الجراحة ما هو؟أنواع ومراحل العمليات الجراحية

مصطلح "العملية الجراحية" هو التعبير اليوناني تكييفها للغة الروسية، والتي تعني حرفيا "تفعل ذلك باليد".منذ اليونان القديمة قد مرت سنوات عديدة، واليوم عملية جراحية هو تأثير مختلف على الأنسجة الحية، والتي يتم خلالها تصحيح وظيفة الكائن الحي كله.أثناء العملية، يتم فصل الأنسجة، ونقلها وإعادة توصيلها.

الخلفية

تعود أول إشارة للتدخلات الجراحية إلى القرن السادس قبل الميلاد.ه.ومنذ بداية القرن، توقف الناس عن النزيف، وجرحوا الجروح، وقطعوا أطرافهم مكسورة أو متأثرة بالغرغرينا.مؤرخون الطب يعرفون أنه قبل فترة طويلة من عصرنا المعالجين يعرفون كيفية أداء تريبان الجمجمة، شل حركة العظام المكسورة وحتى. .. إزالة المرارة.

في جميع الكتب المدرسية عن تاريخ الطب هناك بيان قديم أنه في ترسانة الطبيب هناك سكين والعشب وكلمة.من العصور القديمة إلى أيامنا، والسكين - الآن نظائرها، بطبيعة الحال - هو في المقام الأول.العملية هي الطريقة الأكثر جذرية من العلاج، مما يسمح للشخص للتخلص من المرض إلى الأبد.الجراحة المتقدمة أكثر من غيرها أبقراط، غالين و سيلسوس.

كان أفضل جراح روسي نيكولاي ايفانوفيتش بيروجوف، الذي يعتز قبو الدفن في فينيتسا.وبالنسبة لأراضيه السابقة، فإن أقارب أولئك الذين يعالجون وينقذون من الموت ما زالوا يتجولون مجانا.مرة واحدة جراح كبير ساعد جيرانه دون دفع - وأنها تذكره حتى الآن.إزالة بيروجوف المرارة في 40 ثانية، ويمكن رؤية فرشه في القبر - مع أصابع طويلة ورقيقة.

تسكين أو تخدير

أي عملية هي في المقام الأول الألم.على الألم، الأنسجة الحية تتفاعل مع تشنج وتدهور الدورة الدموية، لذلك إزالة الألم هو المهمة الأولى في التدخل الجراحي.لقد تلقينا معلومات تاريخية حول ما استخدمه أسلافنا للتخدير: ديكوكتيونس من النباتات التي تحتوي على المواد المخدرة والكحول والماريجوانا والأوعية الدموية الباردة والأوعية الدموية.

حدث اختراق في الجراحة في منتصف القرن التاسع عشر، عندما تم اكتشاف أكسيد النيتروز، إيثر ثنائي الإيثيل، ثم الكلوروفورم.من هذا الوقت، بدأ التخدير العام لاستخدامها.وبعد قليل، أخذ الجراحون الانتباه إلى الكوكايين بمعنى أن هذه المادة تخدر الأنسجة محليا.يمكن اعتبار استخدام الكوكايين بداية المحلية - التوصيل والتسلل - التخدير.

بحلول منتصف القرن الماضي هو اكتشاف مرخيات العضلات أو المواد التي يمكن أن يجمد العضلات.منذ ذلك الوقت، ظهرت التخدير كعلوم طبية منفصلة والتخصص، ترتبط ارتباطا لا ينفصم مع الجراحة.

العملية الحديثة هي مجموعة معقدة من التقنيات من مختلف فروع الطب.يمكننا القول أن هذا هو توليفة من المعارف المتراكمة من قبل الطب.

العمليات الجراحية: أنواع العمليات

يخصص تصنيف العمليات حسب طبيعة التدخل والإلحاحية والمرحلة.

بطبيعتها، يمكن أن تكون العملية جذرية، أعراض أو ملطفة.

الجراحة الجذرية هو القضاء التام على العملية المرضية.والمثال الكلاسيكي هو إزالة اللاحقة الحلقية الملتهبة مع التهاب الزائدة الدودية الحاد.

أعراض هو القضاء على علامات الأكثر إيلاما للمرض.على سبيل المثال، مع سرطان المستقيم، التغوط الذاتي مستحيل، ويعرض الجراح جزء صحي من المستقيم على جدار البطن الأمامي.اعتمادا على الحالة العامة للمريض، يتم إزالة الورم في وقت واحد أو في وقت لاحق.وينضم هذا النوع من قبل الملطفة، والقضاء أيضا على مضاعفات مختلفة.

عملية فورية ومقررة ل

في بعض الأحيان، يحتاج المريض لعملية جراحية عاجلة.يتم تنفيذ أنواع عمليات الطوارئ في أسرع وقت ممكن، فهي مطلوبة لإنقاذ الأرواح.هذا هو بضع القصبة الهوائية أو مخروطي لاستعادة المباح الهوائية، ثقب تجويف الجنبي مع هيموثوراكس الحياة تهدد وغيرها.

