ما هو الشريان العضدي العضدي.تصلب الشرايين من الشرايين العضدية الرأسية.التشخيص والعلاج.

يمكن منع السكتة الدماغية إذا كان أحد يعرف أساسيات حدوثه، وعوامل الخطر، وطرق مكافحة الأسباب.حوالي 80٪ من السكتات الدماغية تحدث بسبب آفة الشرايين السباتية أو العمود الفقري.

التشريح الموجز

أكبر سفينة في الجسم هو الشريان الأبهر.وهو ينبع من البطين الأيسر للقلب، ثم يشكل قوس وينزل عموديا إلى أسفل، وإعطاء الفروع على طول الطريق إلى الأعضاء.من الأقواس، السفن التي تغذي الأطراف العلوية وهجرة الأدمغة.هذه هي الشرايين العضدية الرأسية( مترجمة من اللاتينية، كتف الدماغ).

تأتي أولا السفن، وتقع على الجانب الأيسر.وتشمل هذه الشريان تحت الترقوة، والدم تزويد الطرف العلوي والسباتي المشترك، الذي يرتفع عموديا حتى الرأس.وراءهم الجذع العضدي الرأس، وينقسم إلى الأوعية من جانب واحد: النعاس المشترك وتحت الترقوة.

الشرايين تحت الترقوة من تلقاء نفسها، وإعطاء الفروع التي تمر في عمليات عرضية من فقرات عنق الرحم ويتم إرسالها إلى الرأس.وتنقسم السباتي المشترك في الداخل والخارج.كل واحد منهم، يؤدي وظيفتها.الداخلية يغذي الدماغ، و الخارجي واحد - الأنسجة الرخوة من الرأس.في قاعدة الدماغ، والشرايين السباتية الداخلية التواصل مع الفقاريات، وتشكيل دائرة ويليس.دوره مهم في أنه يعيد توزيع تدفق الدم، مع هزيمة السفينة.

تعريف تصلب الشرايين

سبب انخفاض إمدادات الدم إلى الدماغ، في معظم الأحيان، هو تصلب الشرايين في الشرايين العضدية الرأسية.هذا هو مرض مزمن فيه جدار السفينة يصبح أكثر كثافة، وتشكيل تكوينات تصلب الشرايين( لويحات) على ذلك.عواقب هذه العملية هي انخفاض في التجويف، وصعوبة في تدفق الدم ونقص إمدادات الدم.

الشرايين تصلب الشرايين المتغيرة تصلب خلق خطر الأوعية الدموية الدماغي عالية من كوارث الدماغ، نمك( فشل الدورة الدموية الدماغية المزمنة)، والسكتة الدماغية.

في السنوات الأخيرة، زادت الإصابة بالسكتة الدماغية في روسيا، وهذا هو أكثر من 400 ألف حالة سنويا.حوالي 70-85٪ منهم هم نقص تروية، وهذا هو، يرتبط مع انخفاض إمدادات الدم بسبب تضييق فم السفينة أو انسدادها.في مكان ما 80٪ من السكتات الدماغية( نقص تروية) يحدث بسبب تصلب الشرايين من الشرايين الفقري أو السباتي.عوامل الخطر

هناك العديد من عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى تطور علم الأمراض.وتشمل هذه:

• العمر( النساء، مع انقطاع الطمث المبكر أو أكثر من 55، الرجال أكثر من 45).
• إذا كان الوالدان في أحد أقارب الذكورة لديهم سكتة دماغية، نوبة قلبية، بداية مبكرة لأمراض القلب الإقفارية.
• التدخين.
• مرض ارتفاع ضغط الدم.
• إجمالي الكوليسترول( أوكس) أكبر من 5 مليمول لكل لتر أو البروتين الدهني منخفض الكثافة( لدل-C) أكبر من أو يساوي 3 مليمول / L.
• الدهون الثلاثية( تغ) أكثر من 2 مليمول / لتر، البروتين الدهني عالي الكثافة( سملف) أقل من 1 مليمول / لتر.
• داء السكري، جلوكوز الدم أكثر من 7 مليمول / لتر على معدة فارغة.
• السمنة في البطن هو عندما الخصر هو أوسع من 102 سم في الرجال و 88 سم في النساء.

تشخيص تصلب الشرايين

يجب أن يكون الكوليسترول الكلي موافق: إجمالي

• - أقل من 5 مليمول / لتر.
• الكولسترول لدل - أقل من 3 مليمول / لتر.
• هدل الكولسترول - أكبر من أو يساوي 1 مليمول / لتر؛
• تغ - أقل من 1.7 مليمول / لتر.

