الجذام( الجذام): المسببات المرضية والأعراض وميزات العلاج

كلمة "ليبر" حتى في عصرنا لديها دلالة سلبية حادة.مفهوم "الجذام" للكثيرين، وإن لم يكن مفهوما تماما، ولكن غير سارة للغاية، ولكن قبل ذلك على الإطلاق كان مرعبا ومرعبا.في هذه المقالة، سوف تظهر لك أي نوع من المرض - الجذام، ما أعراضه، المسببات وعلم الأوبئة والإمراض، هناك علاج، والأهم من ذلك، تحتاج إلى أن يكون خائفا من الناس مجذوم، وكيفية القاء القبض عليهم.الجذام أو الجذام؟

هناك مرض الذي يصبح فيه الشخص مشوشا بشكل لا يصدق، واليدين والقدمين مصنوعة قبيحة بسبب فقدان الأصابع.لديها حوالي عشرة أسماء.هناك غريبة - مرض الحداد، المرض الفينيقي، الموت كسول.هناك صعبة، على سبيل المثال، hansenoz أو الحبيبي المزمن، وهناك معروفة، مثل الجذام أو البرص، ولدت كلمة الرهيبة "الأبرص".كل اسم يؤكد واحد أو آخر سمة من سمات المرض.على سبيل المثال، "hansenoz" يبدو تكريما للعالم هانسن أول من اكتشف العامل المسبب للمرض و "الجذام" مشتق من اليونانية lepras، أي "جداول".على ما يبدو، ذكر الإغريق القدماء من النمو والجروح الرهيبة على وجوه المرضى.السلاف القديمة، على أساس عبارة "برو" و "كاز"، وهذا هو، لتغيير مظهر، ودعا قرحة "الجذام".المسببات المرضية، وحتى أكثر من ذلك علاج مرض لا يزال يسبب الجدل والخلاف، وقبل أن يعرف الناس شيئا مطلقا عن ذلك، لذلك كانوا يخافون.أعلنت الكنيسة هذا المرض عقابا على خطايا الله، والمؤمنين لم يجرؤ على الشك في ذلك.هذه هي الطريقة الوحيدة للعلاج لإخفاء الخطايا.

بعض الحقائق التاريخية التي أجريت

العلماء عددا من التحليلات من الآثار القديمة وجدت أن أكثر من 6000 سنة ومن المعروف أن الرعب بشرية دعا الجذام.المسببات المرضية للمرض وصفها أبقراط، لكنه شمل عن طريق الخطأ نفس والصدفية.يعتبر الجذام مهد أفريقيا( وفقا لمصادر أخرى من آسيا، وبالتالي المرض الفينيقية) إصابة في أوروبا جلبت الصليبيين "الباسلة"، وأمريكا روادها وخلفائهم.وبعد أن تلقى هذا المرض عددا هائلا من الضحايا الجدد، ولم يواجه عقبات، فقد احتل الجنس بسهولة في العالم.لا أحد لديه أي فكرة، ليبرا - ما هو؟تم تقليل المسببات المرضية للجذام إلى حقيقة أن الشخص أصبح فجأة غريب، أصابعه سقطت على قدميه، ومن ثم انه نفسه تناوب على قيد الحياة.كان الناس في حالة من الذعر الإرهابي والتخلص من الجذام في كل الطرق.في أحسن الأحوال، تم طردهم ببساطة.كان هناك طقوس "جنازة" من المؤسف، وخلالها وضع في تابوت، معلقة، سقطت في حفرة وحتى رشها مع الأرض.بعد، ومع ذلك، حصلت، ولكن لجميع البشر من الذين يعيشون لم تعد موجودة.وفي أسوأ الحالات، قتل المريض لكونه حقيقيا.مهما كان، غير معروف، لكنه حدث لا يصدق - تعرضت أوروبا لهجوم آخر من العدوى القاتلة التي شردت الأولى.بعد وباء الطاعون، أصبح الجذام هنا ظاهرة نادرة.

