التهاب الكبد( أ): أعراض في الأطفال، والتشخيص والعلاج والوقاية
في جسم الإنسان، والكبد هو نوع من المختبرات الكيميائية حيث تنقية الدم من العديد من المواد السامة والضارة يحدث.إذا كانت هذه الهيئة تعمل بشكل طبيعي، فإنها تتناسب مع مهامها بشكل نوعي، ولكن هذا لا يحدث دائما.هناك أمراض يمكن أن تؤثر على الكبد، مثل التهاب الكبد A. الأعراض في الأطفال والبالغين مهمة في أقرب وقت ممكن للاعتراف من أجل بدء العلاج الفعال.دعونا ننظر بمزيد من التفصيل في ما هو المرض وما إذا كان يمكن تجنب المضاعفات.
ما هو التهاب الكبد A
هناك عدة أشكال من هذا المرض، لديهم جميعا خصوصياتها ومظاهرها الخاصة.إذا اعتبرنا التهاب الكبد A، فإنه مرض معد يؤثر على خلايا الكبد.يتميز هذا المرض من دورة دورية ويتضح من أعراض التسمم وتشوهات مختلفة في عمل هذا الجهاز.
إذا نظرتم إلى التصنيف الدولي، ثم ينقسم التهاب الكبد A إلى عدة أنواع:
- التهاب الكبد مع غيبوبة الكبد.
- التهاب الكبد الحاد A.
- دون غيبوبة الكبد.
المظاهر السريرية لالتهاب الكبد
كل عائدات المرض وفقا لخاصة بها، والتهاب الكبد ألف فترات ما يلي:
- الحضانة.ويبدأ بعد دخول الفيروس الأمعاء من خلال تجويف الفم، ثم يدخل الكبد، حيث يبدأ التكاثر المكثف.وتستمر فترة حضانة التهاب الكبد A من ثلاثة إلى خمسة أسابيع.
- فترة ما قبل زلتوشني تبدأ مع ظهور أول مظاهر المرض - الشهية تنخفض، والتعب يبدو، قد يكون هناك ألم في البطن.في كثير من الأحيان هناك زيادة في درجة الحرارة.
- مظهر حيوي للمرض، الذي يتميز الجلد الأصفر والبول الداكن والبراز الخفيفة.فيروس التهاب الكبد A يسبب زيادة في الكبد، وأحيانا الطحال أيضا يزيد.
- في المرحلة التالية، وظهور المرض ينخفض، تتحسن حالة المريض، الكبد يعود إلى حجمه الأصلي.
- فترة الاسترداد، والتي تستغرق عادة حوالي 3 أشهر.في هذا الوقت الطفل لا يزال يشعر بعض الشعور بالضيق، قد تكون هناك شكاوى.
كيف العدوى بالتهاب الكبد
فيروس التهاب الكبد A غالبا ما يؤثر على جسم الطفل.ويمكن ملاحظة علم الأمراض في الحالات الفردية أو في شكل أوبئة صغيرة، عندما تسقط مجموعة كاملة في رياض الأطفال أو الطبقة في المدرسة.
التهاب الكبد هو مرض يؤثر على الناس فقط، وبالتالي فإن الشخص الوحيد الذي يمكن أن تنتشر العدوى.في معظم الأحيان في هذا الدور هو المريض مع شكل شاذة من التهاب الكبد A، الذي لم يتم تشخيص المرض.الشخص هو الناقل من الفيروس، تصيب بقية.
العدوى مع التهاب الكبد A يحدث بطرق مختلفة، في معظم الأحيان مع الغذاء والماء، يمكنك الحصول على المصابين من خلال البراز.نقل التهاب الكبد عن طريق قطرات المحمولة جوا غير ممكن، يمكنك الحصول على المصابين خلال نقل الدم، ولكن نظرا لعدم استقرار الفيروس في الدم، وهذا الخطر هو صغير نوعا ما.
الجسم البشري معرض تماما لهذه العدوى، وعادة ما تتفشى الأوبئة في مؤسسات الأطفال، عندما يؤثر عدد كبير من الأطفال على التهاب الكبد( أ) مباشرة( سنلقي نظرة على الأعراض لاحقا).ومن الجدير بالذكر أنه إذا كان الشخص مرة واحدة في الحياة، على سبيل المثال، في مرحلة الطفولة، عانى هذا المرض، ثم يتم تطوير الحصانة للحياة.
تصنيف
هذا السؤال هو مناسبة لنوع وشدة ومرض المرض.وتتميز الأنواع التالية من التهاب الكبد A:
- نموذجي، والذي يتجلى مع جميع الأعراض المميزة للمرض.
