متلازمة ارتفاع ضغط الدم الشرياني: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

متلازمة ارتفاع ضغط الدم الشرياني هي أكثر أمراض القلب والأوعية الدموية شيوعا المرتبطة بزيادة مزمنة في ضغط الدم.وفقا للبيانات الإحصائية، ما يقرب من 44٪ من سكان روسيا يعانون من شكل واحد أو آخر من هذا المرض.

يتميز هذا المرض ببطء بالطبع.ومع ذلك، يحتاج الأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص إلى مساعدة مؤهلة.غياب العلاج محفوف بتطور مضاعفات خطيرة حتى وفاة المريض.فما هو المرض؟ما هي عوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم؟كيف تبدو الأعراض في المرحلة الأولية؟هل من الممكن أن منع بطريقة ما من تطور المرض؟هل هناك طرق فعالة للعلاج؟الإجابات على هذه الأسئلة هي ذات أهمية لكثير من الناس الذين واجهوا مثل هذه المشكلة.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني( إيسد-10): وصف للمرض

بداية من الضروري أن نفهم ما يشكل مرضا.يتم التحكم في عمل القلب ونبرة الأوعية من قبل الجهاز العصبي وعدد من الهرمونات التي تفرزها الغدد الصماء.عادة، الضغط الانبساطي هو 70-90 ملم زئبق.ش، والانقباضي - 120-140 ملم زئبق.الفن.في حالة زيادة هذه المؤشرات، يقول الأطباء عن مثل هذا المرض مثل ارتفاع ضغط الدم.

إيسد-10 يصنف هذا المرض كفئة من الأمراض المصحوبة بزيادة ضغط الدم.نظام التصنيف الدولي للأمراض تعيين رموز من I10 إلى I15.

ينبغي أن يكون مفهوما أن زيادة قصيرة الأجل في الضغط ليست علامة على ارتفاع ضغط الدم.قد يكون التغيير في هذا المؤشر بسبب عوامل مختلفة، بما في ذلك الإجهاد الشديد، والإجهاد العاطفي، والنشاط البدني، وما إلى ذلك ويتحدث هذا المرض إذا كان ارتفاع ضغط الدم يصبح مستقرا.

تصنيف ارتفاع ضغط الدم الشرياني

هذا المرض يمكن أن تتطور تحت تأثير عوامل مختلفة، يرافقه أعراض مختلفة وتساهم في تطوير مختلف المضاعفات.هذا هو السبب في وجود العديد من المخططات لتنظيم أشكال المرض.على سبيل المثال، تصنيف ارتفاع ضغط الدم الشرياني اعتمادا على أصل المرض يشمل مجموعتين رئيسيتين:

• الشكل الأساسي للمرض .في الواقع، وهذا هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي، وأسباب تطورها ليست واضحة دائما.ومع ذلك، لا يرتبط زيادة مزمنة في ضغط الدم في هذه الحالة مع آفات الأعضاء الأخرى.
• ارتفاع ضغط الدم العرضي .هذا هو شكل ثانوي من المرض الذي يتطور على خلفية أمراض أخرى.على سبيل المثال، يمكن أن تحدث زيادة مزمنة في ضغط الدم مع الأضرار التي لحقت الكلى، والجهاز العصبي والغدد الصماء، وإدارة عدد من الأدوية.

ومن الجدير بالذكر أيضا أن أربع مراحل من تطور المرض تتميز، كل منها يرافقه مجموعة من أعراض محددة.

الأسباب الرئيسية للمرض

عوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم يمكن أن تكون مختلفة جدا.إذا كان هو السؤال من الشكل الأساسي للمرض، ثم القائمة التالية من الأسباب المحتملة يمكن أن تكون:

• الاستعداد وراثي.
• العادات الضارة، وخاصة التدخين، لأن النيكوتين يسبب تشنج جدران الأوعية الدموية، والتي، وبالتالي، يرفع ضغط الدم.
• نمط الحياة المستقرة يؤثر في المقام الأول على عمل القلب.
• وجود الوزن الزائد يخلق ضغوطا إضافية على نظام القلب والأوعية الدموية.
• الإجهاد المستمر والسلالات العصبية تؤثر على الخلفية الهرمونية، والتي يمكن أن تكون بمثابة قوة دافعة لتطوير ارتفاع ضغط الدم المزمن.
• وتشمل عوامل الخطر العمر - في كثير من الأحيان يتم تشخيص متلازمة ارتفاع ضغط الدم الشرياني في الناس الذين تتراوح أعمارهم بين 50-55 عاما.
• الاستهلاك المستمر لكميات كبيرة من الملح الجدول يؤثر على توازن الشوارد، مما يؤدي إلى ظهور وذمة، مما يؤثر أيضا على ضغط الدم.
• ارتفاع ضغط الدم غالبا ما يؤثر على مرضى السكري.

