائقي الشاحنات.

تقع الحركة الظهارية على طول الخط الأوسط في الطية بين المياه المالحة، وتنتهي بشكل أعمى في الأنسجة الدهنية، وتفتح على الجلد في شكل الجرح.في القسم هو أنبوب ضيق يصل إلى ثلاثة إلى أربعة سنتيمترات طويلة.داخله بطانة الظهارة، التي تفرز المخاط.أي صدمة ميكانيكية أو عدوى يمكن أن يؤدي إلى تأخير في تدفق إفراز الظهارية والالتهابات.الكيس بيلونيدال ليس سوى ناسور ملتهب، والتي، مع احتمال كبير، يمكن أن تذهب إلى خراج.في الحالات المهملة، فإنه يصل قيمة كبيرة ويمكن أن تفتح تلقائيا، ذوبان الجلد.هذه عملية مؤلمة جدا، يمكن أن تعقد الحياة بشكل كبير.

تمييز غير معقدة ومعقدة مرور العصعص الظهاري.في الحالة الأولى، كقاعدة عامة، لا توجد أي شكاوى.في بعض الأحيان هناك آلام مملة في منطقة العصعص، لكنها لا تسبب المتاعب للمريض وتنشأ فقط مع جروح طويلة أو الجلوس الخفيفة.نادرا، يرافق الكيس بيلونيدال الحكة والإفرازات في أضعاف بين عامي.

إذا كان مسار المرض معقد، ثم لوحظ التهاب حاد أو مزمن في الظهارية بالطبع، زيادة في درجة حرارة الجسم، ألم شديد في الخراج، تحدث تغييرات ساخرة في موقع ناسور الشفاء.هذا عادة ما يقلق المرضى ويجبرهم على التشاور مع جراح.

التشخيص

من المهم للطبيب بشكل صحيح وبالتفصيل جمع أنامنيسيس.في معظم الأحيان، يتم علاج المرضى بعد إصابة أو عندما يكون الألم وضوحا.وجود ثقوب في المنطقة بين السنوات، والتهاب في موقع الندبة، ودورة المتكررة المتكررة من الخراجات يجعل التشخيص سهلة للغاية.

من أجل معرفة عدد الثقوب هناك ومدى تعميق مرور ناسور، الطبيب ضخ صبغة في ذلك، في كثير من الأحيان الميثيلين الأزرق، ومن ثم الساعات حيث السائل تتدفق.هذه الطريقة تسمح لك لتصور جميع الودائع من القيح وإزالتها تماما أثناء العملية.

علاج الكيس غير المعقول

يتطلب الكيس الطائر بدون خراجات العلاج الجراحي الروتيني، ويتم اختيار الوقت والطريقة التي يتم اختيارها بشكل فردي لكل مريض.القاعدة العامة هي واحدة فقط: يجب أن يتم التدخل خلال مغفرة المرض.العملية الجذرية ضرورية في حالة ظهور إفرازات قيحية من الفتحة الخارجية.الجراح يؤدي ختان الجلد رفرف جنبا إلى جنب مع الأنسجة تحت الجلد، وصولا إلى اللفافة العجزية العصعصية.من أجل تسهيل الوصول، ملطخة الممرات الظهارية مع اليود، فوكورسين، أو الميثيلين الأزرق.يتم خياطة الجرح طبقة من قبل طبقة بإحكام أو( مع آفة عميقة أو واسعة)، وتضييق حواف الجرح إلى قاعه.تتم إزالة الغرز بعد أسبوعين، لا توجد عيوب تجميلية كبيرة في موقع شق.مع العناية الدقيقة، يتم الشفاء من المرض تماما.

علاج الكيس المعقد

يتطلب الكيس الطائر مع خراج نهجا مختلفا قليلا للعلاج.إذا كان الالتهاب لا يتجاوز الطية بين العامين، يبلغ قطرها لا يزيد عن ثلاثة سنتيمترات، ويقع بشكل صارم على القناة، فمن الممكن لتنفيذ مرحلة واحدة تدخل جذري وإزالة التركيز تماما من الالتهاب.في حالة نشر التسلل، والعلاج المضاد للالتهابات ضروري قبل العملية.