- غير نمطية، وقد تمحى علامات ويشير إلى شكل خفيف.
أعراض المرض تعتمد على شدة مسار علم الأمراض، والأطباء تخصيص:
- شكل الضوء، وهو الأكثر شيوعا في الأطفال.يتم التعبير عن التسمم سيئة، والكبد يزيد قليلا.هذا المرض له طابع دوري، والانتعاش يأتي بعد شهر واحد.
- التهاب الكبد A هو من خطورة متوسطة.هناك مسار سلس للمرض، وأعرب اليرقان معتدل، وليس فقط في الكبد، ولكن أيضا الطحال يمكن أن تنمو.علامات التسمم يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 2 أسابيع.استعادة الجسم هو فقط قادرة لمدة شهرين.
- شكل حاد نادر نسبيا.تتجلى علامات التسمم بقوة، يصبح الطفل غير مبال، مثبط.هناك الدوخة، اضطراب ضربات القلب، نزيف في الأنف، الطفح الجلدي على الجلد.الكبد يزيد بشكل كبير في الحجم، ومع ملامسة هناك ألم شديد.
- يحدث شكل يكردي في 20٪ من المرضى.لا يلاحظ اصفرار الصلبة والجلد.هناك ضعف، وفقدان الشهية، قد يكون القيء والغثيان.يمكن التعرف على المرض عن طريق الكبد الموسع.
- هناك أيضا شكل دون السريري للمرض، والتي لا توجد أي مظاهر على الإطلاق.التشخيص يمكن أن يتم إلا بعد الدراسات السريرية.ويدعم هؤلاء الأطفال عملية الوباء في فريق الأطفال.
- قد يظهر التهاب الكبد الوبائي( أ) كشكل ركودي، وتظهر الأعراض عند الأطفال في شكل اليرقان الميكانيكي.أغطية الجلد لا يمكن أن يكون الأصفر فقط، ولكن أيضا الظل الأخضر.يظهر حكة الجلد، والكبد يزيد قليلا.هذا النموذج يستمر لفترة طويلة، يمكن أن تمتد لعدة أشهر، ولكن لا يمر إلى واحد مزمن.
مسار المرض في الأطفال
كيف هو التهاب الكبد A يتجلى في الأطفال، وسوف تعتمد على مسار علم الأمراض.الأطباء ملاحظة:
- الحالية الحادة.يحدث في معظم الأحيان، وكقاعدة عامة، وتختفي جميع الأعراض في غضون 2-3 أسابيع.التهاب الكبد الحاد في الأطفال يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 3 أشهر، ولكن بعض الوقت بعد الانتعاش قد تكون بعض الشكاوى.
- لوحظ بالطبع لفترات طويلة إذا لم ينحسر المرض لأكثر من 3 أشهر.الكبد لا يمكن أن يعود إلى وضعها الطبيعي لفترة طويلة، ولكن الانتعاش سيأتي عاجلا أم آجلا إذا كنت تتبع جميع توصيات الطبيب.
- علم الأمراض مع التفاقم.مع هذا التدفق، والعلامات السريرية للمرض تصبح أسوأ، وتفاقم اختبارات الكبد، وعملية المرضية في خلايا هذا الجهاز يستمر لفترة طويلة.
- مسار المرض الذي تتأثر فيه القنوات الصفراوية.يحدث هذا غالبا عندما يكون النموذج معتدلا.يمكن أن يحدث هذا المرض دون أعراض كبيرة ولا يعترف به إلا نتائج الاختبارات المعملية.
- بالطبع من الأمراض مع العدوى إنتيركورنت.الأمراض التي تضاف، كقاعدة عامة، لا تزيد من شدة أعراض التهاب الكبد، ولكن يمكن أن تثير زيادة في الكبد.
تشخيص التهاب الكبد A
إنشاء التشخيص الصحيح لأي مرض يبدأ بدراسات سريرية.ويستند التعرف على التهاب الكبد A في الأطفال أيضا على البيانات الوبائية والمخبرية والسريرية.
إذا كان يشتبه في هذا المرض، يتم إجراء تحليل لالتهاب الكبد A. ويمكن تقسيم المؤشرات المختبرية إلى تلك محددة، فإنها تساعد على الكشف عن هاف رنا في دم المريض مع ير ومكافحة هاف جغم الأجسام المضادة باستخدام إليسا.
مع مساعدة من مؤشرات غير محددة فمن الممكن لتحديد درجة تلف الكبد، وتقييم مسار علم الأمراض، شدتها وجعل التنبؤ.عندما يؤخذ الدم لالتهاب الكبد A، يتم إجراء اختبار دائما لتحديد نشاط انزيمات الخلايا الكبدية ومعايير التمثيل الغذائي الصباغ.
