الغرق سينكوبال: علامات، والرعاية في حالات الطوارئ
السبب الأكثر شيوعا للوفاة في الطبيعة هو الغرق.في مجموعة الخطر ليست فقط أولئك الذين لا يستطيعون السباحة، ولكن أيضا الناس الذين هم في حالة من وعيه متغير، وكذلك الأطفال والنوى.
المصطلحات وفقا لأحدث الغرق التعديل - وهي العملية التي ينتج عنها تلف في الجهاز التنفسي بسبب وجود في وسط سائل.في السابق، بدا هذا التعريف مثل الموت من دخول الماء( أو سوائل أخرى) في الشعب الهوائية والرئتين.لكنه لم يكن دقيقا بما فيه الكفاية.
صياغة حديثة تعني أن السائل يصبح حاجزا لدخول الهواء في الجهاز التنفسي.ولكن هذا لا يعني أن الشخص يجب أن يموت بالضرورة.وعلى أية حال، يعتبر هذا غرقا.
أنواع
الغرق وهناك عدة أنواع من الغرق، وهذا يتوقف على آلية عملية:
- صحيح( الرطب)، المعروف أيضا باسم شفط - تحدث عندما تمتلئ الرئة أو الشعب الهوائية مع الكثير من السوائل.يحدث عادة إذا كان شخص يتخبط مع آخر من قوته.
- يحدث كاذب( جاف) أو غرق مختنق بسبب تشنج منعكس للمزمار.في هذه الحالة، لا الهواء ولا السائل يدخل الرئتين، ويموت شخص من الخنق.
- الغرق سينكوبال - يحدث في الماء البارد.وهو يسبب تشنج الأوعية الدموية المنعكس والسكتة القلبية.الموت في الماء، في الواقع، لا علاقة له مع السوائل التي تدخل الجهاز التنفسي بعد أن مغمورة الضحية في القاع.
- نوع مختلط - يتميز بوجود علامات عدة أنواع من الغرق.أسباب
الغرق
الغرق في المقام الأول ومن المقرر أن الاستحمام تجاهل قواعد السلوك على المياه، مثل: "لا تسبح لالعوامات"، "عدم السباحة في البرك مع الجزء السفلي غير معروف"، "لا للسباحة في عاصفة."وبالإضافة إلى ذلك، الناس الذين لا يستطيعون السباحة، وفجأة تسقط في الماء على أعماق كبيرة، هي بداية لتتعثر، بسرعة القدرة الشرائية والهواء، وبالتالي تسريع الغوص الخاصة بهم.الغواصين
والمشجعين الغوص في كثير من الأحيان لا يمكن حساب بشكل صحيح الوقت ويغرق، أو يهاجمون يبدأ الانحناءات صعود سريع جدا.ومما له أهمية خاصة عوامل مثل وجود الشلالات والدوامات، التيارات القوية أو القاع الموحل.آلية
الموت غرقا في الماء يمكن تقسيمها إلى نوعين: المياه العذبة والمياه المالحة، لأن سلسلة من ردود الفعل المرضية ستكون مختلفة.المياه العذبة من خلال جدار الحويصلات الهوائية يدخل مجرى الدم ويخفف منه.وبالتالي، يتم زيادة حجم السائل المتداول( بسك) بسرعة، وزيادة الحمل على القلب، وكل هذا يؤدي إلى توقفه.وبالإضافة إلى ذلك، بسبب المياه العذبة، انحلال الدم( تدمير) من كرات الدم الحمراء يحدث.وفي الوقت نفسه، يزيد الجسم من كمية البيليروبين الحر، والهيموجلوبين والبوتاسيوم.الكلى لا يمكن التعامل مع مثل هذا الحمل ويمكن أن يرفض.