عند الخراج( أي كسر عفوية محتويات الخراج)، فمن الأفضل أيضا لأداء العلاج المضادة للالتهابات أولا، بحيث تصبح المنطقة بين عامي متاحة لعملية جراحية، وأيضا للحد من خطر مضاعفات ما بعد الجراحة.تأخر مرحلة جذرية لديها عدد من المزايا:
- قطع الاقتصادية على الجلد.
- النهج الأقصى من حواف الجرح.

حتى لو ينتشر التسلل إلى الجانبين، لا يزال الكائن الرئيسي في كيس العصعص بيلونيدال.تتم العملية على طول خط الوسط من الخراج.بعد الوصول، الجراح يفحص الجرح لإزالة جميع الجماهير نخرية وقطع شبكات الأنسجة، إن وجدت.الوقاية من الانتكاس يتكون من فحص شامل لحقل التشغيل، وإزالة جميع المخرجات نخرية، استئصال السكتات الدماغية وتضخم.الالتهاب المتكرر هو ممكن إذا كان التدخل الجراحي لم يكن جذريا بما فيه الكفاية، بقايا ممر الظهارية لا تزال، والشعر أو التئام الجروح لم يحدث تماما.

الخدمة في الجيش

خلال مرور مشروع اللجنة، يكتشف الجراح نقطة جذب جنبا إلى جنب مع فتحة الشرج مع الشعر جاحظ منه.في التخصص هذا يسبب مخاوف معينة، لذلك يطلب من الشباب أسئلة رئيسية: ما إذا كان حكة له قلقا، إذا كان هناك تصريف قيحي، ما إذا كان هناك التهابات.إذا كانت الإجابات سلبية، يقدم الطبيب توصيات بشأن النظافة ويلاحظ أن الجندي هو جيد للخدمة.

ولكن إذا كان واحد على الأقل من الأسئلة هو إيجابي، ثم مطلوب العلاج الجراحي، لأنه لا يوجد العلاج المحافظ.ويتم التدخل بطريقة مخططة، إذا لم يكن هناك ما يشير إلى اتخاذ إجراء طارئ.توصيات

للمرضى

الكيس البوابي يتطلب رعاية حساسة بعد العملية الجراحية، لذلك ينصح المرضى لمتابعة التوصيات أدناه:
- بعد ثلاثة أسابيع من الجراحة، فإنه لا يسمح للجلوس ورفع الأوزان.
- من الضروري أن تأخذ دش صحية دافئة يوميا مع غسل المنطقة بين العامين.
- في غضون ستة أشهر بعد العملية، كل أسبوعين، تحتاج إلى إزالة الشعر في منطقة قطع.
- ارتداء لينة، غير-- ضغط الملابس الداخلية، دون جاحظ طبقات.

النهج الصحيح سوف تجنب الانتكاس من المرض، وسوف يسهل إجراء عمليات التدقيق في المستقبل.

مضاعفات

كقاعدة عامة، الكيس بيلونيدال، الذي يعالج فقط على وجه السرعة، لديه التشخيص مؤات، وغالبا ما يحدث علاج كامل.لسوء الحظ، أحيانا المضاعفات ممكنة، مثل:

- خراجات المتكررة( إذا لم يتم تنفيذ التدقيق تماما).
- تكرار المرض( إذا كان المريض لا يتبع توصيات لإجراء العلاج بعد العملية الجراحية).
- الإنتان و سيبتيكوبيميا( عندما ينضم عدوى بكتيرية ثانوية).
- انحطاط أنسجة الأنسجة الظهارية في سرطان الخلايا الحرشفية.

المضاعفات الأخيرة نادرة للغاية، ولكن الجراحين يحبون التحوط في هذه الحالة ويتم إرسال الأنسجة عن بعد لفحص الأنسجة من أجل استبعاد أمراض الأورام.