فالبروات الصوديوم: وصفة طبية، تعليمات، شكل من الافراج عنهم، آلية العمل، الصيغة
أي اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي تتطلب اهتماما وثيقا لأنفسهم.لمكافحة هذا النوع من المشاكل، وقد وضعت الكثير من الأدوية مع مبادئ مختلفة من التأثير على الدماغ.واحد منهم هو "فالبروات الصوديوم".
المكونات الرئيسية وشكل
المنتج المكون الرئيسي النشطة للدواء - ملح الصوديوم حمض فالبرويك - هي الغرامة مسحوق أبيض بلوري عدم وجود رائحة.هذا هو شكل الافراج عن المخدرات "فالبروات الصوديوم".الفورمولا - C8H15NAO2.قابل للذوبان بسهولة في الكحول والماء.
يتم عرض المستهلك في أقراص وأكياس البولي ايثيلين من طبقتين.الحد الأدنى الممكن في حزمة واحدة هو 0.5 كجم.وعلاوة على ذلك عن طريق زيادة: 1، 2، 5، 10، 20، 25، 30، 40، 50، 65 كجم.
الدوائية الدوائية
علاج الصرع هو المهمة الرئيسية لإعداد "فالبروات الصوديوم".وتستند آلية العمل على الزيادة المتوقعة في مستويات GABA( الأحماض الأمينية، هو الناقل العصبي المثبط هاما في البشر والثدييات الأخرى) في الجهاز العصبي المركزي عن طريق تثبيط GABA-ناقلة وتقليل امتصاص هذه المادة في أنسجة المخ.نتيجة هذه العملية، على ما يبدو، هو انخفاض في استثارة واستعداد المناطق الحركية في الدماغ لتطوير المضبوطات.
فالبروات الصوديوم يمكن أن يكون لها تأثير مهدئ، والحد من الشعور بالخوف، وتحسين مزاج المرضى، وحالتهم النفسية.وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يدل على تأثير عدم انتظام ضربات القلب.معارض العقار كفاءة عالية في المضبوطات غياب( أعراض الصرع، نوع واحد من نوبة الصرع) وpsevdoabsansah الزمني، ولكن عمليا أي تأثير على حالة المرضى الذين يعانون من تطوير نفسي من المضبوطات.نطاق التطبيق الرئيسي للدواء "فالبروات الصوديوم" تطبيق العضو تأثير
دواء
ينظم الصرع، سواء كعلاج وحيد وفي تجسيد العلاج جنبا إلى جنب.يستخدم هذا الدواء في وجود المضبوطات المعمم( متعدد الأشكال، تشنج كبير، وما إلى ذلك)، جزئية والبؤرية( المحرك، والحركية، وما إلى ذلك).وبالإضافة إلى ذلك، يوصف هذا الدواء لكثير من الأحيان تكون مصحوبة اضطرابات تشنجية من الأمراض العضوية للاضطراب الجهاز العصبي البشري عادة ما تسير جنبا إلى جنب مع الصرع في التشنجات الحموية والعرات العصبي في المرضى الأطفال.يوصي
دليل فالبروات الصوديوم لقبول المرضى الذين يعانون من التيار ثنائي القطب الهوس الاكتئابي في الحالات التي يكون فيها المرض المقاوم للعلاج مع الليثيوم وغيرها من الأدوية.
من لا يسمح له باستخدام الدواء؟
هذه الاستعدادات المعقدة، كما مضاد للصرع، ودائما قائمة معينة من موانع لاستخدامها.لا يمكنك أن تأخذ علاج لأولئك الذين هم مفرط الحساسية للمادة مثل حمض فالبرويك( الصوديوم فالبروات، في الواقع، يتكون من ملح الصوديوم).الأساس لرفض الاستخدام هو وجود في المرضى الذين يعانون من تشوهات وظيفية في الكبد و / أو البنكرياس.وبشكل منفصل، يجدر تسليط الضوء في هذه المجموعة من الأمراض التهاب الكبد( أي شكل - الحادة والمزمنة، والمخدرات، وما إلى ذلك، بما في ذلك في انغماس أفراد الأسرة).