الغرق في المياه المالحة، على العكس من ذلك، يؤدي إلى سماكة الدم، ونتيجة لذلك - زيادة تشكيل خثرة.في معظم الأحيان، والسكتة القلبية ويرجع ذلك إلى تخثر الشرايين التاجية.إغماء آلية الغرق لا ارادي غير متصل مع التركيب المعدني السائل، ولكن يعتمد على درجة الحرارة وظروف الشخص الذي كان في الماء( على سبيل المثال، ضربة قوية للسقوط).
فترات حرجة
مع الغرق الحقيقي في الماء، يتم تحديد ثلاث فترات سريرية:
- الأولي، خلالها يمكن للضحية لا يزال يحمل نفسا.إذا كان الشخص انقاذ في هذه المرحلة، فإنه لن الاستجابة على نحو كاف للوضع، والجلد والأغشية المخاطية مزرقة له، والتنفس السريع، الضحلة، صاخبة.يمكن أن يكون هناك سعال.يتم استبدال الضغط المتزايد بخفض ضغط الدم وبطء القلب.في المعدة يمكن أن يكون قدرا كبيرا من الماء، وبسبب هذا، فمن الممكن أن القيء.الرجل، وكقاعدة عامة، تعافى بسرعة بعد وقوع الحادث.
- وتتميز الفترة الزمنية بحقيقة أن الضحية فاقد الوعي.لا يزال لديه نبضات القلب والتنفس، ولكن النشاط العضلي يموتون.الجلد هو زرقة والبرد.عند هذه النقطة، هناك تورم في الرئتين، ورغوة وردي كثيفة يظهر من الفم.
- الموت السريري لا يختلف خارجيا عن الفترة الزمنية.الشخص بلا حراك، لا يوجد نبض حتى على الشرايين الكبيرة، ويلاحظ السكتة القلبية.تمدد التلاميذ، دون رد فعل على الضوء.إذا كنت سحب شخص من الماء في هذه المرحلة، ثم الإنعاش القلبي الرئوي من غير المرجح أن تكون ناجحة.
الأعراض في حين أن الشخص لا يزال في الماء، فمن الممكن أن نستشف بوادر الغرق التالية:
- موقف مميز من رأس بالنسبة للجسم( إذا كان الضحية ملقاة على ظهرها، رئيس القيت الظهر، كما لو كان على بطنه - رئيس مغمورة تماما)؛عيون
- مغلقة أو مخفية تحت الشعر.
- تنهدات متشنجة ممكن.الشخص
- يجعل محاولات للتجول.
يتميز الغرق العقيم بالتسمم الكحولي أو صدمة الرأس.نبض نادر، عدم انتظام ضربات القلب، واضح فقط على السفن الكبيرة.الجهاز التنفسي السفلي، وكقاعدة عامة، نظيفة، أو هناك كمية ضئيلة من السوائل فيها.الموت يأتي في أربع إلى خمس دقائق.يتم تثبيط الإنعاش عن طريق تشنجات الحنجرة وضغط الأسنان.
الغرق سينكوبال هو ممكن حتى مع كمية صغيرة من الماء.في هذه الحالة، الموت السريري يحدث بسرعة.لون الجلد مع الغرق سينكوبال شاحب جدا، والتلاميذ لا تتفاعل مع الضوء، و "صدمة الجليد" يتطور.
الفحص الطبي الشرعي
يغرق الغرق المتزامن وراء العلامات المميزة التي يمكن رؤيتها في تشريح الجثة في مكتب الطب الشرعي.ومن بين السمات الأخرى السائدة موت سريع وقعت، مثل جثة مزرق مشرق المسكوب وصمة عار الدم السائل في تجاويف القلب والأوعية الدموية الكبرى، فضلا عن عدم وجود رغوة مقاومة للالوردي في الفم.
بالإضافة إلى ذلك، عندما يتم الكشف عن السوائل الغرق الحقيقي في الجزء الطرفي من الشعب الهوائية والعظم الوتدي من الجمجمة، وتضخم الرئتين، فهي الأضلاع أعجب تنزف تحت غشاء الجنب.العوالق، التي تعيش في بركة، وجدت ليس فقط في المعدة والرئتين، ولكن أيضا في أجهزة أخرى، مشيرا إلى أنه حصل هناك مع مجرى الدم.
