خراج تجويف البطن: الأسباب والعواقب

رقيقة المصلية - البريتوني - التي في شكل واحد أو آخر يقع على الأجزاء العليا من الأجهزة، له خصائص وقائية محددة.على سبيل المثال، في حالة التهاب، فإنه يمكن تعيين حدود المنطقة المتضررة، والتي تشكل خراج في البطن.في عامية الطبية يطلق عليه اسم "لحام"، وهذا هو، وتشكيل الالتصاقات بين الأعضاء المجاورة من أجل الحصول على مكان مغلق.تقرير

خراج البطن - التهاب صديدي من جهاز أو جزء منه، مع مزيد من تجويف الأنسجة ذوبان وكبسولة تشكيل حوله.ويمكن أن تتشكل تماما في أي "الكلمة" من تجويف البطن ويرافقه أعراض التسمم، والحمى وتعفن الدم.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن المريض سوف تسود الألم، لاحظ ديفانس عضلات البطن، وممكن الغثيان والقيء.في بعض الأحيان، في الحالات الصعبة، المسامير تسبب انسداد معوي.

علم الأوبئة

الخراجات في البطن، وليس من المستغرب أن يتم تشكيل بعد الجراحة ويتم التعامل نتيجة مضاعفات هذا النوع من العلاج.وبالنظر إلى العدد المتزايد من العمليات الجراحية السنوية، فإن عدد هذه التعقيدات يزداد أيضا تدريجيا.وهناك دور كبير في ذلك هو انخفاض المناعة وعلى نطاق واسع استخدام المضادات الحيوية في الكائنات الحية الدقيقة التي تشكل الاستقرار ويعوق الوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة.

وفقا لنتائج إضافات، واحد في المئة من المرضى الجراحية تطوير خراج بعد العملية الجراحية.هذا الرقم هو أعلى إذا كان التدخل ملحا وليس هناك وقت لإعداد قبل الجراحة.

عوامل الخطر عامل الخطر الرئيسي، لأن الذي قد يكون خراجا من تجويف البطن - هو، بطبيعة الحال، جراحة الغائرة.في معظم الأحيان يحدث بعد علاج أمراض البنكرياس، المرارة، خياطة من الأمعاء الحلقات.ظهور

من التهاب بسبب التعرض لمحتويات الأمعاء في الغشاء البريتوني، وتلوث في غرفة العمليات.يمكن أن يكون سببه إصابة في المعدة حادة.في مجال ضغط، يتم تشكيل التهاب العقيم، والتي تعلق على النباتات الثانوية في وقت لاحق.

أكثر من نصف الخراج إما الجدارية( الجدارية) طبقة من الغشاء البريتوني، أو بين جداري وصحائف الحشوية.أسباب

الخراجات في البطن( ICD10 - K65) يمكن أن يكون نتيجة للصدمة من البطن، على سبيل المثال، الضغط طويلة أو التعرض لصدمة، والأمراض المعدية من الأنبوب المعوي( iersiteoz، السالمونيلا، حمى التيفوئيد)، وتطوير عمليات التهابات في الأعضاء أو الغشاء المخاطي، وبعد ثقب قرحة المعدة أو الأمعاء.

هناك ثلاثة أسباب رئيسية: وجود

1. من التهاب الصفاق الثانوي بسبب تمزق الزائدة الدودية، والإعسار مفاغرة الأمعاء بعد العمليات البطن، تنخر رأس البنكرياس، والصدمة في منطقة البطن.
2. صديدي التهاب في أجهزة الحوض، مثل التهاب الملحقات، المعلمات piosalpinks، خراج بوقي المبيض وغيرها.التهاب
3. الحاد في البنكرياس والمرارة، والتهاب القولون التقرحي.

بالإضافة إلى ما سبق، وأحيانا سبب الخراج قد يكون التهاب الأنسجة حول الكلية، التهاب العظم والنقي، العمود الفقري القطني، التهاب الفقار السلي.في معظم الأحيان في التهاب المصنف المكورات العنقودية، المكورات العقدية، كلوستريديا وisherihy، أي النباتات التي قد تحدث بشكل طبيعي في الأمعاء.يبدو المرضية

خراج البطن بعد العملية الجراحية بسبب رد الفعل المفرط لنظام المناعة للتدخل في البيئة الداخلية أو استنساخ الكائنات الحية الدقيقة.العامل المسبب يمكن أن يدخل تجويف البطن ومع تدفق الدم أو الليمفاوية، وأيضا تسرب من خلال جدار الأمعاء.وبالإضافة إلى ذلك، هناك دائما خطر العدوى بأيدي الجراح، والأجهزة أو المواد أثناء الجراحة.عامل آخر هو الأجهزة التواصل مع البيئة الخارجية، مثل فالوب أنابيب أو الأمعاء.

لا يمكننا أن نستبعد ظهور تتسرب التهابات بعد اختراق جروح في البطن، والقرحة والغرز الثقوب الاختلاف بعد الجراحة.

البريتوني

يتفاعل مع ظهور عامل تحفيز( التهاب) نمطية، أي أنه يولد الفيبرين على سطحه والتي سوف السندات معا أجزاء من الغشاء المخاطي وبالتالي يخفف من حدة الموقد من الأنسجة السليمة.إذا تم تدمير هذه الحماية نتيجة القيح، تدفق المخلفات التهابات في الجيوب من مساحة البطن ورفوف.مع تطور مثل هذا السيناريو، ونحن نتحدث بالفعل عن الإنتان.

