القرنية المخروطية: ما هو، والأسباب، والتشخيص وطرق العلاج

العديد من الأطباء على يقين من أن الميل إلى ظهور القرنية المخروطية في معظم الناس موجود منذ الولادة.ومع ذلك، فإن المرض يبدأ في تطوير في وقت لاحق من ذلك بكثير.في معظم الأحيان، يحدث هذا المرض من القرنية في مرحلة المراهقة وفي الناس لا يزيد عمره عن 30 عاما.وهذا المرض حتى لحظة معينة يمكن أن يكون ملثما لالاستجماتيزم أو قصر النظر.هذا المرض خطير جدا، لأنه في الحالات المهملة يمكن أن يؤدي إلى تمزق القرنية وحتى فقدان العين.

القرنية المخروطية: ما هو؟

هذا المرض في العين هو عملية تقدمية مزمنة، والتي تصبح القرنية أرق.تتطور حالة مماثلة بسبب ضعف الرابطة بين ألياف الكولاجين من طبقاتها الداخلية.ونتيجة لذلك، تحت تأثير الضغط داخل جهاز الرؤية، وتغيرات القرنية، الأمر الذي يؤدي إلى تشكيل الاستجماتيزم وقصر النظر.

مع تشوه واضح، يصبح شكل القرنية العين مخروطي الشكل.وبعد وقت معين، ويرجع ذلك إلى تطور المرض، وهناك تعكر وتورم من هذه القشرة، مما يقلل من الرؤية.

مثل هذا المرض يمكن أن تبدأ في تطوير في مرحلة المراهقة، مع العلامات الرئيسية للمرض يمكن أن تظهر فقط في 20-30 عاما.تكوين المرض في كبار السن نادرة للغاية.في مثل هؤلاء المرضى، يحدث مثل هذا المرض بشكل رئيسي بعد تصحيح الليزر على العينين.ليس كل واحد منهم يعرف ما هو عليه - القرنية المخروطية، لذلك هم في وقت متأخر طلب المساعدة.

العدسات اللاصقة والنظارات في مثل هذا المرض لا تساعد على التخلص تماما من مشاكل الرؤية.هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى العمى الكامل، إلى جانب أنه يبقى مع شخص مدى الحياة.

القرنية المخروطية: درجة المرض

هذا المرض هو الابتدائي والثانوي، كل هذا يتوقف على سبب مظهره.وفي 95٪ من الحالات تشوه الثنائي، وبعبارة أخرى، كلا العينين يتعرضون لترقق القرنية.يحدث القرنية المخروطية من جانب واحد في 5٪ فقط من المرضى.تشوه القرنية قد يكون على النحو التالي:

• .يتم زيادة مخروط إلى 5 ملم، ويقع التغيير في المركز.
• بيضاوي.نتوء القرنية حوالي 6 مم، يتم توجيه التشوه لأسفل.
• كروية.حجم مخروط يتجاوز 6 ملم، وتغطي معظم القرنية من هذا المرض.

يمكن أن يستمر تطور القرنية المخروطية لفترة طويلة( تصل إلى 15 عاما)، وستزداد مراحل المرض تدريجيا.وكثيرا ما يتأخر الكشف عن علم الأمراض، لأن الأعراض المصاحبة لها واضحة جدا.في حالات أخرى، والمرض يتطور الهزات، والأعراض مع ظهور لأول مرة، ثم تختفي لفترة طويلة.

ولكن الشكل الأكثر تعقيدا من المرض يعتبر أن دروبسي من القرنية - القرنية المخروطية الحادة للعين.تم الكشف عن هذه الدرجة من الأمراض في 7٪ من المرضى.مع ذلك هناك تمزق القرنية ضعيفة، ونتيجة لذلك تدفقات الرطوبة المائية وتشكل بقعة غائم على جهاز الرؤية.بعد حوالي 1.5 شهر، تحدث عملية تندب القرنية والمريض قد تشهد تحسنا مؤقتا، ولكن ظهور العيوب سوف تصبح عائقا أمام رؤية جيدة.