ومن الجدير بالذكر أن أسباب تطور الشكل الأساسي للمرض لا يمكن دائما أن يكون واضحا.أما بالنسبة لارتفاع ضغط الدم الثانوي، في معظم الحالات فإنه يتطور في مثل هذه الحالات:

أمراض الكلى

• ، بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية المزمن، تضيق الشريان الكلوي، اعتلال الكلية السكري، الحادة والأشكال المزمنة من التهاب كبيبات الكلى.الاضطرابات
• في نظام الغدد الصماء، مثل ورم القواتم، فرط، ومتلازمة كوشينغ، وغيرها الكثير.الأمراض
• الدورة الدموية والعيوب الخلقية، بما في ذلك القناة الشريانية السالكة، الأبهر صمام القصور.
• متلازمة ارتفاع ضغط الدم قد تتطور على خلفية آثار سامة على الجسم( كمية من المخدرات وتعاطي الكحول).
• المرأة ارتفاع ضغط الدم غالبا ما يحدث أثناء الحمل، لأنه في هذه الفترة من زيادة حجم الدم، وزيادة العبء على القلب، وهناك اتجاه لتشكيل ذمة.
• وتشمل عوامل الخطر أخذ بعض الأدوية، بما في ذلك الهرمونات.

في مثل هذه الحالات، والمريض قد تتطور مرض مماثل.ارتفاع ضغط الدم الشرياني هو مرض خطير لا ينبغي تركه دون اهتمام.ومن أجل نجاح العلاج من المهم تحديد أسباب المرض.

الأساليب الحديثة في التشخيص إذا كانت الأعراض تأكد من استشارة الطبيب.من أجل إجراء تشخيص دقيق، يجب على أخصائي جمع أكبر قدر ممكن من المعلومات.قياس ضغط

• - أول إجراء التشخيص التي يتم تنفيذها في حالات مرض يشتبه مثل ارتفاع ضغط الدم.التوصيات السريرية، بالمناسبة، تشير إلى أن المرضى الذين يعانون من مثل هذه المشاكل يجب أن يكون في مراقبة ضغط الدم منزل للتغيير الدوري في الضغط.ومن الجدير بالذكر أنه في القاعدة، وهذا الرقم هو 120-140 / 80-90 مم زئبق.الفن.الزيادة المستمرة في الضغط يمكن أن تشير إلى ارتفاع ضغط الدم( وبطبيعة الحال، تحتاج إلى النظر في عوامل مختلفة، بما في ذلك عمر المريض، وجود أمراض والأدوية وهلم جرا. D.).
• إنامنيسيس هو جزء مهم آخر من التشخيص.وخلال المقابلة، فإن الطبيب يحاول تحديد عوامل الخطر، على سبيل المثال، للحصول على معلومات حول الأمراض الماضية، وجود أقارب المصابين بارتفاع ضغط الدم، والعادات السيئة، وما إلى ذلك أجرى أبحاثا
• أيضا باستخدام سماعة الطبيب -. . المهنية يمكن الكشف عن تغيير نغمات القلب، وجود ضوضاء.

• الكهربائي - إجراء من شأنه أن يسمح لتحديد عدم انتظام ضربات القلب.وغالبا ما يصاحب متلازمة قصور الشرايين التي تضخم البطين الأيسر - يمكن تأكيد هذه التغييرات من قبل الكهربائي.تخطيط صدى القلب
• يساعد على تحديد التغيرات في بنية القلب، وعلى وجه الخصوص لتحديد الزيادة في سمك عضلة عيوب جدار تحديد الصمامات.
• الشرايين - إجراء التصوير الشعاعي المصممة لفحص وقياس جدران الشرايين من التجويف.وبهذه الطريقة من الممكن، على سبيل المثال، لتشخيص تضيق خلقي في جدار الوعاء الدموي، لتحديد وجود البلاك التصلبية في الشرايين.
• دوبلر - تقنية الموجات فوق الصوتية التي تسمح لك لتقييم حالة تدفق الدم في الأوعية.عندما الشكوك من ارتفاع ضغط الدم في المقام الأول يتم تعيين فحص الدماغ والشريان السباتي الشرايين.
• لا يقل أهمية هو اختبار الدم والكيمياء الحيوية، والذي يقيس نسبة السكر في الدم، والكولسترول والبروتين الدهني( في كثير من الأحيان زيادة في الضغط نتيجة لتطور تصلب الشرايين).وكثيرا ما يرتبط
• منذ ارتفاع ضغط الدم مع اضطراب في الغدة الدرقية، يتم عرض عقد الموجات فوق الصوتية من الجسم.التشخيص التفريقي