الجذام في أيامنا

حتى في العصور الوسطى، أنشأت الأديرة منازل لرقى، حيث عاشوا حتى وفاتهم.كانوا يطلقون عليها ليبروساريومز.في عام 1873، تمكن العالم هانسن، الذي عمل في إحدى هذه المؤسسات، من العثور على المواد التي أخذها المريض، وهي بكتيريا لم يسبق لها مثيل.كانت تسمى عيدان هانسن.ولكن مرت سنوات عديدة أخرى قبل أن يكتشفوا ارتباطهم بمرض مثل الجذام.المسببات المرضية وطرق العلاج أصبحت الآن أكثر قابلية للفهم.مرة واحدة في العالم كان هناك الآلاف من ليبروساريومز، لأن العجول ثم كانت أكثر من 20 مليون نسمة.فقط في روسيا كان هناك 19 ليبروساريومز.وبفضل هذا الدواء، وبحلول نهاية القرن العشرين، انخفض عدد المرضى في العالم إلى 12 مليون مريض، وفي الوقت الحالي هناك حوالي 1.5 مليون مريض.ومع ذلك، أظهرت إحصاءات عام 2015 مرة أخرى زيادة طفيفة في عدد المرضى.في روسيا ليبروساريومز الآن فقط 4، والجذام المرضى 600 شخص.الجزء الأكبر من "البرص" تتركز الآن في الصين والهند وغيرها من دول جنوب آسيا، تقريبا في جميع أنحاء أفريقيا، بما في ذلك مدغشقر وأمريكا الجنوبية وشبه الجزيرة العربية، والفلبين، ومنطقة البحر الكاريبي.

صورة عامل مسبب

التسبب في الجذام يبدأ مع اختراق عصا هانسن في جسم الإنسان.بل هو بكتيريا المجهرية مع طول يصل إلى 8 ميكرون، وقطرها فقط ما يصل إلى 0.5 ميكرون.العصي شحذ أو حواف سميكة وتغطي مع أربع طبقات من الأغشية كثيفة جدا، والتي تحميهم من المحفزات الخارجية.فهي غير منقولة، لا تشكل الأبواغ، تتضاعف بشكل لا يصدق ببطء.ويستمر تقسيم بكتيريا واحدة لمدة 14 يوما تقريبا.عقد العصي في مجموعات، ثم أنها تشبه السجائر المتناثرة.في بعض الأحيان يمكن العثور على الطفيليات واحدا تلو الآخر.وهم يعيشون حصرا في زنزانات الضحايا، وبالتالي، وضرب البيئة الخارجية، ويموت بسرعة.هانسن's ساندز تطفوئ فقط في البشر، ولكن هناك رأي أنها يمكن أن تصيب الفئران، أرماديلوس، السنجاب وبعض أنواع القرود.المسببات المرضية للجذام من الصعب دراسة، لأن مستعمرات هانسن العصي على وسط المغذيات في المختبرات تنمو بشكل غير عادي سيئة وببطء - من 6 أسابيع، ضد عدة ساعات في البكتيريا الأخرى.صعوبة أخرى هي أن خارج الخلية تصبح غير المسببة للأمراض، وفي الحيوانات التجريبية أنها عمليا لا تعتاد.ومع ذلك، كان من الممكن أن نتعلم أن هانسن وكوتش العصي( سبب السل) نشأت من بكتيريا واحدة، ولكن في سياق التطور أنها عدلت إلى حد ما هياكلها.وفي عام 2009، تم اكتشاف نوع آخر من هذه البكتيريا، والذي يسبب الجذام الورمي منتشر.

مسارات العدوى

يمكن أن يكون مصدر ميكروب الجذام شخص يعاني من هذا المرض بشكل نشط.ولكن وفقا لبعض التقارير، وأحيانا سبب العدوى هو العمل دون قفازات مع الحيوانات، والتي تؤثر على البكتيريا هانسن.كيف هو التسبب في الجذام؟العدوى التي تنتقل عن طريق قطرات المحمولة جوا هي دائما الأكثر فتكا وقادرة على إصابة العديد.ولكن في حالة الجذام هذا لا يحدث لأسباب غير معروفة حتى الآن.ومن المعروف فقط أن العصي هانسن تتضاعف بنشاط في مناطق الجسم التي يمكن أن تبرد الهواء، وهي الأغشية المخاطية للفم.من المرضى إلى صحية، تنتقل عن طريق العطس، والتقبيل، والسعال، والمحادثة العاطفية.وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تنتقل الميكروب مع دم المريض أو عندما الافرازات، مشبعة الطفيليات، مباشرة على الجلد المصاب من الضحية الجديدة.