يصنف هذا المرض أيضا وفقا لدرجة الزيادة في الأعراض.وتنقسم الفترة كلها من المرض إلى المراحل التالية:

1. في مرحلة مبكرة، انحناء القرنية أقل من 45 ديوبتر.يقوم أطباء العيون بتغيير التغيرات المورفولوجية الصغيرة.
2. في المرحلة الثانية، يكشف الأطباء قصر النظر والاستجماتيزم، والتي يتم تصحيحها بشكل سيء من قبل النظارات.
3. مزيد من تشوه القرنية هو 45-52 الديوبتر.مع ذلك، هناك قذيفة ديسيميت تكسير، التي من خلالها تخترق الرطوبة في القرنية من الغرفة الأمامية، ويصبح أيضا قمة غائم من مخروط.على نقاط سحابة القرنية تتشكل، وهناك فرصة لتطوير القرنية المخروطية الحادة.الشخص عمليا لا يرى أي شيء في الليل.
4. انحناء القرنية يصل إلى 52-62 ديوبتر، الغيوم تغطي معظمها.المريض يرى سيئة خلال النهار، حدة البصر له تقلص إلى حد كبير، وهناك المزيد من النقاط السحابية.بصريا، وقال انه يمكن أن نرى انتفاخ القرنية.
5. في هذا الشكل الشديد من المرض، تشوه على شكل مخروط من القرنية يتجاوز 62 ديوبتر.في هذه المرحلة، والقرنية هو غائم تماما، ويتم تقليل الرؤية إلى حد كبير.هناك خطر من تمزقها، والتي يمكن أن تؤدي إلى فقدان العين.لذلك، مطلوب التدخل الجراحي الفوري.

لماذا يحدث المرض؟

ما هو هذا - القرنية المخروطية، وكيف يتطور، فمن الضروري أن تعرف كل شخص، فقط بهذه الطريقة سيكون من الممكن تجنب المضاعفات.صحيح، أن علم الأمراض قيد النظر لم يتم بعد دراسة كاملة.ويعتقد العديد من الأطباء أن القرنية المخروطية هو مرض تنكسية مزمن.والأسباب الرئيسية لذلك تشمل العوامل الوراثية، وخصائص بنية القرنية، والتأثير السلبي للبيئة.

في القرنية المخروطية في القرنية، يتم تدمير غشاء بومان.هذه العملية المرضية تؤدي إلى حقيقة أن القرنية يكتسب سمك غير متساو، مع مجالات التعكر والرقيق.ونتيجة لذلك، فإنه يمتد ويتشوه تحت تأثير الضغط داخل العين، الأمر الذي يؤدي إلى تدهور في حدة البصر.

هناك العديد من الفرضيات التي تفسر الأسباب التي تسهم في تطوير هذا المرض.على سبيل المثال، أمراض الغدد الصماء.في المرضى الذين يعانون من اضطرابات مماثلة، يتم تقليل نشاط مثبطات الأنزيم البروتيني في السائل الدمعي والقرنية.وفي الوقت نفسه، فإن نشاط البروتياز، الإنزيمات التي تدمر للكولاجين، يزيد.الانخفاض في عدد مثبطات الأنزيم البروتيني يؤدي إلى حقيقة أنها لا يمكن أن تصمد أمام الأضرار من الأربطة الكولاجين في طبقة شفافة من القرنية.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تسهيل تطور المرض عن طريق تراكم الأكسدة والجذور الحرة في القرنية، وذلك بسبب انخفاض في نشاط نازعة ألدهيد.مع زيادة في عدد من علامات الاكسدة، القرنية المخروطية يمكن أن تتطور أيضا.

الوراثة هي أيضا سبب تشكيل هذا المرض.ووفقا لبعض العلماء، تنتقل أمراض القرنية على المستوى الجيني.هذه الأمراض موروثة في نوع جسمية مهيمنة.ومع ذلك، فإنها لا تزال لا يمكن العثور على الجين الذي يظهر اضطراب، ومع ذلك، وفقا للاحصاءات، في المرضى الذين يعانون من متلازمة داون، رقيق القرنية يحدث في كثير من الأحيان أكثر بكثير مما كان عليه في الأشخاص الأصحاء.

