ورم الخلايا العملاقة: العلاج والتشخيص
ورم الخلايا العملاقة هو مرض الأورام المشترك الذي غالبا ما يواجهه الناس الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 40 عاما.ويتميز هذا المرض من خلال مسار حميدة، ويتم تشكيل الورم نفسه في أنسجة العظام.
من ناحية أخرى، تحت تأثير بعض العوامل انحطاط الخبيثة هو ممكن، وهو محفوف بعواقب وخيمة.فما هو المرض وما هي الأعراض التي تستحق الانتباه إليها؟
ما هو العظم العظمي؟ملامح هيكل
ورم الخلايا العملاقة هو بنية محددة نوعا ما التي تشكل في أنسجة العظام.ومن المعروف أن osteoblastoklastoma يتكون من نوعين من الخلايا: وحيدات النوى الصغيرة( خلايا مستديرة أو بيضاوية مع جوهر مشرق وكمية صغيرة من لونين) والعملاقة متعددة النوى( 20-30 يحتوي على نواة وتشبه الخلايا الآكلة العادية، فهي موزعة بشكل متجانس في سمك والأورام معزولةمن صديق).في
القسم ويمكن رؤية ذلك في إطار ورم الأنسجة اللينة له لون البني مع آثار صغيرة من نزيف( نزيف) والنخر.
تصنيف الأورام
في الطب الحديث، يتم تصنيف هذه الأورام وفقا للهيكل والشكل وغيرها من الخصائص.إذا كنا نتحدث عن ملامح هيكل، يمكن للورم الخلايا العملاقة هي:
- الخلوية( التي تتألف من خلايا صغيرة، مفصولة أقسام عظمي غير مكتملة)؛
- الكيسي( الورم هو تجويف في العظام، يتم ملئه مع السوائل، لذلك يبدو وكأنه كيس).
- التحللي( هذا النوع من نمو الورم العدواني يرافقه التدمير السريع للعظم، لا يمكن تحديد عظم نمط معين).
أثناء التشخيص، يتم توجيه الانتباه إلى موقع الآفة.الورم يمكن أن تكون مركزية( تشكلت في سمك العظام) أو الطرفية( يؤثر على بنية العظام السطحية و السمحاق).
في حوالي 50٪ من الحالات، يقع الورم في أنسجة العظام حول مفصل الركبة.في كثير من الأحيان يتم العثور على الورم في الجزء البعيدة من دائرة نصف قطرها.ومع ذلك osteoblastoklastoma يمكن أن تؤثر على ما يقرب من أي العظام، بما في ذلك الفقرات والعجز، الساق، الفخذ والعضد، والفك السفلي.في بعض الأحيان تمتد العملية المرضية إلى الأوتار والأنسجة الرخوة.
الأسباب الرئيسية لتطور المرض
لسوء الحظ، حتى الآن، وأسباب ظهور ونمو الورم غير معروفة.ويعتقد أن هناك عامل وراثي، وخاصة إذا كان إدخال وتطوير جهاز العظام الطفل منذ البداية كانت خاطئة.
ويقول بعض الخبراء أن احتمال تطوير زيادات ورم الخلايا العملاقة إذا كان المريض مرض التهابي التي تؤثر على العظام والسمحاق.ويمكن أن تشمل عوامل الخطر أيضا كسور متكررة وإصابات أخرى من جهاز الدعم.
ما هي الأعراض التي يجب الانتباه إليها؟
في المراحل الأولى من التطور، ورم الخلايا العملاقة نادرا ما يجعل نفسه يشعر.إلى العلامات المبكرة يمكن أن يعزى الألم المؤلم فقط، والذي يحدث بشكل دوري.تظهر أعراض أكثر وضوحا نتيجة للنمو المكثف للأورام.
يبدأ النسيج العظمي في التدهور.الكسور العفوية ممكنة في موقع توطين الأورام.كما ينمو الورم، يظهر تورم تحت الجلد، وأحيانا مع الخطوط العريضة واضحة.على الغلاف الخارجي في منطقة الهزيمة يتم رسم شبكة من السفن.
إذا كان الأورام موجودا بالقرب من المفصل، فمن الممكن فقدان جزئي أو كامل لحركته.يصبح الخوف أيضا أكثر وضوحا - المخاوف الانزعاج المريض سواء أثناء النشاط البدني والراحة.
العملية الخبيثة وأعراضها
يعتبر ورم الخلايا العملاقة للعظم آمن نسبيا.ومع ذلك، هناك دائما خطر حدوث انحطاط خبيث من الأورام.حتى الآن، الأسباب الدقيقة التي تؤدي إلى عملية غير معروفة.ويعتقد بعض العلماء أن اللوم على كل شيء - التغييرات في الخلفية الهرمونية والإصابات المتكررة.هناك أطباء يدعون أن ولادة جديدة هي نتيجة العلاج الإشعاعي السابق.
