أول عملية زرع للرئة في روسيا

حتى وقت قريب، إلا أن كتاب الخيال العلمي يحلم بزرع الأعضاء الداخلية.ولحسن الحظ، فإن التقدم لا يزال قائما، واليوم تجري هذه العمليات في جميع أنحاء العالم.الجواب على السؤال: "متى كانت أول عملية زرع للرئة أجريت في بلدنا؟"، فضلا عن معلومات مفصلة حول هذه العملية يتم عرضها على اهتمامكم في مقالنا.

في روسيا، وأول عملية زرع الرئة ناجحة ل

الطفل في منتصف خريف عام 2016، نشرت العديد من وسائل الإعلام الروسية الأخبار المثيرة.في روسيا، تم تنفيذ أول عملية زرع الرئة الناجحة.المريض - فتاة تبلغ من العمر 13 عاما - عانى من التليف الكيسي، وفي وقت العملية تم تقييم حالتها بأنها صعبة للغاية.سيرجي غوتييه شخصيا أشرف على الجراحة - رئيس مركز فغتس لزراعة الأعضاء والأعضاء الاصطناعية اسمه A.Ya. Shumakov.إجراء زرع الرئة هي فريدة من نوعها في المقام الأول بسبب عمر المريض.وكان من الصعب جدا العثور على مانح.ونتيجة لعمليات التفتيش والتحقق من التوافق، تم اختيار أجهزة الذكور البالغين.وحتى اللحظة الأخيرة، لم يقدم الأطباء تنبؤات دقيقة لأسرة الفتاة.والآن، بعض الوقت بعد العملية، والمريض يبدو صحي تماما.قبل عملية الزرع، لم يتم اختيار الفتاة عمليا من المستشفيات لمدة عامين، وأنها يمكن أن تتنفس فقط في قناع الأوكسجين.بعد شهر واحد فقط من العملية، حالة المريض لم يسبب الخوف.الفتاة تعلمت تدريجيا للعيش بطريقة جديدة، من دون قناع الأكسجين، وقالت انها استقطبت الكثير وحتى مشى مع عائلتها.يعطي الأطباء توقعات إيجابية بشكل استثنائي، ولكن لا يزال المريض سيخضع لسلسلة من الاختبارات والاختبارات.

التجربة الروسية لزرع الرئة لمريض بالغ

أجريت التجارب الأولى على زرع الرئة في بلدنا من قبل نائب الرئيس ديميخوف في 1940s.في دور المرضى كانوا الكلاب، تمكن الباحث من إثبات أن زرع الأعضاء في صدر الحيوانات التجريبية لا يمكن أن يؤديها.أما بالنسبة لعملية زرع الرئة البشرية، فقد تمكن الأطباء المحليون من الحصول على نتيجة إيجابية فقط في عام 2006.التدخل الجراحي، الذي أصبح الإحساس الطبي، وعقد في سانت بطرسبرغ.كان المريض - طبيبة - في حالة خطيرة جدا.وقد أجريت هذه العملية لزرع الرئة في روسيا بفضل العمل المنسق تنسيقا جيدا من 45 متخصصا في مختلف المجالات ومساعدة الرعاة الأثرياء.ووفقا لتقدير تقريبي، فإن تكلفة الزرع لا تقل عن 200 ألف دولار.وتجري عمليات مماثلة في بلدنا اليوم، ولكنها لا يمكن أن تسمى بالكتلة.يتم التخطيط لكل تدخل جراحي وإعداده بشكل فردي.

زرع الجهاز التنفسي هو واقع عصرنا؟

تظهر الممارسة العالمية أن زرع الأعضاء الداخلية هو ممكن.ويجري اليوم في العديد من بلدان العالم إجراء عمليات زرع رئوي من جانب واحد أو ثنائي، فضلا عن مجمع "الرئة والقلب".وهناك المزيد والمزيد من العيادات والأطباء الأفراد يتقنون هذه العمليات.في السنوات الأخيرة، العالم سنويا يجعل ما لا يقل عن 3000 عمليات في السنة، وهذا الرقم لا يزال في الزيادة.ويتفق العديد من الخبراء على أنه في ظل وجود عدد أكبر من المانحين، سيتم إجراء عملية زرع الرئة لجميع المرضى الذين لديهم قراءات.