يمكن أيضا تحديد ملامح كونها جيفة في الماء: الجلد شاحب، تقلصت على الإصبع( ما يسمى ب "الأيدي الغسالات". .)، ولمدة أطول في السائل قد slazit جنبا إلى جنب مع المسامير لنوع القفازات.وجود الرمال والطمي والطحالب على الملابس والشعر من الضحية يشير أيضا إلى أن الجثة تم القبض عليها من الماء.
ويعد الجسم في الماء، وأكثر صعوبة لتحديد سبب الوفاة، ولكن إذا كان لديك أي إصابات، ثم الحياة البحرية يحصل بسرعة على الجثة، ويمكن أن تلحق الضرر لا يزال إلى حد أنه سيتم تدمير جميع الأدلة.
خوارزمية لرعاية الطوارئ
هذه القواعد هي نفسها لجميع أنواع المساعدة للضحايا على المياه.المساعدة الطارئة للغرق هي خوارزمية متتابعة من الإجراءات التي من شأنها أن تساعد على اتخاذ قرار بسرعة في حالة حرجة.
أولا، تحتاج إلى التأكد من أن حياة المنقذ ليست في خطر.وهذا أمر مهم، إذ أن فائدة الادخار يجب أن تتجاوز الضرر المحتمل.تتم إزالة الضحية من الماء.يجب أن يتم ذلك بعناية، لأن الشخص قد يكون لديه كسر في العمود الفقري، وبالتالي، يجب أن يتم نقلها من الخزان على متن الطائرة أو درع.
ثانيا، لوضع الضحية بحيث دس بطنه في ركبة المنقذ، ولكن فقط بشرط أن ما لا يزيد عن ثلاث إلى خمس دقائق مرت من لحظة الغرق.إذا كان وقت اصطياد شخص من الخزان كان قد فاقد الوعي لفترة طويلة، فمن الضروري أن تبدأ على الفور الإنعاش القلبي الرئوي.تنظيف تجويف الفم لتحسين تدفق الهواء.في هذه المرحلة، تأكد من استدعاء سيارة إسعاف.
من الخطوة الثالثة، تبدأ المساعدة الطارئة عند الغرق - تحتاج إلى التحقق من التلاميذ، والنبض، والتنفس.ثم، والتأكد من أن جميع العلامات المذكورة أعلاه غائبة، فمن الضروري أن تبدأ استقبال سير.استمر في صخرة قلبك والتنفس في الهواء حتى يصل طاقم الإسعاف.إذا لم يظهر التنفس العفوي، فإنه يمكن إنقاذ حياة الضحية.
المساعدة في الغرق بعد استعادة التنفس، وخفقان والوعي يتكون من ارتفاع درجة حرارة الشخص والسيطرة على علامات الحيوية.وحتى وصول الموظفين الطبيين إلى المصابين، لسوء الطالع، لا يمكن القيام بأي شيء.
العلاج
المساعدة الطارئة المقدمة بشكل صحيح للغرق يمكن أن تساعد الأطباء على استقرار حالة الضحية في المستقبل.إذا لم تتعافى التنفس العفوي، ثم يتم نقل المريض إلى التهوية الاصطناعية للرئتين، والقصبة الهوائية والقصبات الهوائية يتم تطهيرها.العلاج الدوائي يتضمن بالضرورة الوقاية من وذمة رئوية والقصور القلبي الوعائي الحاد.إذا كان الغرق في المياه العذبة، ثم توصف مكونات مدر للبول والدم، وعندما الغرق في بركة المالحة - المالحة والجلوكوز.تأكد من إجراء تصحيح للحالة الحمضية القاعدية.بعد الأنشطة العاجلة، وكقاعدة عامة، يوصف دورة قصيرة من المضادات الحيوية لمنع العدوى.