يمكن تأجيل التشغيل الفوري لمدة أقصاها 48 ساعة.مثال - المغص الكلوي، والحجارة في الحالب.إذا كان المريض لا يمكن أن "تلد" إلى الحجر على خلفية العلاج المحافظ، فمن الضروري إزالته بطريقة المنطوق.

يتم تنفيذ عملية مجدولة عندما لا توجد طرق أخرى لتحسين الصحة، ولكن لا يوجد أي تهديد مباشر للحياة سواء.على سبيل المثال، مثل هذه العملية الجراحية هي إزالة الوريد الموسع في القصور الوريدي المزمن.ومن المقرر أيضا إزالة الخراجات والأورام الحميدة.

الجراحة: أنواع العمليات، الخطوات

جراحة بالإضافة إلى أنواع أعلاه من العملية يمكن أن تكون أحادية أو متعددة المراحل.في بعض المراحل يمكن أن تمر إعادة بناء الأجهزة بعد الحروق أو الصدمة، زرع الكسب غير المشروع الجلد لإصلاح الأنسجة عيب.

يتم تنفيذ أي عملية في 3 مراحل: تنفيذ الوصول الجراحي، والاستقبال عبر الإنترنت والخروج.الوصول - هو افتتاح التركيز المؤلم، تشريح الأنسجة لهذا النهج.الاستقبال هو الإزالة الفعلية أو حركة الأنسجة، والناتج هو خياطة جميع الأنسجة طبقة طبقة.

العملية على كل جهاز له خصائصه الخاصة.على سبيل المثال، لعملية جراحية في الدماغ وغالبا ما يتطلب حج القحف، لأنك تريد فتح لوحة العظام في البداية للوصول إلى جوهر الدماغ.

خلال الأوعية الناتج التشغيلي متصلة، الأعصاب، وأجزاء من الأعضاء المجوفة، والعضلات، فآسيا والجلد.كل ذلك يشكل جرحا ما بعد الجراحة يتطلب العناية الدقيقة حتى الشفاء.

كيفية الحد من صدمة الجسم؟

هذا السؤال يثير الجراحين في كل العصور.هناك عمليات قابلة للمقارنة في طبيعتها الصدمة للمرض نفسه.والحقيقة هي أن ليس كل كائن حي قادر على التعامل بسرعة وجيدة مع الإصابات التي تم تلقيها أثناء الجراحة.في الأماكن التي تتشكل التخفيضات فتق، تقيح، ندوب غير ممتص الكثيفة التي تنتهك ظيفة الجهاز.وبالإضافة إلى ذلك، قد غرز غرز أو نزيف من السفن المصابة قد تفتح.

كل هذه المضاعفات تسبب الجراحين لتقليل حجم شق إلى الحد الأدنى الممكن.

لذلك كان هناك قسم الجراحة الخاصة - mikroinvazivny، عندما شق صغير في الجلد والعضلات في أي معدات بالمنظار.

الجراحة بالمنظار

هذا إجراء جراحي خاص.أنواع ومراحل في ذلك مختلفة.مع هذا التدخل، والتشخيص الدقيق للمرض هو في غاية الأهمية.

جراح يدخل من خلال شق صغير أو ثقب، وتقع تحت أجهزة وأنسجة الجلد، ويرى من خلال كاميرا فيديو وضعت على المنظار.وضعت المرجع نفسه المجاذيف أو الأدوات الصغيرة: ملقط، يتوقف والمشابك، والذي يزيل أقسام الأنسجة المريضة أو أجهزة بأكملها.

تم استخدام العمليات التنظيرية على نطاق واسع منذ النصف الثاني من القرن الماضي.

غير دموي جراحة

هذه الطريقة في توفير دم المريض نفسه أثناء الجراحة.وغالبا ما تستخدم هذه الطريقة في جراحة القلب.عندما يتم جمع الدم جراحة القلب المريض نفسه في الدائرة خارج الجسم، والتي حافظت تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم.بعد العملية، يعود الدم إلى المسار الطبيعي.

عملية معقدة جدا مثل هذه العملية الجراحية.يتم تحديد أنواع العمليات، مراحلها من قبل حالة محددة للكائن الحي.هذا النهج يساعد على تجنب فقدان الدم والحاجة إلى استخدام الدم المانحة.وأصبح هذا التدخل ممكنا عند تقاطع الجراحة مع علم نقل الدم - علم نقل الدم المتبرع.

آخر في الدم - هو ليس فقط الخلاص، ولكن أيضا الأجسام المضادة الآخرين والفيروسات وعناصر أجنبية أخرى.حتى إعداد أشمل للدم المانحة لا يتجنب دائما العواقب السلبية.

