خلع خلقي في الوركين هو علم الأمراض شيوعا من تشوه المفاصل الورك، المرتبطة بالتخلف، أي خلل التنسج.وفي البنات، يحدث ذلك عدة مرات أكثر من الفتيان.وهو يعتبر عيبا تنمويا خطيرا.
أسباب
قد تكون الأسباب:
- العيوب الآفة الأولية أثناء تطوير الجنين داخل الرحم.
- العيوب الوراثية.
- الحمل معقدة: تسمم، اعتلال الكلية، واضطرابات التمثيل الغذائي، وأمراض القلب والأوعية الدموية.
- عرض الجنين الحوض.
- التقميط ضيق.
التشخيص
توقيت الكشف عن خلل التنسج يعتمد على نتائج العلاج، منذ أن يبدأ في وقت سابق، وأكثر فعالية ستكون النتيجة.وكل شهر من التأخير يهدد بعواقب لا رجعة فيها.وينبغي أن يتم تشخيص خلع خلقي في الورك في المستشفى.يحتاج جميع الأطفال إلى فحص طبيب الأطفال، إذا لزم الأمر - طبيب العظام.يتم إجراء مشاورات متكررة في غضون شهر، ثم في اثنين.في بعض البلدان، من أجل عدم تفويت علم الأمراض، جميع الأطفال الذين يولدون جعل الصور، الموجات فوق الصوتية من المفاصل الورك.
مفتاح التشخيص الناجح، والكشف المبكر عن خلل التنسج هو وجود صلة قوية بين أطباء التوليد وأطباء العظام وأطباء الأطفال في منازل الأمومة.يحتاج جميع الأطفال إلى فحص منهجي.خلال هذه الفترة فإنه من الصعب تحديد خلع خلقي في الوركين في الطفل، وهناك تقريبا أي أعراض.فقط مهارة معينة من الأطباء، وعملهم المشترك يسمح للاشتباه في علم الأمراض في الوقت المناسب.
الأعراض الرئيسية للمرض في الفحص السريري للطفل هي:
- الحد في إدارة مفصل الورك.
- انقر، زلة.
- التماثل طيات على الأرداف والفخذ.
- طول مختلف، وتقصير الساقين.
- دوران القدم: كما لو تحولت إلى الخارج.
- بداية متأخرة من المشي( 14-15 شهرا).
- مشية مميزة: عدم الاستقرار، عرج، ضخ مثل لحمة.
- متلازمة ترندلينبورغ: عندما يستريح على الساق المخلوع، والنصف الآخر من الأرداف أقل، وضعها الطبيعي - ينبغي أن ترتفع.
- لا يتم التحقيق في رأس الفخذ في موقع النبض الشريان الفخذي.
- الكساح.
يمكن الجمع بين جميع الأعراض أو قد يكون هناك شيء واحد.إذا كان هناك اشتباه في خلع خلقي في الوركين، فمن الأفضل أن تأخذ الأشعة السينية على الفور.ويهدد المرض الذي تم فحصه الطفل ذو الإعاقة الشديدة في المستقبل.
علاج
وينبغي إجراء تشخيص جميع خلل التنسج من حفاضات، بما في ذلك خلع خلقي في الورك.العلاج معقد مع كل شهر لاحقة من حياة الطفل.ومن المرغوب فيه أن الوليد مع مثل هذه الأمراض قبل تلقي إطار التفريغ خاص لا تقع إلا على ظهره، ونشر الساقين إلى الجانبين.استخدام الإطارات هو الطريقة المثلى للعلاج.وبما أن هذه الأجهزة، على عكس الفواصل الجبس، وخفيفة الوزن، ويمكن تعقيمها، لأنها تجعل من الممكن لتغيير زاوية الساقين، والسماح للحركات يتأرجح.مدة ارتداءها تصل إلى ستة أشهر، ثم يلاحظ تعميق الحق.بالإضافة إلى الإطارات، يجب استخدام معدات التقميط الجديدة فقط للمواليد الجدد والرضع.يجب أن تكون الساقين حرة، ويمكن أن تكون مغلفة مقابض بإحكام في بطانية.
للأطفال الأكبر سنا( من السنة)، يتم تعديل خلع خلقي للوركين يدويا، وذلك باستخدام التخدير وتطبيق التجصيص اللاحقة، الإطارات المتداخلة.مدة العلاج - من ثمانية أشهر إلى سنة.الآن هذا الأسلوب تقريبا لا تستخدم، لأنه يسبب العديد من المضاعفات.أقل صدمة - غير المدمرة تمديد التدريجي.
الإجراءات المتعلقة العلاج - العلاج الطبيعي، والتدليك، وتمارين خاصة.محاولة غير ناجحة لتصحيح خلل التنسج بطريقة متحفظة ينتهي مع عملية.جوهره هو استعادة الهيكل الصحيح لمفصل الورك.في وقت سابق يتم إجراء التدخل المنطوق، وارتفاع احتمال العلاج الكامل.
عواقب
التشخيص المبكر يسمح لك لاستعادة مفصل الورك 100٪.في وقت لاحق، والعلاج ليست فعالة، ولكنها تساعد على تحسين نوعية الحياة.إذا كنت لا تولي اهتماما لهذه المشكلة، ثم الطفل سوف يكون ليمبينغ، ألم دائم، وتشكيل تقلصات، في نهاية المطاف - الإعاقة.تدهور، ويلاحظ تطور المرض خلال الفاشيات الهرمونية: 7، 12-15 سنة، خلال فترة الحمل والرضاعة.