فقط بعد مواصفات التشخيص فمن الممكن المضي قدما في علاج المرض.
ولكن بالفعل في المرحلة الأولى من تطور المرض، يمكن للوالدين الالتفات إلى الأعراض التي تظهر واستدعاء الطبيب في الوقت المناسب.دعونا ننظر إلى علامات التهاب الكبد A أن الآباء يجب أن نعرف.
عرض فترة ما قبل الصفع
مدة هذه الفترة من 3 إلى 7 أيام.وهو يتألف من مرحلة معدية والتسمم الثانوي.وتتميز الأولى من مظاهر التسمم للكائن الحي للطفل، والتي تسببها هزيمة الجهاز العصبي.بداية المرض حادة نوعا ما، مع الأعراض التالية:
- زيادة مفاجئة في درجة الحرارة.
- الضعف العام.
- الصداع.
- عدم انتظام دقات القلب.نادرا، ولكن يمكن أن يكون القيء.
- ألم في البطن.
تستمر الفترة المعدية لبضعة أيام، ثم تنخفض درجة الحرارة، تتحسن حالة الطفل.مرحلة التسمم الثانوي وأعراضه تشير إلى تطور القصور الكبدي، وعلامات التهاب الكبد A في هذه الحالة تتطور تدريجيا، وغالبا ما نلاحظ:
- الخمول.
- اللامبالاة.
- النعاس.
- قد يكون بالدوار.
- الشهية تنخفض، وهناك الاشمئزاز للأطعمة الدهنية.
- الغثيان والقيء.
في هذه المرحلة، يتم ضغط الكبد، يزيد بشكل ملحوظ في الحجم، يمكن للطفل يشعر بالألم في هيبوكوندريوم الحق.إذا خلال هذه الفترة لاتخاذ الدم للتحليل، ثم يتم العثور على زيادة في نشاط انزيمات الكبد.
تنتهي الفترة السابقة مع سواد البول وتغير لون البراز.
الأعراض عند الأطفال في فترة اليكترين
إذا تم تشخيص التهاب الكبد A، فإن الأعراض عند الأطفال في فترة اليرقان تعتمد على مرحلة المرض.وهي تتميز بثلاثة: زيادة في الأعراض، وارتفاع علم الأمراض والانخفاض.
الدم يزيد من مستوى البيليروبين، وعادة ما تستغرق هذه العملية 6-8 أيام، ثم يبدأ الركود، إذا كان مسار المرض مواتية.البروتين، الدهنية، والتغيرات الأيض الكربوهيدرات، يتم انتهاك توازن المياه المالحة، يعاني من وظيفة الكبد.
وكقاعدة عامة، وأعراض التهاب الكبد A في الأطفال 6 سنوات من العمر في هذه الفترة هي كما يلي:
- قد تقفز درجة الحرارة بطريقة مفاجئة.كل شيء يعتمد على الأمراض المصاحبة ووجود مضاعفات في شكل عمليات التهابية.
- يعطل نظام القلب والأوعية الدموية.
- التغيرات المرضية في الجهاز الهضمي.
ينبغي أن يوضع في الاعتبار أن خطورة هذا المرض هو أن التهاب الكبد A يجعل التغيير في القلب، والذي يرجع إلى انتهاك العمليات الأيضية في عضلة القلب.
المظاهر في فترة ما بعد اليرقان
يتم الحكم على نهاية فترة اليكتروك بمقدار البيليروبين في الدم.إذا انخفضت المؤشرات إلى القيم العادية، ثم يمكن القول بأن ذروة المرض وراء.
فترة اليرقان تستمر عادة لمدة تصل إلى أسبوعين، ولكنها يمكن أن تستمر وأكثر من ذلك.بعد زلتوشني يمكن أن يكون لمدة ثلاثة أسابيع، ولكن بعض الأطفال - وعدة أشهر.لا توجد مؤشرات واضحة لنهاية هذه الفترة، وكقاعدة عامة، والمعيار الرئيسي هو تطبيع حجم الكبد، وانخفاض في نشاط الانزيمات الكبدية.
كيف يتجلى التهاب الكبد A عند الرضع
مسار المرض لدى الرضع له خصائصه الخاصة.هناك ميل للتدفق في شكل مختلط( الفيروسية البكتيرية)، والتي يتم التعرف عليها أثناء الفحص.
