كيفية قراءة تخطيط القلب؟كيف يمكن فك شفرة تخطيط نفسي؟ما يظهر تخطيط القلب
تخطيط القلب الكهربائي( إسغ) هو الجهاز الذي يسمح لتقييم نشاط القلب، وكذلك لتشخيص حالة هذا الجهاز.أثناء الفحص، يتلقى الطبيب البيانات في شكل منحنى.كيفية قراءة منحنى تخطيط القلب؟أي نوع من الأسنان هناك؟ما هي التغييرات المرئية على تخطيط القلب؟لماذا يحتاج الأطباء إلى هذا الأسلوب من التشخيص؟ماذا يظهر تخطيط القلب؟هذا هو بعيدا عن جميع القضايا التي تهم الناس الذين يواجهون مع تخطيط القلب الكهربائي.أولا تحتاج إلى معرفة كيفية ترتيب القلب .
يتكون القلب البشري من اثنين من الأذينين والبطينين.الجانب الأيسر من القلب هو أكثر تطورا من الجانب الأيمن، لأنه يضع حمولة ثقيلة على ذلك.هذا البطين غالبا ما يعاني.على الرغم من الفرق في الحجم، على جانبي القلب يجب أن تعمل بثبات، متماسك.
تعلم القراءة الكهربائي نفسك
كيفية قراءة تخطيط القلب بشكل صحيح؟وهذا ليس صعبا للغاية لأنه قد يبدو للوهلة الأولى.أولا يجب أن ننظر في تخطيط القلب.يتم طباعته على ورقة خاصة مع الخلايا، ونوعين من الخلايا واضحة للعيان: الكبيرة والصغيرة.
الاستنتاج يقرأ تخطيط القلب بواسطة هذه الخلايا.ماذا تظهر إسغ الأسنان، والخلايا؟هذه هي المعايير الأساسية لتخطيط القلب.دعونا نحاول أن نتعلم كيفية قراءة تخطيط القلب من الصفر.
قيمة الخلايا( الخلايا)
هناك نوعان من الخلايا على الورق لطباعة نتيجة المسح: الكبيرة والصغيرة.وتتألف جميعها من أدلة عمودية وأفقية.الرأسي هو الجهد، والأفقي هو الوقت.
تتكون المربعات الكبيرة من 25 خلية صغيرة.كل خلية صغيرة هي 1 ملم ويقابل 0.04 ثانية في الاتجاه الأفقي.الساحات الكبيرة هي 5 ملم و 0.2 ثانية.في الاتجاه الرأسي، السنتيمتر من الشريط يساوي 1 مف من الجهد.
الأسنان
لقراءة استنتاج تخطيط القلب، تحتاج إلى معرفة ما هي الأسنان وما يعنيه.
هناك خمسة شوكات في المجموع.كل واحد منهم على الرسم البياني يعرض عمل القلب.
- P - من الناحية المثالية هذا الشق يجب أن تكون إيجابية في حدود 0.12 إلى 2 ثانية.
- Q - الأسنان السلبية، ويظهر حالة الحاجز بين البطينين.
- R - يعرض حالة عضلة القلب من البطينين.
- S - الأسنان السلبية، ويظهر الانتهاء من العمليات في البطينين.
- T - شجاع إيجابي، يظهر استعادة القدرة المحتملة في القلب.
جميع أسنان تخطيط القلب لها ميزات القراءة الخاصة بها.
الفك P
جميع الأسنان من القلب الكهربائي لها قيمة محددة للتشخيص الصحيح.
يسمى أول سن من الرسم البياني P. ويشير إلى الوقت بين الخفقان.لقياس ذلك، فمن الأفضل لتحديد بداية ونهاية الأسنان مع خطوط عمودية، ثم عد عدد الخلايا الصغيرة.عادة يجب أن يكون السن P بين 0.12 و 2 ثانية.
ومع ذلك، فإن قياس هذا المؤشر فقط على موقع واحد لن يعطي نتائج دقيقة.للتأكد من أن نبضات القلب على نحو سلس، فمن الضروري تحديد الفاصل الزمني للموجة P في جميع أجزاء مخطط كهربية القلب.
الشق R
معرفة كيفية قراءة تخطيط القلب بطريقة سهلة، يمكن للمرء أن يفهم إذا كان هناك أمراض القلب.الأسنان الهامة التالية من الرسم البياني هو R. من السهل العثور عليه - انها أعلى قمة على الرسم البياني.وسيكون هذا شجاعة إيجابية.يتم وضع علامة على أعلى جزء لها على كارديوغرام R، وأجزاء السفلي هي Q و S.
ويسمى مجمع كرس البطين، أو الجيوب الأنفية.في شخص صحي، إيقاع الجيوب الأنفية على تخطيط القلب ضيقة، عالية.يظهر الرقم بوضوح الأسنان إسغ R، فهي أعلى:
عدد المربعات الكبيرة تشير إلى معدل ضربات القلب بين هذه القمم.يتم حساب هذا المؤشر بالصيغة التالية:
300 / عدد المربعات الكبيرة = معدل ضربات القلب.