جراحة الأوعية الدموية

ساعد هذا القسم من الجراحة الحديثة على إنقاذ الكثير من الأرواح.مبدأها بسيط - استعادة الدورة الدموية في السفن المشكلة.تصلب الشرايين، والنوبات القلبية أو الصدمة على مسار تدفق الدم، تنشأ العقبات.هذا محفوف بالمجاعة الأكسجين، ونتيجة لذلك، وفاة الخلايا والأنسجة التي تتألف منها.

هناك طريقتان لاستعادة تدفق الدم: دعامة أو تحويلة.

الدعامات هي إطار معدني يدفع جدران الوعاء ويمنع تشنجه.يتم تأسيس الدعامة عندما يتم الحفاظ على جدران الأوعية جيدا.الدعامات في كثير من الأحيان تعيين المرضى الصغار نسبيا.

إذا كانت جدران الأوعية تتأثر بعملية تصلب الشرايين أو التهاب مزمن، فلن يكون من الممكن دفعها بعيدا عن بعضها البعض.في هذه الحالة، يتم إنشاء الالتفافية أو تحويلة للدم.للقيام بذلك، تأخذ جزءا من الوريد الفخذي والسماح الدم من خلال ذلك، وتجاوز الموقع غير صالحة للاستعمال.

تقلب للجمال

هذه هي العملية الجراحية الأكثر شهرة، والصور من الناس الذين مرت عليه، تومض على صفحات الصحف والمجلات.يتم استخدامه لعلاج السمنة ونوع 2 من مرض السكري.ويرتبط كل من هذه الظروف مع الإفراط في تناول الطعام المزمن.خلال العملية، يتم تشكيل البطين صغير من منطقة المعدة على الحدود مع المريء، التي تحتوي على أكثر من 50 مل من المواد الغذائية.له ينضم إلى الأمعاء الدقيقة.الاثني عشر والأمعاء بعد ذلك تواصل المشاركة في هضم الطعام، وهذا الموقع ينضم أدناه.

يمكن للمريض بعد هذه العملية أن يأكل قليلا ويفقد ما يصل إلى 80٪ من الوزن السابق.يتطلب اتباع نظام غذائي خاص، المخصب مع البروتين والفيتامينات.بالنسبة لبعض، هذه الجراحة لا تغير الحياة، ولكن هناك المرضى الذين يمتدون لتمتد البطين شكلت بشكل مصطنع تقريبا إلى حجمها السابق.

عجائب جراحية

التقنيات الحديثة تجعل من الممكن لأداء المعجزات الحقيقية.في الأخبار، وتقارير من التدخلات غير العادية، التي انتهت بالنجاح، تومض من قبل.لذلك، في الآونة الأخيرة، أجرى الجراحون الاسبان من ملقة عملية على الدماغ للمريض، وخلالها تشغيل واحد لعبت ساكسفون.

أخصائيون فرنسيون يقومون بعمليات زرع الوجه منذ عام 2005.بعدها، بدأ جراحي الوجه والفكين في جميع البلدان لزرع الجلد والعضلات في الوجه من أجزاء أخرى من الجسم، واستعادة الوجه المفقود بعد الإصابات والحوادث.

إجراء جراحة حتى. .. في الرحم.هناك حالات عندما تم إزالة الجنين من تجويف الرحم، وأزيل الورم، وعادت الفاكهة مرة أخرى.طفل كامل المدى صحي ولدت هو أفضل مكافأة الجراح.

العلوم أو الفن؟

من الصعب الإجابة على هذا السؤال بشكل لا لبس فيه.العملية الجراحية هي مزيج من المعرفة والخبرة والصفات الشخصية للجراح.واحد يخشى أن تحمل المخاطر، والآخر يفعل كل شيء ممكن ومستحيل من الأمتعة التي لديه في الوقت الراهن.

في المرة الأخيرة التي منحت جائزة نوبل في الجراحة في عام 1912 إلى الفرنسي الكسيس كاريل للعمل على خياطة الأوعية الدموية وزرع الأعضاء.ومنذ ذلك الحين، لم تحظ أكثر من 100 سنة من الإنجازات الجراحية باهتمام لجنة نوبل.ومع ذلك، كل 5 سنوات في الجراحة، وهناك التكنولوجيات التي تحسن بشكل كبير نتائجها.لذلك، فإن جراحة الليزر النامية بسرعة يسمح لك لإزالة فتق الفقرية، "تتبخر" الورم الحميد البروستاتا، "لحام" الخراجات الغدة الدرقية من خلال شقوق صغيرة.العقم المطلق للليزر وقدرتها على لحام السفن تعطي الجراح القدرة على علاج مجموعة متنوعة من الأمراض.

الجراح الحقيقي يسمى اليوم ليس من خلال عدد الجوائز والمكافآت، ولكن من خلال عدد من الأرواح المحفوظة والمرضى الأصحاء.