الأمراض التي تتطلب عملية

ما هي تشخيصات الزرع؟في معظم الأحيان، يشار العلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من أمراض الانسداد، على سبيل المثال، انتفاخ الرئة.العملية يمكن أن تساعد المرضى الذين يعانون من الأمراض الخلقية، مثل التليف الكيسي.يتم إجراء عملية زرع الرئة في روسيا وغيرها من بلدان العالم مع أمراض تقييدية، وأكثرها شيوعا هو التليف مجهول السبب.متلازمة إيسنمنغر وارتفاع ضغط الدم الرئوي هي أيضا مؤشرات لعملية جراحية.ويشرع زرع فقط في الحالات التي المخدرات والعلاج الجراحي البديل لا يحقق نتائج إيجابية.مهمة الأطباء هي تقييم الحالة العامة للمريض وشدة مرضه.لفهم ما إذا كان الزرع مطلوب وما إذا كانت هناك فرص لتنفيذها بنجاح، فمن الممكن على أساس الاختبارات المعملية والتحاليل السريرية.

مؤشرات لزرع الرئة

يمكن إجراء عملية زرع الرئة في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 60-65 عاما.وتشرع العملية لضرر شديد لأنسجة الرئة، مما يزيد بشكل كبير من تدهور نوعية حياة المريض.إذا، وفقا لتوقعات المتخصصين الرصد، هناك سوى بضعة أشهر غادر دون زرع البقاء المريض( وليس أكثر من سنة)، على الأرجح، كما سيتم تقديم العلاج الجراحي.ومن المرغوب فيه، أن مقدم الطلب لإجراء عملية زرع كان في شكل مادي جيد، لم يكن لديك انحرافات خطيرة من الوزن المثالي للجسم.كما يولي بعض المختصين اهتماما بالحالة النفسية الاجتماعية للمرضى.

موانع مطلقة ونسبية

لا يمكن إجراء عملية زرع الرئة في المرضى الذين يعانون من عدوى فيروس العوز المناعي البشري أو مع اختلال وظيفي داخلي كبير.أي سرطان والتهاب الكبد C وجود هبس-مستضد في المريض هي موانع لزرع.قبل ستة أشهر على الأقل من الموعد المقترح لعملية جراحية، يجب على المريض التوقف تماما عن تناول المخدرات والكحول والتدخين التبغ.وهناك أيضا قائمة كاملة من موانع النسبية للتدخل الجراحي.بعض العيادات أو الاختصاصيين يعتبرونها مطلقة.ارتفاع معدل الوفيات بين الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، الذين قرروا إجراء عملية زرع الرئة.يزيد تعقيد عملية الزرع، شريطة أن يكون المريض قد قام بعمليات في السابق على الأجهزة الصدرية.إذا كان مرض الرئة سببه عدوى، يجب أن تبدأ مكافحة الكائنات الحية الدقيقة قبل العملية.مرض السكري هو عامل آخر مثقل.في وجود هذا المرض، يمكن إجراء عملية زرع الرئة، ولكن من الضروري مراقبة كمية السكر في الدم باستمرار.

البحث واختيار المتبرع

واحدة من أهم المشاكل في زرع العالم هو عدم كفاية عدد الأعضاء المانحة للزرع.النقطة كلها هي أن التبرع هو ممكن فقط بعد بيان سريري لحقيقة وفاة الدماغ.في هذه الحالة، فإن إزالة الأعضاء لزرع الأعضاء لديها عدد من الخدوش الطبية والقانونية.عدد غير كاف من الناس الذين يعيشون اليوم، لديه الوقت لاستكمال إرادته بشكل صحيح قبل وفاته، حتى لو كان يريد أن يصبح مانحا.وغالبا ما يتم التبرع على أساس موافقة أقرباء المتوفى.إن زرع الرئتين بنجاح و في الوقت المناسب لطفل في روسيا هو استثناء سعيد للحكم عندما يتم العثور على مانح مناسب بسرعة كافية.وعادة ما يكون الأشخاص الذين فقدوا أقربائهم المقربين غير مستعدين لاتخاذ مثل هذه القرارات الخطيرة فور تلقيهم الأخبار المحزنة.ومن الجدير بالذكر أنه لا يمكن لأي شخص أن يصبح مانحا.المتطلبات الرئيسية: سن إلى 55 عاما، وغياب الجماهير الطموح في الرئتين والمعايير الطبيعية للصورة الشعاعية.ومن المستصوب أن يكون المانحون غير مدخنين أو مدخنين( حتى 20 علبة سجائر في السنة).قبل زرع، يتم تقييم التوافق بين مرضى الرئة والمتبرعين منها.