على سبيل المثال، بين القمم هناك أربعة مربعات كاملة، ثم الحساب سوف تبدو مثل هذا:
300/4 = 75 نبضة في الدقيقة الواحدة.
في بعض الأحيان على مخطط القلب، يتم تمديد مجمع كرس أكثر من 0.12 ثانية، مما يدل على الحصار من حزمة له.
الفاصل الزمني بين الأسنان يا
يا هو الفاصل الزمني من الأسنان P إلى Q. وهو يتوافق مع الوقت من الإثارة من الأذين إلى عضلة القلب البطين.قاعدة الفاصل الزمني يا في مختلف الأعمار مختلفة.وعادة ما يكون 0.12-0.2 ثانية.
يزيد الفاصل الزمني مع التقدم في العمر.وهكذا، في الأطفال دون سن 15 سنة من العمر، يا يمكن أن تصل إلى 0.16 ق.في سن 15 إلى 18 عاما، ي يزيد إلى 0.18 ق.في البالغين، وهذا الرقم يساوي خمس الثانية( 0.2).
عندما يتم تمديد الفاصل الزمني إلى 0.22 ثانية، فإنها تتحدث عن بطء القلب.
الفاصلة بين الأسنان كت
لمعرفة كيفية قراءة تخطيط القلب بشكل صحيح، تحتاج إلى فهم الفواصل الزمنية.بعد تحديد الأسنان، حساب الفاصل الزمني كت يبدأ.عادة، فمن 400-450 مللي ثانية.
إذا كان هذا المركب أطول، ثم يمكننا أن نفترض إهد، التهاب عضلة القلب أو الروماتيزم.مع نوع مختصر، يمكن أن يحدث فرط كالسيوم الدم.
الفاصلة ست
عادة، يقع هذا المؤشر على مستوى خط الوسط، ولكن يمكن أن يكون خليتين فوقه.هذا الجزء يظهر عملية استعادة الاستقطاب من عضلة القلب.
في حالات نادرة، يمكن للمؤشر أن يرتفع ثلاث خلايا فوق خط الوسط.
نورم
يجب أن يكون فك تشريح القلب عادة كما يلي:
- يجب أن يكون الشطران Q و S دائما أسفل خط الوسط، أي سالب.
- يجب أن تكون أسنان R و T موجودة عادة فوق خط الوسط، أي أنها ستكون إيجابية.
- يجب ألا يكون مجمع كرس أكبر من 0.12 ثانية.يجب أن يكون معدل ضربات القلب
- بين 60 و 85 نبضة في الدقيقة.
- يجب أن يكون هناك إيقاع الجيوب الأنفية على تخطيط القلب.
- R ينبغي أن تكون أعلى من الأسنان S.
في الأمراض: الجيوب الأنفية عدم انتظام ضربات القلب
وكيفية قراءة تخطيط القلب لمختلف الأمراض؟واحدة من أمراض القلب الأكثر شيوعا هو اضطراب إيقاع الجيوب الأنفية.يمكن أن يكون المرضية والفسيولوجية.وعادة ما يتم تشخيص هذا النوع الأخير في الأشخاص المشاركين في الرياضة، مع العصاب.
مع عدم انتظام ضربات القلب الجيوب الأنفية، فإن مخطط القلب لديه الشكل التالي: يتم الحفاظ على إيقاعات الجيوب الأنفية، ويلاحظ التقلبات في فترات R-R، ولكن خلال تأخير التنفس الرسم البياني مسطح.
في عدم انتظام ضربات القلب المرضي، لوحظ باستمرار الحفاظ على نبض الجيوب الأنفية، بغض النظر عن التأخير في التنفس، في حين لوحظت تغييرات تشبه الموجة على جميع فترات R-R.
مظهر احتشاء على إسغ
عندما يكون هناك احتشاء عضلة القلب، وتظهر التغييرات على تخطيط القلب.علامات علم الأمراض هي:
- زيادة في معدل ضربات القلب.يتم ترقية الجزء
- من ست؛
- في ست يؤدي لديه الاكتئاب المستمر إلى حد ما.
- كرس الزيادات المعقدة.
في حالة حدوث احتشاء، فإن مخطط القلب هو الوسيلة الرئيسية للتعرف على مناطق نخر عضلة القلب.مع مساعدتها يمكنك تحديد عمق الضرر الجهاز.
مع احتشاء على الرسم البياني، لوحظ زيادة في شريحة ست، وخفض موجة R أسفل، مما يعطي ست شكل يذكرنا مرة أخرى القط.في بعض الأحيان، في علم الأمراض، قد تكون هناك تغييرات في موجة Q.
نقص التروية
إذا واجهت نقص التروية على تخطيط القلب، يمكنك أن ترى في أي جزء يقع عليه.
- موقع نقص التروية في الجدار الأمامي للبطين الأيسر.تشخيص مع متناظرة وأشار T- الأسنان.
- موقع النخابية من البطين الأيسر.T- الأسنان وأشار، متناظرة، موجهة نحو الأسفل.