مجموعات الخطر

احتمال كبير للإصابة بالعدوى مع أولئك الذين يوجد في أسرهم مريض مصاب بالجذام.أولا، ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه من الصعب تجنب الاتصالات طويلة الأجل بين أفراد الأسرة، وثانيا، لأن هناك استعداد وراثي لهذا المرض.ويحظر على الأزواج العائليين أن يكونوا ورثة.ولكن في الأمهات المرضعات، يولد الأطفال بصحة جيدة.إذا كان هؤلاء الأطفال معزولين على الفور، فإنها لا تتأثر على الإطلاق من الجذام( الجذام).لم يتم بعد توضيح مسببات المرض فيما يتعلق بفئات المخاطر الأخرى بين السكان.في حين يتم تأسيسها على وجه التحديد، أن المرض يتطور بنشاط في الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة.وهناك حالات لا يزال فيها الأشخاص الذين يرعون العجول في حالة صحية، ولكن أقاربهم سقطوا، ولم يشاركوا في الرعاية.الطبيب دانييل دانيلسون لسنوات عديدة حقن الدم من الجثث، وضعت في جروحه الافرازات من الدرنات على جسدهم، ولكن لم يصاب أبدا.بشكل عام، هذا المرض هو الأكثر احتمالا حيث يوجد مستوى منخفض من المعيشة.

المرضية من الجذام

يفترض، بسبب بطء ضرب البكتيريا هانسن، والجذام الناجم عنهم يتطور وقتا طويلا.المسببات، التسبب في المرض هي كما يلي: العامل المسبب، بعد أن حصلت على المخاطية أو في الجرح، ينتقل إلى الدم واللمف، ومع هذه السوائل في الجهاز العصبي والأعضاء الداخلية الأخرى.هناك، والبكتيريا تشكل حبيبات تحتوي على العديد من الضامة.وبمجرد إصابته بالعدوى، يمكن للشخص أن يعيش على مدى عقود ولا يشك في مرضه.فترة الحضانة لبعض تستمر ستة أشهر، في كثير من الأحيان حوالي 5 سنوات، وفي بعض الحالات 20 وحتى 40 عاما.بالإضافة إلى الحضانة، هناك فترة كامنة( الوقت الذي الشخص المصاب قادر على إصابة الآخرين).للجذام، هو أقل إلى حد ما من الحضانة.المريض في هذا الوقت قد لا يكون له أعراض على الإطلاق، أو قد يكون هناك شعور بالضيق الشديد، وفقدان الشهية، والتعب السريع لا يمكن تفسيره، لكنه لا يشير إلى مرض خطير، على الرغم من أنه هو بالفعل معد.

أعراض

الميكروب يؤثر ليس فقط على المخاطية في الفم، ولكن أيضا في الرئتين، وكذلك الخلايا في النهايات العصبية( شوان).مع تطور المرض، وجدت البكتيريا في العينين، في الكبد، حتى في الدماغ.أول علامة على المرض هو التسامح بشدة الألم في الأطراف، في الظهر.وفي الوقت نفسه، يمكن للمرضى يشكو من الضعف، والنعاس، وفقدان الشهية، واضطرابات الأمعاء.في المستقبل، يتم استبدال الألم بإحساس بالوخز، ومن ثم يفقد الشخص عموما الحساسية في المناطق المتضررة.هذا غالبا ما يسبب الإصابات، والعدوى مع عدوى أخرى، وفي نهاية المطاف، وفقدان الأصابع، واليد لا رجعة فيه والعيوب القدم.هانسن's الصولجانات نفسها لا تحرم الأطراف المريضة.الجذام له نوعان رئيسيان: الجذام السلياني والجذام الورمي.أعراضهم مختلفة، لذلك النظر في كل بمزيد من التفصيل.

توبيركولويد الجذام، المسببات والأعراض والعلاج

يتم تشخيص هذا النوع من المرض في ثلاثة أشكال:

• القطبية.الحدود
• .
• غير متمايز.

الأعراض الرئيسية للجذام السل هو مظهر على الجلد من التصحيح واضح( خفيفة) التصحيح.الشكل غير متمايز قادر على شفاء نفسها من تلقاء نفسها، أو للانتقال إلى أثقل منها.في البداية الجلد على الفور من تصبغ حساس جدا، ولكن سرعان ما تبدأ بقعة لزيادة، حوافه تبرز، والجزء المركزي، على العكس من ذلك، المصارف.لا توجد الغدد العرقية، يختفي الشعر، الجلد يفقد الحساسية.خارج بقعة، الأعصاب رشاقته، كما العصي هانسن، توسيع، تضخيم الخلايا المتضررة.العدوى من الأعصاب يسبب ضمور العضلات، انكماش القدمين واليدين.عندما البكتيريا تهاجم العصب الوجهي، المرضى الذين يعانون من أمراض العيون التي تؤدي في النهاية إلى العمى.

