الإماهة الفموية: التقنية
في الجسم من عدوى معوية يرافقه مجموعة من الأعراض المزعجة - الالحاح المتكرر إلى الحمام، وقطع ألم حاد في البطن والقيء والحمى.أثناء المرض، يفقد الشخص كمية كبيرة من السوائل، والتي يجب أن يتم تجديدها في أقرب وقت ممكن.هناك طريقتان رئيسيتان لإماهة الجسم - عن طريق الفم( أورت) والوريد( إيفت)، ومع ذلك، في معظم الحالات، الطريقة الأولى هي الأفضل.في هذه المقالة سوف ننظر في النقاط الرئيسية المتعلقة بمفهوم أورت.سنحاول الإجابة على الأسئلة التالية: "ما هو ORT"، والتهابات
المعوية، وأعراض من
الجهاز الهضمي الالتهابات المعوية الحادة( أخي) وتشمل ككل ما هي قواعد معالجة الجفاف عن طريق الفم "، الخ" وفي بعض الحالات، المناسبة تنفيذه،؟ "مجموعة من الأمراض المعدية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة - الفيروسات أو البكتيريا.تتميز هذه الفئة من الحالات المرضية بأعراض مماثلة، ويؤثر في المقام الأول على الجهاز الهضمي، مما تسبب في اختلال وظيفي.
مصدر العدوى في هذه الحالة هو الناقل للمرض( المرضى أو الحيوانات).
أمراض مختلفة جدا.ترتبط تشوهات في الجهاز الهضمي مع حدوث التهاب المعدة والأمعاء أو التهاب القولون:
- التهاب المعدة يرافقه غثيان والقيء وحرقة، قلس، والأحاسيس المؤلمة في الشرسوف.
- الأمعاء تؤدي إلى الانتفاخ، الهادر الأمعاء، والأحاسيس المؤلمة لتوطين غامضة( المسكوب آلام في البطن)، والبراز فضفاضة دون دم أو الوحل الشوائب.يتميز التهاب القولون
- عن طريق الرغبة كاذبة للتبرز، ألم حاد في المنطقة اللفائفية اليسرى، البراز فضفاضة متكررة مع بقع من المخاط أو الدم.
- هناك حالات عندما مظاهر المرض الجمع بين أعراض التهاب المعدة والتهاب القولون والالتهاب الأمعاء.أعراض
أخرى من DCI
بالإضافة إلى أعطال في الجهاز الهضمي، وأوراسكوم للانشاء تحدث والانتهاكات الأخرى في أنشطة الجسم:
- التسمم الحاد على خلفية زيادة درجة حرارة الجسم والقيء والصداع.
- تضخم الطحال والكبد.اضطرابات
- المرتبطة نقص المعادن والعناصر النزرة( فقر الدم، نقص الفيتامين).ظهور
- على الجسم من طفح جلدي من مسببات مختلفة.
- صدمة المعدية السامة.
- في الأطفال هناك غربا من اليافوخ كبير.
وبالإضافة إلى ذلك، واحدة من أخطر مظاهر DCI هو الجفاف - عملية التي يوجد فيها عجز السوائل في الهياكل وأنسجة الجسم.هذا يمكن التعبير عن جفاف الأغشية المخاطية أو الجلد، والمريض يعاني من العطش الشديد، لديه اضطراب في ديناميكا الدم.في أشكال حادة من الجفاف، تتطور صدمة أنهيدرون.وبالإضافة إلى ذلك، حمى ممكنة، وعدم اللعاب الطبيعي، وبحة في الصوت.يفقد الشخص وزن الجسم، وبالتالي هناك تورم من الأنسجة الرخوة - وهي الحالة التي جدران الخلايا متوترة.وتسمى متلازمة الجفاف إكسيكوسيس.لتجديد السوائل المفقودة في الجسم في معظم الحالات، يتم تنفيذ الإماهة الفموية.
خطر من إكسوكسيكوسيس للرضع
الالتهابات المعوية الحادة هي غدرا في أنها تتطور بسرعة كبيرة.وبالإضافة إلى ذلك، فإن هذه المجموعة من الأمراض تتميز المضاعفات المتكررة ودورة خطيرة من المرض.المظاهر السريرية
من السالمونيلا، والإسهال الفيروسي، وداء الشيغيلات وehsherihioza الأطفال، للأسف، هي قاتلة بسبب الجفاف من متلازمة - exsicosis.حساسية 
إلى فقدان السوائل غير طبيعية ترجع أساسا إلى خصائص نظام التمثيل الغذائي للمياه المالحة للرضع والأطفال خلال السنوات الأولى من الحياة.بالمقارنة مع الكبار، وتتميز الكائن الحي للأطفال:
- النضج الوظيفي للنظام البولي التناسلي( الكلى).
