نزيف متني: علامات والإسعافات الأولية

ومن

نزف متني، حيث الدم لا تبرز، ولكن بسبب الأضرار التي لحقت الأعضاء الداخلية أو في أمراض معينة من غاياتهم في التجويف الداخلي للجسم( البريتوني، الجنبي).

أنواع النزف

النزيف هو تدفق الدم من الأوعية الدموية.في معظم الأحيان، سببها هو الضرر.قد يكون هذا نتيجة الصدمة( التي تحدث في معظم الأحيان) أو آثار التغيرات المرضية في الجسم.هذا "ذوبان" الأوعية الدموية يمكن ملاحظتها مع السل، والظروف الأورام، وقرحة الأعضاء الداخلية.

ينقسم النزيف عادة إلى خارجي، عندما يسكب الدم من سفينة تالفة من خلال الجرح أو الفتحات الطبيعية، والداخلية.في هذه الحالة، الدم يتراكم في التجاويف.هناك أنواع التالية من النزيف الخارجي:

• الشعرية - تحدث بسبب الأضرار السطحية، يتم تحريرها في كميات صغيرة من الدم، وانخفاض عن طريق قطرة.
• الوريدي - يحدث بسبب الضرر الأعمق( قطع، الجروح المفرومة)، مما يؤدي إلى كمية كبيرة من الدم الأحمر الداكن.
• الدم - تصبح سببا بالغ الضرر الذي الحق اضرارا جدران الشرايين، وسكب الدم النابض طائرة ولها لون أحمر.
• يمكن أن يحدث نزيف مختلط أيضا مع إصابات عميقة، في حين ينزف الجرح كل من الشرايين والأوردة.

نزيف داخلي

يمكن أيضا تصنيف النزيف الداخلي عن طريق توطين العملية.إذا ضرب الصدر وتلف، قد يحدث نزيف، الذي يتدفق الدم إلى تجويف الجنبي.في هذه الحالة، فإنه يتراكم هناك، والضغط على الرئتين.ظاهريا هذا يتجلى صعوبة في التنفس وزيادة التنفس.

نزيف في تجويف البطن قد تكون نتيجة لأمراض الهيئات مكدسة في ذلك، ولدى النساء قد يكون خطأ من الحمل خارج الرحم، ولكن غالبا ما يكون سبب نزيف داخلي في البطن يصبح الصدمة في منطقة البطن حادة، الذي يصاحبه تمزق في الكبد أو الطحال.في هذه الحالة، يقولون أن النزيف هو متني.وعلاوة على ذلك، مع هذا الدم ينزف لا يمكن إلا أن تصب في تجويف البطن، ولكن تتراكم أيضا في الأنسجة سمكا، تشريب لهم.

ما هو حمة

حمة هو الأنسجة التي هي أساس العديد من الأعضاء الداخلية.تشريحيا، تتشكل اعتمادا على الجسم مهمة الظهارية، العصبية، والعضلات، النخاعي، أو الأنسجة اللمفاوية.أجهزة متني هي الكبد والطحال والكلى، والغدد المختلفة وحتى الدماغ.خصوصية هذه الأجهزة هو أن في كل منها شكل حمة الهياكل المتخصصة التي تسمح أداء وظيفة الجهاز.في الكبد هو فصيصات لها، في الكلى - نيفرون، في الطحال - بصيلات.بالإضافة إلى حمة، في هيكل هذه الأجهزة وتتميز سدى - قاعدة النسيج الضام الذي يؤدي وظائف الداعمة والغذائية.إذا كانت الأوعية الدموية الصغيرة( الشعيرات الدموية) التي تزود هذه الأجهزة معطوبة، يحدث نزيف متني.في كثير من الأحيان، وجودها من الصعب تشخيص، وبالتالي، بحلول الوقت الذي يبدأ للمساعدة، خسارة كبيرة من الدم ممكن.هذا هو السبب في التشخيص في الوقت المناسب ووقف نزيف متني هو مهمة ذات أولوية من الجراح.

أسباب نزيف متني

أول مكان بين الأسباب المحتلة دون قيد أو شرط من قبل الصدمة.بغض النظر عن سبب ذلك - حادث سير، ضربة أو سقوط من ارتفاع، - حتى تأثير طفيف يمكن أن يكون كافيا لبدء نزيف متني.ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه حتى تمزق صغير نسبيا من الجسم كبسولة( وهذا عادة ما يكون العطاء جدا)، والأوعية الدموية التي تغذي حمة، وبالتالي فهي هنا بأعداد كبيرة، معطوبة والدم يبدأ في التدفق إلى تجويف الجسم.

بالإضافة إلى الإصابات، قد يسبب النزيف متني التالية الأمراض: الأورام

• ، سواء الخبيثة والحميدة.عدوى
• ( السل).
• أمراض الأعضاء متني( ورم وعائي).
• الآفات الطفيلية.
• علم الأمراض من نظام تخثر الدم.

آلية فقدان الدم

نتيجة نزيف في الجسم يمكن أن ينزف( في هذه الحالة أن تتدفق دماء يخترق الأنسجة المحيطة بها) أو ورم دموي.ثم يتم تشكيل تجويف مليئة الدم في الأنسجة.مع نزيف متني، كل من هذه الخيارات ممكنة.ويكمن الخطر في أن الأوعية الدموية التي تغذي حمة، بنيتها لم يسقط إلى أسفل، وهو ما يعني أن نزيف ستستمر.حتى لو أنها ليست مكثفة، فمن لا تزال أعراض فقر الدم تزيد نتيجة لذلك، وأجهزة وسوف الدماغ يعاني من نقص الأكسجة.مع فقدان الدم كبيرة تطور صدمة نزفية - حالة خطيرة في الذي يخفض بشكل ملحوظ ضغط الدم وعلامات فشل الجهاز التقدم.