ميزة أخرى هي أنه عندما الأطباء التعرف على المستشفى ليس بداية المرض، ولكن تفاقم العملية الكامنة - الخلقية أو داخل الرحم.
المرض في الأطفال هو أكثر حدة مما هو عليه في البالغين أو الأطفال الأكبر سنا.فترة ما قبل البيض يستغرق سوى بضعة أيام وليس له مظاهر سريرية وضوحا، لذلك غالبا ما يتم التعرف على علم الأمراض عندما يبدأ اليرقان.
ظهور حاد قد يكون المظاهر التالية في الرضع:
- انخفاض الشهية.
- قلس متكرر.
- اقتران العدوى المعوية.
- ارتفاع في درجة الحرارة.
- قد تكون هناك ظواهر النزلة من جانب الجهاز التنفسي.
- كال والبول يتغير لونهما حرفيا قبل يوم من بدء فترة اليكتيريا.
يجب أن يتم علاج التهاب الكبد فقط تحت إشراف الطبيب.اعتمادا على شدة المرض، قد الطبيب في المستشفى مريض صغير أو يصف العلاج المنزلي.
علاج التهاب الكبد A
منذ فترة الحضانة من التهاب الكبد A وغالبا ما لا تتجلى من أي أعراض، وعادة ما يتم تشخيص المرض بالفعل في مرحلة اليرقان.لأول مظاهر في شكل التعب، وفقدان الشهية، وبعض الآباء قد لا تولي اهتماما جادا.فقط المختص المختص يمكن أن تعطي جميع التوصيات كيفية علاج التهاب الكبد A، وعادة ما يتم تقليل العلاج إلى التدابير التالية:
- مع شكل خفيف من المريض ليست في المستشفى، ويوصف الراحة في الفراش، في شكل حاد يجب مراعاته لمدة لا تقل عن 5 أيام.
- يحتاج الطفل المريض إلى نظام غذائي صحي ومغذي، حيث تكون نسبة البروتينات والدهون والكربوهيدرات 1: 1: 4.
- يجب على الآباء تضمين في النظام الغذائي المزيد من الخضراوات الخام والفواكه والأعشاب والعصائر.
- فمن الضروري لاستبعاد الدهون المقاومة للحرارة، والتي عادة ما تكون موجودة في السمن، والدهون.سيكون لدينا لاستبعاد الأغذية المعلبة والنقانق والأسماك الدهنية واللحوم.لن يكون من المفيد استخدام التوابل التوابل والصلصات والحلويات والكعك.
- عادة الأطباء لا يصف الأدوية الخاصة لمحاربة التهاب الكبد، مفرز الصفراوي يمكن وصفه.في الفترة الحادة من المرض، وأوصى المخدرات من العمل شوليليثيك، على سبيل المثال، "كبريتات المغنيسيوم"، "بربارين"، وخلال إعادة التكهن من العمل إفراز تشول: "ألوشول"، "هولنزيمي".
- الأطباء غالبا ما يصف للمرضى دورة من الفيتامينات من المجموعة B( كومبيليبين).
- إذا لوحظ ركود صفراوي مع شكل ركودي، ثم يتم عرض استقبال "أورسوسان" في كمية 10-15 ملغ / كغ يوميا.في شكل حاد، ومدة هذا العلاج يمكن أن يكون من 3 إلى 6 أشهر.
- إذا كان التهاب الكبد شديدا، يتم وصف علاج التسريب، وهو ما يعني إعطاء حل 1.5٪ من ريامبيرين بجرعة 10 مل / كغم من وزن الجسم للطفل.
- خلال العلاج، بغض النظر عن شكل المرض وشدته، تعيين إنتيروسوربينتس، على سبيل المثال، إنتيروسيل، إنتيروديسيس.
- واحد ونصف إلى شهرين بعد بداية المرض، ويتم الفحص الأول للمريض بها، بعد الشهر الثاني، والفحص الثاني ضروري.إذا لم يقم الطبيب بتشخيص المظاهر السريرية، تتم إزالة الطفل من السجل.
وتجدر الإشارة إلى أنه إذا تم تنفيذ العلاج في المنزل، وغرفة منفصلة وجميع الأمتعة الشخصية( أطباق ومنتجات النظافة) يجب أن تخصص لمريض صغير.
آثار التهاب الكبد A
منذ فيروس هذا المرض قادر على تعطيل عمل الكبد والنظام الأنزيمي، يمكن الافتراض أن هذا يؤثر سلبا على عمل الكائن الحي بأكمله.يجب على كل والدي أن يفهم شدة كاملة من هذه الأمراض وعواقبها، وذلك في أول مظهر من الملزم أن الاتصال المتخصص.