الدقة في عملية زرع الرئة

بعد تلقي الإحالة للزرع وتمرير جميع الفحوصات اللازمة، يمكن للمريض الانتظار فقط لوصول مانح مناسب.وبمجرد ظهور أجهزة المانحين في العيادة، فإن المريض الذي ينتظر العملية سيطلب على وجه الاستعجال.تتم عملية زرع الرئة في روسيا، وكذلك في الدول الغربية، بطرق ذات اتجاه واحد وفي اتجاهين.إذا تم استبدال الفص واحد من الرئة، يتم إجراء شق على جانب واحد من الصدر.مع زرع الثنائية، يتم إجراء شق في منتصف الصدر.في بعض الحالات، يمكن إجراء اثنين من قطع طويلة متماثلة.يتم إجراء أي زرع الأعضاء الداخلية تحت التخدير الكامل، طوال العملية المريض هو فاقد الوعي ولا يشعر أي شيء.

إعادة التأهيل بعد زرع

فعالية زرع الرئة يعتمد إلى حد كبير على كيفية إجراء إعادة التأهيل.بعد العملية، يحتاج المرضى إلى علاج مكثف معقدة.فمن الضروري لضمان الوقاية من العدوى، والعلاج الطبيعي، الصرف الصحي الوضعي.وفقا لمؤشرات الفردية، والصرف من تجويف الجنبي وتنظير القصبات يمكن وصفه.وبدون إعادة التأهيل النوعي، من غير المحتمل أن تؤدي عملية زرع الرئة إلى طفل أو شخص بالغ إلى نتيجة إيجابية.

هل هناك حياة بعد عملية زرع الرئة؟

هناك عدة معايير لتقييم زرع الرئة.وأهم هذه الأمور هو البقاء على قيد الحياة.أجريت أول عملية زرع للرئة في روسيا مع نتائج إيجابية في عام 2006، ولكن هذا لا يعني أنه لم تكن هناك محاولات فاشلة في السابق.ولكي نقول إن العملية ناجحة، فمن الممكن إذا عاش المريض بعد ذلك لأكثر من عام، ولم تكن هناك مضاعفات.ووفقا للإحصاءات العالمية، فإن متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى بعد زرع الرئة هو 5-6 سنوات.معظم المرضى بعد الجراحة لاحظ تحسنا كبيرا في نوعية الحياة.الغريب، بعد انتهاء فترة إعادة التأهيل، كثير من الناس الذين خضعوا لعملية زرع الرئة يعترفون بأنهم يعيشون دون أي قيود جسدية.

تجربة عالمية

أول عملية زرع للرئة في العالم، وبعدها عاش المريض لمدة 18 يوما، نفذت في عام 1963.أثبت هذا التدخل الجراحي أن العملية يمكن أن يؤديها.تاريخ زرع الرئة المنتجة والناجحة يبدأ في 80s من القرن الماضي.كان في ذلك الوقت أن دواء فعال جديد يسمى "سيكلوسبورين" ظهر، الذي ينظم عمل الجهاز المناعي للجسم.تدريجيا، تم تحسين تكنولوجيا زرع الأعضاء.اليوم، تتم عمليات زرع الأعضاء في العديد من البلدان المتقدمة.ويتم تنفيذ أكثر من 3000 عملية من هذا القبيل سنويا.على الرغم من هذه الإحصاءات المثيرة للإعجاب، حتى الآن، فقط حوالي 30٪ من المرضى لديهم الوقت للانتظار لتشغيلها.روسيا لديها كل الموارد اللازمة لمعايير أجنبية.نجاح عملية زرع الرئة لفتاة، التي أجريت في بلدنا، هو دليل حي على ذلك.