علامات متني نزيف

على الرغم من خطر واضح على حياة المريض، مثل هذا النزيف ليس من الممكن دائما للتعرف على الفور.وكثيرا ما يحدث أن فقدان الدم يحدث لبعض الوقت، عمليا دون التأثير على الصحة العامة.متني النزيف في المراحل المبكرة يمكن أن يشتبه الضعف العام والخمول، والدوخة.المريض بالعطش، "الذباب"، وسواد العيون، وعرق بارد.الإغماء ممكن.درجة فقدان الدم يمكن قياس عوامل مثل النبض وضغط الدم وغيرها من علامات موضوعية.عندما

فقدان الدم ضئيلة ربما انخفاضا طفيفا في الضغط وزيادة معدل ضربات القلب( 80-90 نبضة في الدقيقة).في بعض الحالات، فإنه يمر عموما من دون أعراض واضحة، مما يخلق خطرا أكبر كما متني نزيف لا يمكن التوقف عن نفسك.

للالمعتدلة فقدان الدم سمة من زيادة معدل ضربات القلب إلى 100 نبضة في الدقيقة أو أعلى، وانخفاض في مؤشرات ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق.الفن.كما تلاحظ سرعة في التنفس، والجلد شاحب، والعرق ندي بارد، برودة الأطراف، وجفاف الفم، والضعف الشديد والخمول، والضعف والارتباك وعيه.حالة

في لشديد فقدان الدم ضغط الدم الانقباضي قطرات أقل من 80 ملم، ومعدل النبض يمكن أن يتجاوز 110 نبضة في الدقيقة الواحدة.التنفس الضحل، الكثير من التعلم، والتثاؤب nablyudpetsya، والنعاس المرضية، ورعاش، وانخفضت كمية البول، شحوب مفاجئ، الرخامي من الجلد، والخمول أو الارتباك، والعطش مؤلم، زرقة في الأطراف، akrozianoz.

فقدان الدم، التي تهدد الحياة نزيف داخلي

ضخمة تتميز عن طريق الحد من الضغط إلى 60 وزيادة معدل ضربات القلب إلى 140-160 نبضة في الدقيقة.تشاين ستوكس التنفس( التنفس الحركات تعمقت أولا وتصبح أكثر تواترا، ولكن كثافتها 5-7 استنشاق يبدأ في الانخفاض، تليها وقفة).الوعي الخلط أو غائبا، ضوء الصلابة والجلد شاحب بشكل حاد، وأحيانا مع مسحة رمادية.ملامح الوجه شحذ، سقوط العينين.

فقدان الدم القاتلة( كقاعدة عامة، بل هو ثلث حجم، أي 1.5-2 لتر) يرافقه تطوير غيبوبة.في هذه الحالة، يتم تقليل ضغط أقل من 60 ملم، أو لا على الاطلاق العزم، تباطؤ انخفاض النبض إلى 2-10 السكتات الدماغية لوحظ التشنجات، يلهث التنفس، واتساع حدقة العين، وجفاف الجلد، "الرخام".عادة، وهذا شرط لا رجعة فيه - يأتي حتما العذاب، ومن ثم الموت.

متني النزيف - أول الجميع

المساعدات يعلم أن في كثير من الأحيان في الوقت المناسب لتقديم الإسعافات الأولية يمكن أن ينقذ حياة المريض.لسوء الحظ، هذا لا يمكن أن يقال عن النزيف الداخلي.متني نزيف لا يمكن وقفها أو تخفيضها وسائل بدائية، الأهم من ذلك، ما الذي يمكن عمله للضحية - انها مثل، وهذا هو، من استدعاء سيارة إسعاف أقرب وقت ممكن لإيصالها إلى المستشفى الجراحي.

لحالة المريض لم تتدهور، حتى وصولها، يمكنك تقديم المساعدة التالية في نزف متني:

• إعطاء الضحية وضع أفقي مع الساقين مرتفعة في حال ربما نزيف في تجويف البطن، أو وضعية الجلوس شبه يشتبه صدر مدمى.
• على منطقة المزعوم مكان نزيف البرد.

يرجى ملاحظة!المرضى الذين يعانون من أعراض نزيف داخلي يمنع منعا باتا منطقة العلاج الاحتباس الحراري، التقيؤ والقيام الحقن الشرجية وإعطاء الأدوية التي تحفز القلب.

علاج

حتى الآن، والطريقة الوحيدة لوقف نزيف متني هو التدخل الجراحي.وكقاعدة عامة، يحدث هذا أثناء عملية طارئة، قبلها هناك اختبارات مخبرية تقييم الهيماتوكريت، ومستوى الهيموجلوبين والكريات الحمراء، والقيام بالموجات فوق الصوتية من تجويف البطن، والأشعة السينية.

هناك عدة طرق لوقف نزيف متني.هذه هي:

• استئصال الجهاز.
• تجفيف مربع حشو؛
• إليكتروكواغولاتيون من الأوعية الدموية.إغلاق الأوعية الدموية
• .الانصمام
• من وعاء التغذية.
• استخدام الإسفنج مرقئ.

جنبا إلى جنب مع وقف النزيف، وأهم مهمة هي للتعويض عن فقدان الدم، واستعادة حجم السائل المتداولة وتحسين دوران الأوعية الدقيقة.لهذا الغرض، نقل الدم والبلازما وبدائل الدم، فضلا عن الحفاظ على محلول الجلوكوز 5٪، محلول ملحي.