إذا تم بدء العلاج في الوقت المناسب، يتم أخذ جميع توصيات الطبيب، والراحة في الفراش، والتدابير التصحيحية في الاعتبار، ثم لا يمكنك أن تخاف من المضاعفات المحتملة.إذا لم يعالج مرض بوتكين( المعروف أيضا باسم التهاب الكبد A)، فإنه بالتأكيد سوف يؤثر سلبا على صحة الطفل في المستقبل.من بين المضاعفات التي تحدث في معظم الأحيان، يمكن تسمية ما يلي:
- اضطرابات في عمل الكبد.
- مشاكل في هضم الطعام.
- ينخفض الكبد في الحجم.
- يتطور اعتلال الدماغ.
- الاستسقاء.
- قد ينتهي في القصور الكبدي.
- انتقال المرض إلى شكل مزمن.
إذا بدأت العلاج في الوقت المناسب، ثم التهاب الكبد A يتراجع تدريجيا، جميع المؤشرات المختبرية تعود إلى وضعها الطبيعي، الكبد يستعيد عملها.
كيفية منع تطور المرض
الوقاية من التهاب الكبد الفيروسي A يلعب دورا هاما.وتشمل التدابير المختلفة لمنع انتشار الفيروس التعرض لمصدر العدوى، وطرق انتقاله، وقابلية الكائن الحي للعدوى.
من المهم إجراء التشخيص المبكر، ثم سيكون من الممكن عزل المريض عن الآخرين لمنع انتشار الفيروس.إذا كان الطفل على اتصال مع المريض، فمن الضروري فحص الجلد كل يوم، الصلبة الصلبة إلى مظهر لون يضحك، لجس الكبد.
إذا كان هناك بالفعل بؤرة التهاب الكبد A، ثم لتحديد شكل غير نمطي فمن الضروري إجراء الفحوص المخبرية كل 2 أسابيع، حتى لا ينطفئ اندلاع.
منع انتشار العدوى يمكن أن يكون في الطرق التالية:
- مراقبة المطاعم العامة.
- مراقبة نوعية مياه الشرب.
- مراقبة قواعد النظافة العامة والشخصية.
- إذا تم العثور على طفل مريض، يجب أن يتم التطهير في هذا المركز.يدار
- للوقاية من الغلوبولين المناعي الطبيعي مع نسبة عالية من الأجسام المضادة لالتهاب الكبد A
المناعية التي تجري عادة في النشاط الموسمي لفيروس التهاب الكبد C، فمن الضروري في كثير من الأحيان في نهاية الصيف وبداية الخريف.
ولكن قدر الإمكان لحماية نفسك وأطفالك من المرض لا يمكن إلا من خلال التطعيم.الأطباء الروس استخدام أنواع مختلفة من اللقاحات، أكثر من الإجراءات التالية: لقاح ضد التهاب الكبد A
- مع polioksidoniem "L تقرير الآفاق الاقتصادية العالمية-A-في-VAC-IN"، التي تنتج في روسيا.اللقاح الفرنسي "أفاكسيم".
- "هافريكس" هو لقاح من صنع اللغة الإنجليزية.
- لقاح آخر ضد التهاب الكبد A، أنتج في روسيا، وتنقية المركزة مركزة السائل المعطل "جيب-A-إن-فاك".
يتم إدخال هذه الأنواع من اللقاحات في جسم الطفل حتى قبل بلوغ سن واحد.في كثير من الأحيان تمارس الإدارة المشتركة ضد التهاب الكبد A و B، ولكن في أجزاء مختلفة من الجسم.تقريبا 95٪ من الأطفال الذين تم تطعيمهم يشكلون مناعة مستقرة ضد هذا الفيروس.
مظاهر غير مرغوب فيها بعد التطعيم، كقاعدة عامة، غائبة.قد يكون هناك احمرار طفيف، وتورم في موقع الحقن، زيادة طفيفة في درجة الحرارة.هذه الآثار الجانبية ليست كل المرضى الصغار، أكثر من مرة الأطفال جيد التحمل.
دون التشغيل الطبيعي للكبد، فإن الأداء الفعال لجميع أجهزة الأعضاء الأخرى أمر مستحيل، لذلك يجب تشخيص أي أمراض في الوقت المناسب ومعالجتها على نحو فعال.وهذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الصغار.تقع المسؤولية عن صحتهم بشكل كامل على أكتاف الآباء، لذلك من المهم الانتباه إلى أي انحراف عن القاعدة في سلوك الطفل، في مؤشرات المختبر.هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع تطور مضاعفات أكثر خطورة.