لا يزال الاختصاصيون يشيرون إلى أن أساس القرنية المخروطية هو سمة جينية مشروط أو وراثي للجسم، وهو ما يعبر عنه في انخفاض في النشاط، وغياب، ونقص في إنزيم واحد أو آخر.إنزيموباثي وراثي لا يظهر نفسه لنقطة معينة.بدء العملية نفسها يمكن أن تفاقم بشكل كبير عمل الحصانة، وإعادة هيكلة الخلفية الهرمونية أو مرض خطير - كل هذا يؤدي إلى تغييرات في القرنية.

أسباب تطور القرنية المخروطية لا تزال مناعية.وفقا لهذه الفرضية، يتم تشكيل المواد النشطة بيولوجيا في القرنية، تحت تأثير عمليات الانتعاش الظهاري هي الانزعاج.اضطرابات مماثلة تؤدي بعد فترة من الوقت إلى ترقق القرنية.في وقت واحد مع القرنية المخروطية، قد يكون المريض المشاكل التالية: التهاب الجلد التأتبي، والأكزيما، والتفاعل التحسسي، والتلقيح والربو القصبي.

وأشار الباحثون أيضا أن من بين أولئك الذين يعانون من فيروس التهاب الكبد B، وهناك العديد من الذين لديهم ترقق القرنية.

غالبا ما يحدث القرنية المخروطية مع تلف دائم للقرنية واستخدام عدسات لاصقة مختارة بشكل غير صحيح.مثل هذا المرض يمكن أن تتطور بعد التدخل الجراحي، على سبيل المثال، تصحيح الليزر للرؤية.

يربط بعض الخبراء ظهور القرنية المخروطية مع اضطرابات نفسية: يسيكوتراوما، والإجهاد أو مشاعر سلبية قوية.ولكن مثل هذه النظرية، مثل العديد من الآخرين، ليست سوى افتراضات العلماء.

أعراض ترقق القرنية

فهم ما هو عليه - القرنية المخروطية، فمن الضروري أن نلاحظ علاماتها.وبالتالي، هناك تغيير في شكل القرنية وتعكرها.وهو يتلخص في الاستجماتيزم مع ميل لتغيير باستمرار المحاور مع تقدم المرض وتدهور حدة البصر.قصر النظر في القرنية المخروطية يتطور تدريجيا، شفع( ضعف الرؤية في العينين) لا يزال ينضم إليه.

الرؤية في القرنية المخروطية تزداد سوءا في المراحل.المرضى لديهم لتغيير باستمرار نظاراتهم بسبب الزيادة في عدد الديوبتر.في كثير من الأحيان، مثل هذا التصحيح للرؤية هو التسامح بشكل غير مقبول، لأنه لا يعطي نتائج إيجابية.وأحيانا المريض ليس لديه الوقت للحصول على نظارات جديدة، كما تقدم المرض بسرعة كبيرة.في هذه الحالة، يجب عليك بالضرورة علاج القرنية المخروطية.

التعليقات، تركت من قبل المتخصصين، تسمح لنا أن نفهم أنه في الحالات المهملة العدسات اللاصقة أيضا لا تساعد، لأنها لا يمكن أن تناسب بشكل مريح ضد القرنية العين.

في كثير من الأحيان عندما القرنية المخروطية أثناء مشاهدة التلفزيون أو القراءة من المرضى تبدأ في مضاعفة في العينين.وبالإضافة إلى ذلك، قد تكون الأعراض التالية موجودة:

• الحكة وتهيج العينين.رهاب الضوء
• .
• التعب العين سريع.
• حرقان.

إذا حدث في المرحلة الأولى من علم الأمراض فقط تدهور الرؤية الشفق، ثم كما تقدم، حتى في وضح النهار، وهو شخص يتوقف عن تمييز الكائنات.في المراحل الأخيرة من المرض، انتفاخ القرنية يصبح ملحوظا بصريا.

وكقاعدة عامة، جميع مراحل تطور القرنية المخروطية تجري حوالي 10-15 سنة.في معظم المرضى، يمكن للمرض وقف تطوره عن طريق إدخال حالة مغفرة لفترات طويلة.ولكن في 5٪ من الناس، على العكس من ذلك، فإن المرض يتحول بسرعة إلى شكل حاد.في هذه المرحلة تمزق غشاء ديسميت ويتدفق السائل داخل العين.