- نوع ترانزمورال من نقص تروية البطين الأيسر.T وأشار، سلبية، متناظرة.نقص التروية في عضلة القلب من البطين الأيسر.يتم تمهيد T، رفع قليلا.
- ويشار إلى القلب القلب نقص تروية القلب من حالة موجة T.
البطين التغييرات
يظهر تخطيط القلب تغييرات في البطينين.غالبا ما تظهر في البطين الأيسر.يحدث هذا النوع من كارديوغرام في الناس الذين يعانون من عبء العمل الإضافي لفترات طويلة، على سبيل المثال، مع السمنة.مع هذه الأمراض، والمحور الكهربائي ينحرف إلى اليسار، الذي يصبح الأسنان S أعلى R.
طريقة هولتر
وكيفية تعلم قراءة تخطيط القلب، إذا لم يكن دائما واضحة ما الأسنان وكيف تقع؟في مثل هذه الحالات، ويوصف تسجيل مستمر ل كارديوغرام باستخدام جهاز محمول.انه يكتب باستمرار إسغ البيانات إلى شريط خاص .
هذا الأسلوب من الفحص ضروري في تلك الحالات إذا كان إسغ الكلاسيكية لا يمكن الكشف عن الأمراض.خلال تشخيص هولتر، يتم الاحتفاظ مذكرات مفصلة دائما، حيث يسجل المريض كل تصرفاته: النوم، والمشي، والأحاسيس أثناء النشاط، كل نشاط، والراحة، وأعراض المرض.
عادة يتم تسجيل البيانات في غضون 24 ساعة.ومع ذلك، هناك حالات عندما يكون من الضروري اتخاذ قراءات لمدة تصل إلى ثلاثة أيام.
مخطط إسغ فك
فمن المستحسن لمتابعة تسلسل معين عند فك تشخيصي القلب.
- يتم تحليل الموصلية وإيقاع القلب.لهذا الغرض، يتم تقييم انتظام ضربات القلب، ويتم احتساب عدد من معدل ضربات القلب، ويتم تحديد نظام إجراء.
- يتم الكشف عن المنعطفات المحورية: تحديد موقف المحور الكهربائي في الطائرة الأمامية.حول عرضية، المحور الطولي.
- يحلل الأسنان R.
- يتم تحليل كرس-T.يتم تقييم حالة مجمع كرس، رس-T، T موجة، والفاصل Q-T.
- يتم الاستنتاج.
مدة دورة R-R هي حول الانتظام ومعدل إيقاع القلب.عند تقييم القلب، لا يتم تقييم واحد R-R الفجوة، ولكن كل شيء.عادة، يسمح الانحرافات في حدود 10٪ من القاعدة.في حالات أخرى، يتم تحديد إيقاع غير طبيعي( المرضية).
لتحديد الأمراض، يؤخذ مجمع كرس ومنطقة زمنية محددة.فإنه يحسب كم مرة يتم تكرار الجزء.ثم يتم أخذ نفس الفاصل الزمني، ولكن أيضا على مخطط القلب، عد مرة أخرى.إذا على أجزاء متساوية من الوقت كمية كرس هو نفسه، ثم وهذا هو القاعدة.في أرقام مختلفة - ويفترض علم الأمراض، في حين أنها تركز على أسنان P. وينبغي أن تكون إيجابية والوقوف أمام مجمع كرس.على طول المخطط، يجب أن يكون النموذج P هو نفسه.هذا الخيار يتحدث عن إيقاع الجيوب الأنفية للقلب.
في الإيقاعات الأذينية، و P الأسنان هو سلبي.وراء ذلك هو قطاع كرس.في بعض الناس، قد يكون السن P على إسغ غائبة، تماما دمج مع كرس، مما يدل على أمراض الأذين والبطينات، والتي يحقق دفعة في وقت واحد.
يظهر إيقاع البطين على الكهربائي من قبل كرس مشوهة وموسعة.في هذا الصدد، العلاقة بين P و كرس غير مرئية.بين الأسنان R مسافات كبيرة.
التوصيل القلبي
يحدد تخطيط القلب التوصيل القلبي.في موجة P، يتم تحديد نبض الأذيني، وعادة ما تكون هذه القيمة 0.1 ثانية.يعرض الفاصل P-كرس المعدل العام للتوصيل في الأذينين.وينبغي أن يكون معدل هذا المؤشر في حدود 0،12 إلى 0،2 ثانية.
ويبين الجزء كرس الموصلية من البطينين، والقاعدة هي الحد من 0.08 إلى 0.09 ق.مع زيادة فترات، التوصيل القلبي يبطئ.
ما يظهر تخطيط القلب، والمرضى لا تحتاج إلى معرفة.يجب أن يفهم هذا من قبل متخصص.فقط طبيب يمكن فك بشكل صحيح مخطط القلب ووضع التشخيص الصحيح، نظرا لدرجة تشوه كل الأسنان الفردية، شريحة.
ليس من الممكن دائما قراءة نتيجة تخطيط القلب بشكل مستقل بسبب عدم وجود الخبرة والأسنان غامض، شرائح، فترات، وأيضا ميزات الورق.