- حجم كبير من السائل خارج الخلية.
- إطلاق سراح الأطفال من الماء عن طريق الرئتين والجلد إلى حد كبير، واتصاله مع حقيقة أن نسبة سطح الجسم لكل وحدة كتلة - قيمة كبيرة بالمقارنة مع جسم الشخص البالغ.
الطريقة الرئيسية لاستعادة الأطفال بعد الالتهابات المعوية الحادة هو استبدال السوائل المفقودة.يظهر الإماهة الفموية عند الأطفال، وكذلك في السكان البالغين في حالة eksikozai podrazumevaetispolzovanie حلول خفيفة أو معتدلة الجلوكوز المالحة.بديل لهذا التدبير هو الإماهة عن طريق الوريد، وكذلك التلاعب ما يصاحب ذلك - العلاج متباين الخواص، العلاج الغذائي، إنتيروسوربتيون.ما هو أورت؟
أورت هو عملية تجديد السوائل المفقودة في الجسم بسبب التقيؤ و / أو التغوط المتكرر، وكذلك الحمى.لتنفيذ الإجراء المذكور أعلاه، يتم استخدام حلول الجلوكوز الملح التي تدخل جسم المريض بطريقة تقليدية.ويستند طرق 
من الإماهة الفموية على خصائص الجلوكوز تشجع على نقل أيونات الصوديوم والبوتاسيوم المفقود في الحالات المرضية من خلال الغشاء المخاطي في الأمعاء، وبالتالي استعادة توازن الماء الملح.
فعالية الجفاف عن طريق الفم يعتمد مباشرة على توقيت التلاعب.وينبغي أن يبدأ الإجراء بالفعل في الساعات الأولى من مظهر من مظاهر أعراض المرض، في المنزل، حتى قبل وصول الأطباء المتخصصين.
اعتمادا على فقدان الكائن السائد فيها - الماء أو الشوارد، وتتميز:
- soledefitsitnoe الجفاف - فقدان تفضيلية من الشوارد.
- الجفاف نقص المياه - يسود فقدان المياه.
- الجفاف متساوي التوتر - فقدان الماء والشوارد يحدث بنفس القدر.
وفقا لهذا التصنيف، وتستخدم الاستعدادات المختلفة للقضاء على الجفاف.
التحضيرات
عند تجفيف الجسم( إكسيكوس)، فمن الضروري لملء عاجل حجم السائل المفقود.يمكن إعداد حلول للإماهة الفموية بشكل مستقل، مختلطة بالماء الذي سبق شراؤها في مسحوق صيدلي، أو استخدام عقار جاهز.مجموعة متنوعة من الأدوية المقدمة في الصيدليات متنوعة جدا.
للحد من عملية الجفاف، على سبيل المثال، غالبا ما تستخدم الدواء "ريجدرون".جرعة واحدة من مسحوق يحتوي على كلوريد الصوديوم، سيترات الصوديوم، كلوريد البوتاسيوم والجلوكوز.التناظرية من هذا الوكيل هو "جلوكوسولان"، الذي يحتوي على كلوريد الصوديوم، بيكربونات الصوديوم، كلوريد البوتاسيوم والجلوكوز.يتم تخفيف هذه المساحيق مع لتر واحد من الماء( المغلي).وينبغي أن نتذكر أنه في شكل مخفف يتم تخزين الدواء لمدة لا تزيد عن يوم واحد، لذلك يجب أن يكون مستعدا على الفور قبل اتخاذ.عندما
الإماهة الفموية يمكن استخدام biorisovye أو الجزر والأرز المرق، ويعني أيضا "الفم"، "GIDROVIT"، "GIDROVIT فورتيه"، وما إلى ذلك تكوين 
متعدد الأيونات إعداد "GIDROVIT" شملت المواد الماصة - ثاني أكسيد السيليكون الغروية.و "هدروفيت" و "جدروفيت فورتي" مخصصة للأطفال الصغار.طعم معين من الحل هو ملثمين من قبل رائحة الفراولة.وهناك أيضا الاستعدادات دون إضافات.محتويات حزمة "هدروفيتا" أو "هدروفيتا فورت" يتم تخفيف مع كوب( 200 مل) من الماء أو الشاي المبرد.يتم إعطاء الحل للمريض في أجزاء صغيرة( في كثير من الأحيان مع ملعقة).
الجرعة
الحجم اليومي للحل بوليونيك هو مؤشر تقليدي نوعا ما.اعتمادا على exsicosis درجة( م. E. على المريض) من إجراءات الاسترداد بداية التوقيت، ونوع من جرعة الدواء الدواء قد تختلف في كل حالة على حدة.الجرعة الزائدة، على سبيل المثال، يمكن أن تكون فعالة في بداية العلاج.