في القرنية المخروطية الحادة، يشعر الشخص بالانزعاج من الأحاسيس غير السارة، وعدم الراحة الشديد وذمة القرنية.بعد 2 أسابيع، والأنسجة من القرنية هي ندبة، والتي يمكن أن تؤدي إلى تحسن مؤقت في حدة البصر.

إجراءات التشخيص للقرنية المخروطية

وكقاعدة عامة، في المراحل المبكرة من تطور هذا المرض، ويشكو المريض من تدهور حاد في الرؤية.خلال تطور علم الأمراض أثناء الفحص الطبي، يكتشف المتخصص غيوم غشاء بومان ونتوء القرنية.تشخيص القرنية المخروطية ينطوي أيضا على تنفيذ إجراءات مثل:

• التزحلق.يتم تنفيذه لتحديد قدرة التلميذ على إنكسار الضوء.
• الإنكسار.هذا المسح يمكن الكشف عن الاستجماتيزم وقصر النظر.
• باشيمتري.من الضروري إنشاء سمك غير متساو للقرنية.الفحص الحيوي لجهاز الرؤية.هذه الدراسة تساعد على الكشف عن الشقوق على الغشاء، وانتشار النهايات العصبية في وسط القرنية، والتعكر، والتغيرات في الخلايا الظهارية وضمور في سدى.
• منظار العين.يتم إجراء هذا الفحص لتقييم السفن من قاع، القرص العصب البصري وشبكية العين.

إذا كان هناك أي شكوك، ثم لتوضيح التشخيص، يمكنك أن تتحول إلى مجمع العلمية والتقنية المشتركة بين القطاعات "جراحة العيون" لهم.أكاد.سن فيدوروف لإجراء قيراط الكمبيوتر.لهذه الطريقة، وتستخدم الدراسات لتحديد بدقة درجة الاستجماتيزم، قوة الانكسار من القرنية وسمك غشاء العين.ويمكن أيضا أن توصف التصوير المقطعي بالحاسوب لتحديد حجم نتوء مخروطية الشكل.

لسوء الحظ، في كثير من الحالات، والكشف عن القرنية المخروطية في المراحل المبكرة أمر صعب.لذلك، في كثير من الأحيان في هذا المرض، يتم إرسال المرضى إلى منتك لهم.فيدوروف.

الطرق العلاجية

يعين طبيب العيون إجراءات العلاج تبعا لدرجة المرض.في مراحل 1-2 من القرنية المخروطية، وينصح المرضى على ارتداء النظارات والعدسات اللاصقة اللينة لتصحيح الرؤية، وسعرها ليست مرتفعة جدا.هذه الأدوات البصرية تساعد على تصحيح الاستجماتيزم و نكريتيكنيس غير نقدية.

ومع ذلك، العلاج المحافظ ليست قادرة على القضاء تماما تشوه القرنية.إلى هذا العلاج لجأت إلى تحسين لهجة، والحد من تهيج وعدم الراحة.الخبراء، وكقاعدة عامة، وتقديم المشورة لتطبيق قطرات خاصة مع القرنية المخروطية: "توفون"، "أوفتان-كاتاخروم"، "فلوكسال"، "كيناكس".وبالإضافة إلى ذلك، فإنها توصي باتخاذ مثل هذه الأدوية المضادة للالتهابات مثل ديكلوف و ناكلوف.

في هذا المرض، والأطباء لا يزال يعين:

• تطبيق التصحيح العين مع استخدام مرهم كلوريد الصوديوم،
• "إموكسيبين" في الحقن.
• وكلاء المناعية وفيتامين المجمعات.
• الاستعدادات الهرمونية( "ماكسيديكس")؛
• البحر النبق النفط كما قطرات العين.

علاج القرنية المخروطية ينطوي على أخذ هذه الأدوية لحماية القرنية من التأثيرات الخارجية، وتفعيل وظيفة تجديد والقضاء على تهيج.وبالإضافة إلى ذلك، يلجأون إلى أساليب العلاج الطبيعي، والتي تعطي نتائج جيدة: فونوفوريسيس والعلاج المغناطيسي.

عند ترقق القرنية، غالبا ما ترتدي نظارات سيدورينكو.يستخدم هذا الجهاز العيني لتدليك الفراغ حول العينين.