الجذام الورمي

هذا النوع من المرض هو أكثر حدة وأكثر خطورة على الناس في بيئة المريض.هناك شكلان:

• القطبية.حدود
• .

واحدة من الأعراض الأولية للمرض هي أيضا البقع، ولكن لديهم صورة مختلفة قليلا - فهي واسعة ومتناظرة فيما يتعلق خط الوسط الشرطي للجسم البشري، مع حدود غامض ومركز محدب كثيفة.بالإضافة إلى البقع، قد تبدو الطفح الجلدي مثل العقيدات، والشفرات أو الحطاطات.ويطلق على كل منهم ليبرومز واحتواء في التسلل الآلاف من العصي هانسن.ومن السمات المميزة جدا التي تحدث أثناء الجذام مع وجوه المرضى.أنها تنخفض الرموش والحاجبين، الأنف( مراحل متأخرة) تفشل، وشكل شكل آذان مشوهة( سميكة)، والجلد على وجهه( "كمامة الأسد")، يتم كسر التقليد.أعراض أخرى: مشاكل

• مع الأنف( السخونة، وصعوبة في التنفس، وأحيانا الأنف يذهب الدم).
• تغيير الصوت( يصبح أجش).مشاكل
• مع البصر( التهاب القرنية، التهاب القزحية).
• تضخم العقد الليمفاوية في الفخذ.
• تسلل الأنسجة في الخصيتين.تشكيل
• على موقع تحلل ليبروم قرحة تشويه.ضعف
• من الأطراف، ضمور، والمزيد من نخر.

هناك شكل مختلط من الجذام، والتي لوحظت في وقت واحد أعراض الأشكال السلية و الورم الليفي.

التشخيص

يتم تشخيص مرض الجذام، المسببات المرضية والتي لا تزال قيد الدراسة، في عدة طرق.

1. السريرية.وهو يتألف من الفحص البصري للجلد المريض، وكشف عن الأغشية المخاطية غير حساسة ومناطق الجلد.
2. المجهرية.في البلعوم الأنفي القيام مكثفة إلى حد ما( حتى الدم) كشط، واتخاذ المواد من الغدد الليمفاوية.المجهر يظهر للمريض وجود بيضاوية مميزة أو خلايا الجذام مستديرة.يتم تلطيخ المسحات باستخدام طريقة زيهل-نيلسن، ونتيجة لذلك العصي هانسن القديمة تتحول الأحمر، والشباب هم في الغالب الأزرق.
3. اختبار الحساسية( ميت-كورت).تحت الجلد حقن الليبرومين( أعدت من الأنسجة التي اتخذت من المرضى الذين يعانون من الجذام).إذا كان هذا الموضوع مصابا، في أقل من يوم جلده يتضخم ويتحول إلى اللون الأحمر.
4. طريقة المصلية.

علاج

يتم التعامل مع بروكاف طويلة جدا، تصل إلى 12 شهرا، وأحيانا عدة سنوات.العلاج هو معقدة فقط بمشاركة أطباء العيون، العظام، علماء الأعصاب.وتستخدم العقاقير المضادة للبكتيريا أيضا في المجمع.هذا هو "دابسون" بالترادف مع "كلوفازيمين" و "ريفامبيسين".لكل مريض، والجرعات والخوارزمية لأخذ الدواء هي الفردية.بعض أشكال المرض يمكن علاجها باستخدام اثنين فقط من المضادات الحيوية الثلاثة نظرا، والتي يتم تحديدها من قبل الطبيب.الآن تجري محاكمات المخدرات "المينوسكلين"، "كلاريثروميسين"، "أوفلوكساسين" كأدوية ضد الجذام.ونتيجة لذلك، تقتل جميع البكتيريا الجذام في المرضى، ولكن الأضرار التي تسببها للأعضاء والجلد( إذا كان قد وصل بالفعل) لا يزال قائما.

توقعات

إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد، فإن النتيجة مواتية تماما.يمكن للمرضى حتى لا تبقى على الجلد من أي آثار.في المراحل المهملة، لا يمكن استعادة الصحة، يبقى الشخص غير صالح للحياة، ولكن يمكن استعادة الأعضاء الداخلية، والذي يسمح له لإطالة حياته.

الوقاية من المرض تشمل:

• النظافة، وخاصة عندما تقع في المناطق التي يزدهر الجذام.
• التشخيص والعلاج المبكر.
• السيطرة الوقائية لجميع أولئك الذين هم على اتصال طويل مع مرض الجذام المرضى( الأطباء والأسرة).