المجلدات التالية من الأدوية هي ريكومنداتوري في الطبيعة( لكل كيلوغرام من وزن الجسم): الرضع
- - 100-150 مل من المخدرات.الأطفال
- في سن أصغر - 80-120 مل.
- تلاميذ المدارس - 50-80 مل؛
- الأطفال الأكبر سنا والبالغين - 20-60 مل.
في كثير من الأحيان في علاج الأطفال الصغار الجمع بين الحلول الجلوكوز المالحة مع خالية من الملح - كونج والماء والشاي والوركين مرق بالنسب التالية:
- 1: 1 - مع الإسهال المائي.
- 1: 2 - مع الحمى والإسهال المعتدل.
- 2: 1 - مع القيء الشديد.
لا يمكن خلط الملح والملح الخالي من الحلول، لذلك إدخال البديلين.عندما يتم إجراء الإماهة الفموية عند الرضع، لا تتوقف التغذية، ولكنها تقلل من كميات الغذاء إلى 50-75٪.
الإماهة عن طريق الفم: خوارزمية
يتم إجراء عملية الإماهة الفموية عادة في نهجين.أولا، يتم القضاء على نقص المياه المالحة - يتم تنفيذ التلاعب في غضون ست ساعات الأولى.في المرحلة الثانية، يبدأ العلاج الداعم.ويتم ذلك خلال فترة العلاج اللاحقة بأكملها.
يأخذ الجفاف في الاعتبار حاجة المريض اليومية للسوائل والأملاح.ومن المهم أيضا ألا ننسى أنه حتى مع العلاج، وبعض الخسائر لا تزال موجودة.خلال المرحلة الثانية من الإجراء، يحتاج الشخص لملء مع الحل الدواء حجم السوائل أنه خسر مع البراز خلال الساعات الست السابقة.
إن فعالية الإماهة الفموية ترجع في معظم الحالات فقط إلى مدى نجاح الإجراء.وينبغي أن نتذكر أنه عندما لحام مع كمية كبيرة من الحل، والمريض قد القيء، لذلك يجب حقن السائل تدريجيا: 1-2 ملاعق صغيرة كل 5-10 دقائق.إذا كان الغثيان موجودا، يجب عليك الانتظار قليلا والاستمرار مع السوائل.
استخدام الاستعدادات للإماهة يستمر عادة حتى لحظة وقف الإسهال.
يتم تقييم فعالية الإجراء من قبل العديد من الميزات:
- زيادة الوزن.تحسين
- في الحالة العامة؛
- انخفاض في حجم فقدت مع البراز والقيء السائل.
الإماهة عن طريق الفم للأطفال
هناك حالات عندما يجب القضاء على أعراض التسمم لدى الأطفال الصغار على الفور، في المنزل، قبل وصول الأطباء.ولذلك، يجب على الأم أن تمثل بوضوح الغرض والمقرر من الإجراء المقبل.يجب أن يتم ما يلي:
- علاج اليدين مع مطهر.قفازات ارتداء
- .وضع
- الطفل على سطح أفقي، في حين تحول الرأس إلى جانب واحد.
- استخدام الحل الجاهز أو، باستخدام مسحوق والسائل، وإعداد إعداد نفسك( من المهم أن تتبع هذه التعليمات بشكل واضح، استشارة متخصص إذا كان ذلك ممكنا).
- لمدة ست ساعات كل 5-10 دقائق لحام الطفل ملعقة صغيرة من الحل( في الحالات الشديدة بشكل خاص، يمكن حقن السائل من خلال التحقيق - من خلال الأنف).يتم إجراء الإماهة حتى تستمر أعراض التقيؤ والإسهال.
- إذا التبول غائب لأكثر من 6-8 ساعات، تبدأ العلاج التسريب - إدخال حلول في مجرى الدم، يجب أن تحسب الجرعة بدقة؛
- علاج ملعقة والحاوية التي تم احتواء الحل.
- إزالة القفازات، وعلاج اليد مطهر.
المقارنة بين الإماهة عن طريق الفم والوريد من
القضاء على أعراض التسرع وتجديد السوائل في الجسم المفقود هو ممكن ليس فقط عن طريق الفم ولكن أيضا عن طريق الوريد عن طريق الإماهة.يتم مقارنة هاتين الطريقتين باستمرار، ويتم إجراء البحوث على فعاليتها.حتى الآن، والنتائج هي كما يلي: كلتا الطريقتين تساعد على تحقيق الأهداف المحددة في نفس المستوى تقريبا، ولكن كل واحد منهم له خصائصه الخاصة.