التزحلق على القرنية

يمكن إجراء عملية من هذا القبيل في بلدنا في منتك فيدوروفا، وجعلها المتخصصين المؤهلين.يتكون هذا الإجراء الفعال والحديث من بلمرة ضوئية للألياف اللحمية التي تطلق الأكسجين تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية والريبوفلافين.ونتيجة لذلك، فإنها تبدأ في تشكيل روابط خاصة في ألياف الكولاجين، مما يحسن مقاومتهم للعوامل الميكانيكية المختلفة ويقوي القرنية.

الريبوفلافين( وبعبارة أخرى، فيتامين B2) هو أهم مادة لعمليات الحد من الأكسدة.فمن الضروري لتطوير الأجسام المضادة وخلايا الدم الحمراء التي تدعم صحة المظهر الخارجي من المسامير والجلد والشعر والكائن الحي كله.

إجراء إجراء عبر خلع الملابس تحت التخدير الموضعي مع مساعدة من قطرات خاصة.يستخدم الأطباء الأدوات الجراحية لإزالة الطبقة العليا من ظهارة القرنية وحفر في الريبوفلافين إلى المنطقة المحررة.ثم يتعرض مكان العمل للضوء فوق البنفسجي.المرحلة التالية من العملية هو تطبيق المضادات الحيوية، وعلى رأسها يتم تثبيت العدسات اللاصقة الخاصة.هذا الجهاز البصري يجب أن ترتديه حوالي 4 أيام بعد العملية.

القضاء على المرض عن طريق الجراحة

لا يوصف العلاج الجراحي للقرنية المخروطية لجميع المرضى.لا يمكن للمتخصص إلا بعد فحص المريض وتلقي جميع الاختبارات إرساله لأسباب طبية للعملية.

يتم تنفيذ تقرن القرنية مع ترقق القرنية.ولكن اللجوء إلى التدخل الجراحي في الحالات القصوى.هذا الأسلوب من العلاج يعني زرع القرنية المانحة للمريض الذي لديه القرنية المخروطية.

يتم إجراء جراحة لزرع شرائح حلقي داخل الرحم الحلقي أيضا مع مثل هذا المرض العين.خلال عملية زرع زوايا رقيقة مزروع في المواد البوليمرية في نسيج القرنية.هذه الأجهزة الضغط على القرنية، موازنة العين، التي توجه الخارج.ونتيجة لذلك، يتم تصحيح شكل القرنية.

ولكن ينبغي أن نتذكر أنه مع القرنية المخروطية، هو بطلان تصحيح الرؤية بالليزر.سعر هذا الإجراء هو في حدود 25-30 ألف روبل لعين واحدة.

القضاء على الأمراض من خلال الطرق غير التقليدية

فمن الأفضل اللجوء إلى مثل هذا العلاج في المراحل المبكرة من المرض من أجل وقف تطور المرض.حتى وصفات الشعبية تساعد خلال فترة إعادة التأهيل.ومع ذلك، تحتاج إلى معرفة أنه من المستحيل لإصلاح القرنية مع طرق غير تقليدية من العلاج، فإنها تساعد فقط لإبطاء العملية المرضية.بدون مساعدة طبية، لن تكون قادرا على التخلص من هذا المرض.

مع القرنية المخروطية لإزالة الحكة والتوتر من العينين، والضغط من الزهور من البابونج والحكيم يساعد.لتعزيز المناعة يجب أن تأخذ مغلي من دوغروس.لتحسين البصر، فمن المستحسن أن شرب العنبية أو عصير الجزر كل يوم.

كيفية تجنب تطور القرنية المخروطية؟

في معظم الحالات، وصف المرض يتقدم ببطء.في بعض الأحيان قد تتوقف تطورها حتى في أي مرحلة.من سن في وقت لاحق كان هناك القرنية المخروطية من القرنية، وأفضل التشخيص وأبطأ مسارها.

ومن أجل استبعاد إمكانية هذه الأمراض من العينين، فمن الضروري لعلاج الانتهاكات التي تسهم في ظهوره في الوقت المناسب - التهابات والغدد الصماء والمناعة والحساسية وغيرها.