لا يصف الدواء مع أهبة النزفية، البورفيريا( ما يقرب من 99٪ من حالات الانحراف الوراثي يتجلى في انتهاك الأيض الصباغ مع نسبة عالية في الدم والأنسجة البروفيرين).
فالبروات الصوديوم والحمل
هو بطلان استخدام الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.في الطبيب الربع الثاني والثالث ويصف الدواء لاكتساب صفة "فالبروات الصوديوم" إلا إذا كانت الفوائد المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة للطفل.
يجب أن يتم إخطار المرضى أن حمض فالبرويك قادر على إثارة عدد من التشوهات الخلقية في الجنين.وبالإضافة إلى ذلك، يتم إفراز هذه المادة في حليب الثدي( تركيز قد تصل الى 10٪ من المبلغ الوارد في البلازما الأم).ولذلك، الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بالأدوية التي تحتوي على حمض فالبرويك في تكوينها، لا يجوز إلا في حالات الضرورة القصوى.
كتوصية عالمية للنساء في سن الإنجاب، سيكون هناك استخدام أساليب أو وسائل منع الحمل الموثوق بها.
الآثار الضارة
بالنسبة للمرضى الذين يعالجون باستخدام فالبروات الصوديوم، تحتوي إرشادات الاستخدام على معلومات عن الآثار الجانبية المحتملة من مختلف النظم والأعضاء.
ردود الفعل المحتملة من جانب الجهاز العصبي المركزي قد تكون الهزة، تغيرات في المزاج والسلوك وضعف التنسيق، والنعاس، والدوخة، والصداع، والتهيج، والأرق والإثارة غير عادية.
GIT استجابة المرجح - فقدان الشهية، وسوء الهضم، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وتقلصات الأمعاء الدقيقة أو منطقة المعدة.من النادر أن نسمع عن الإمساك أو التهاب البنكرياس.قد يكون للمرأة دورة الطمث.في كثير من الأحيان هناك تقلبات في الوزن في اتجاه واحد أو آخر.نظام التخثر يمكن أن تستجيب مع نقص الصفيحات، زيادة في مقدار الوقت الذي يستغرقه لوقف النزيف.تشوهات الجلدية المحتملة في شكل الثعلبة( فقدان الشعر غير طبيعي)، حساسية - في شكل طفح جلدي على الجلد.
نظام الدواء
نظام الجرعة لكل مريض هو فردي تماما."فالبروات الصوديوم"، ويوصف شكل - في شكل مسحوق، اعتمادا على وزن الجسم.الجرعة الأولية للمرضى البالغين والأطفال الذين يزنون أكثر من 25 كجم هو 10-15 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم( الحجم اليومي).إذا لم يلاحظ أي أحداث ضارة، تدريجيا( كل 3-4 أيام) الجرعة يمكن زيادة 200 ملغ / يوم.حتى يتم الحصول على نتيجة سريرية كبيرة.في المتوسط، يمكن أن تصل إلى الجرعة اليومية تصل إلى 30 ملغ / كغ.
نظام العلاج مع الدواء - 2-3 مرات في اليوم خلال وجبات الطعام.تمارس
أيضا فالبروات الصوديوم المهمة عن طريق الوريد( إعداد المسموح به - 400-800 ملغ) أو التسريب( 25 ملغم / كغم على مدى فترة 24، 36، 48 ساعة).
الجرعة القصوى الممكنة للعلاج للمرضى البالغين والأطفال الذين يزنون أكثر من 25 كجم هو 50 ملغ / كغ يوميا.إذا، لأي سبب من الأسباب، فمن الضروري زيادة( جرعة)، شرط أساسي هو رصد تركيز فالبروات في بلازما الدم.إذا كان هذا الرقم هو أكثر من 200 ملغم / لتر - يجب تخفيض الجرعة.