متلازمة ارتفاع ضغط الدم ويشمل اختبارات إضافية للأجهزة الدورة الدموية والغدد الصماء والجهاز الإخراجي.ويمكن لهذه الإجراءات معرفة سبب ارتفاع ضغط الدم الثانوي.ويرافق الأعراض والعلاج

ارتفاع ضغط الدم بدرجة واحدة ضغط الدم التذبذب داخل 140-150 / 90-100 ملم زئبق: ارتفاع ضغط الدم

الدرجة الأولى.الفن.المرضى يشكون من الصداع المتكرر التي تحدث على خلفية المجهود البدني.أحيانا يكون هناك آلام في الجانب الأيسر من الصدر، والتي تعطى في الكتف.الناس يعانون من الدوخة، والتي يمكن أن تؤدي إلى الإغماء.لأعراض أخرى تشمل اضطرابات النوم، وظهور بقع سوداء أمام أعين، وخفقان القلب، وظهور الطنين.تظهر الأعراض في بعض الأحيان فقط، والباقي من الوقت يشعر المريض بشكل جيد.

تضييق الأوعية الدموية يؤثر على تدفق الدم من الأعضاء.الأنسجة لا تتلقى ما يكفي من الأوكسجين والمواد المغذية، والذي يرافقه نخر التدريجي.هذا، بدوره، يؤثر على عملية التمثيل الغذائي.ارتفاع ضغط الدم الشرياني من الدرجة 1 يؤثر على عمل الكائن الحي كله.المضاعفات الأكثر شيوعا تشمل تضخم عضلة القلب، ميكروينفاركتيونس، التصلب الكلوي.المرضى

مع مثل هذا التشخيص يتم تعيينه إلى اتباع نظام غذائي خاص، وممارسة، وتمارين الاسترخاء، وهلم جرا. D. وفيما يتعلق العلاج الطبي، ويشمل العلاج موسعات، مدرات البول( المساهمة في إزالة السوائل الزائدة من الجسم)، والعصبية، ومكافحة الكوليسترول والمسكنات.ارتفاع ضغط الدم

الدرجة الثانية: ويرافق الأعراض والخصائص

ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثانية عن طريق زيادة أكثر وضوحا في الضغط - 160-179 / 100-109 مم زئبق.الفن.المرضى لديهم لمواجهة عدم الراحة المستمر - أعراض ارتفاع ضغط الدم نادرا ما تختفي تماما.إلى قائمتها فمن الممكن أن تحمل:

• التعب المزمن.
• الغثيان المتكررة، نبض في الرأس.
• تضييق الشرايين، احتقان.
• عدم وضوح الرؤية، علم الأمراض التدريجي للقاع.
• تورم في أنسجة الوجه.
• زيادة التعرق.
• وجود الألبومين في البول.خدر
• من الأصابع.

بشكل دوري هناك أزمات ارتفاع ضغط الدم، والتي ترافقها قفزة حادة في ضغط الدم( أحيانا حتى 50-60 ملم زئبق).

طرق العلاج والمضاعفات المحتملة ل

في هذه المرحلة، يحتاج كل مريض إلى العلاج الطبي - المرضى يأخذون نفس الأدوية كما هو الحال مع ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى.وينبغي تناول تناول أقراص بمسؤولية( الأطباء يوصي أخذها في نفس الوقت).وبطبيعة الحال، فمن المهم اتباع النظام الغذائي، وتجنب الأطعمة الدهنية، تعطي تماما ما يصل القهوة، وتقليل كمية الملح الجدول.

في غياب العلاج، والتطور المحتمل للمضاعفات الخطيرة.من بين الأكثر شيوعا تشمل تصلب الشرايين( الذي يفاقم الوضع)، التهاب الدماغ، تمدد الأوعية الدموية الأبهري( الانتفاخات غير طبيعية جدران السفينة)، الذبحة الصدرية والجلطة في الأوعية الدماغية.

