كسر الأضلاع - رمز ل μb 10 والأعراض والعلاج

تتعامل مع المادة كسور في الأضلاع، تصنيفها، وكذلك ما يجب القيام به في المقام الأول، وإذا كان هناك اشتباه في مثل هذه الصدمة.

ما هو؟

كسر الأضلاع( رمز على إيسد-10 - S22) هو واحد من الإصابات الأكثر شيوعا في الصدر.ويمكن أن تنشأ نتيجة للقوة المباشرة أو غير المباشرة.

يشير الكسور المباشر إلى الأضرار الناجمة عن انحراف عميق أو حاد، ويحدث عند نقطة التأثير على منطقة مقيدة.إذا تمت تغطية سطح كبير بما فيه الكفاية، وهو ما يستتبع عادة عدة الأضلاع الضرر العرضي ونزوحهم بدرجات متفاوتة، وغالبا ما يكون في هذه الحالة تقصير العظام يحدث بسبب تداخل أجزائها مع بعضها البعض.

في حالات نادرة، يحدث تحول محوري.عواقب وخيمة جدا تعطى من قبل مجزأة، أو كما يسمى، "النهائي" كسر الأضلاع( رمز على إيسد-10 - S22).في هذه الحالة، هناك انتهاك للوحدة التشريحية والوظيفية للهيكل العظمي للصدر، الأمر الذي يؤدي إلى اضطراب في عملية التنفس الطبيعي.في هذا المجال، تنشأ حركات متناقضة من الأضلاع.وهذا ينطوي على انخفاض في السعة التنفسية وانخفاض في القدرة العادية للرئتين، ويزيد كميا من حجم الهواء المتبقي.

الكسر الأكثر شيوعا من

يحدث البديل الأكثر شيوعا للكسر في منطقة الضلع الرابع والرابع.تتلف الأجزاء الأولى والإبطية والخلفية للثاني والثالث في حالات نادرة بسبب التركيب التشريحي.في كبار السن الذين لديهم تاريخ من السعال المزمن، وكسر في الضلع السفلي غالبا ما يحدث بشكل عفوي.كسر جزء مع نهاية حادة يمكن أن تضر الغشاء الجنبي أو الرئة، والتي يمكن أن تؤدي إلى هيمو أو استرواح الصدر من شدة متفاوتة.كما يحدث نزيف قوي، يسببه تمزق الأوعية الوربية، بشكل غير منتظم.وغالبا ما تكون هذه الإصابات مصحوبة بتلف في الكتف، الترقوة والعضد.

لذلك، كيف يظهر كسر الأضلاع أنفسهم( رمز على إيسد-10 - S22)؟دعونا الرقم بها.تتميز كسور

العلامات السريرية

الضلع من ألم شديد في الصدر، والتي في الباقي مؤلم مملة في الطبيعة، وعندما يصبح التنفس حادة، وقطع.الألم يمكن أيضا أن تزيد مع السعال.حركة الصدر في المنطقة المصابة محدودة.في مجال الصدمة، وعادة ما يكون هناك تورم مصحوبا بألم حاد أثناء الجس.إذا صاحب كسر ضلع عن تلف الرئة، وnablyudaetsyakrovoharkane وعلامات انتفاخ تحت الجلد في موقع الإصابة.ولكن كسر الصدع مغلقة( رمز على إيسد-10 - S22) لا يتميز هذا.

التصوير الشعاعي

إذا كان هناك شك في وجود كسر في الأضلاع، فمن الضروري للغاية لأداء الصدر بالأشعة السينية.إذا كان ذلك ممكنا، كما ينبغي أن تجعل التنظير.سوف لقطة تسمح لك لتحديد كسر، تأكيد أو استبعاد حقيقة النزوح.ولكن القليل صدر مدمى أو استرواح الصدر، في بعض الحالات قد يكون من السهل أن نرى في raying، والوسط والضلع العلوي واضح تماما، وموقف الخلفية الرئتين شغلها.وعادة ما يتم تحديد إصابات الجهاز بوضوح في صور المسح من الصدر.في بعض الحالات، من المتوقع أن الصورة الرئة على عظام الأضلاع، ويمكن أن تكون مقبولة للتلف خطوط أو منع التعرف عليهم، وذلك في كثير من الأحيان في مطلع تعيين التصوير المقطعي.هذا هو السبب في أن كسور متعددة من الأضلاع( رمز على إيسد-10 - S22) تعتبر الأكثر خطورة.

لكي لا يتداخل النمط الرئوي مع التشخيص الدقيق، يتم التقاط الصورة بجهد أقل، ولكن مع التعرض لفترة أطول.خلال الفحص الشعاعي، يجب أن يكون التنفس المريض سطحية، باستثناء النشاط الحركي للصدر.

إذا تم التقاط الصورة في إسقاط مستقيمة، قد تظهر الأجزاء الجانبية للعظام الساحلية أقصر، وهو ما يرجع إلى هيكلها الزاوي.وبالإضافة إلى ذلك، من أجل استبعاد الخطأ في التشخيص، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار إمكانية المعبر الإسقاطي أثناء الدراسة.فمن الضروري لنشر المريض في مثل هذه الطريقة لتحسين الرؤية في مجال الزاوية الساحلية.صور من الأضلاع السفلية( التي من المتوقع أنها أقل بقليل من الحجاب الحاجز) مصنوعة من قبل خبراء باستخدام مزيج من بوكا.مثل هذه الصدمة يمكن أن يسبب ضررا على الكلى والطحال.

كسور شظية

كما سبق ذكره، يشتبه في ضلوع مكسورة( رمز ICD-10 - S22) للقيام صور الأشعة السينية.في حالة نوع المفتتة للإصابة من المهم جدا لقياس، وكسور في الأضلاع يذكر خلاف ذلك غير ممكن.وكقاعدة عامة، مع مثل هذه الأضرار، يتم قطع القطع الجانبية من العظام مع النزوح.شظايا حادة تبرز بحرية.ومن الممكن أيضا أن تتداخل العديد من الأضلاع على بعضها البعض، الذي يتغير بشكل ودي جانب واحد من الصدر.ومن الأضرار المحتملة لغشاء الجنب والأوعية ينشأ صدر مدمى أو استرواح الصدر، الرئة خفضت الشفافية.مع مثل هذه الإصابات المعقدة، ينبغي للمرء أن نتذكر دائما أنه من الممكن أن تقدر بشكل موثوق الصورة السريرية فقط في ديناميات.ويمكن تحقيق ذلك عن طريق إجراء دراسات الأشعة السينية عند التردد المطلوب.

كيف يتم التعامل مع كسر الضلع( رمز إيسد-10 - S22)؟وسيتم مناقشة ذلك لاحقا.

علاج

يتم تعيين المريض إلى الراحة في الفراش لمدة أسبوع، مع الأخذ بعين الاعتبار ميزات الصدمة.في مطلع الأضلاع( رمز ICD-10 - S22)، ولكن مسألة معقدة بسبب طبيعة وتطبيق [نوفوكين] أو الكحول البروكين الحصار في مجال الضرر.وبالإضافة إلى ذلك، فإنه غالبا ما يتطلب تعيين مقشع، وأداء الجمباز الجهاز التنفسي.عندما تكون هناك كسور متعددة المنصوص عليها الحصار حول الفقرات مع محلول 0.5٪ من البروكين أو الحصار مبهمي ودي من AVWisniewski.وبالإضافة إلى ذلك، مع إصابات معقدة من الأضلاع، فمن الممكن لتطبيق طريقة الهيكل العظمي الجر وراء القص.