أعراض

ماذا يحدث لشخص عندما يطور خراج تجويف البطن؟الأعراض تشبه أي مرض التهاب:

1. عالية، بداية مفاجئة للحمى يرافقه قشعريرة والعرق غزير.
2. آلام في البطن، والتي تزيد مع اللمس أو الضغط.
3. التبول السريع، كما تمتد البريتوني ويهيج المستقبالت البوابية من جدار المثانة.
4. اضطرابات الإمساك في شكل الإمساك.
5. الغثيان والقيء عند ارتفاع الحمى.

وبالإضافة إلى ذلك، قد يكون المريض خفقان القلب.يحدث ذلك لسببين: ارتفاع درجة الحرارة والتسمم.وكما أعراض باثوغونومونيك هو التوتر من عضلات الصحافة.هذا هو المنعكس واقية، والتي لا تسمح لمزيد من الاصابة في المنطقة الملتهبة.

إذا كان الخراج يقع مباشرة تحت الحجاب الحاجز، ثم بالإضافة إلى الأعراض العامة سيكون هناك تلك التي تشير إلى هذه الميزة.والفرق الأول هو أن يتم توطين الألم في منطقة هيبوكوندريوم، وتعزيز خلال الإلهام والأشعة في منطقة الكتف.والفرق الثاني هو التغيير في المشي.الشخص يبدأ في غير قصد إنقاذ الجانب المريض ويميل نحو ذلك للحد من توتر العضلات.مضاعفات

الخراجات في البطن( ICD-10 - K65) قد تبقى غير مشخصة إذا وضع على خلفية الظروف الخطيرة الأخرى، أو المريض لا طلب المساعدة.ولكن ينبغي أن نتذكر أنه نتيجة لهذا السلوك الإهمال، يمكن أن تتطور ظروف مهددة للحياة مثل الإنتان والتهاب الصفاق المنتشر.خراج تحت الحجاب

يمكن صهرها وفتحة لكسر في التجويف الجنبي، وتشكيل الالتصاقات هناك.مثل هذا السيناريو يمكن أن يؤدي إلى تلف الرئة.لذلك، إذا بعد العملية أو الإصابة لديك حمى أو ألم، لا نتوقع أن كل شيء سوف تمر من تلقاء نفسها.في هذه المسألة، شيك إضافي لا يضر.

التشخيص

خراج بعد العملية الجراحية من تجويف البطن في المستشفى يمكن الكشف عنها بسهولة.الطرق الأكثر إفادة هي الأشعة السينية، الموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الصدر والبطن.وبالإضافة إلى ذلك، فمن الممكن للمرأة أن تجعل ثقب قبو المهبل للتحقق مما إذا كان هناك قاذورات صديدي في الأماكن المحمية.

وبالإضافة إلى ذلك، لا ننسى التشخيص المختبري.بشكل عام، وتحليل الدم وسيراعى في زيادة حادة في معدل الترسيب( ESR)، WBC سيكون تحولا كبيرا إلى اليسار، فمن الممكن حتى لأشكال الشباب وسوف العدد المطلق للخلايا زيادة بسبب العدلات.

المعيار في تشخيص الخراجات يبقى فحص الموجات فوق الصوتية من تجويف البطن.هناك علامات واضحة تشير إلى وجود تسلل التهابات: تشكيل

• لديها ملامح واضحة وكبسولة ضيقة.
• داخله هو السائل.محتوى
• غير متجانسة في هيكل وينقسم إلى طبقات.
• على السائل هو الغاز.العلاج

الخراجات في البطن

الطريقة الرئيسية لعلاج الدمامل، وبطبيعة الحال، فإنه من الجراحة.فمن الضروري استنزاف الخراج، وشطف تجويف مع مطهر وحل من المضادات الحيوية.العلاج المحافظ لا يعطي أي ضمان بأن الالتهاب سوف تهدأ، والسوائل داخل الخراج سيتم إجلاء بشكل مستقل.

بطبيعة الحال، بعد إزالة الموقد، يجب على المريض أن يصف العلاج المضاد للميكروبات مع المضادات الحيوية واسعة الطيف.وكقاعدة عامة، يصف الطبيب في وقت واحد اثنين من الأدوية التي لديها آلية مختلفة للعمل وتدمير بشكل فعال ممثلين مختلفين من النباتات الميكروبية.

فمن الضروري لتحذير المريض حول العواقب المحتملة لهذا العلاج، مثل القيء، وعدم الشهية، والتهاب الطبقة الحليمية من اللسان، والصداع والتبول المتكرر.نعم، والطبيب نفسه هو أن نتذكرها وعدم إضافتها إلى الصورة السريرية للمرض.

التشخيص والوقاية

خراج تجويف البطن( رمز إيسد 10 - K65) هو تماما مضاعفات خطيرة، لذلك الأطباء والمرضى يجب أن تكون قلقة بشأن الوقاية من هذه الحالة.فمن الضروري أن تعالج بشكل كاف وكامل الأمراض الالتهابية من أي أعضاء البطن، فمن الضروري إجراء ما قبل وبعد العملية الجراحية إعداد المرضى، وكذلك تعقيم الأدوات واليدين من الجراح.

إذا كان الشك في التهاب الزائدة الدودية أو في حالة ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة لا ينبغي أن تنتظر علامة من فوق، ويجب عليك استشارة الطبيب على الفور للحصول على المشورة.يمكن أن توفر لك الحياة والصحة.

وفيات من خراج البطن تصل إلى أربعين في المئة.كل هذا يتوقف على مدى انتشار العملية، حيث يقع والمرض الذي تسببه.ولكن مع الوصول في الوقت المناسب إلى المستشفى يتم تقليل احتمال النتيجة غير المواتية.