الدورة وأعراض ارتفاع ضغط الدم الثالث

درجة المرحلة الثالثة - مرض مزمن حاد فيها من خطر حدوث مضاعفات عالية جدا.يرتفع الضغط الشرياني فوق 180/110 مم.هذا المؤشر أبدا يقلل أقرب إلى وضعها الطبيعي.بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، والمرضى الآخرين موجودون:

• يتطور عدم انتظام ضربات القلب.
• يغير مشية الشخص، وتعطل تنسيق الحركات؛
• اضطراب الدورة الدموية الدماغية يستتبع تطور شلل جزئي والشلل.
• ضعف البصر المستمر.
• أزمات ارتفاع ضغط الدم المتكررة والمطولة، والتي يرافقها ظهور آلام حادة في الصدر، غيوم الوعي، واضطرابات الكلام.
• تدريجيا المرضى يفقدون القدرة على التحرك بحرية، والتواصل، وخدمة أنفسهم.

مع تقدم المرض، وتشارك المزيد والمزيد من الأجهزة في هذه العملية.على خلفية ارتفاع ضغط الدم والتجويع الأكسجين من المضاعفات المحتملة مثل احتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية، وذمة رئوية، الربو القلب وأمراض الشرايين الطرفية.في كثير من الأحيان، يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، اعتلال الكلية السكري، ونيفيرانجيوسيس.ضعف البصر غالبا ما يؤدي إلى العمى الكامل.

العلاج لدرجة الثالثة من تطور المرض

يتم تحديد العلاج الدوائي تبعا لحالة المريض ووجود الأمراض المصاحبة لذلك.عادة، يتم تعيين المرضى حاصرات بيتا( "أتينولول"، "نادولول"، "Betaxolol")، مدرات البول( "Hypothiazid"، "زيباميد"، "Indapamide")، مثبطات ACE( "راميبريل"، "فوزينوبريل"، "إناوبريل ")، مضادات الكالسيوم( بلنديل، فيراباميل، نيفيديبين).وبالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف الأدوية المصممة للحفاظ على سير العمل الطبيعي للكلى والغدد الصماء والدماغ، وأجهزة الرؤية.

ما هي التوقعات للمرضى الذين يتم تشخيصهم ب "ارتفاع ضغط الدم"؟العلاج، والأدوية، والنظام الغذائي السليم، الجمباز - كل هذا، بالتأكيد، يساعد على التعامل مع بعض أعراض المرض.ومع ذلك، في المرحلة الثالثة، وهذا المرض غير قابل للعلاج - يعطى المرضى الإعاقة من الدرجة الأولى، لأنها غير قادرة عمليا.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني من الدرجة الرابعة

ومن النادر للغاية في الممارسة الطبية الحديثة لتشخيص ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الرابعة.لسوء الحظ، في هذه المرحلة المرض تقريبا لا يمكن علاجها.أزمات ارتفاع ضغط الدم تصبح الصحابة المستمرة للمريض.في مثل هذه الأوقات انه يحتاج الى مساعدة طبية عاجلة.وكقاعدة عامة، والمرض في هذه المرحلة من التنمية عاجلا أو آجلا ينتهي في نتيجة قاتلة.

تدابير وقائية فعالة ل

هل هناك طرق لمنع تطور مرض مثل ارتفاع ضغط الدم؟التوصيات السريرية في هذه الحالة هي بسيطة جدا.في ظل وجود وراثة الفقراء، يجب على الناس مراقبة بعناية الضغط، والفحوصات الطبية الدورية.من المهم للغاية التخلي عن جميع العادات السيئة، بما في ذلك تعاطي المخدرات والكحول والتدخين.

إيجابي على حالة من الدورة الدموية يتأثر ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.واحد من عوامل الخطر هو الإجهاد - فمن الضروري تجنب الإفراط في الأوعية العصبية، والتأمل، والتمسك الوضع العادي للعمل والراحة، وقضاء بعض الوقت في الهواء النقي.أحد العناصر الهامة للوقاية هو التغذية - يوصي الأطباء خفض كمية السكر والدهون وملح الطعام في النظام الغذائي.يجب أن تحتوي القائمة على الأطعمة التي تحتوي على الأحماض الدهنية غير المشبعة والفيتامينات.ومن الجدير التخلي عن القهوة.

ما الذي يجب تشخيصه لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني؟هناك حاجة إلى مساعدة الطبيب في هذه الحالة.في وقت مبكر يتم تحديد المرض، وأسهل هو للتعامل معها.الوقاية في هذه الحالة تهدف إلى منع المضاعفات.ويشمل المخطط تناول الأدوية ونمط حياة صحي.