في أي حال، من الضروري أن نفهم أن الورم الخبيث أمر خطير.بالمناسبة، ويرافق هذه العملية من قبل عدد من الأعراض، والتي تستحق الاهتمام.وهناك نمو مكثف في التعليم.في كثير من الأحيان، فإن العملية المرضية تتجاوز العظام - في مثل هذه الحالات، يتم تشكيل ورم الخلايا العملاقة من الأنسجة الرخوة أو الأوتار.
أثناء الفحص من الممكن المضي قدما في التغيير في هيكل الأورام - يصبح ليتيك، جسور العظام بين الخلايا تختفي، وملامح الورم الكيسي تصبح غير واضحة.يتم زيادة قطر الآفة - ويرافق المرض عن طريق تدمير مكثف من أنسجة العظام.
إجراءات التشخيص
يجب أن يدفع وجود هذه الأعراض أو الأعراض الأخرى الطبيب إلى التفكير في وجود السرطان.وبطبيعة الحال، ورم الخلايا العملاقة يتطلب التشخيص الدقيق.بعد جمع التاريخ الطبي، يتم تعيين المريض:
- اختبار الدم البيوكيميائية، والذي يسمح ليس فقط للتحقق من عمل الكائن الحي كله، ولكن أيضا للعثور على علامات، مما يدل على تدمير الأنسجة العظمية.
- الفحص الإشعاعي إلزامي.في الصور، يمكن للطبيب رؤية الورم، وتقدير حجمها، وفحص حالة العظام.تتوفر معدات مثل هذه التشخيصات في كل مستشفى تقريبا، وتكلفة الإجراء بأسعار معقولة.
- الأسلوب الأكثر إفادة هو التصوير بالرنين المغناطيسي( نفس النتائج الدقيقة يمكن الحصول عليها باستخدام التصوير المقطعي بالكمبيوتر).يمكن للطبيب تحديد حجم وهيكل الورم، وتقييم حالة الأنسجة العظمية، انظر الانبثاث المتاحة.لسوء الحظ، هذا هو دراسة مكلفة جدا.
- بعد الكشف عن ورم، ينصح خزعة.خلال العملية، يقوم الطبيب بأخذ عينات الأنسجة من الورم - ثم يتم إرسال العينات إلى المختبر.تحليل خزعة يساعد على التحقق مما إذا كان الورم يحتوي على الخلايا الخبيثة.
بناء على النتائج، يمكن للطبيب تحديد ما إذا كان الورم خطير، ومن ثم اختيار الطريقة الأكثر فعالية من العلاج.
العملاقة ورم الخلايا: العلاج
فورا يجدر القول أن العلاج يعتمد على حجم الأورام، وجود عملية الخبيثة، وموقع الانبثاث، الخ
العملاقة إزالة ورم الخلايا ضرورية. ..خلال العملية، يتم تنفيذ استئصال ليس فقط من الأورام، ولكن أيضا من المنطقة من العظام المتضررة.يتم استبدال الجزء المزالة من الجهاز الداعم مع بدلة اصطناعية.مع التهاب أو عدوى الورم، قد يقرر الطبيب لبتر الطرف بأكمله.إذا وجدت الانبثاث في جسم المريض( على سبيل المثال، في الرئة أو الكبد)، ثم يتم إزالة جزئية من الأنسجة المتضررة بها.
في كثير من الأحيان يتضمن مخطط العلاج الإشعاعي.هذه المعاملة ضروري في حالة عدم وجود ورم لا يمكن إزالتها( على سبيل المثال، يتم تشكيلها داخل عظم الفخذ، فقرة أو العجز).يتم أيضا التشعيع في وجود عملية خبيثة، حتى لو كان خلال التدخل الجراحي كان من الممكن التخلص من جميع التشكيلات المرضية.في بعض الحالات، المرضى بوعي رفض استئصال العظام.تحتاج خيارات
العلاج الثقة في الطبيب.لعلاج osteoblastoklastomy تطبيقها بعد غاما العلاج، والعلاج الإشعاعي فولطاج قويم، الكبح أو إشعاع الإلكترون.
ورم الخلايا العملاقة: تشخيص المرضى والمضاعفات المحتملة
في معظم الحالات، والنظرة الإيجابية للمرضى.مما لا شك فيه، ورم يحتاج إلى إزالتها، في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع موقع للعظام المتضررة.ولكن نادرا ما يتم تسجيل الانتكاسات.لكن
خبيث ورم الخلايا العملاقة أمر خطير، لأنه يترافق هذا المرض عن طريق تشكيل لالانبثاث، والتي يمكن ترتيبها في الجهاز أي تقريبا.بعيدا عن دائما الجراح تمكن من استئصال جميع الأورام.