تنفس كسمول هو ماذا؟
تنفس كوسماول هو علامة على حالة المريض الشديدة.معظم المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض هي في غيبوبة.هذا النوع من حركة الجهاز التنفسي يشير إلى الحماض - انتهاك خطير للتوازن الحمضي القاعدي.
البيانات التاريخية
يدعى هذا النوع من التنفس بعد الطبيب الألماني أدولف كوسماول.ووصف هذا العرض في دراسة أجريت عام 1874.ويعتقد كوسماول أن التنفس الصاخب والنادر يحدث في غيبوبة سكر الدم لدى مرضى السكري ويشير إلى وفاة وشيكة.
ينبغي توضيح معنى مفهوم "التنفس كوسماول".لا يمكن أن يسمى أي نوع من اضطرابات التهوية الرئوية في الحماض هذا المصطلح.على سبيل المثال، انتهاك التوازن الحمضي القاعدي ووظيفة الجهاز التنفسي ممكن مع أمراض الجهاز التنفسي، ولكن هذا هو عرض مختلف تماما.
وصف التنفس المرضي
التنفس من كوسماول هو نادر جدا وعميقة وصاخبة.هناك نفس عميق كامل و زفير الصعب.رجل يتنفس، مما يجعل هيس.في حالات أكثر خفيفة، والتنفس هو الضحلة ومتكررة.
كقاعدة عامة، يكون المريض في حالة غيبوبة.التنفس من كوسماول يقول أن حياة المريض في خطر كبير، وبالتالي هناك حاجة إلى مساعدة عاجلة.
آلية ظهور أمراض التنفس
مع الحماض، والتوازن الحمضي القاعدي يتحول نحو زيادة الحموضة.في الجسم، يتم تشكيل كمية مفرطة من ثاني أكسيد الكربون.للتعويض عن هذه الحالة، والمريض يبدأ أولا في التنفس بشكل متكرر وسطح لإزالة ثاني أكسيد الكربون من الجسم.وهذا يؤدي إلى فرط التنفس في الرئتين، وتهيج مركز الجهاز التنفسي مع الأحماض أسيتواسيتيك وبيتا هيدروكسي بوتيريك.مع تفاقم الاضطرابات في عملية التمثيل الغذائي، يبدأ المريض في التنفس نادرا وعميقا.هذه هي الطريقة التي يتنفس بها كوسماول.يحدث هذا لا إرادية، لأن المريض هو عادة في حالة اللاوعي.
إذا لوحظ التنفس المرضي من كوسمول في إصابة في الرأس، ويرتبط ذلك مع الأضرار التي لحقت جزء من جذع الدماغ( الإطارات).في هذه الحالة، يتحدث الأطباء عن فرط التنفس العصبي في الرئتين.مع إصابات الرأس، والتنفس صاخبة من كوسماول يستمر حتى عندما يكون مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم يعود إلى وضعها الطبيعي.في مثل هذه الحالات، والعلاج بالأكسجين لا يساعد، كما تنخفض تنظيم وظيفة الجهاز التنفسي من قبل جذع الدماغ.
تحت أي ظروف يحدث التنفس المرضي؟
إذا كان المريض يعاني من تنفس كسمول، فهذا هو دائما علامة على حالة طرفية ويشير إلى تهديد للحياة.يحدث هذا العرض في الأمراض التالية:
- فرط سكر الدم( الحماض الكيتوني) غيبوبة.
- إصابات الدماغ الصدمة.
- غيبوبة يوريمي.
- التهاب البريتوني.
- غيبوبة الكبد.السكتة الدماغية
- .