حتى إذا لم تكن هناك أعراض هنمك، ولكن هناك اثنين أو أكثر من عوامل الخطر، فمن الضروري الخضوع لفحص لاستبعاد تصلب الشرايين.يتضمن الفحص الوقائي السنوي دراسة للكوليسترول الكلي، مع زيادة في مستواه فوق 5 مليمول / لتر، تحتاج إلى القيام بتحليل موسع( ليبيديوغرام).وهذا سوف يكشف عن مستوى البروتينات الدهنية والدهون الثلاثية.إذا كان الشحوم لا يتوافق مع القاعدة، أو هناك شكاوى حول حالة الصحة، فمن الضروري مواصلة دراسة الأوعية العضدية الرأسية.

في آفات تصلب الشرايين من الشرايين العضدية الرأسية وظهور هنمك، قد يكون هناك المظاهر السريرية التالية:

• شكل غير متناظرة عندما تتأثر السفن، ولكن لم يكن لدى المريض أي شكاوى التي هي سمة للحد من التغذية الدماغية.في مزيد من الفحص، والشرايين العضدية الرأسية لديها انخفاض التجويف بدرجات متفاوتة.اضطرابات
• عابر MK، وتسمى أيضا - نوبة نقص تروية عابرة أو TIA، عندما تكون هناك أعراض واضحة العصبية( شلل جزئي، والشلل، وفقدان القدرة على النطق، وعدم تناسق الوجه)، لكنه لا يدوم أكثر من يوم واحد.
• قصور الدماغي المزمن( التهاب الدماغ DEP)، والذي يمكن أن يكون الصداع، وزيادة التعب، الدوخة، وزيادة الانفعالية، واضطرابات النوم والذاكرة وهلم جرا. السكتة الدماغية D.
• الدماغية.أعراضه العصبية تعتمد على السفينة التي وقعت انسداد، ومتى يستمر هذا الشرط.

المسح الضوئي على الوجهين من الشرايين العضدية الرأس

طريقة البحث الرئيسي هو الموجات فوق الصوتية اللون المسح الضوئي على الوجهين( أوزدز).

غالبا ما يتم تنفيذه في المرحلة الأولى من المسح.يجعل من الممكن معرفة:

• يمكن أن تمر الأوعية.
• هل هناك أي تشكيلات( لويحات تصلب الشرايين أو خثرة)، وإذا كان الأمر كذلك، كم أنها تتداخل السفينة.نمو اللويحات يمكن أن يكون عميقا في الوعاء - تضيق تصلب الشرايين أو على طول السفينة - غير ستينوسينغ( أو ستينوسينغ ببطء).
• هيكل جدار الأوعية الدموية.
• هل هناك شذوذ تشريحي؟
• سرعة تدفق الدم.

مع تضيق فوق 50٪، المسح الضوئي على الوجهين من الشرايين العضدية الرأسية، يجب على المرء أن يخضع لفحص سنوي لللوحة.إدارة

المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين الشرايين عضدي رأسي

المرضى العرضيين( مع تضيق أكثر من 60٪) العلاج الجراحي.
للمرضى بدون أعراض( بدون أعراض) مع اثنين أو أكثر من الأمراض المصاحبة لذلك، فإن العلاج بالعقاقير يكون الخيار الأمثل.
طرق العلاج الجراحي ما يلي:

• السباتي استئصال باطنة( CEA)، وهو نعسان اتصال سيخضع لعملية جراحية، الاصطناعية الشريان السباتي الداخلي.
• قسطرة السباتية مع الدعامات( كابس)، والدعامات من تحت الترقوة، الشريان الفقري.

التي العملية لتنفيذ، وعما إذا كانت لم تقرر أمراض القلب وجراحة القلب، وهذا يتوقف على عمر، ودرجة تضيق الأوعية، أمراض المصاحبة، وغيرها من الميزات.أي بعد تقييم جميع المخاطر.يتم اتخاذ قرار بشأن العملية بدقة وفقا للمؤشرات، وفقا للتوصيات الوطنية لإدارة المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية.

في حالة عدم الإشارة إلى العلاج الجراحي للمريض، يقدم الطبيب توصيات بشأن تغييرات نمط الحياة.يجب إزالة جميع المخاطر:

• مراقبة ضغط الدم والجلوكوز في الدم.
• علاج المراضة المشتركة.
• الإقلاع عن التدخين والتخلي عن الكحول.
• مراقبة اتباع نظام غذائي مع تقييد الدهون الحيوانية والكربوهيدرات.
• الالتفات إلى النشاط البدني، المشي اليومي، الجمباز الصباح.
• تأخذ ستاتين( سيتم اختيار الاستعدادات لهذه المجموعة من قبل المعالج أو طبيب القلب).

باتباع جميع توصيات الطبيب المعالج، يمكن تجنب التدخل الجراحي.