وقد ثبت أن الإماهة الفموية تظهر أفضل النتائج في علاج الأطفال.يتم تقديم الاستعدادات بطريقة تقليدية، مرة أخرى لا يصيب الطفل.يتم الجمع بين الأدوية مع مرق المنتجات الطبيعية.ويوصى هذا الأسلوب باعتباره العلاج الرئيسي للجفاف معتدل ومعتدل في الأطفال.
وجاءت هذه النتائج بعد دراسات لمدة عامين شارك فيها الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 أشهر إلى 3 سنوات مع أعراض الجفاف معتدل.تم تقسيم 73 مريضا صغيرا إلى مجموعتين: تم تعيين أورت لفئة واحدة من الأطفال، وآخر كان ويت.
ونتيجة لذلك، قضى وقتا أقل على المرضى الذين وصفت الجفاف عن طريق الفم.بعد الإماهة الفموية، تم تقليل الحاجة إلى مزيد من دخول المستشفى.
ومع ذلك، فإن الغالبية العظمى من أطباء الأطفال، على الرغم من نتائج الدراسات، الاستمرار في استخدام العلاج بالتسريب الوريدي( فيت) للقضاء على آثار التفاقم المعتدل درجة في الأطفال.
مزايا أورت
تقنية أورت تستعيد تركيز البوتاسيوم والصوديوم أسرع بكثير في الجسم.في هذه الحالة، يمكن ملاحظة تطبيع البراز 1-2 أيام في وقت لاحق بالمقارنة مع فيت.
باستخدامالإماهة الفموية تلقائيا يقلل من كمية بالتسريب الوريدي في المستشفيات، مما يسهل من جهة، والحد من تكلفة العلاج للمريض، ومن ناحية أخرى - يوفر الحماية من منع ومكافحة وباء التهاب الكبد الفيروسي، والتي يمكن أن تدخل الجسم عن طريق الدم أو الغشاء المخاطي.
وبالإضافة إلى ذلك، فإن بساطة الأسلوب، فضلا عن توافرها، تجعل من الممكن استخدام أورت في عيادة أو في المنزل.الاستخدام المبكر للإماهة الفموية يلغي تقريبا الحاجة إلى دخول المستشفى للمريض.
التطبيق الصحيح للطريقة لا يسبب مضاعفات، في حين مع العلاج التسريب، تظهر الآثار الجانبية في أكثر من 15٪ من المرضى.غير لائق أداء
ORT قد تحدث بعد ردود الفعل السلبية:
- القيء - بسبب من desoldering المريض كمية كبيرة من حل سريع.
- وذمة - تحدث مع نسبة غير صحيحة من الماء والمالحة.
درجات الختان
كما أشير سابقا، يشار إلى تقنية الإماهة الفموية للجفاف المعتدل أو المعتدل.من أجل فهم ما إذا كان من الممكن تنفيذ ORT في المنزل أو ينبغي اللجوء إلى وسائل أخرى للانتعاش الجسم، فمن الضروري معرفة exsicosis التصنيف والعلامات التي تصاحب كل من درجة علم الأمراض.هذا صحيح بشكل خاص في حالة مرض الرضع والأطفال الصغار في السنوات الأولى من الحياة.
هي ثلاث درجات exsicosis:
- أولا - يتميز فقدان السوائل صغيرة( تصل إلى 5٪ من وزن الجسم).ويرافق هذا الشرط من قبل العطش المعتدل، ومرونة الجلد العادي، وجود السائل المسيل للدموع، والتنفس الطبيعي.الأطفال لديهم اليافوخ كبير لا تغرق.
- مع الدرجة الثانية من علم الأمراض، وهناك خلل في نظام القلب والأوعية الدموية.في هذه الحالة، يفقد الجسم أكثر مرونة( تصل إلى 10٪ من وزن الجسم).ويلاحظ المريض لتثبيط أو، على العكس من القلق؛عيون غارقة؛غياب السائل المسيل للدموع.نبض ضعيفة ومتكررة.الأطفال لديهم اليافوخ كبير.
- الدرجة الثالثة من نتائج الزائدة في فقدان السوائل أكثر من 10٪ من وزن الجسم.المريض في حالة خطيرة، لديه اضطرابات الدورة الدموية، صدمة نقص حجم الدم.وتتميز هذه الحالة من خلال علامات مثل النعاس، وعدم الرغبة في اتخاذ السائل، والبرودة الأطراف، الغشاء المخاطي للفم الجاف جدا، وغياب التبول لمدة ست ساعات أو أكثر.
إذا كان فقدان السوائل يتجاوز 20٪ من وزن الجسم، في معظم الحالات ينتهي المرض في الموت.