- التسمم الميثانول
التنفس كسمول هو الأكثر شيوعا في غيبوبة سكر الدم.يحدث هذا المرض في مرضى السكري مع زيادة حادة في مستوى الجلوكوز ونقص الأنسولين.تنخفض قلوية الدم ويزيد الحماض.هذا يمكن أن يحدث إذا كان المريض لا يجعل نفسه حقن الأنسولين في الوقت المناسب.بالإضافة إلى اضطرابات في التنفس، يمكنك ملاحظة رائحة الأسيتون من الفم، وتشكيل التجاعيد والخدش على الجلد، وانخفاض في ضغط الدم.قبل فقدان الوعي، يشعر الشخص بالعطش والغثيان والضعف والنعاس، وعدم الشهية.
مع غيبوبة سكر الدم، لا يلاحظ التنفس كوسماول ل.انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم لا يؤدي إلى تشوهات في التوازن الحمضي القاعدي ولا تنخفض وظيفة الجهاز التنفسي.
ما هي أعراض التنفس غير طبيعي؟
المريض يطور علامات التهاب التامور.الأوردة العنقية تنتفخ عند استنشاقها.وهذا يدل على نقص البطين الأيمن للقلب.ويسمى هذا المظهر في الطب أعراض كوسماول.
بسبب تشوهات في وظيفة الجهاز التنفسي، وتعطل التمعج المعدة.جدار البطن يتضخم في منطقة شرسوفي و هيبوكوندريوم الأيسر.وتسمى هذه العلامة أعراض بوفر.
أثناء الإلهام، ينخفض معدل ضربات القلب، تصبح النبضة أكثر نادرة.
في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي، والتي هي في غيبوبة اليوريمي، رائحة الأمونيا يمكن أن تأتي من الجسم.
قد تتطور الالتهاب الرئوي، التهاب القولون، نزيف الجهاز الهضمي.عند تحليل البول، يتم العثور على البروتين، وخلايا الدم البيضاء والأسطوانات.
علاج التنفس غير طبيعي
إذا فقد المريض وعيه وتنفسه يصبح نادرا وصاخبا، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف.إن التسويف غير مقبول هنا، لأن هذا الشرط يهدد حياة الإنسان.قبل وصول الأطباء، ينبغي توفير الإسعافات الأولية:
- ترتيب المريض بحيث لا يقيد تنفسه.
- منع تدهور اللغة.
- إذا كان المريض يعاني من مرض السكري، أدخل الأنسولين.
يتم إجراء مزيد من العلاج في المستشفى.التنفس من كوسماول هو عرض من أعراض الأمراض المختلفة، وبالتالي، يتم علاج المرض الأساسي:
- إذا كان سبب غيبوبة بسبب مرض السكري، ثم يتم حقن الأنسولين والحقن مع المياه المالحة مصنوعة للحد من الحماض الكيتوني.
- مع غيبوبة يوريمي، يتم تنفيذ غسيل الكلى.
- في العلاج غيبوبة الكبد مع حلول التسريب من الجلوكوز وكلوريد الصوديوم وأشار.
- إذا كانت الغيبوبة ناجمة عن التسمم بالميثانول، يتم إدخال مضادات الترياق وتدابير إزالة السموم.في الحالات الشديدة، يتم استخدام غسيل الكلى.
- للقضاء على الحماض الأيضي في الصدمة القحفية الدماغية، توضع قطارات مع محلول من بيكربونات الجلوكوز والصوديوم.
- من أجل تطبيع التنفس، يتم الاستنشاق مع الأكسجين( العلاج بالأكسجين).
يتم تنفيذ هذه الظروف دائما في ظروف الإنعاش.الهدف الرئيسي من العلاج هو مكافحة الحماض.تنفس التنفس بعد أن يتم كسر أعراض التوازن الحمضي القاعدي.
من الضروري إيلاء اهتمام وثيق لحالة شخص يعاني من أمراض مزمنة.في أدنى علامة على انخفاض القيمة، فمن الضروري استدعاء الطبيب.يجب ألا ينسى المريض أبدا أن يتناول الأدوية الموصوفة.خصوصا أنها تتعلق المرضى الذين يعانون من مرض السكري.النسيان عند تناول الأنسولين يمكن أن تتحول إلى غيبوبة ثقيلة مع الحماض والتنفس من كوسماول.