الجرعات المفرطة
إذا كان لسبب وجود فائض من الجرعة المسموح بها "فالبروات الصوديوم"( وصفة باللغة اللاتينية من السهل أن نفهم حتى الآن ليس كل المرضى)، وهناك سلسلة من أعراض لا لبس فيها.ردود الفعل الأكثر شيوعا هي اضطرابات في التنسيق الحركي والتوازن، والتخلف، الوهن العضلي الوبيل( مرضي التعب)، ضعف المنعكسات، رأرأة( تقلبات العين اللاإرادية في وتيرة عالية)، تقبض الحدقة( انكماش للتلميذ)، وكتلة القلب والغيبوبة.يتم إجراء العلاج
في بيئة المستشفى وغسل المعدة هو( نحو فعال عندما معويا ضمن 10-12 ساعة)، لتوفير إدرار البول التناضحي( كمية كبيرة من البول مع تركيز عال من العنصر النشط الأسموزي) وبدعم من وظائف الجسم الحيوية.وهناك تأثير جيد إعطاء غسيل الكلى.
التفاعل مع المواد الأخرى المطبقة بالتوازي مع مضادات الذهان الأخرى، مضادات الاكتئاب، مثبطات MAO، ومختلف مشتقات البنزوديازيبين الإيثانول وفالبروات الصوديوم زيادة تأثير كابح بشكل خاص على الجهاز العصبي المركزي.الاستخدام المشترك للدواء مع الأدوية كبدية، وكلاء المضادة للصفيحات، مضادات التخثر، ربما، سوف تثير زيادة في تأثير هذه المواد.
إدارة متوازية من حمض فالبرويك والفينوباربيتال سوف يؤدي إلى تشريد هذا الأخير من السندات مع بروتينات البلازما.العواقب - زيادة في تركيز( الفينوباربيتال) في بلازما الدم.
عموما، فالبروات الصوديوم يمكن أن تتفاعل مع مجموعة متنوعة من الأدوية، وبالتالي فإن الطبيب المعالج يجب أن يخطر المريض حول ممكن( أو غير مقبول) مواز أخذ مع الأدوية الأخرى.
تعليمات خاصة
مع عظيم المخدرات الحذروصفه للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والبنكرياس( أو وجود لهم في التاريخ)، والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات( بحد أقصى خطر تسمم الكبد، ولكن يتناقص مع التقدم في السن).وينبغي أن يوضع في الاعتبار أن احتمال الآثار السلبية على جزء من الكبد يزيد مع الجمع بين العلاج مضاد الاختلاج.
المرضى الذين يتناولون "فالبروات الصوديوم" وجود تغيرات مرضية في الدم يجب أن تكون يقظة جدا لحالتهم الصحية.الأمراض العضوية في الدماغ، تشوهات في أداء الكلى، نقص بروتينات الدم هي أيضا عوامل خطورة خطيرة جدا لتطوير عواقب سلبية.
خلال النصف الأول من العلاج مع فالبروات الصوديوم، فمن المهم إجراء مراقبة مستمرة للدولة من نظام تخثر الدم، وظيفة الكبد، صورة الدم المحيطي.
بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون أي أدوية مضادات الاختلاج، ينبغي أن يبدأ العلاج بالصوديوم مع فالبروات تدريجيا، في مثل هذه الطريقة للوصول إلى جرعة فعالة في حوالي 12-14 يوما.بعد ذلك، كما تدريجيا، فمن الضروري إلغاء الأدوية التي اتخذت سابقا أنتيكونفولزانت.إذا لم يتم استخدام هذه الأدوية من قبل المريض، ثم يجب أن يتم الحصول على جرعة فعالة للحصول على نتيجة سريرية في غضون أسبوع.
ضد خلفية استخدام الدواء، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات وتنفيذ الأعمال التي تتطلب تركيز الانتباه وسرعة عالية من ردود الفعل النفسي.
والأهم من ذلك. .. أساس
لبداية تطبيق أي دواء الصرع( وليس استثناء، وفالبروات الصوديوم) - وصفة طبية من الطبيب المعالج.
فقط أخصائي الصحة قادر على تقييم جميع العوامل واتخاذ قرار لإجراء العلاج مع استخدام دواء معين.إن التعيين الذاتي لهذه الأدوية الخطيرة محفوف بآثار سلبية جدا جدا على حالة الصحة - حتى الغيبوبة والموت.